乳腺微小病变123例诊治分析

目的:通过对123例患者乳腺微小瘸变的诊治,探讨早期乳腺癌的诊断.方法:采用数字钼靶X线摄片,彩色B超检查,定位活检技术,对乳腺微小病变患者123例诊断分析.结果:123例钼靶摄片病灶136个,彩色B超检查病灶78个,经x线或B超定位活检发现乳腺纤维瘤39例,乳腺癌27例,乳头状癌9例,乳腺囊性增生48例.结论:数字钼靶x线摄片和彩色B超检查定位活检,对发现乳腺微小病变和提高乳腺癌早期诊断有较高临床价值.     

乳腺微小病变123例诊治分析

目的 通过对123例乳腺微小病变的诊治经验总结,探讨早期乳腺癌的诊断方法 .方法 对经数字钼靶X线摄片和彩色B超检查发现的123例乳腺微小病变进行数字钼靶X线或B超定位活检.结果 123例患者应用钼靶摄片共发现病灶136个,应用彩色B超检查共发现病灶78个;经X线或B超定位活检,病理分布如下:乳腺纤维瘤39例、乳腺癌27例、乳头状瘤9例、乳腺囊性增生48例.结论 结合数字钼靶X线摄片和彩色B超检查定位活检技术,对明确乳腺微小病变性质和提高早期乳腺癌检出率具有较高临床价值.     

数字化乳腺X线三维立体导丝定位在乳腺微钙化中的临床应用及诊断价值

【】 目的：探讨数字化乳腺X线三维立体导丝定位在乳腺微钙化中的临床应用及诊断价值。方法：回顾性分析临床触诊阴性而数字乳腺X线片显示的微小钙化50例,采用乳腺数字化三维立体定位下穿刺,留置导丝于微小钙化区,引导外科医生行钙化区切除,再行切除物摄片,观察钙化是否在其中,而后送检病理。结果：49例钙化定位成功,病变完全切除。1例由于钙化位置过浅而失败。49例病理结果,良性34例,其中乳腺增生13例,纤维腺瘤6例,乳头状瘤4例,导管扩张7例,囊肿2例,慢性炎症2例。良性比例约69.4%。恶性15例,其中导管内癌7例,小叶癌3例,浸润性导管癌4例,小管癌1例。恶性肿瘤比例约占30.6%。 结论：乳腺X线三维立体导丝定位技术方法简单,定位准确、创伤微小,是目前检出以微钙化为主要征象的隐匿性乳腺癌的最好方法,对早期乳腺癌的诊断有着重要临床价值。     

X线立体定位穿刺活检术在乳腺微小病变中的应用及进展

探讨应用X线立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值,表明X线立体定位穿刺活检是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法。     

乳腺微小病变93例诊治体会

目的:通过对乳腺微小病变的影像观察和定位活检,探讨早期乳腺癌的诊断方法。方法:采用高频数字化乳腺钼靶X线机摄片,对93例乳腺微小病变实施定位并切除活检。结果:93例患者中,X线摄片发现病灶96个,经病理切片检查,发现乳腺癌21例,乳腺纤维瘤20例,乳头状瘤3例,乳腺囊性增生症等其他良性疾病49例。结论:高频数字化乳腺钼靶X线机摄片和定位下活检有助于发现乳腺的微小病变和提高早期乳腺癌的检出率。     

乳腺病变的钼靶投照及超声和立体定位穿刺的探讨

目的:应用钼靶、超声和立体定位穿刺活检技术及其在乳腺疾病诊断上的应用。方法:38例乳腺肿块患者均行两侧乳腺钼靶、超声检查,再对肿块行立体定位穿刺,手术病理对照。结果:在38例乳腺病变的检查,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,无假阳性、穿刺失误及假阴性各占7.8%。结论:钼靶、超声和立体定位穿刺联合应用,可早期发现乳腺癌,提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性。     

钼铑双靶X线机数字化技术早期诊断乳腺癌14例

微小病变经由乳腺数字化X线钼靶片检出病例越来越多,乳腺微小病变的定性是医务工作者面临的新挑战.2008年05月至2008年10月共有2000人来我科检查,经钼靶摄片检查及病理相结合诊断出乳腺癌14例.微小病变,是诊断小乳腺癌、微小乳腺癌的关键,也是造成乳腺癌误诊的主要原因.本组14例均有病理诊断对照,其中X线诊断乳腺占位性病变8例,诊断乳腺增生2例,诊断乳腺癌4例.现将其X线征象进行回顾性分析,并与病理改变相结合结果报告如下.     

X线钼靶定位引导下细针穿刺在乳腺微小病变诊断中的作用

目的:探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检技术对乳腺微小病灶的诊断价值.方法:回顾性分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶36例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区.引导手术将病灶切除活检.结果:36例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理检查:恶性病变11例,其中浸润性导管癌7例,导管内癌2例,导管内癌伴早期浸润1例,髓样癌1例;良性病变25例.结论:乳腺钼靶穿刺定位活检术定位准确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法.     

数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上NPBL患者的诊断价值

目的探讨数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上不可触及乳腺病变（NPBL）患者的诊断价值。应用数字化乳腺X线摄片结合立体定位系统,对BI-RADS-4级以上NPBL进行导丝定位、乳腺切除活检的价值。方法30例NPBL患者经常规乳腺X线摄片发现异常,对其行导丝定位引导下外科切除活检,观察其数字化乳腺X线表现、BI-RADS分类、立体定位结果及病理诊断结果。结果30例患者一次性导丝置入定位成功率为100.00%,定位满意率为100.00%,手术切除准确。恶性病变13例,包括浸润性导管癌6例、导管内癌5例、乳腺单纯癌2例;良性病变17例,包括乳腺纤维瘤7例、乳腺增生症5例、乳腺腺病4例、积乳囊肿1例。BI-RADS-4A类9例,恶性1例;BI-RADS-4B类11例,恶性4例;BI-RADS-4C类6例,恶性4例;BI-RADS-5类4例,恶性4例。结论对NPBL患者应用数字化乳腺X线立体导丝定位能提高乳腺癌的早期检出率及诊断准确性,同时BI-RADS分类又能减少不必要的切除活检。     

乳腺钼靶X线片和彩超仪在乳腺钙化灶诊治中的联合应用

目的 探讨乳腺钼靶X线片和彩超仪联合应用对乳腺钙化灶的诊断和治疗价值.方法 对64例乳腺钙化灶同时进行乳腺钼靶X线片和彩超检查,并利用彩超定位行钙化灶切除,将切除组织重新行钼靶X线摄片,并与病理结果进行对比.结果 钼靶X线对比病理结果的准确率为80%,彩超检查的准确率为85.7%,其中彩超对良性病变诊断准确率为88.9%,对乳腺癌诊断准确率80%;钼靶对良性病变诊断准确率75.5%,对乳腺癌诊断准确率88%;联合应用钼靶X线片和彩超检查诊断准确率为94.5%,并可行乳腺钙化灶切除治疗.结论 彩超在诊断乳腺良性钙化疾病优于钼靶检查,钼靶诊断恶性钙化优于彩超,二者联合应用可提高诊断准确率,并对切除治疗有经济和社会效益,是一种可推广的方法.     

X线立体定位引导穿刺活检术在乳腺微小病变的应用

目的探讨X线立体定位引导穿刺活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法在X线立体定位仪引导下,对39例钼靶显示小结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 39例中恶性病变7例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病15例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤7例,导管扩张症3例。结论 X线立体定位引导粗针穿刺活检是诊断乳腺微小病变确诊的安全、有效的方法。     

钼靶X线术前定位活检在触诊阴性乳腺病变中的应用

目的:探讨钼靶X线术前定位活检在临床触诊阴性乳腺病变中的应用价值。方法:对85例临床触诊阴性,乳腺钼靶X线检查发现异常并行穿刺定位活检患者的临床资料进行回顾性分析。结果:85例患者均一次性手术切除病灶,金属定位导丝完整取出,无一例并发症,术后诊断乳腺癌23例,余62例为良性病变。结论:钼靶X线术前定位活检是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,安全可靠,也是发现早期乳腺癌的重要手段。     

乳腺X线立体定位术的临床应用

目的：评价乳腺立体定位核心针活检和留置导丝指导手术的临床应用价值。方法：应用乳腺X线机对13例乳腺疾病患者中共15个病灶进行立体定位核心针穿刺活检及病灶中留置导丝指导手术，并将结果与手术病理结果对照。结果：定位穿刺活检10例患者中11个病灶，诊断结果与手术标本病理结果完全一致，准确率为100％；定位留置导丝3例4个隐匿性病灶，均在术后证实了定位的准确性。结论：乳腺X线立体定位术既能在术前明确病变的性质，又可指导隐匿性病灶的手术切除，对于乳腺疾病的早期诊断和治疗具有良好的应用前景。     

The detection of early breast cancer: three-year results from a diagnostic breast clinic

The initial results from a diagnostic breast clinic in which clinical examination, x-ray mammography and ultrasound are used to establish a diagnosis during a single patient-visit are described. In 3461 patient-visits, 82 histologically-proven breast cancers were detected. Fifty-two per cent of these cancers were 2 cm or less in diameter and 61% had no axillary lymph-node metastases. Fifteen cancers were impalpable lesions which were detected by mammography alone. The over-all malignant-to-benign biopsy ratio was 1:2.7; for impalpable tumours, this ratio was 1:3.9. The role of such a diagnostic breast clinic is discussed, and attention is drawn to a relatively low attendance of women in the "high-risk" age group of over 50 years of age.     

X线立体定位活检诊断乳腺微小病变

目的：评价X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法：采用计算机辅助三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G活检针，对31例X线发现的乳腺可疑病变灶直接立体定位穿刺活检。其中24例随后行外科手术，穿刺活检与手术活检的病理结果对照。结果：24例中乳腺癌8例（33．39／5），良性病变16例（66．79／5），诊断符合率为87．5％，误诊3例（12．5％）。结论：X线立体定位活检是鉴别乳腺微小病变良恶性的有效方法，有助于早期发现乳腺癌。     

全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用

目的探讨全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用价值。方法回顾性分析44例乳腺隐匿性病灶活检病例,临床触诊均为阴性,术前在全数字X线三维立体定位仪指导下置入导丝,然后在局麻下行乳腺病变活检,活检标本投照并送病理,最后将活检标本病理与X线表现进行对比。结果 44例中40例1次定位成功,2例2次定位成功,2例失败。病理回报浸润性导管癌8例,导管内癌5例,腺病15例,乳头状瘤6例,不典型增生6例,纤维腺瘤2例。结论全数字化X线三维立体导丝定位下的活检,对临床触诊阴性的乳腺病变可增加活检的准确率,是一种安全有效的诊断方法。     

The biopsy of nonpalpable breast lesions detected on mammography

This is a review of the positive biopsy rate of nonpalpable breast lesions detected on mammography. The histology of 130 hookwire excision biopsy from 1990 to 1995 and the cytology of 39 stereotactic fine needle aspiration cytology in 1995 were reviewed. The yearly positive biopsy rate of each procedure was determined. In 1990, the positive biopsy rate for hookwire excision biopsy was 15%, in 1991 20%, in 1992 11%, in 1993 17%, in 1994 33% and in 1995 39%. In 1995, the positive biopsy rate for stereotactic fine needle aspiration cytology was 21%. The positive biopsy rate for hookwire excision biopsy had improved from 15% in 1990 to 39% in 1995.     

NPBL的X线表现及SCNB、SNLB的临床应用

目的分析临床触诊阴性，X线片上发现可疑改变，但不能定性的乳腺隐匿性病灶（Nonpalpable breast lesion NPBL）的X线表现。探讨X线立体定位核芯针活检术（Stereotactic needle core biopsv，SCNB）、X线立体定位细针定位活栓术（Stereotactic mammography needle localized biopsy，SNLB）活检NPBL的临床应用价值。方法回顾性分析96例NPBL的X线表现，其中59例行SCNB，37例行SNBL，将X线表现与病理结果进行对照。结果96例NPBL在X线片上表现为细沙样簇状钙化47例，孤立结节21例，局限性致密或结构紊乱18例。放射状毛刺影10例。行SCNB活检的病例，良性病变43例、恶性病变16例；行SNLB活检的病例，良性病变26例、恶性病变11例。结论准确识别X片上的NPBL，针对性地合理使用SCNB及SNLB，可提高早期乳腺癌的检出率及减低良性病变的手术活检率。     

立体定位法对乳腺微小病灶的治疗意义

目的介绍钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加小手术活检方法。方法153例乳腺微小病变患者接受术前钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加手术活检。其中93例微小钙化,60例可疑肿块和局部结构紊乱。将标本进行钼靶摄片,确认病灶取下。如病理结果为良性病灶,则随访。如为恶性病灶,则作进一步处理。结果153例中,恶性病灶113例(73．9％),其中浸润性导管癌和小叶癌62例(40．5％),原位癌23例(15％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),微小乳头状癌3例(2％);良性病灶40例(26．1％),其中13例是非典型导管增生。112例(73．2％)手术完全切除,切缘阴性。结论钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记乳腺可疑病灶和微小钙化加手术活检方法是一种有效而安全的方法。对于无肿块型可疑病灶,该方法可作为常规检查。     

乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用

目的探讨乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用。方法采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统对55例患者行立体定位穿刺活检(Stereotactic coreneedle biopsy，SCNB)，对18例患者行立体定位细针引导切检(Stereotactic needle Localized biopsy，SNLB)，并对活检组织进行病理检查。结果SCNB组55例中，良性病变18例，恶性病变37例；SNLB组18例中，良性病变11例，恶性病变7例。结论SCNB及SNLB创伤小，操作简便，可进一步提高早期乳腺癌的诊断率，值得临床应用。