数字化乳腺X线三维立体导丝定位在乳腺微钙化病灶切除中的应用价值

我们采用数字化乳腺X线三维立体定位装置引导下放置导丝定位切除乳腺微钙化病灶50例,对明确手术切除路径以及范围,有比较满意的效果,现报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料选取2011年8月-2013年4月我院经数字乳腺X线显示乳腺微钙化而临床未能明确诊断患者50例,行术前三维立体导丝定位。均为女性,年龄25～69岁,平均47．2岁。临床均未明显触及结节、肿块或腺体增厚征象。     

乳腺X线立体定位置入导丝引导术针对乳腺微钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位置入导丝引导术在乳腺微钙化中的临床应用价值。方法收集89例经钼靶发现的乳腺微钙化患者(BI-RADS4类及以上),临床需行手术切除或手术活检,患者均采用乳腺X线立体定位装置对乳腺微钙化灶进行导丝置入,引导快速切除病灶行病理检查,良性则单纯切除病灶,恶性则行保乳术或乳腺癌改良根治术。结果 89例患者中87例均一次性导丝引导成功定位,病灶均完整切除,定位准确率达到97. 8%。89例患者均进行手术活检和病理学诊断:浸润性癌2例(2. 2%),原位癌5例(5. 6%),乳头表皮腺癌1例(1%),余为良性病变。结论针对仅乳腺X线显示有微钙化灶的乳腺病变患者,乳腺X线立体定位导丝置入引导术操作便捷,并发症少,可成为临床手术中非常有效的定位方式,准确有效帮助乳腺病变的定性诊断,及早发现早期乳腺癌。     

全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用

目的探讨全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用价值。方法回顾性分析44例乳腺隐匿性病灶活检病例,临床触诊均为阴性,术前在全数字X线三维立体定位仪指导下置入导丝,然后在局麻下行乳腺病变活检,活检标本投照并送病理,最后将活检标本病理与X线表现进行对比。结果 44例中40例1次定位成功,2例2次定位成功,2例失败。病理回报浸润性导管癌8例,导管内癌5例,腺病15例,乳头状瘤6例,不典型增生6例,纤维腺瘤2例。结论全数字化X线三维立体导丝定位下的活检,对临床触诊阴性的乳腺病变可增加活检的准确率,是一种安全有效的诊断方法。     

数字化三维立体导丝定位术在NPBLs诊断中的价值

目的 探讨数字化钼靶X线引导下三维立体导丝定位穿刺术对NPBLs的诊断价值及意义。方法 对53例NPBLs患者、据乳腺影像报告系统(BI-RADS)分类为BI-RADS 4~5类及部分3类因顾虑过多自己要求活检的患者,采用X线引导下三维导丝立体穿刺定位,术后行病理学检查的临床资料进行回顾性分析。结果 53例患者中诊断为BI-RADS 4类39例,其中4a类9例,4b类12例,4c类18例,BI-RADS 5类9例,BI-RADS 3类因患者顾虑过多强烈要求活检5例,所有患者均一次性定位成功,病变完全切除,术后病理结果示:恶性病变32例(60.3%),其中浸润性导管癌16例(30.0%),导管内原位癌11例(21.0%),小叶原位癌4例(7.0%),黏液腺癌1例(1.0%);良性病变21例(39.7%),其中乳腺纤维腺瘤10例(19.0%),乳腺腺病5例(9.0%),非典型增生3例(6.0%),乳腺囊肿2例(4.0%),导管内乳头状瘤1例(1.0%)。结论 乳腺数字化三维立体导丝定位穿刺术操作方法简单、安全性高、定位准确,在病灶切除完全的同时,切除组织少,同时,对NPBLs的诊断与治疗具有十分重要的价值。     

数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上NPBL患者的诊断价值

目的探讨数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上不可触及乳腺病变（NPBL）患者的诊断价值。应用数字化乳腺X线摄片结合立体定位系统,对BI-RADS-4级以上NPBL进行导丝定位、乳腺切除活检的价值。方法30例NPBL患者经常规乳腺X线摄片发现异常,对其行导丝定位引导下外科切除活检,观察其数字化乳腺X线表现、BI-RADS分类、立体定位结果及病理诊断结果。结果30例患者一次性导丝置入定位成功率为100.00%,定位满意率为100.00%,手术切除准确。恶性病变13例,包括浸润性导管癌6例、导管内癌5例、乳腺单纯癌2例;良性病变17例,包括乳腺纤维瘤7例、乳腺增生症5例、乳腺腺病4例、积乳囊肿1例。BI-RADS-4A类9例,恶性1例;BI-RADS-4B类11例,恶性4例;BI-RADS-4C类6例,恶性4例;BI-RADS-5类4例,恶性4例。结论对NPBL患者应用数字化乳腺X线立体导丝定位能提高乳腺癌的早期检出率及诊断准确性,同时BI-RADS分类又能减少不必要的切除活检。     

术前乳腺X线引导下导丝穿刺定位在乳腺钙化灶诊疗中的应用

目的探讨术前乳腺X线引导下行导丝穿刺定位切除乳腺钙化灶在乳腺疾病诊疗中的临床应用价值。方法对63例乳腺病患者,临床触诊阴性、彩超阴性但乳腺X线摄片发现异常表现的钙化病灶,术前行乳腺X线导丝穿刺定位,术中病灶切除活检,确定病灶的病理类型。结果 63例异常钙化灶病例中,浸润性乳腺癌11例(17.5%)、乳腺导管原位癌6例(9.5%)、不典型增生13例(20.6%)、乳腺纤维腺瘤28例(44.4%)、其他良性病变5例(7.9%)。并且病理结果与钙化灶的形态与分布特点具有相关性,表现为不定形、不均质、成簇分布或线样分支状的钙化灶提示恶性程度高,需要临床进一步活检或者手术治疗。结论乳腺X线引导下导丝穿刺定位切除钙化灶具有组织创伤小,定位准确,安全可靠等特点,提高乳腺癌的早期诊断,对改善乳腺癌患者的预后和生存有重要意义。     

乳腺微小病灶术前X线立体穿刺导丝标记定位的临床应用

乳腺x线钼靶摄影是乳腺疾病首先的检查方法，结合x线立体定位术是发现早期乳腺癌及微小病灶的最佳检查方法。随着乳腺普查工作的广泛开展和影像技术的进步，对于临床乳腺触诊阴性而影像学表现异常的乳腺微小病灶的检出率不断增多。沈镇宙等报道，70％的临床未扪及肿块的乳腺导管内癌是由乳腺x线钼靶摄影首先发现的。对于临床体检阴性但钼靶片有可疑病灶的患者，如何准确获取可疑病灶的病理学证据，指导下一步治疗是临床研究的重点之一。我们采用x线立体穿刺导丝标记定位外科手术活检技术，应用于无临床体征的乳腺微小病灶的定位及病理诊断，取得满意的效果，现报道如下。     

全数字化乳腺摄影在钙化性乳腺病变中的诊断价值

目的:探讨钙化灶的形态与分布特征在鉴别乳腺良恶性疾病中的价值。方法:对78例经手术证实并有病理结果的钙化性乳腺疾病的X线特征进行回顾分析。结果:恶性病变40例,良性病变38例。良性钙化中以大块状、粗大颗粒状及细点状钙化为主。恶性钙化以多形性及线样或线样分枝杆状钙化为主。结论:乳腺良恶性疾病的鉴别诊断中钙化的形态与分布特征有一定价值。     

乳腺X线钙化在诊断乳腺良恶性疾病中的意义

目的探讨乳腺X线钙化在乳腺良、恶性疾病诊断中的意义。方法对2005年1月～2007年10月经手术或穿刺活检病理证实的86例乳腺X线片钙化，回顾性分析乳腺良恶性疾病的钙化特点。结果86例乳腺钙化中55例为乳腺癌，占64％；良性疾病31例，占36％。乳腺恶性钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对较广的特点。形态多为泥沙样、叉样、短棒状、断针样、多种形状，部分钙化沿导管走行。良性乳腺钙化一般具有颗粒较租、数目较少、密度较高、分布局限的特点，形态多为沙砾样、斑片状、轨道状、圆孔状。结论乳腺X线摄影钙化在诊断乳腺良恶性疾病中具有重要作用。     

微钙化灶在乳腺疾病X线诊断中的分析

乳腺疾病特别是乳腺癌是妇女的常见病、多发病，本病致死率高，占妇女恶性肿瘤死亡的首位。本文对我院2003～2006年乳腺钼靶X线摄影检查发现的乳腺内微钙化28例46个病灶的X线摄片与手术病理结果进行回顾性分析，现报道如下。     

全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术诊断乳腺微小病变的临床有效性研究

目的 探讨全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术(full field digital mammography stereotactic core needle biopsy,FFDM SCNB)诊断乳腺微小病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)的临床有效性。方法 将笔者医院2011年10月~2013年10月期间收治61例NPBL患者作为观察对象,分别给予FFDM SCNB和病理检验(histopathological examination,HE),诊断后按标准进行诊断准确率评定,并对数据进行统计学分析。结果 SCNB共检出NPBL 82个,其中恶性NPBL 40(48.78%)个,良性NPBL 40(48.78%)个,良恶性不明NPBL 2(2.22%)个;HE共检出恶性NPBL 40(48.78%)个,良性NPBL 42(51.22%)个,良恶性不明 0(0.00%)个;SCNB诊断准确74(90.24%)例,误诊6(7.32%)例,漏诊2(2.44%)例,与HE诊断结果相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本次研究通过对61例NPBL患者的对比诊断,发现FFDM SCNB在患者的诊断准确率方面与HE差异无统计学意义(P>0.05),且有创伤小、破坏性小、无瘢痕和经济安全等优势,值得推广借鉴。     

全数字化乳腺摄影对临床不可触及乳腺癌的诊断价值

通过分析研究33例经临床和病理证实的临床不可触及乳腺癌行全数字化钼铑双靶乳腺X线机检查的影像表现。发现全数字化乳腺摄影在早期乳腺癌方面有不可替代的优势,明显优于CT、B超、红外线等其他检查设备,特别是对临床不可触及的早期乳腺癌的发现具有重要价值。     

数字X线钼靶规范化摄片诊断临床隐匿性乳腺癌价值分析

乳腺X线成像是乳腺癌的主要筛查方法,也是目前用以检测早期乳腺癌的最好成像手段。临床隐匿性乳腺癌的诊断确诊比较困难,目前除了有创性的针吸细胞学及活检检查外,无创性乳腺检查在诊断较早期临床隐匿性乳腺癌已成为学术界的热点和难点。本文结合我院数字X线钼靶规范化摄片的经验和方法,着重分析探讨其在临床隐匿性乳腺癌的诊断价值。     

数字乳腺断层摄影（DBT）与全数字化乳腺摄影（FFDM）对乳腺病变诊断效能的对比

  目的  研究数字乳腺断层摄影 （digital breast tomosynthesis,DBT）对于乳腺病变诊断的效能。  方法  选取2017年9月至2019年9月在昆明市延安医院就诊的乳腺疾病患者151例,患者全部进行CC位及MLO位DBT和全数字化乳腺摄影（Full-field Digital Mammography,FFDM） 拍摄。  结果  DBT诊断乳腺良、恶性病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均明显高于FFDM,而敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性稍低于FFDM+DBT,差异有统计学意义（P﹤0.05）;对于肿块病灶,DBT诊断乳腺病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均高于单独FFDM,差异有统计学意义（P﹤0.05）,DBT与DBT+FFDM诊断效能相当;对于致密型腺体内病灶,DBT诊断乳腺病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均明显高于单独FFDM,差异有统计学意义（P﹤0.05）,DBT诊断乳腺病变的敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性低于DBT+FFDM,差异有统计学意义（P﹤0.05）。  结论  对比单独FFDM,DBT+FFDM及单独DBT均明显提高了乳腺疾病诊断的准确性,尤其对于致密型乳腺;FFDM+DBT较DBT略有优势。     

数字乳腺摄影对乳腺脂肪瘤的诊断价值

目的探讨钼铑双靶数字乳腺摄影在乳腺脂肪瘤中的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术病理证实乳腺脂肪瘤的钼铑双靶数字乳腺摄影X线表现。结果乳腺皮下脂肪层内脂肪瘤19例,腺体内脂肪瘤4例,乳后间隙脂肪瘤2例。病灶为单纯低密度22例,病灶密度以低密度为主,其内见稍高密度影3例,所有病例均无钙化。结论数字乳腺摄影所见X线征象结合病史和临床,对乳腺脂肪瘤的正确诊断具有重要价值。     

全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值

目的 探讨全数字化乳腺X线摄影(Full Field Digital Mammography,FFDM)联合核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值.方法 收集并分析2018年5月至2019年8月来院就诊治疗的70例诊断为乳腺肿块患者的临床相关资料...     

数字钼靶摄片在乳腺疾病诊断中的应用

目的 掌握数字钼靶X 线照片的显影方法,提高钼靶X 线影像显示病变能力及诊断效果.方法 随机选择500例乳腺受检者,根据其年龄段、乳房发育大小不同及植入假体与否,采取不同方式投照,观察显示病变的效果.结果 符合优质的ML O位照片标准98.2%,符合优质的C C位照片标准92.4%;对疑有乳房外侧病变者采用X C C位投照,对有假体植入乳房者使用手动调节投照剂量,均能使病变清晰显示.结论 根据年龄段、乳房发育大小不同及植入假体与否,采取不同方式投照是提高X线影像质量的有效方法.     

数字钼靶摄片在乳腺疾病诊断中的应用

目的 掌握数字钼靶X线照片的显影方法,提高钼靶X线影像显示病变能力及诊断效果.方法 随机选择500例乳腺受检者,根据其年龄段、乳房发育大小不同及植入假体与否,采取不同方式投照,观察显示病变的效果.结果 符合优质的MLO位照片标准98.2%,符合优质的CC位照片标准92.4%;对疑有乳房外侧病变者采用XCC位投照,对有假体植入乳房者使用手动调节投照剂量,均能使病变清晰显示.结论 根据年龄段、乳房发育大小不同及植入假体与否,采取不同方式投照是提高X线影像质量的有效方法.     

数字化乳腺摄影、扩散加权成像、MRI动态增强联合诊断乳腺肿瘤的临床价值

目的分析数字化乳腺摄影(DM)、扩散加权成像(DWI)、磁共振成像(MRI)动态增强联合诊断乳腺肿瘤的临床价值。方法选取2016年3月至2017年10月丹江口市第一医院收治的81例乳腺肿瘤患者为研究对象,患者均进行DM、DWI、MRI动态增强及三联影像学检查,分析其影像学表现,并与病理学结果进行对比。结果DM检查中,乳腺恶性肿瘤34例,良性肿瘤47例; DWI检查中,乳腺恶性肿瘤35例,良性肿瘤46例; MRI检查中,乳腺恶性肿瘤33例,良性肿瘤48例;三联影像学检查中,乳腺恶性肿瘤37例,良性肿瘤44例。DM诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为79. 49%、92. 86%、86. 42%,DWI分别为82. 05%、92. 86%、87. 65%,MRI分别为76. 92%、92. 86%、85. 19%,三联影像学检查分别为92. 31%、97. 62%、95. 06%。结论 DM、DWI、MRI动态增强的三联影像学检查诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值较高。