湿润烧伤膏致败血症死亡一例

患者女,27岁。因汽油火焰烧伤后3h 入院。查体:意识清楚,生命体征平稳。双上肢及胸腹部的散在创面基底红润,渗出较多,痛觉敏感。背部及双下肢创面表皮脱落,双大腿创面呈皮革样改变,并有皮肤静脉栓塞。烧伤总面积60%,Ⅲ度40%,Ⅱ度20%。入院后即行创面清创,抗生素纱布包扎,同时行补液抗休克治疗。伤后第4天,行双大腿切痂,自体皮片游离移植术。切痂面积20%,其余背部Ⅲ度刨面及其他Ⅱ度创面则应用湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所生     

湿润烧伤膏致败血症死亡一例

湿润烧伤膏致败血症死亡一例郭宝增患者女，２７岁。因汽油火焰烧伤后３ｈ入院。查体：意识清楚，生命体征平稳。双上肢及胸腹部的散在创面基底红润，渗出较多，痛觉敏感。背部及双下肢创面表皮脱落，双大腿创面呈皮革样改变，并有皮肤静脉栓塞。烧伤总面积６０％，Ⅲ度４...     

电烧伤致神经性耳聋一例

男，２６岁，１９９６年９月因高压（６６００伏）电线与电话线相连致电话听筒导电受伤，伤后２天入院，查体见左耳肿胀，耳舟及耳轮创面基底苍白，表皮脱落，渗出少许，痛觉迟钝，左肘后有６ｃｍ×３ｃｍ的创面，呈皮革样，可见栓塞血管网。临床诊断：左耳，左肘部电烧伤...     

烧伤补液不当诱发肝硬化腹水一例

患者男 ,3 8岁 ,以“面颈胸双上肢电弧烧伤 1ｈ”收住院。入院时一般情况好 ,意识清楚。患者有乙型肝炎病史 7年。专科情况 :面颈部 5 %ＴＢＳＡ创面基底潮红 ,痛觉刺激反应灵敏 ,胸双上肢 15 %ＴＢＳＡ创面基底苍白 ,痛觉刺激反应迟钝。诊断 :中度面颈部、胸、双上肢电弧烧伤     

电烧伤致神经性耳聋一例

男,26岁,1996年9月因高压(6 600伏)电线与电话线相连致电话听筒导电受伤,伤后2天入院,查体见左耳肿胀,耳舟及耳轮创面基底苍白,表皮脱落,渗出少许,痛觉迟钝,左肘后有6cm×3cm的创面,呈皮革样,可见栓塞血管网。临床诊断:左耳,左肘部电烧伤,     

酚烧伤28例治疗体会

临床资料 :本组 2 8例 ,其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 17～4 5岁 ,皆因工作时发生酚泄漏事故致伤 ,其中苯酚烧伤 12例、正甲酚烧伤 3例、间甲酚烧伤 5例、对甲酚烧伤 4例、对苯二酚烧伤 4例 ,酚的体积分数为 2 0 %～ 70 %。烧伤面积为0 .5 %～ 2 4 .0 %TBSA ,其中 0 .5 %～ 6 .0 %TBSA者 10例 ,6 .0 %～12 .0 %TBSA者 12例 ,>12 .0 %TBSA者 6例 ,平均烧伤面积为 9.5 %TBSA。创面位于颜面部、颈部、四肢等暴露部位 ,以深Ⅱ度为主 ,呈白色、棕红色和棕褐色 ,干燥无渗出 ,痛、触觉迟钝。其中 4例患者伤后出现烦躁 ,随即转为淡漠、少语的…     

皮瓣移植修复不同部位深度烧伤108例

1临床资料 1995年1月-2005年12月，笔者单位采用皮瓣移植修复不同部位深度烧（创）伤患者108例，其中男79例、女29例，年龄5～54岁，烧伤总面积1％～70％TBSA，为浅Ⅱ～Ⅳ度。致伤原因：电烧伤53例、热压伤24例、高温金属烧伤17例、低热烧伤7例、创伤后皮肤缺损伴骨外露6例、化学烧伤1例。修复部位：膝关节28个、踝关节23个、腕关节22个、肘关节19个、指间关节13个、虎口11个。随意皮瓣56个，逆行岛状皮瓣38个，交腿皮瓣7个，巨大皮瓣5个，其他皮瓣10个。[第一段]     

湿润烧伤膏致中小面积浅度烧伤患儿死亡二例

例1,男,4岁。因腰、臀部被热水烫伤3小时入院。查体:意识清楚,生命体征平稳。创面表皮已脱落,基底潮红,痛觉过敏。诊断:烫伤10%(浅Ⅱ度)。给予静脉输液,抗生素预防感染。创面用1‰新洁尔灭清创后外涂湿润烧伤膏(按其说明每3～5小时涂一次,厚度1mm)。患儿高热(39.4℃),并抽搐二次。伤后第6天,创     

酚烧伤的临床特点及治疗

酚烧伤及中毒有其特殊性及特殊治疗。口服酚0.3g 即可引起严重中毒,1g 即达到致死量。即使中小面积酚烧伤,也可引起一系列内脏并发症,所以认识其烧伤的严重性和治疗特点是非常迫切和重要的。我科1982年2月～1996年1月共收治19例酚烧伤病人,其中6例出现内脏功能损害,经积极救治均治愈。临床资料本组19例均为男性,年龄18～59岁。烧伤总面积(TBSA)0.5%～64%,平均10.17%。烧伤创面分布于颜面、颈部、双手、双足等暴露部位。烧伤深度均为深Ⅱ度,创面呈褐色、无渗出、无水泡,触痛迟钝。15例伤后未作处置入院,4例使用自来水冲洗10分钟后入院。6例 TBSA17%～64%,平均27.2%,分别于入院后0.5～72小时出现中毒症状及多脏器损害。致伤原因除1例(TBSA 64%)为掉入溶液池内外,其余均为管道破裂或容器桶内液体喷及皮肤致伤,     

630～650nm光(红光)治疗烧伤创面的疗效观察

目的研究630~650nm可见光治疗烧伤创面的疗效及安全性评价。方法收集上海市第三人民医院烧伤整形科自2013年12月份至2014年12月份烧伤/创伤部位对称或临近的患者44例,共78个创面,随机分为治疗组和对照组。治疗组(n=40)创面使用630~650光治疗,对照组采用常规使用1%磺胺嘧啶银乳膏换药,两组共治疗21天,每日摄像,观察并计算创面愈合率、创面分泌物、创缘反应以及安全性评价。结果治疗组创面愈合率高于对照组,并减少创面分泌物、缓解创缘反应。结论临床观察表明,630~650nm光能减少创面分泌物的分泌,减轻创缘反应,缓解疼痛,促进创面愈合。     

自体皮浆埋入植皮术在慢性肉芽创面上的应用

自体皮浆埋入植皮术在慢性肉芽创面上的应用吕国忠周锡兴樊玉卿在烧伤外科及普通外科，神经内科经常会遇到一些特殊部位如会阴部、尾骶部、臀部、大关节处等部位的慢性肉芽创面，由于反复感染，经久不愈。近２年，我们创用了自体皮浆埋入植皮的方法来治疗上述创面，取得了...     

颈部深度烧伤早期切痂大张中厚皮片移植22例

本组男 17例 ,女 5例 ,年龄 845岁。其中硫酸烧伤 14例 ,黄磷烧伤 1例 ,汽油烧伤 5例 ,煤油烧伤 2例。烧伤面积3% 30 %ＴＢＳＡ ,16例除烧伤颈部均为Ⅲ度烧伤外还伴有身体其它部位烧伤。入院后均行早期切痂大张中厚皮片移植 ,手术时间为烧伤后 37ｄ ,植皮面积最小 18ｃｍ× 10ｃｍ ,最大 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ。手术方法 :手术在全麻下进行。患者平卧位 ,颈部后仰。术中用手术刀切开颈部深度烧伤创面的创缘 ,一般紧贴焦痂下切除 ,可切至颈阔肌表面 ,以坏死组织切完为止。手术范围尽量控制在一个平面 ,如果创面不平整 ,可以用剪刀将创面剪平。对…     

重度烧伤后早期并发腹腔间隙综合征与胸腔积液三例

本文报道3例大面积烧伤患者因早期大量输液，引发腹胀、腹腔积液，同时从双侧胸腔共抽出2150～3280ml积液。提示在烧伤后早期毛细血管急性渗出阶段，大量补液必须慎重![编者按]     

烧伤治疗进展

1970年以来,国外有关烧伤的报导很多,本文仅就烧伤早期治疗,烧伤感染及深度烧伤创面的处理三个方面综述于后: 烧伤早期治疗严重烧伤病员早期一个突出的病理生理变化,就是大量体液的外渗,一般在伤后8～12小时到达高峰,其渗出的量是惊人的,有人测得一个烧伤的下肢,如果均匀地肿胀致周径增加2公分,则渗出的体液量可达2400毫升之多。这些渗出的体液被“隔离”(sequestration)于循环之外,从而使有效血循环量降低,功能性细胞外液减少,最终导致组织灌注不良。因此,合理的输入一定质与量的液     

137例小儿烧伤创面处理分析

20 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,笔者单位收治小儿烧伤 137例 ,并对该组病例的年龄、烧伤原因、创面、愈合后瘢痕等方面进行了调查分析 ,现报告如下。临床资料 :本组 137例 ,男 87例 ,女 5 0例。年龄为 0 .5～ 13岁。烧伤面积 5 %～ 2 5 %TBSA。烧伤深度为浅Ⅱ～Ⅲ度。烧伤原因 :热水烫伤 96例 ,火焰烧伤 38例 ,其他 3例。本组病例若以 1岁为一个年龄组 ,发病率最高为 2～ 3岁 ,共5 7例 ,占 4 1.6 1% ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐下降。烧伤部位及创面处理 :小儿烧伤好发部位为躯干、四肢、臀部。伤后 1～ 3d内送医院行正确及时的创面处理 87例 ,占烧伤总数的 6 4 %。另外 5 0例 ,伤后未引起家长重视 ,自行去小诊所或自购“美宝”湿润烧伤膏 (北京光明创疡研究所 )外涂的轻、中度烧伤患儿 ,由于创面处理不正确 ,来院求治时 ,创面大多污浊呈肉芽状。烧伤创面瘢痕增生情况 :本组 137例患儿 ,手术治疗 6 7例 (48.9% ) ,术后瘢痕增生严重者 4 8例 (35 .0 4 % ) ,其中 39例患儿创面自行涂抹“美宝”湿润烧...     

浅谈基层医院烧伤创面外用药物的利与弊

烧伤是由热力所引起的组织损伤，其特点是广泛的生理屏障损害。在烧伤早期，大面积烧伤患者由于体液的大量渗出和其他血流动力学的变化，导致全身生理和病理变化；创面发生水肿，免疫球蛋白减少，细胞免疫功能和体液免疫功能下降，机体内环境受到破坏，创面处理不当，会在烧伤后很早发生创面感染、创面脓毒症，直接威胁病人生命。     

休克期切痂治愈严重碱烧伤一例

患者男,21岁,工作时不慎掉入1米深火碱池内。(内含16% NaOH,水温60℃）,3 min后被人救出,创面未作任何处理,伤后 2.5 h来我院就诊。查体：血压90/50 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)脉搏：124次/min, 心率31次/min,神志清楚,面色苍白,口渴明显,肢端湿冷,足背动脉扪不清,躯干、四肢可见烫伤创面,肢体高度肿胀,前胸、双下肢为Ⅲ度烧伤,表面呈棕色或黑色,质硬,痛觉消失,诊断：（1）火碱烧伤75%TBSA,Ⅲ度45%TBSA;（2）低血容量休克。入院后立即用大量流动清水冲洗30 min,并用质量浓度1 g/L硼酸湿敷,创面渗出液少,pH 8.0…     

严重烧伤后手术麻醉心跳骤停复苏一例

患者男,20岁,全身多处火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,轻度烦躁,无呼吸困难.体温为36.5℃,心率为132次/min,呼吸28次/min,血压为75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除左侧胸腹部、双足有少量正常皮肤外,其余部位均为烧伤创面.右胸部、背部、四肢大部分创面基底苍白、质硬、痛觉迟钝或消失.诊断:火焰烧伤总面积92%,其中浅Ⅱ度17%、深Ⅱ度41%、Ⅲ度34%TBSA.     

严重烧伤后手术麻醉心跳骤停复苏一例

患者男,20岁,全身多处火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,轻度烦躁,无呼吸困难.体温为36.5℃,心率为132次/min,呼吸28次/min,血压为75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除左侧胸腹部、双足有少量正常皮肤外,其余部位均为烧伤创面.右胸部、背部、四肢大部分创面基底苍白、质硬、痛觉迟钝或消失.诊断:火焰烧伤总面积92%,其中浅Ⅱ度17%、深Ⅱ度41%、Ⅲ度34%TBSA.     

严重烧伤后手术麻醉心跳骤停复苏一例

患者男,20岁,全身多处火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,轻度烦躁,无呼吸困难.体温为36.5℃,心率为132次/min,呼吸28次/min,血压为75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除左侧胸腹部、双足有少量正常皮肤外,其余部位均为烧伤创面.右胸部、背部、四肢大部分创面基底苍白、质硬、痛觉迟钝或消失.诊断:火焰烧伤总面积92%,其中浅Ⅱ度17%、深Ⅱ度41%、Ⅲ度34%TBSA.