体位护理质量指标的构建在髋关节置换术患者护理中的应用和效果评价

目的 探讨体位护理质量指标的构建在后外侧入路人工髋关节置换术患者护理中的作用.方法 选取2018年1—12月80例行后外侧入路的髋关节置换的患者作为对照组,2019年1—12月82例行后外侧入路的髋关节置换的患者作为实验组,对照组按照髋关节置换的护理常规进行护理,实验组运用构建的体位护理质量指标进行护理,定时定期监测,数据分析,质量改进.比较两组平卧位、侧卧位、坐位、翻身、搬运、上下床时体位正确率,患者体位知识知晓率,住院期间髋关节假体脱位发生率,生活自理能力评分Bathel指数.结果 运用体位护理质量指标实施护理后,实验组各项指标均高于对照组,假体脱位的发生率低于对照组,Bathel指数评分高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在髋关节置换术患者护理中应用体位护理质量指标,规范了髋关节置换术后护理质量评价标准,体现了护理亚专科发展的需要,反映了优质护理的内涵,提高了髋关节置换术后的护理质量,降低了假体脱位的发生率.     

人工髋关节脱位的原因分析与护理对策

对189例人工髋关节置换患者中5例脱位患者的原因进行分析，采取正确翻身、搬运及便盆使用方法以及正确的功能锻炼，重视家庭护理，预防术后因护理原因引起的假体脱位。     

体位管理在髋关节置换术后防假体脱位的护理效果

目的探讨体位管理在髋关节置换术后严防假体脱位的护理效果。方法选取2011年1月～8月我科行人工髋关节置换术患者30例作为对照组,采用常规护理;2011年9月～2012年4月行人工髋关节置换术患者30例作为实验组,在常规护理护理基础上结合加强护理人员的培训、实践、考核,修订防范的改进措施,护理用具的改良,同伴教育,预见性护理指导和适应性训练,术后加强正确的搬运和良肢位放置。并比较两组防假体脱位相关知识的掌握程度、遵医行为、假体脱位的发生率。结果两组对防假体脱位相关知识的掌握程度、遵医行为、假体脱位发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论采取合理科学有效的体位管理对预防假体脱位具有重要作用,能降低术后脱位的发生,促进患者早日康复。     

人工全髋关节置换术后关节脱位的原因及预防护理

对173例人工全髋关节置换术后关节脱位的原因及预防护理进行总结。髋关节脱位较常见，主要原因为髋关节周围肌肉萎缩、术中髋臼位置放置不当、术后体位控制不当。预防护理为术前指导患者下肢肌锻炼，训练床上排便，加强营养；术后正确安置患者体位，重视疼痛护理，按步骤实施康复锻练，并加强出院指导。     

初次人工髋关节置换术后假体脱位原因分析及预防

目的探讨初次人工髋关节置换术后假体脱位的原因并提出预防措施。方法回顾分析2000年-2012年所完成221例人工髋关节置换患者及发生术后脱位的8例患者资料,总结脱位原因及所采取的预防措施。结果221例髋关节置换患者中,发生术后脱位8例,均为后外侧人路全髋关节置换患者,脱位原因包括术前并存肌力减退疾病、术中假体安置不当、术后不适当的体位改变及护理、宣教不到位等。8例脱位患者中2例行再次手术翻修后治愈,6例通过麻醉下行闭合复位治愈;7例随访1～5年,未再发生脱位。结论术前认真评估患者患髋软组织张力及合并疾病情况,选择设计合理的假体及组件,术中清除可能引起关节撞击的组织,正确放置人工关节假体及组件,术后指导患者正确的患髋活动方式对预防术后关节脱位都至关重要。     

髋关节置换术后假体脱位原因分析及护理

目的 探讨髋关节置换术后假体脱位的护理方法.方法 对30例髋关节置换术假体脱位患者的临床资料及护理进行回顾性分析.结果 30例患者术后患肢功能恢复良好,平均住院时间15.4 d.发生假体脱位2例,其中1例于术后第3天脱位,1例出院后脱位,均为遵医行为差所致,经及时给予手法复位、皮牵引4周,均能进行日常生活.结论 术前进行护理指导、术后正确搬动患者、保持正确的体位、恰当的功能锻炼及出院指导,是预防髋关节置换术后假体脱位、提高手术成功率的重要措施.     

全髋关节置换术后患者预防置换关节脱位的护理

笔者报道全髋关节置换术后患者预防置换关节脱位的护理。主要包括加强护士业务培训，做好患者和家属健康教育，护士掌握正确的搬运、制动方法；患者掌握正确的床上卧位、锻炼方法、上下床方法和辅助器的使用；做好出院指导．如日常生活，拐仗使用时间及复查。护理92例患者无1例出现关节脱位。有效地配合了医疗，提高了全髋关节置换手术的质量。     

人工全髋关节置换术97例术后假体脱位的预防

目的：从护理的角度探讨人工髋关节置换术后假体脱位的预防方法。方法：回顾2008-01/2008-12 97例患者行人工全髋关节置换的病例资料。结果：所有患者均获得随访,随访时间为3-12个月,术后有1例发生脱位。结论：围术期对老年患者的正确护理和康复训练可明显降低髋关节置换术后假体脱位的发生率。     

人工髋关节置换术患者预防术后关节脱位的护理68例

预防髋关节置换术后脱位与护理关系密切。主要包括做好患者及家属健康教育，护士掌握正确的搬动、制动方法．教会患者正确床上运动、体位交换、下地行走方法；做好出院指导。使患者配合治疗及护理，68例患者无出现关节脱位并发症．提高了髋关节置换手术的质量。     

健康教育路径在预防髋关节置换术后假体脱位中的应用观察

目的:研究健康教育临床护理路径在预防髋关节置换术后假体脱位中的效果。方法:对行髋关节置换术的60例患者分成干预组和对照组各30例。干预组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统的方法进行健康教育。结果:干预组患者防假体脱位知识、服务满意度明显高于对照组,出院半年假体脱位率低于对照组。结论:应用临床护理路径对髋关节置换术患者实施健康教育和康复指导,能有效提高健康教育的效果及患者对护理服务的满意度,降低髋关节置换术后假体脱位的发生率。     

自创三人翻身法在髋关节置换术后的应用

目的探讨髋关节置换术后的翻身方法及其对置换髋关节的影响和对并发症的预防。方法采用自创3人翻身法对髋关节置换术后的125例患者翻身并进行观察。结果125例髋关节置换术后患者翻身无一例发生关节置换脱位，2例发生肺部感染。结论此翻身方法应用于髋关节置换术后可有效预防关节脱位和卧床期间的其他并发症。     

高龄患者髋关节置换后假体脱位原因分析及前瞻性护理对策

目的探讨高龄患者髋关节置换术后假体脱位的原因,提出前瞻性护理对策。方法通过分析脱位的原因,对136例高龄患者髋关节置换术后的患者提出前瞻性护理对策,予以术前干预、术后预防和康复训练指导。结果所有患者在院期间均未出现脱位症状。结论对高龄患者髋关节置换后进行前瞻性护理对策,可减少髋关节脱位的发生。     

全髋关节置换术后脱位6例的原因分析及护理

总结并分析6例行全髋置换术后关节脱位患者的脱位原因，其中术中假体位置放置、手术入路、臀部肌肉力量的平衡及肢体体位活动与脱位率增高相关，探讨预防的办法，以便为我们的临床治疗护理提供依据，提出术前加强心理护理，术后严格搬运方法和卧位指导，早期的功能锻炼及家庭定期随访是降低全髋置换脱位率的很好途径。     

专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用

目的探讨专科护理质量指标在玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理中的应用效果。方法选取2017年5月—2018年4月在我科住院行玻璃体切除联合硅油填充术的视网膜脱离患者110例为研究对象,以专科护理质量指标实施前(2017年5月—2017年10月)为对照组(55例),实施后(2017年11月—2018年4月)为实验组(55例)。对照组实施常规护理,实验组则以玻璃体腔硅油填充术后患者护理常规为基础,建立包括医师医嘱的正确率、患者健康教育的知晓率、护士护理记录的合格率、患者体位的正确率、体位相关并发症的发生率五个方面的护理质量标准和细则,运用这五项护理质量指标对玻璃体腔硅油填充术后患者的体位进行管理。结果专科护理质量指标实施后,实验组医师医嘱的正确率、患者健康教育的知晓率、护士护理记录的合格率、患者体位的正确率及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔硅油填充术后患者体位管理专科护理质量指标改善了体位护理的管理方法,有效提高了患者体位的正确率和依从性,提升了护理质量和患者满意度,值得进一步推广应用。     

品质圈在髋关节置换术后防止假体脱位的应用

目的探讨品质圈(quality circle,QC)在髋关节置换术后防止假体脱位的应用。方法成立QC小组,采用回顾性分析的方法,分析QC活动前本科室影响髋关节置换术后假体脱位的各种因素,组织全科护士针对影响因素制订对策并实施。比较实施QC前后患者假体脱位的发生率。结果实施QC后,患者髋关节置换术后假体脱位发生率低于对照组(P<0.05)。结论 QC能针对出现的问题进行讨论分析,并制订实施对策,可降低人工髋关节置换术后假体脱位的发生率,提高护理质量。     

高龄人工假体置换术后髋关节脱位的危险因素及护理干预

目的探讨老年髋关节术后人工关节脱位的预防和护理方法。方法对3例髋关节术后假体脱位危险因素分析并实施围手术期健康知识宣教、术后正确的体位护理和指导正确的康复训练方法等护理措施。结果对36例行人工关节置换术病人,除3例出现早期脱位,及时手法复位成功外,其余病人通过对并发症的预见性护理干预,未发生各种护理并发症,效果满意。结论围手术期采取合理科学的护理措施对预防人工关节的脱位具有重要作用。     

252名骨科护士髋关节置换术后假体脱位预防的知信行水平分析

目的 了解骨科护士对髋关节置换术后假体脱位的预防知识、态度、行为现状,为有针对性地预防髋关节置换术后假体脱位的培训、干预和管理提供一定的参考。方法 采用便利抽样法,2018年2—3月选取深圳市8家三级甲等医院、6家二级甲等医院和1家骨科专科医院的骨科护士作为调查对象。采用自行设计的髋关节置换术后假体脱位预防知信行量表,对252名骨科护士进行调查。结果 252名骨科护士髋关节假体脱位知识得分35.0（30.0,40.0）,态度得分47.0（44.0,50.0）,行为得分49.5（43.0,54.0）;不同年龄、学历、职称、工龄和骨科专科护士、接受专科继续教育培训的骨科护士髋关节置换术后假体脱位知识的得分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。骨科专科护士、接受过专科继续教育培训的骨科护士,髋关节置换术后假体脱位预防的知识、态度、行为得分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 本组骨科护士的髋关节假体脱位知识得分良好,预防态度和行为正向。护理管理者尤其应关注低年资、低学历、低职称护士髋关节假体脱位预防的知识掌握,及未接受专科护士培训和继续教育培训的骨科护士的知识、态度和行为,采取课堂授课、教学查房、病例讨论和经验交流的培训方式,加强对骨科护士预防关节脱位的培训,提高护士的认知和实践能力,促使护士在临床护理工作中对患者进行正确的评估及预防;建议医院将髋关节置换术后假体脱位列入护理质量指标管理体系,规范化护士的行为。     

髋部肿瘤行特制人工假体置换术的护理

回顾性总结26例髋部骨肿瘤患者行特制人工髋关节假体置换术的护理。在围手术期对患者进行心理护理、术前康复护理、放疗、化疗的护理、术后体位及预防假体脱位护理及术后康复指导。结果患者术后4~6周能扶拐行走,生存＞6个月;保肢患者肢体功能优良率为76.9%。提示,髋部肿瘤患者行特制人工假体置换术配合精心护理,可改善患者的生活质量。     

品管圈活动在降低住院全髋关节置换后假体脱位发生率的应用实践

根据住院全髋关节置换患者假体脱位不良事件上报情况,选择2015年1月~6月的假体脱位发生率,对住院全髋关节置换后假体脱位情况进行回顾性调查分析,设定目标值、制定与实施对策等品管圈活动流程,并对品管圈活动(2015年7月~2016年1月)实施前后的相关指标评价。开展品管圈活动后,住院全髋关节置换后假体脱位发生率低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。将品管圈应用到住院全髋关节置换术患者中,有利于降低患者术后假体脱位的发生率。     

“三防三位”护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者假体脱位的预防作用

目的探讨"三防三位"护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者假体脱位的预防作用。方法选取2016年1月至2019年1月于本院接受人工髋关节置换术的180例股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础采用"三防三位"护理。比较两组患者假体脱位发生率、生活质量评分。结果观察组假体脱位发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用"三防三位"护理,可预防股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后假体脱位,提高其生活质量,值得临床推广应用。