老年性声门闭合不全肺功能检测及中医学临床意义

笔者曾经对2500例声嘶患者作临床分析，发现老年声嘶者以声门闭合不全居多；又曾对老年性声门闭合不全患者进行纤维喉镜和喉空气动力学检查，研究其病因及临床特征，探讨其中医学临床意义。本文在以上研究的基础上，对老年性声门闭合不全患者进行肺功能检测，进一步探讨本病的肺功能变化及其中医学临床意义。     

声门闭合不全的临床经验

声门闭合不全,多由于喉肌功能减退,运动无力而致,在演员、教师、播音员、营业员等多用嗓音、言语工作者中发病率较高。本病病程较长,主要为发声过度、过久或发声方法不当,造成喉肌劳损,喉外肌过度收缩而抑制喉内肌(特别是甲杓肌),致使其肌张力逐渐减退而致声嘶;甲杓肌与环甲肌失去动力平衡,而成为声门闭合不全。常见声门闭合不全有:①杓肌瘫痪,左右声带软骨之间声门呈短三角形裂隙。②甲杓肌劳损,声门呈长三角裂隙,距离超过2m m。③声门呈水平裂隙。④声门呈梭形裂隙。声门闭合不全可继发于多种咽喉疾患之后,以声音嗄哑、发音无力为主要症状…     

针刺治疗声门闭合不良

声门闭合不良为五官科临床常见病症之一。病人常因声音嘶哑不清,甚至语出无声而痛苦异常。笔者单用针刺治疗声门闭合不良一例获得满意效果,兹报告如下: 患者文××,女,24岁。初诊日期1984     

美音葆治疗声音嘶哑185临床观察

笔者于1995～1996年采用袋泡剂美音葆治疗声音嘶哑症,取得较好疗效,现对资料比较完整的185例病例总结如下。 1 临床资料 选择门诊和住院患者185例,男82例,女103例;年龄为3～75岁,平均34岁;病程最短1周,最长10年。其中急性声嘶110例,慢性声嘶75例,伴声带充血134例,声带肥厚5例,声带小结32例,声带广基底5例,声带息肉6例。 诊断依据中华全国中医耳鼻喉科学术委员会1991年5月修订的标准,急性患者病程短,声音不扬或沙、哑、粗、沉,甚或失音,伴咽干喉痒、咳嗽或发声痛。喉镜检查见喉粘膜弥漫性充血肿胀,声带充血附有分泌物,声门闭合不全;…     

会厌逐瘀汤治疗声带小结,息肉62例

声带小结、息肉所致之声音嘶哑,甚至失音,是耳鼻喉科常见病、多发病之一。鉴于目前临床对本病治疗尚无良法,而因手术摘除声带小结、息肉较痛苦,患者难以接受 且术后疗效不甚理想之现状,笔者试作会厌逐瘀汤加减治疗本病,疗效颇佳,现将治疗 的６２例临床总结报告如下。１一般资料本组病例选１９９６－０４～１９９８ － １２我科门诊患者。均以长期声音嘶哑,甚 至失音．喉部干燥不适,间接喉镜下见两侧声带边缘在前中１／３处有对称性隆起,声门 闭合不全;或声带（一侧或两侧）边缘有赘生 物,质状,表面光滑,声门闭合不全为主要体…     

超短波并黄氏响声丸治疗声带小结

我们应用超短波配合黄氏响声丸及冬凌草片治疗声带小结 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料共 4 4例 ,男 14例 ,女 30例 ;年龄 15～ 4 6岁 ;声嘶 1～ 8个月。所有患者声带前中 1/ 3交点游离缘处白色或淡红色结节样小突起 ,均为双侧 ,部分患者声带粘膜充血水肿 ,发声时声门闭合不全。随机分成治疗组 2 4例 ,对照组 2 0例。2　治疗方法对照组用黄氏响声丸 (无锡山禾药业股份有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 0 6 17) ,1次 2 0粒 ,1日 3次口服 ;冬凌草片 (济源市制药总厂生产 ,批号 2 0 0 0 10 2 9) ,1次 4片 ,1日 3次口服。 2 5 d为一疗程 ,共…     

推拿治疗声门闭合不全36例临床报告

声门闭合不全临床常见,症因多样,10余年来(1985～1997年)笔者单纯以推拿手法治疗之,取得显著临床效果,现报告如下。临床资料诊断依据:(1)临床见音哑或失喑;(2)间接喉镜检查见声门闭合不全(伴声带肥厚或麻痹)。本组病例共54例,为本院五官科患者,采用2∶1随机选择法,治疗组36例,对照组18例。治疗组男14例,女22例;年龄19～56岁,平均34岁;病程2天～14个月,平均18天。因喉炎引起者16例,因用声不当或过度引起者15例,因外伤或甲状腺手术引起者5例。对照组,男8例,女10例;年龄20～52岁,平均33岁;病程2天～6个月,平均16天;因喉炎引起者7例,因用声不当或过度引起者9     

针刺与穴位注药治疗声带病变116例

声带病变是引起声音嘶哑的主要原因,是歌唱、戏曲演员、教师及用嗓音较多的工作人员的常见病。近年来,我们对116例常见声带病变采用针刺与穴位注药的治疗方法,取得了较为满意的效果,兹介绍于下: 一、临床资料本组116例患者中,演员92例,其它职业24例;女性84例,男性32例;年龄14～55岁,以青少年患者为多;病程最短者3天,最长者7年;其中声门闭合不全、声带麻痹29例,急慢性声带炎、声带水肿68例,声带小结19例。二、治疗方法 (一) 声带麻痹、声门闭合不全:取人迎穴~*注入维生素B_(12)100微克,每日一次,左右交替进行。同时     

自拟喉炎清治疗慢性喉炎162例疗效观察

喉炎中医称之为喉喑,慢性喉炎即慢喉喑。自1998年3月～2002年9月,我们用中药配方研制的喉炎清口服液治疗慢性喉炎162例,取得了较好的临床效果,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准反复声嘶,日久常可变为持续性,一旦声嘶减轻,多讲话又加重,病程在1个月以上,喉部分泌物较多,不易咳出;喉部干燥、灼痛;检查见喉部粘膜呈弥漫性充血状态,声带肥厚,边缘不整或声带前中1/3交界处游离缘对称性的结节状小突起或为蒂状息肉,致使声门闭合不全,可有声带充血肥厚。1.2一般资料符合上述诊断标准的234例,随机分成中药组及西药对照组。中药治疗组162例中,男90例…     

推拿治疗歌喉声门闭合不全16例观察

歌喉因失用或使用过度而致的发声时声门闭合不全(部分或全部),都将使音色粗糙、漏气(指因声门闭合不全而致嗓音中带有过多的气体摩擦音,其频率高而与嗓音不协和,国外称 breathness)、音量和最大声时减小,因此演     

声门闭合不全的治疗

声门裂闭合不全是声音嘶哑的常见病因.临床上我们对其用维生素B12,作喉返神经隔日封闭治疗+穴位针刺疗法取得较好疗效,现将资料及方法报告如下: 1临床资料 我们对声音有嘶哑者先进行喉镜检查,适应症为无声带小结及声带息肉者,声带呈白色带状边缘整齐,无增厚及粘膜下出血,发音时声门裂闭合不上或张力差者.患者均为呼吸正常,发病前均有程度不同的用声过度或不当,表现为准确发声的紊乱,声带疲劳继之出现易倦感,经短暂休息可获得暂时改善,继续发音则声音嘶哑,此外可有喉部干燥感、异物感,微痛感以及喉部的酸胀感.     

针刺透穴加穴位注射治疗面神经炎40例

面神经炎是临床常见病、多发病，主要表现为患者面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，漏齿时口角歪向健侧。由于该病病因病理尚未完全明确，所以西医无特异有效的治疗方法。2008年7月～2009年11月，笔者采用针刺透穴结合穴位注射治疗本病40例，取得满意疗效，并与单用针刺透穴治疗的40例作对照观察，现报道如下。     

慢性喉炎从肝论治浅探

慢性喉炎是一种常见的喉部疾病 ,主要症状为间歇性声嘶 ,中医谓之慢喉喑。历代医家治疗多从肺、脾、肾三脏入手[1] ,但效果不佳。笔者在总结古代文献的基础上 ,结合现代医学对慢性喉炎病因的研究 ,认为慢性喉炎应从肝论治 ,应用于临床后取得较为理想的效果 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者中 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄 6～ 6 0岁 ;病程最长 15年 ,最短 3个月。所有患者均有声嘶 ,多为间歇性 ,伴咽干、咽异物感 ,间接喉镜或纤维喉镜检查可见喉黏膜多呈暗红色 ,声带呈弥漫性或局限性增厚 ,或双侧声带前、中 1/ 3边…     

解毒正汤合针刺治疗Hunt综合征

Ｈｕｎｔ综合征是一种特发性面神经麻痹。笔者自 1995年 1998年间 ,采用中药内服配合针刺治疗Ｈｕｎｔ综合征 2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0例均为门诊病人 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄在 2 0岁 55岁 ,平均 32 .5岁 ;全部病例均为急性发作的Ｈｕｎｔ综合征 ,排除其它继发性面神经麻痹的病因。诊断标准按全国高等医药院校教材《神经病学》第三版拟定 ,需符合以下三项者 :( 1)一侧面部表情肌瘫痪 ,不能皱额、蹙眉 ,额纹消失 ,眼裂扩大不能闭合或闭合不全 ;( 2 )患侧鼻唇沟变浅或消失 ,口角下垂 ,露齿时口角歪向健侧 ,鼓腮…     

略谈声嘶的辨治

声嘶是指声音失去其正常的圆润清亮的音调,声音沙哑。其程度有轻重之不同;轻者声音带“沙”,但声音仍响亮,语音清楚,重者声嘶,声低沉漏气,语音不清楚,甚则成为暗哑之证。发生声嘶的病因很多,兹归纳中医对本证的病因病理,及笔者在临床体会,现将分型辨治如下。一、风邪侵犯,邪客会厌风邪外袭,肺气为之壅遏,气机不利,喉部气血滞流不畅,脉络痹阻,声带失去正常的活动功能。本型常见于感冒后喉返神经暂时性麻痹,以致声音嘶哑,出声不利,并有咽喉干痒咳嗽,舌苔薄白,脉浮。若治疗失当,往往迁延时日不能一时复康。检查时,喉部红肿不明显,声带色白或淡红,闭合不良。治宜疏风宣肺,通络开音为主。常用药物如:蝉蜕、千层纸、木贼、僵蚕、羌     

攒竹穴注射甲钴胺治疗贝尔面瘫眼睑闭合不全40例

目的观察甲钴胺攒竹穴穴位注射治疗贝尔面瘫眼睑闭合不全临床疗效。方法甲钴胺攒竹穴穴位注射治疗贝尔面瘫眼睑闭合不全40例。结果 40例患者经治疗后痊愈25例,有效12例,无效3例,总有效率为92.5%。结论甲钴胺攒竹穴穴位注射治疗贝尔面瘫眼睑闭合不全具有操作简单、疗效肯定、安全性高等优点,值得在临床上推广应用。     

运用动态喉镜观察活血化瘀法治疗声带病变52例

目的:运用动态喉镜观察声带,通过振动幅度、声门闭合程度等指标评价活血化瘀法治疗声带病变的疗效。方法:采用活血化瘀开音法,对52例声带病变患者行金喉雾化剂(本院制剂)雾化吸入治疗,观察治疗前后动态喉镜下声带振动的幅度、声门闭合程度差的变化。结果:52例患者治疗前后声带振动幅度、声门闭合程度均有明显改善(P<0.05)。结论:可通过动态喉镜观察活血化瘀开音法对声带病变的影响。     

攒竹穴透睛明治疗周围性面瘫眼睑闭合不全30例

目的：观察针刺治疗周围性面瘫眼睑闭合不全的临床疗效。方法：攒竹穴透精明穴,针刺治疗周围性面瘫眼睑闭合不全30例。结果：30例患者中,痊愈18例（54.0%）,有效10例（33.3%）,无效2例（6.7%）,总有效率为97.3%。结论：此种针刺方法治疗周围性面瘫眼睑闭合不全疗效确切,操作简便,值得临床使用和推广。     

创伤后致脾胃病的防治

在骨伤科临床中 ,有相当多患者继发有脾胃失调之症 ,其或多或少的影响着骨伤疾病的正常愈合。长期以来专科医师往往没有给予足够的重视 ,从而增加了病人新的痛苦。笔者通过临床观察对其病因病机及临床分型、防治作如下总结。1　临床资料我科 1 998年全年共收住 50 0例住院患者 ,素体健康 ,创伤后引起脾胃不调者 1 2 5例 ,占总数的2 0 .97% ,其中男性 86例 ,女性 39例。2　病因病机骨断筋伤 ,脉络破损 ,血溢于脉外 ,气随血失 ,致气虚 ,脾气虚则运化失司 ,如创伤严重 ,则脾气虚脱 ,则有脾不统血之吐血 ,便血等症。跌扑闪挫 ,骨折筋伤 ,或闭合…     

针刺治疗早期声带小结78例

20 0 0～ 2 0 0 2 1 0 ,笔者采用针刺疗法治疗早期声带小结 78例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 78例均为门诊患者 ,男 1 9例 ,女 5 9例 ;年龄 1 8～ 46岁 ;病程最长 2年 ,最短2 0日。1 2　诊断依据　早期声带小结以声音毛、沙、哑和缺乏高音为主要临床表现。间接喉镜检查发现 ,声带黏膜肿胀、肥厚 ,其肥厚区明显局限在声带边缘的某一部位 ,如鱼腹状局限性饱满 ,其程度大小不等 ,大多为双侧声带对称 ;还可见双侧声带轻度水肿 ,声门前中 1 3处呈现对称水珠样突起 ,质软 ,少数患者有聚痰、拉丝现象。声门闭合不…