宫腔镜粘连松解术中三种宫腔屏障方式治疗宫腔粘连的疗效及对再粘连的预防效果

目的 探讨宫腔镜粘连松解术（TCRA）中应用三种不同宫腔屏障方式治疗宫腔粘连（IUA）的疗效及对再粘连的预防效果。方法 将123例拟行TCRA的中、重度IUA患者随机均分为A组、B组与C组各41例。A组放置Foley球囊,B组留置宫内节育器（IUD）,C组采用透明质酸钠-羧甲基纤维素防粘连膜（HA/CMC）+IUD。比较三组的临床疗效,术前及术后3个月评价[美国生育学会（AFS）]宫腔粘连评分,随访3个月统计IUA复发率。结果 治疗后,三组的AFS评分均显著降低,且C组显著低于A组和B组（P <0.05）。C组再粘连率为9.76%,显著低于A组的26.83%和B组的36.59%(P <0.05)。C组月经恢复率87.80%,显著高于A组73.17%和B组63.41%(P <0.05)。结论 在IUA患者的TCRA中留置IUD+HA/CMC对预防复发的效果优于置入Foley球囊或留置IUD。     

探讨宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连的中远期效果

目的：探究与讨论宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连（IUC）的中远期效果。方法：以来我院治疗宫腔粘连的212例患者作为研究对象,她们都进行了在腹腔镜监护下的宫腔镜宫腔粘连的切开手术。对以上的患者进行随访,着重了解她们月经量的变化情况、妊娠情况和痛经情况。结果：我们进行了1～3年的随访,其中失访患者12例,所以我们得到了200人的完整的随访资料。在分析随访资料以后,可知有145例患者月经量过少,但在治疗以后有134例患者都恢复正常。有妊娠希望的患者172例,达到目的的患者为86人。结论：应用宫腹腔镜来治疗宫腔粘连中远期的效果良好,值得在临床上推广使用。     

宫腔粘连的预防方法研究进展

宫腔粘连是导致不孕症的妇科常见病之一,严重危害育龄期女性生育功能及心理健康,妊娠期宫腔操作是主要原因。其发病率随宫腔操作机会增加而升高。宫腔镜检查是诊断金标准,宫腔镜下宫腔粘连分离术（transcervical resection of uterine adhesions,TCRA）是治疗的标准术式,轻度宫腔粘连治疗效果好,但中、重度宫腔粘连治疗效果欠佳,复发率高。预防宫腔粘连的方法众多,有预防性使用抗生素、口服雌激素、宫腔内注入透明质酸钠、放置宫内节育器或球囊支架等,现尚无统一标准。宫腔粘连治疗多采用TCRA+防粘连材料+人工周期的综合治疗方案,效果较单纯宫腔镜下宫腔粘连分离术好。     

宫腔粘连术后留置玻璃酸钠联合大剂量雌激素预防再发粘连

目的:观察宫腔粘连(IUA)分解术后宫腔内放入玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服预防再粘连的效果。方法:宫腔镜确诊为IUA患者272例,分为A组和B组,A组(n=103)行宫腔镜下IUA分离术及宫腔内节育器(IUD)放置术,术后口服大剂量雌激素及孕激素人工周期3个月;B组(n=169)在A组相同治疗的基础上加宫腔内留置玻璃酸钠;比较A组和B组的疗效。结果:中度粘连患者术后粘连再发率B组显著低于A组(P0.05);A、B组的治疗有效率分别为:轻度粘连100%、100%;中度粘连83.3%、94.6%;重度粘连68.2%、83.9%(P均0.05);轻、中度IUA的治愈率B组显著高于A组(P0.05)。结论:IUA分解术后宫腔内留置玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服可提高预防再粘连的效果,特别对轻、中度IUA效果显著。     

宫腔镜下分解宫腔内粘连24例临床观察

随着人工流产、刮宫等宫腔操作手术的增加,子宫腔内粘连的病例也有所增多.宫腔镜的问世,使子宫腔内粘连的诊疗水平和研究发生了革命性的进展.2002年1月至2005年2月我院收治24例官腔内粘连患者均行宫腔镜治疗,效果满意.现报告如下.     

子宫腔整复手术后再粘连的防治

宫腔粘连是子宫内膜基底层损伤所引起的疾病，严重影响女性生理健康和生育功能。宫腔镜下宫腔粘连分离术作为子宫腔整复手术的首选治疗方法，以恢复子宫正常解剖结构及功能为目的，但术后复发仍是妇科医生面临的巨大挑战。目前防治术后再粘连的方法主要有屏障治疗、激素治疗和羊膜疗法等，其他的治疗选择，如干细胞疗法、阿司匹林、富血小板血浆、西地那非等治疗尚处于研究当中。目前尚无防治术后再粘连的最佳治疗方案，如何达到最佳治疗效果仍需进一步研究。     

刮宫术后宫腔粘连185例分析

刮宫术后宫腔粘连１８５例分析广西柳州市第一人民医院（５４５００１）檀德馨浙江省平阳矾矿医院（３２５８０７）潘芝芬从１９８０年１月至１９９６年１月共收治子宫腔粘连１８５例，其中在我院手术者２４例（１２．９７％），外院手术者１６１例（８７．０３％），现报...     

幼女小阴唇粘连分析

小阴唇粘连多发生于幼女,主要是由于幼女外阴生理特点以及不良的卫生条件,造成局部反复感染引起粘连,预防主要是改善患儿的卫生习惯。治疗以手法分离或手术分离加局部抗菌素治疗。结论:幼女外阴阴道炎症长期刺激致小阴唇粘连,提高对本病的认识,改善患儿家长(父母或祖父母)的卫生习惯和进行正确的女阴保健方法是预防的重点,及早发现正确处理临床效果好。     

女性不孕症合并盆腔粘连腹腔镜诊治临床分析

目的探讨盆腔粘连与女性不孕症的关系，以及腹腔镜在诊治盆腔粘连相关的女性不孕症中的意义。方法回顾性分析2003年6月至2005年6月在我院因不孕症行腹腔镜诊治的481例不孕患者。其中原发不孕175例，继发不孕306例。分析腹腔镜下不孕症患者盆腔粘连、盆腔粘连合并输卵管阻塞发生率和盆腔粘连腹腔镜术后妊娠情况。结果腹腔镜检查发现原发和继发不孕患者盆腔粘连发生率分别为45．7％和65％，差异有显著性（P〈0．05）。盆腔粘连合并输卵管阻塞在原发不孕中发生率为65．0％，在继发不孕中发生率为58．7％。原发不孕盆腔粘连患者腹腔镜术后宫内自然妊娠率为32．5％（26／80），其中术后6个月内自然妊娠占76，9％（20／26）；继发不孕盆腔粘连患者腹腔镜术后宫内自然妊娠率为27.1％（54／199），其中术后6个月内自然妊娠占66．7％（36／54）。结论盆腔粘连是引起女性不孕症最常见盆腔病变之一。腹腔镜可及时准确地发现不孕症患者的盆腔粘连情况，并同时行镜下盆腔粘连的分离，是诊治不孕患者较为理想的方法。     

宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效和安全性

目的宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效和安全性。方法选取2018年4月~2019年5月于我院行宫腔粘连治疗的98例病人为研究对象,按照入院治疗先后顺序将所有病人分成参考组、实验组,每组各49例。参考组采用常规治疗方式。实验组采用了宫腔粘连分离术与雌激素联合治疗方式。分析两组最终治疗效果。结果参考组不良反应发生率和实验组相比较高,差异明显,P=0.0000;参考组月经改善率和实验组相比较低,差异明显,P=0.0000。结论在宫腔粘连治疗中,可采取宫腔粘连分离术、雌激素联合治疗方式,效果优异。     

阴唇粘连的病因和治疗方法

阴唇粘连的病因和治疗方法杨冬梓，邝健全对幼女普查及临床工作中发现并收治的阴唇粘连病例进行病因及处理方法的分析，报告如下。一、临床资料１．病例来源：１９６８年１２月至１９８３年１０月因阴唇粘连而入院的患者３例，入院时年龄分别为８个月，２３岁和２６岁。１...     

盆腔粘连症

盆腔粘连症浙江医科大学附属妇产科医院徐毓平摘译香港中文大学医学院妇产科学系王益夫校盆腔粘连症是一种常见的妇科疾病，尸检时发现在无盆腔手术史妇女中发生率达１／３。目前，多认为它是感染、异物反应和盆腔手术的后果，以手术创伤引起的为最常见。据报道患者中７９...     

宫腔粘连子宫腔整复手术质量控制

官腔粘连是子宫内膜损伤引起的严重危害女性生育功能与生理健康的疾病.随着子宫腔整复手术的普及开展,官腔粘连的确诊率与治疗效果均有了显著提高.宫腔镜能够在直视下明确粘连形成的程度、性质并进行量化分期;官腔镜粘连分离子宫腔整复手术被誉为治疗官腔粘连的金标准方法,明显提高了手术疗效和改善患者生育结局.然而,与现实不符的是,目前...     

不同方法对子宫内膜损伤修复的治疗结局探讨北大核心CSCD

宫腔粘连术后目前临床常用雌激素等药物来促进子宫内膜生长、改善子宫血流;用羊膜、透明质酸等生物屏障或材料、宫内节育器或球囊等物理屏障来预防再粘连,一定程度上减少了粘连复发,改善了生殖预后,但对重度宫腔粘连的治疗效果有限;一些促进子宫内膜损伤修复的新型治疗方法如干细胞、外泌体结合生物材料、组织工程和物理治疗等尚在研究阶段,其常规应用于临床尚需深入研究以明确其效果和安全性。     

幼女小阴唇粘连40例诊治与分析

目的:探讨幼女小阴唇粘连的临床特点及发病原因,以利于早期诊断、治疗。方法:总结分析40例小阴唇粘连的临床资料,通过手法分离或探针分离法治疗,术后创面涂以红霉素软膏,1:5000高锰酸钾溶液坐浴。结果:所有患儿全部治愈。结论:幼女外阴阴道炎症长期刺激可致小阴唇粘连,提高对该病的认识,及早发现及正确治疗,临床效果好。     

清理子宫腔术后玻璃酸钠的应用

玻璃酸钠(以下简称HA)，又称透明质酸钠，由(1→4)-0-β-D-葡糖醛酸(1→3)-N-乙酰-β-D-葡糖胺的双糖单位重复连接构成。其存在于机体的多种组织和体腔液体中，在子宫腔内和输卵管中都存在。它的溶液具有高黏弹性，黏度随浓度呈指数上升。避孕失败所导致的人工或药物流产导致的子宫腔清理术，在方便地解决了避孕失败的同时也给人们带来了子宫腔粘连、感染和引起输卵管不通畅导致不孕症的继发问题。     

盆腔粘连松解术后预防再次粘连的措施与效果

腹盆腔内粘连的形成与纤溶酶原激活剂与其抑制剂的不平衡有关,预防粘连的形成就是要干扰或阻断粘连形成的各个环节,防止过多的纤维蛋白沉积,促进纤维蛋白溶解。对盆腔粘连症患者施行盆腔粘连松解术可以直接解除粘连,但为了预防术后再次形成粘连,可以采用药物、屏障制剂、中药、盆腔理疗及盆腔灌注等辅助治疗措施以巩固手术疗效。现有的系统评价肯定了固体屏障制剂Interceed和Gore-Tex预防术后粘连的有效性。     

复方莪术抗盆腔粘连的实验研究

复方莪术抗盆腔粘连的实验研究徐铎，王树松，董彩金，宗文萍，蔡文娟（河北省计划生育科学研究所，石家庄，０５００７１）输卵管结扎术后盆腔粘连形成的患者并不罕见，临床多以活血化淤中药组方处理，但对其治疗效果少有确切评价。近年来，应用活血化瘀中草药治疗脑血栓...     

中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果观察

目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行TCRA术患者的临床资料。术后宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器为A组,宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜为B组,术后均使用人工周期。比较患者的术后月经改善、宫腔及妊娠情况。结果:中度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(57.7%vs 31.0%,P=0.047),宫腔再粘连率低于A组(15.4%vs 44.8%,P=0.018);A、B组的妊娠率分别为40%、60%,差异无统计学意义(P=0.37)。重度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(43.8%vs 18.8%,P=0.031),宫腔再粘连率低于A组(15.6%vs 46.9%,P=0.007);A、B组的妊娠率分别为11.1%和33.3%,差异无统计学意义(P=0.257)。结论:中重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜治疗效果优于Foley球囊导尿管+宫内节育器组。     

几丁糖预防输卯管手术后粘连的临床效果观察

目的：探讨几丁糖预防输卵管阻塞手术复通后的粘连和炎性反应的临床效果。方法：选择输卵管阻塞手术复通120例，分成2组，60例几丁糖组在术中局部使用几丁糖防止粘连；对照组60例术中使用糜旦白酶、低分子佑旋糖酐、地塞米松。结果：术后3个月作HSG输卵管通畅度检查，几丁糖组通畅无粘连49例，占90．7％，5例再粘连，占9．3％，无一例输卵管积水；对照组通畅无粘连38例，占70．4％，再粘连16例，占29．6％，其中输卵管积水4例。术后一年受孕率随访，几丁糖组受孕32例，占59．2％，宫外孕3例，占5．6％；对照组受孕20例，占37．0％，宫外孕6例，占11．1％。两组通畅率、再粘连率和宫内受孕率有显著性差异。结论：几丁糖对预防术后再粘连，提高输卵管阻塞复通术的效果，具有明显的作用。