顺铂的不同给药方式与肾毒性的研究

目前临床上顺铂的给药方式主要有一次大剂量输注和分割剂量输注两种。由于各种保护肾功能的方法的应用,已明显减轻了顺铂的肾毒性,常用的血肌酐、血尿素氮等检测肾小球滤过率的指标已不能准确反应顺铂肾毒性,因     

顺铂的肾毒性作用及其防治

顺铂(cisplatin)是一种广谱抗癌药物,但其对肾脏的毒性作用,在一定程度上限制了它的应用。单用顺铂时,肾毒性发生率高达28～36％。近年来许多学者致力于探讨顺铂的肾毒性机理及其防治方法,并取得了一定进展。本文对此作一简要综述。 一、肾毒性及其机理 顺铂的肾毒性作用主要是由金属铂离子产生。血浆中高浓度的铂离子在用药后6小时就可对肾小管产     

顺铂的神经毒性

顺铂抗肿瘤临床试验始于70年代初,首先见效于睾丸、卵巢癌。然而,因严重的胃肠道反应和肾毒性,Ⅰ期临床试验后,顺铂几乎被抛弃。1977年HAyes等提出改善水化状态,可明显地减少肾毒性,顺铂又受重视。 1978年,Kadar等首次报道顺铂毒性引起的未梢     

石墨炉原子吸收光谱法测定血清中顺铂方法的改进

顺铂（顺式二氯二氨铂）是金属铂的铬合物，也是目前临床上常用的广谱抗癌药，虽然顺铂类药物的抗癌作用强，但也具有肾毒性和恶心呕吐等毒副作用。因此，在化疗期间测定血液中顺铂的含量，可以提高药物的治疗效果和控制药物毒性反应以减少患者的痛苦，血液中铂的测定大多采用原子吸收光谱法，     

顺铂的毒性作用及预防

顺铂的毒性作用及预防江苏省启东肝癌研究所陆东东江苏省启东市汇龙镇医院夏正香顺铂（ＰＤＤ）抗肿瘤临床试验始于７０年代初，首先见效于睾丸、卵巢癌、然而，因严重的胃肠道反应和肾毒性，Ｉ期临床试验后，顺铂几乎被抛弃。１９７７年Ｈａｙｅｓ等提出改善水化状态，可...     

碳铂加足叶乙甙治疗晚期肺癌的近期疗效

顺铂(DDP)是目前世界上治疗恶性肿瘤的重要药物之一。但是,由于严重的消化道反应和肾、耳神经毒性限制了它在临床上的应用范围。八十年代初国外开始研究第二代铂络化合物——碳铂(Carboplatin CBDCA),经临床前及临床研究该药抗瘤谱广,对多数肿瘤的抗肿瘤活性与顺铂相似,且尚未发现类似顺铂对肾和高频区听力的损伤。恶心呕吐等消化道反应较轻.其剂量限制性毒性仍为可     

以卡铂为主联合化疗方案治疗晚期肿瘤的临床观察

以卡铂为主联合化疗方案治疗晚期肿瘤的临床观察浙江省肿瘤医院化疗科（３１００２２）孙琳，张沂平，郭根法，蔡菊芬，徐农卡铂为第二代金属铂类抗癌药，其抗癌谱与顺铂相同，但胃肠道反应，肾和神经毒性较顺铂轻。我院于１９９２年２月～１９９３年１２月使用国产卡铂治...     

大剂量顺铂疗法引起精神病一例

大剂量顺铂疗法引起精神病一例湖南桃江县肿瘤医院肿瘤内科（４１３４００）吴应才近年由于顺铂（ＤＤＰ）治疗方法的改进，特别是大剂量顺铂疗法的应用，大大提高了顺铂的临床疗效。目前，对其肾毒性的研究较多，神经毒性亦有报道；但以精神障碍为其表现者国内报道较少。...     

大剂量顺铂腹腔化疗的临床观察与护理

大剂量顺铂腹腔化疗是目前临床治疗卵巢恶性肿瘤的新方法之一。由于顺铂具有肾毒性，能引起严重的胃肠反应，在用药期间可能出现许多护理问题。为此我们除了作好心理护理外，在给药过程中作到大量水化，准确记录尿量，加强肾脏功能检查，即时用利尿剂，正确地使用解毒剂，合理使用止吐药，加强巡视，密切观察，从而有效地控制顺铂的副反应，保障化疗的顺利进行。     

灯盏花素对顺铂肾损害的防治及抗氧化的实验

目的观察灯盏花素对小鼠顺铂（cisplatin,DDP）肾损害的防治及抗氧化作用,探究其可能的作用机制。方法以 DDP 8 mg/kg单次腹腔注射制备小鼠肾脏损害模型,再以不同剂量的灯盏花素灌胃,1次/天,连续给药7 d后采样,观察肾脏结构变化,检测血清中肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性,肾皮质 SOD 及 MDA 的变化。 结果灯盏花素可明显改善顺铂肾损害的小鼠肾脏结构,降低血清Scr、BUN及肾皮质 MDA含量（P<0.05,P<0.01）,而 SOD 活性明显升高（P<0.05）。 结论灯盏花素可明显减轻顺铂引起的肾毒性,其机制可能与抑制顺铂肾损害所致血液和肾皮质脂质过氧化反应增强有关。     

卡铂与顺铂为主联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效和毒性比较

自１９９１年１月至１９９２年１２月两年间，我们用顺铂、卡铂为主联合化疗治疗恶性肿瘤１７４例。顺铂组总有效率４９．４％，完全缓解率１２．０％；卡铂组总有效率４１％，完全缓解率７．２％，两者无明显差异。主要毒副反应为消化道反应、血液毒性及脱发。顺铂组与卡铂组血液毒性无显著差异，卡铂组消化道反应明显较顺铂组为轻。     

腹膜透析在顺铂大剂量化疗中应用价值的实验研究

顺铂是一种二价铂的金属络合物,具有广谱抗癌作用,目前已广泛用于各类恶性肿瘤。但其肾毒性和消化道等反应常成为临床用药的限制因素。为了既能提高顺铂血中有效浓度,又不增加其毒副作用,我们进行了顺铂大剂量化疗加腹膜透析的动物实验研究,现将实验结果报告于下:     

不同剂量顺铂为主的联合方案治疗恶性肿瘤的疗效及肾毒性

本文回顾性分析了525例接受顺铂化疗的恶性肿瘤患者的疗效及肾毒性。共719个疗程,其中巩固化疗294个疗程,可评价疗效共425个疗程。结果显示,高剂量顺铂的疗效优于常规剂量顺铂。由于有效的水化利尿措施的应用,肾毒性的发生率并不随顺铂剂量的增加而增加,采用常规肾功能检查,顺铂所致的肾毒性表现轻微。     

铂类药物治疗食管癌的临床研究进展

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,治疗采用手术、放疗、化疗综合治疗模式。食管癌化疗一直采用铂类药物为基础的联合方案。顺铂治疗食管癌疗效确切,用于新辅助化疗、辅助化疗,同期联合放疗和晚期病例的解救化疗。联合5-FU 的化疗方案在在食管癌同期放化疗、解救化疗中是被认为是标准方案。与顺铂相比,卡铂的肾毒性、胃肠道反应、耳毒性均低于顺铂,治疗食管癌并未显示出更多的优势。奥沙利铂治疗食管腺癌显示出较好的有效率和中位生存期,较顺铂降低了肾毒性和胃肠道反应,但外周神经毒性发生率高。奈达铂治疗食管鳞癌疗效确切,总体治疗效果不劣于含顺铂的联合方案,临床用于晚期食管癌的解救化疗、同期联合放疗等,因具较严重的骨髓抑制,代替DDP 用于食管鳞癌的一线治疗还需更加确凿的循证依据,对食管腺癌疗效尚不清楚。洛铂、5-FU 及亚叶酸钙联合方案治疗晚期食管癌疗效和安全性较好,主要不良反应是可逆性骨髓抑制和胃肠道反应,值得进一步研究。      

顺铂治疗晚期原发性卵巢恶性肿瘤

 我院应用自制的顺铂治疗晚期原发性恶性肿瘤32例。均经手术和病理证实。上皮类占23/32。本文介绍了顺铂使用方法、毒性和近期疗效。顺铂辅佐术疗使16/32的晚期病人获得 CR。按寿命表法分析这32例,3年、5年存活率为37.5％、20.8％。毒性不大,主要为胃肠道反应;骨髓抑制较轻;未见明显的肾毒现象发生。     

L-精氨酸预防大剂量顺铂所致急性肾毒性的临床研究

一、材料与方法1998年 8月～ 2 0 0 0年 4月间选择大剂量顺铂化疗患者6 3例 ,其中肺癌 36例 (非小细胞肺癌 30例 ) ,其他肿瘤 2 7例。顺铂每周期用量为 10 0ｍｇ/ｍ2 ,常规水化、利尿。其他化疗药物均在第 4天开始给予。精氨酸的用量每天为 5ｇ/ｍ2或 10ｇ/ｍ2 ,加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ中静滴 ,在用顺铂的当日应用。所有入组患者均进行自身对照 ,每周期化疗前及化疗后 2 4ｈ查尿 β2 ＭＧ以评价疗效。精氨酸预防顺铂肾毒性的疗效评价标准 ,按中国医学科学院肿瘤医院制定的硒对降低顺铂肾毒性的疗效标准进行评价 ;实体瘤的疗效评价根据Ｗ…     

顺铂引发顽固性低钾血症1例报道及文献回顾

顺铂（Cisplatin,CDDP）是治疗实体肿瘤最常用的化疗药物之一,其疗效与药物剂量成正比,但同时也具有明显的剂量限制性毒性。顺铂的肾毒性为其主要不良反应,很大程度上限制了临床的应用,它主要表现为血尿素氮、肌酐水平的升高,有时伴有血电解质紊乱。在临床上,关于顺铂引起的血电解质的紊乱,特别是低钾血症这一现象,相关文献时有报道。然而低剂量顺铂腹腔灌注导致顽固性低钾血症国内外鲜见报道,现就一经顺铂治疗引发顽固性低钾血症病例报道如下并复习相关文献。     

顺铂肾毒性预防的研究进展

顺铂是临床应用最广泛的抗癌药物，如何减轻其肾毒性是当前的研究热点，并且已取得可喜进展，如调整给药时间，控制水铂，血浆铂峰浓度，改变谷胱甘肽含量，应用高氯液体，止吐剂，微量元素，氨基酸，抗生素，糖皮质激素，含苯甲酸基团药物，硫代氨基甲酸酯类药物，中药等均可不同程度地降低顺铂的肾毒性，对其临床应用具有重要意义。     

消化道肿瘤患者应用奥沙利铂引起周围神经毒性的护理进展

奥沙利铂(L-HOP、草酸铂、奥铂、艾克博康、艾恒)是第3代铂类广谱化疗药物,其疗效好,胃肠、血液、肾、耳毒性较顺铂低,对消化道肿瘤有显著疗效,已成为消化道辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案[1]。周际昌[2]报告,奥沙利铂神经毒性发生率为82%。周围神经毒性在临床治疗中广泛存在,严重的神经毒性反应可以影响患     

顺铂引发顽固性低钾血症1例报道及文献回顾

顺铂(Cisplatin,CDDP)是治疗实体肿瘤最常用的化疗药物之一,其疗效与药物剂量成正比,但同时也具有明显的剂量限制性毒性.顺铂的肾毒性为其主要不良反应,很大程度上限制了临床的应用,它主要表现为血尿素氮、肌酐水平的升高,有时伴有血电解质紊乱.在临床上,关于顺铂引起的血电解质的紊乱,特别是低钾血症这一现象,相关文献时有报道.然而低剂量顺铂腹腔灌注导致顽固性低钾血症国内外鲜见报道,现就一经顺铂治疗引发顽固性低钾血症病例报道如下并复习相关文献.