重组人血管内皮抑制素联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效和安全性。方法采用回顾性病例研究方法,选择晚期NSCLC患者96例。根据随机数字表随机分为（恩度）联合多西他赛化疗组（联合组）50例和单纯多西他赛化疗组（对照组）46例,观察治疗有效率（ RR）、疾病控制率（ DCR）、ECOG评分变化、临床症状缓解率及不良反应。结果联合组和对照组临床有效率分别为62．0％和37．0％,差异有统计学意义（χ2＝6．010,P＝0．014）;疾病控制率分别为92．0％和78．3％,差异无统计学意义（χ2＝3．631,P＝0．057）。化疗后联合组和对照组ECOG评分分别为（0．81±0．46）分和（1．09±0.53）分,较治疗前均明显降低（t＝2．360,P＝0．034;t＝6．323,P＝0．008）;治疗后联合组与对照组ECOG评分变化差异有统计学意义（t＝5．971,P＝0．018）。联合组临床症状缓解率均高于对照组,咳嗽缓解率分别为82．0％和63．0％、气短缓解率分别为88．0％和67．4％、咯血缓解率分别为52．0％和30．4％、疼痛缓解率分别为68．0％和47．8％,差异均有统计学意义（χ2＝4．360,P ＝0．037;χ2＝5．954,P＝0．015;χ2＝4．584,P＝0.032;χ2＝4.012,P＝0．045）。联合组和对照组不良反应发生率分别为62．0％（31/50）和71．7％（33/46）,差异无统计学意义（χ2＝1．023,P＝0．312）。两组毒副反应主要为恶心、呕吐、疲乏及骨髓抑制,两组间毒副反应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．304,P＞0．05）。结论重组人血管内皮抑制素联合多西他赛对于晚期NSCLC患者具有较高的化疗缓解率和疾病控制率,是晚期NSCLC患者可以耐受且疗效良好的联合化疗药物。     

培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比及安全性评价

目的：对比培美曲塞（ Pemetrexed,PEM）联合奈达铂（ Nedaplatin,NDP）和紫杉醇（ Paclitaxel,PTX）联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副反应。方法将76例确诊晚期肺腺癌（ⅢB期和Ⅳ期）患者随机分为观察组与对照组各38例,观察组采用培美曲塞联合奈达铂方案化疗,对照组采用紫杉醇联合奈达铂方案化疗,比较两组的临床疗效及毒副反应发生情况。结果培美曲塞组的有效率为44．7％（17／38）,疾病控制率为84．2％（32／38）;紫杉醇组的有效率为39．5％（15／38）,疾病控制率为78．9％（30／38）;两组有效率及疾病控制率均无统计学意义（P＞0．05）。培美曲塞组的1年生存率为47．4％（18／38）,紫杉醇组的1年生存率为42．1％（16／38）,两组无统计学意义（P＞0．05）。在白细胞减少、血小板减少、脱发等毒副反应方面,培美曲塞组的发生率明显低于紫杉醇组,两组有统计学意义（ P＜0．05）。结论培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌均可取得良好的疗效,毒副反应均可耐受。相比紫杉醇联合奈达铂组,培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌具有更高的临床疗效倾向,并且毒副反应显著减少,可作为晚期肺腺癌化疗的优选方案,具有更高的临床应用与推广价值。     

康艾注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌对照研究

目的观察康艾注射液联合多西他赛和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法70例晚期NSCLC患者分为联合康艾注射液化疗组（40例）和单化疗组（30例）,观察2组患者化疗2个疗程后有效率（RR）及临床获益率（cB）、化疗期间及化疗后2组患者毒副作用观察及生存质量的改善情况。结果联合康艾注射液化疗组有效率及临床获益率均略高于单化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。康艾＋化疗组化疗毒副反应在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及疲劳方面均低于单化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。康艾＋化疗组生存质量改善,卡氏评分（KPS评分）提高,改善率达到62．50％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康艾注射液能提高多西他赛＋顺铂的近期疗效,减轻化疗的毒副反应,提高生存质量。     

康莱特注射液联合TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨康莱特注射液联合TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将30例非小细胞肺癌（NSCLC）患者分入康莱特注射液加TP方案化疗组（试验组）和单纯TP方案化疗组（对照组）。试验组有效率（CR＋PR）为40％（6／15）,对照组有效率为33．3％（5／15）,略有提高,但差异无统计学意义,P〉0．05;而临床获益率CR＋PR＋SD却明显提高,P=0．0412。结果化疗的毒副反应恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少及贫血等发生率均明显低于对照组。结论康莱特联合化疗对于NSCLC患者具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量。     

介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床观察

目的比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应。方法39例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组19例,对照组20例。观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗。结果观察组总有效率73．7％（14／19）,对照组总有效率40％（8／20）,观察组的治疗有效率较对照组明显提高（P〈0．05）,毒副反应未增加。0．5年、1年生存率两组差异无显著性（P〉0．05）.结论介入化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用。     

常规放疗、三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期肺癌的疗效比较

目的评价三维适形放疗联合化疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和急性毒副反应。方法收集2002年4月至2005年12月晚期非小细胞肺癌患者100例,分为三维适形放疗＋化疗（A组）50例,常规放疗＋化疗（B组）50例。A、B组化疗方案相同,泰素135mg／时,顺铂70mg／前,第1、29、57天。A组三维适形放疗放射源为6MV-X线,2Gy／（次·d）,40Gy后缩野加量,总剂量DT66—70Gy。B组常规放疗。结果晚期非小细胞肺癌患者经3个月治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期CT改变≥50％（11．1％、26．9％、76．9％）与CT改变消失（88．9％、73．3、7．7％）,两者比较有显著性差异（x^2=6．70,x^2=6．69,x^2=70．1,P〈0．01）;鳞癌3年生存率（60．8％）明显高于腺癌（50．0％）两者比较有显著性差异（x^2=4．10,P〈0．05）;A组有效率（78．0）％明显高于B组（66．0）％（x^2=4．23,P〈0．05）;A组2年生存率（48．0）％高于高于B组（34．0）％（x^2=4．29,P〈0．05）;鳞癌有效率（60．0％）高于腺癌（48．4％）（x^2=4．12,P〈0．05）;放射性肺炎、食道炎、白细胞减少发生率分别为19例（19．0％）、7例（9．0％）、10例（10．0％）。结论3D-CRT联合化疗能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性毒副反应无明显增加。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂（11P）方案对晚期宫颈癌同步放化疗的临床效果。方法72例晚期宫颈癌患者随机分为两组,治疗组行放疗（体外放疗＋腔内放疗）＋同步化疗,化疗方案为紫杉醇联合顺铂,即TP方案;为对照组行放疗（体外放疗＋腔内放疗）＋同步化疗,化疗方案为5-氟尿嘧啶＋博莱霉素＋顺铂。结果TP方案组有效率为94％（34／36）,对照组有效率为78％（28／36）;5年生存率TP组为75％（27／36）,对照组为53％（19／36）,（χ^2=3．85,P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂（TP）对晚期官颈癌同步放化疗疗效显著。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察培美曲塞（Pemetrexed,PEM）联合卡铂（carboplatin,CBP）治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和毒副反应。方法49例老年晚期NSCLC患者接受PEM（500mg／m^2）联合CBP（AUC=5）方案化疗。21d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程。结果所有患者均可评价疗效,完全缓解（cR）0例,部分缓解（PR）23例,稳定（sD）21例,进展（PD）5例。总有效率（RR）为46．9％（23／49）,NSCLC患者IIIB期有效率68．2％,明显高于Ⅳ期29．6％（X^2=3．879,P〈0．05）,疾病进展时间（TTP）5．3个月,中位生存期（MST）11．2个月（3～21个月）,1年生存率为54．3％。毒副反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、肝功能受损及粒缺所致发热等。49例中,白细胞减少23例（46．9％）明显高于恶心11例（22．4％）、呕吐5例（10．0％）、肝功能异常4例（8．o％）。发热1例（2．0％）（f=3．879,P〈0．05;X^2=8．451、8．778、9．123、9．741,均P〈0．01）。结论培美曲塞联合卡铂方案可作为老年晚期NSCLC有效的一线化疗方案。     

氟尿嘧啶超声雾化吸入联合化、放疗治疗ⅢB期中央型非小细胞肺癌

目的 探讨氟尿嘧啶（5-Fu）超声雾化吸入联合全身化疗及放疗治疗ⅢB期中央型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 72例ⅢB期中央型非小细胞肺癌患者随机分为两个组，研究组超声雾化吸入5-Fu、糜蛋白酶联合以顺铂为基础的全身化疗四个周期，如果放疗，则在化疗2．3周期之间给予直线加速器适形放疗。对照组超声雾化吸入糜蛋白酶、全身化疗及放疗与研究组相同。结果研究组和对照组的总有效率分别为80．56％（29／36）和58．33％（21／36），12=4．189，P〈0．05。1、2年生存率研究组分别为73，56％和52．87％，对照组分别为52．33％和35．03％，10=4．212，P〈0．05。两组的毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 5-FU超声雾化吸人联合放疗和以顺铂为基础的全身化疗提高了ⅢB期中央型NSCLC的1、2年生存率，毒副反应可耐受，是一种有效的非手术综合治疗方案。     

支气管动脉灌注联合诺维本静脉双路化疗治疗晚期NSCLC 32例临床分析

目的 探讨支气管动脉灌注化疗联合诺维本静脉双路化疗治疗晚期NSCLC32例临床疗效和毒副反应。方法 对32例晚期NSCLC患者行支气管动脉灌注化疗联合诺维本静脉双路化疗2－3个周期，评介临床疗效和毒副反应。结果 32例晚期NSCLC患者近期疗效（RR）为68．8％（22／32）。结论 支气管动脉灌注化疗联合诺维本静脉双路化疗治疗晚期NSCLC具有毒副反应小、近期疗效高的特点，在临床上值得推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌45例临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与不良反应。方法采用GP方案治疗晚期NSCLC45例：吉西他滨1．0／m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25mg／m2,第1～3天,静脉滴注,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果可评价疗效45例,完全缓解（CR）1例（2．2％）,部分缓解（PR）20例（44．4％）,稳定（SD）15例（33．3％）,进展（PD）9例（20％）。总有效率（CR＋PR）46．7％（21／45）,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）80％（36／45）。中位生存期11．8个月。不良反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐、脱发为常见、无化疗相关死亡。结论吉西他滨与顺铂联合方案疗效较好,不良反应较轻可耐受,是晚期NSCLC的有效治疗方案。     

长春瑞滨和吉西他滨方案初治老年晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:评价顺铂联合长春瑞滨(NP)或吉西他滨(GP)对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的初治疗效和毒副反应。方法:64例老年初治晚期NSCLC(Ⅲb期和Ⅳ期)患者,随机分为NP组(33例)、GP组(31例),化疗2周期后,评价疗效。结果:NP组与GP组近期有效率分别为39.39%、38.71%,中位生存时间分别为8.5、8.3个月,2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。NP组以白细胞减少、静脉炎、便秘较为常见,GP组以血小板减少、皮疹为主(P<0.05)。结论:NP和GP方案作为一线化疗方案初治老年晚期NSCLC效果确切,耐受性较好。     

复方苦参注射液联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨复方苦参注射液在老年晚期非小细胞肺癌化疗中的作用。方法：经病理学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期老年晚期NSCLC,随机分为试验组和对照组。试验组53例,采用复方苦参注射液联合吉西他滨方案化疗;对照组56例,单纯采用吉西他滨方案化疗。两组均设定每28d为1个周期,化疗4个周期。每2个周期评价疗效,监测治疗前后患者血常规、T细胞亚群及血清免疫球蛋白（Ig）含量变化。结果：试验组和对照组的有效率分别为37.7%和33.9%（P〉0.05）,疾病进展（PD）率分别为11.3%和21.4%（P〈0.05）。试验组胃肠道反应和骨髓抑制较对照组减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗前后CD8＋分别为（25.21±4.28）%和（16.51±3.92）%,CD4＋/CD8＋分别为1.56±0.21和2.01±0.11;而对照组治疗前后分别为（32.11±4.16）%和（34.98±4.92）%,CD4＋/CD8＋分别为1.08±0.12和1.09±0.98,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。且试验组化疗后KPS评分明显高于对照组（P〈0.01）。化疗后试验组血清IgM含量为（1.42±0.28）g·L^-1,IgG含量为（17.98±4.56）g·L^-1,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合吉西他滨方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,患者不良反应轻,具有提高机体免疫功能和改善患者生活质量的作用。     

吉西他滨联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的探讨不同治疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及毒副反应情况。方法将68例NSCLC患者随机分为GP组和DP组各34例,GP组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,DP组给予多西紫杉醇联合顺铂化疗方案,观察两组疗效及毒副反应。结果 GP和DP组的有效率(RR)比较无显著差异(P>0.05);GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少、贫血及恶心呕吐发生率高于DP组;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于DP组;组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论 GP和DP化疗方案均适用于晚期NSCLC的治疗,两种化疗方案在疗效及毒副反应方面比较均无明显优越性,化疗方案应根据患者个体耐受情况及药物的毒性进行选择。     

康莱特联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨康莱特注射液联合吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、生活质量及不良反应。方法 60例老年晚期非小细胞肺癌患者采取随机对照分组,治疗组30例为康莱特联合吉西他滨化疗;对照组30例为单纯吉西他滨化疗。结果治疗组有效率为43.3%,对照组为26.7%,有显著性差异(P<0.05),在体质量及karnofsky评分等方面治疗组均优于对照组,差异有显著性。结论康莱特注射液联合吉西他滨可提高老年晚期非小细胞肺癌患者疗效、改善患者生活质量,减少化疗不良反应。     

GP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：对照研究吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）及多西紫杉醇（TXT）联合奈达铂（NDP）两方案在治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：58例晚期非小细胞肺癌随机分成两组,吉西他滨（GP）组30例,多西紫杉醇组（TP）28例,比较两方案疗效。结果：GP组和TP组有效率分别为43.3%和46.4%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。中位生存期（MST）：GP组为12.8个月,TP组为13.6个月,疾病缓解时间（DRT）分别为6.1个月及7.8个月。GP组和TP组1、2年期生存率分别为42.5%和44.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应：TP组WBC下降36例,占67%,其中Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降10例占22%,明显高于GP组（P〈0.05）。结论：GP方案和TP方案对晚期非小细胞肺癌近期临床疗效、中位生存期及疾病缓解时间相似,不良反应较TP发生率高,但骨髓抑制较TP组轻。因此,两种方案均可作为晚期非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及毒副反应.方法 将108例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组、对照组G及对照组N,其中,观察组患者给予吉西他滨联合长春瑞滨治疗,对照组G患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,对照组N患者给予长春瑞滨联合顺铂治疗.治疗4个周期后,观察各组的临床疗效及毒副反应情况.结果 经过4个周期的化疗后,可供评价疗效者共103例,其中,观察组35例,对照组G 34例,对照组N 34例.观察组与对照组的总缓解率及疾病缓解时间差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组中位生存时间显著长于对照组G和对照组N（P＜0.05）;观察组出现白细胞下降、血小板下降、红细胞下降、恶心、呕吐及脱发的发生率均明显低于对照组G和对照组N（P＜0.05）.结论 吉西他滨联合长春瑞滨是晚期非小细胞肺癌的有效姑息治疗方案,可显著延长患者的中位生存时间,小剂量联合应用两种药物可起到与大剂量吉西他滨或长春瑞滨单独应用相同的效果,且可明显降低血液系统及消化道系统不良反应.     

RRM1和ERCC1基因外周血中表达水平与吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌疗效的相关性研究

目的:探讨外周血中DNA修复基因RRM1(核苷酸还原酶,ribonucleotide reductase M1)和ERCC1(切除修复交叉互补组基因1,excision repair cross-complementation 1)的表达水平与吉西他滨联合铂类治疗非小细胞肺癌(Nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)疗效的相关性.方法:SYBR荧光实时定量PCR检测NSCLC组织和外周血中RRM1和ERCC1 mRNA表达水平.分类变量之间进行x2检验,连续性变量之间进行Spearman等级相关性分析;总体生存率的比较采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验.结果:本研究中,34例晚期NSCLC患者外周血RRM1和ERCC1 mRNA表达水平进行了有效地检测,22例病例同时进行了肿瘤组织和外周血的基因检测.RRM1 mRNA的相对表达量在外周血和肿瘤组织中存在线性相关性(R2=0.045,P=0.048),而ERCC1在两者之间无线性相关(R2=0.016,P=0.251).RRM1低表达组的生存期(16.0月)明显长于高表达组(12.5月)(Log-rank 3.980,P=0.046).而ERCC1的表达在两组间无统计学意义(P＞0.05).结论:研究表明,在入组的NSCLC患者中,外周血中RRM1低表达组的生存期明显长于高表达组,对化疗反应的有效率更高,其结果有助于筛选出接受吉西他滨联合铂类化疗方案的患者.     

培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的比较培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法选择晚期NSCLC患者50例,随机分为培美曲塞加顺铂组(PC组)和吉西他滨加顺铂组(GC组)各25例。PC组给予培美曲塞500mg/m2,第1天,GC组吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,两组均给予顺铂30mg,第2～4天,均为21d一个周期。结果培美曲塞加顺铂组和吉西他滨加顺铂组有效率分别为48%和44%,两组之间有效率无统计学意义(P>0.05)。PC组粒细胞减少的发生率小于GC组。结论 PC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与GC方案的疗效相当,但毒副作用明显减少,可以作为一线治疗方案。