控制性结肠注气整复肠套叠方法的改进——间断加压法

为了提高婴儿肠套叠的整复率,减少婴儿X 线的照射,我院在注气方法上作了一些改进——间断加压法,并经200例的临床应用较为满意。本法适用于自发病至72小时左右的病例,对肠坏死型、腹膜炎休克型则禁用。在灌肠过程中可应用阿托品,慎用全身麻醉。操作要点:(1)注气压力选择:自50mmHg 开始逐渐增加。通常治疗时采用的最大压力为60—80mmHg 比较安全。8个月以上婴儿套叠较紧的可以在注气过程中观察病人有无不良反应,如注气后反抗明显者可以增大压力到100mmHg,一般情况下不用高压。(2)操作步骤:注气加压引起病人反抗导致腹压增加,冲过“预置压力”安全阀立即放气压力下降,病人停止反抗,此时立即再次注入     

一次性采血针与注射器抽取静脉血效果比较

目的 进行一次性使用静脉采血针与一次性使用注射器(下称采血针、注射器)抽取静脉血的效果比较,寻求提高抽血成功率和送检血液标本合格率的方法.方法 对200例患者随机分成两组,每组1 00人,一组为观察组,用采血针抽血;另一组为对照组,用注射器抽血.两组进行比较,观察病人的舒适程度,一针穿刺成功率,标本合格率,抽血后病人投诉率等.结果 一次性采血针抽血减轻病人的疼痛程度,提高穿刺的成功率.二种穿刺标本合格率比较有明显差异.结论 对有条件的医院和病人可提倡使用一次性采血针穿刺抽取静脉血标本.     

硬膜外腔正压穿刺法

硬膜外腔穿刺的方法很多,进针入路和持针手势也不同;还有多种负压试验法和其它验证方法。我院采用正压穿刺法操作简单,判断准确。在常规穿刺过程中当针尖抵黄韧带时,取出针心,用12毫升注射器吸过滤空气1～1.5毫升作注气试验,应有阻力。这时,左手固定针体,右手小指曲屈握紧注射器栓尾(或夹在小指末节与小鱼际间),将空气压缩至0.3～0.5毫升,拇指和食指末节紧捏注射器与针尾衔接处,以维持注射器中压缩空气的张力。然后主要靠右手的力量继续进针。当穿过黄韧带时,即感注射器内空气张力突然消失,“突破感”明显,有时还能听到一声哨样声响。回吸无脑脊液及血液,即示穿刺成功。这种方法与传统方法比较,省略负压试     

用非肝素化注射器套管针采血进行血气分析的研究

目的：观察是否可用非肝素化注射器套管针采用作血气分析。方法：对33例病人采用非肝素化注射器套管针采血与直接动脉穿刺采血血气分析结果进行对比。结果：（1）非肝素化注射器套管针采血与直接动脉穿刺采血作血气分析，其结果无显著差异性（P＞0．05）。（2）套管针封管24小时用非肝素化注射器采血，放置在室温下观察30分钟，无凝血反应。结论：封闭式套管针保留期间采用非肝素化注射器采血作血气分析，对检验结果无明显影响。既减轻了病人痛苦，减少了护士工作量，又降低了医疗成本。操作快速、简便，值得临床推广应用。     

高压注射器在磁共振检查中的应用

高压注射器相对于传统的人工注射器,具有高自动化,高精确度等优势,已逐渐取代人工注射方式而成为磁共振(MR)增强扫描的必备设备之一,这就要求我们熟练掌握其操作技术,并做好在使用过程中涉及到对病人的护理工作。     

零售药店擅自开展静脉输液行为受行政处罚之我见

日常监督检查中，笔者在乡镇村药店常发现店中有一次性输液器、一次性注射器等医疗器械，有坐诊医生、护士并有向病人静脉输液的现象。现就我局2010年2月对一药店未取得《医疗器械经营企业许可证》经营一次性输液器、注射器案中，涉及到向病人静脉输液行为受行政处罚相关问题进行简要分析。     

变态原皮试注射器消毒使用时限研究

近年来,变态反应在临床上日益被人们重视。但目前常规做一组变应原皮试测定时间约需20—25分钟,每天做的病人越多,注射器在空气中暴露的时间越长就越易感染。为了选择注射器最长无菌使用时限,本文分别对注射器在空气中不同暴露时间进行了细菌培养,以探讨暴露时间的长短与传染率的关系,从而选择最佳使用时间。1 取样与方法1.1 分组:按无菌注射器在空气中暴露的不同时间分2组:组1暴露20分钟(做1个患     

介绍一种防污染医用注射器

现有的医用注射器 ,在使用过程中 ,特别是抽吸量大 ,配制多种药液时 (比如配静脉点滴青霉素等 )稍有操作不慎 ,就会污染注射器活塞裸露部分 ,致污染药液 ,增加院内感染因素 ,如果工作人员按教科书所规定的抽吸药液方法操作 ,使用时相当不方便 ,影响工作效率。防污染医用注射器 ,它仍具有现有注射器的功能和特征 ,区别处主要是在注射器外壁上套接有和在注射器管尾部上粘接有能包覆注射器活塞可露出部分的软套 ,这样 ,既方便了工作人员操作 ,极大提高工作效率 ,又使病人得到安全 ,高质量的治疗 ,另一方面 ,配药时 ,可减少使用注射器的数量 ,降…     

我国首个白血病病毒血液筛查法通过鉴定

本刊讯日前,在北京召开的中国安全注射联盟会议会上获悉,目前,滥用注射、过度注射、重复使用一次性注射器等非安全注射行为已成为严重的公共卫生问题,并引起我国有关方面的高度重视。据卫生部医政司护理处处长郭燕红介绍,安全注射包括对病人的安全、对医务人员的安全和对环境与公众的安全,主要涉及注射用具与注射药物、注射的技术操作过程、注射后的用具处理等环节。当前,全国各地医疗机构尤其是县级以下的基层医院、医务所普遍存在以下非安全注射行为:注射器消毒达不到标准;一次性注射器反复使用;伪劣注射器用于临床;注射操作不当造成创伤…     

如何搞好血气分析的质量控制

血气分析在现代医学科学领域中是个相当重要的检验项目 ,特别是对危重病人诊断、治疗及病程观察有着极为重要的帮助。但血气分析易受许多因素的影响 ,直接影响到检验结果。我们通过多年的实践 ,现就有关做好血气分析的质量控制的几个问题作一探讨。1　采集标本的标准化1.1　注射器和针头的标准化通过实验 ,2 m l注射器比 5 ml注射器为佳。因为 2 ml注射器死腔量小 ,当采血至 2 ml时 ,肝素与血之比约为 1∶ 2 0 ,且2 ml注射器针蕊较轻 ,当针刺入动脉后 ,血液进入针筒较快 ,这时无需抽拉注射器的针蕊造成负压 ,因此气泡不易混入 (见表1)。表 1…     

美国医院药师学会(ASHP)关于处方书系统的说明

<正> 序言 医院及其他卫生保健机构对病人的保健常依赖于药物的有效使用。现有药物的多样性和复杂性迫使医疗单位必须制订其内部合理的药物使用方案,以保证病人尽可能得到好的保健。 为了更有利于病人的保健,医疗单位应有一个客观地评价、选择和使用药品的方案。此方案是恰当而经济地进行药物治疗的基础。处方书系统正是提供这一方案的一种方法,已延用多年。     

青霉素在临床应用中易出现的问题

青霉素是最早应用于临床的抗生素 ,因其具有杀菌作用强、毒性低、价格廉等优点 ,因此 ,迄今仍是治疗某些感染性疾病的首选药物。但在临床应用中易出现一些问题。1　关于皮试问题1.1　大多护士对皮试阳性病人很重视 ,而对阴性病人不够重视容易忽略　据统计 ,皮肤过敏试验阳性率仅为过敏反应的 30 % [1] 。1.2　皮试液配制存在的问题　①药液未充分摇匀 :目前使用的一次性 1ml注射器 ,在 1ml以外的多余部分空间太小 ,可抽进去的空气太少 ,且空气还易粘附在注射器空筒内壁不易活动 ,在操作过程中如不注意用手指弹注射器 ,很容易造成药液摇荡不…     

Missouri型高压注射器在CT增强扫描应用时注意事项及技巧

随着CT扫描的普遍应用,高压注射器在增强扫描中的应用日趋普及,在各部位增强扫描时注射造影剂总量、注射速度及注射完造影剂后扫描时机的选择,对CT诊断、科研的准确性起着重要的作用.护理人员对高压注射器的正确操作及对病人的耐心细致的观察、评估对患者增强扫描的成功,同样起着关键的作用.我院于2004年8月引进德国产missouri型CT专用高压注射器,它能确保最佳的造影剂注射,现将其在CT增强扫描应用中的一些经验总结如下.     

快速输液器

<正> 一直延用的输液器械及输液方式,不能在尽可能短的时间内输入大量液体,因此,有相当一部分休克、失血、脱水等危重病人被延误而丧生或残留严重后遗症。我们在旧的输液器基础上加以改进,应用于临床,取得了满意的效果。器械:葡萄糖瓶吊兜、两个粗针头(其中一个要长的腰穿针头)、皮管、接管、莫非氏管、针头、血压计的充血囊(或大注射器和夹子)。操作:①在液体瓶铝盖上扎三个孔(不去铝盖),消毒,将液体瓶倒置在吊兜里,将输液管针头(短的)和进气管针头(长的)分别插入液体瓶内,输液管排气,扎血管。②将莫非氏管的液体排出,注意要使管里液面在较低的位置。③用固定在     

注射器对结核病人进行结核菌素试验结果影响的研究

要目的探讨注射器对结核病人结核菌素试验结果的影响。方法196例结核病患者。每位患者同时应用一次性无菌注射器（实验组）与专用结核菌素试验的1ml玻璃注射器（对照组），由同一主管护师分别在患者双前臂内侧中央皮肤无瘢痕的部位用同一支BCG-PPD制品皮内注射0．1ml（含5Iu）试验。结果对照组及观察组BCG-PPD试验结果，平均反应直经无统计学差异（P〉0．05）。结论一次性1ml无菌注射器可以替代结素试验用的蓝芯针管。     

改良法心包穿刺解除急性心包填塞的初步体会

心包积液部分病例积液进展迅速,较快地出现急性心包填塞,病情凶险,危及病人生命。对这类病人,尽快在短时间内解除心包填塞即行心包穿刺抽液为首要。我们对4例急症心包填塞重症病人采用改良的简易方法即普通一次性无菌注射器细短针一次穿刺,成功解除心包填塞,效果满意。现报告如下。     

视网膜脱离球内注气术治疗的护理

本文总结了64例视网膜脱离球内注气术患者的护理体会，体位护理、心理护理、健康指导和其他常规护理有利于手术的成功和病人的良好康复，对患者视网膜获得解剖复位、功能恢复、并发症预防均起到重要作用。     

LAK细胞回输疗法所用注射器的消毒灭菌方法介绍

我院自1991年3月开展“LAK细胞回输疗法”这项治疗晚期肿瘤和慢性乙型肝炎的新技术以来,每天都要使用多副50ml与100ml的注射器,用以抽取患者的血液,经特殊处理再回输给病人。因为市面上没有销售大规格的一次性使用注射器,我院用于LAK细胞回输疗法所需的注射器全部为非一次性使用的。因此供应室每天都要回收抽过乙型肝炎表面抗原(HB-     

打针会不痛吗?

英国牛津大学的科学家最近研制出一种“无痛注射器”,正在英国的临床研究中心进行试验。 俗话说:牙痛不是病,痛起来真要命。这是因为人的牙床中有丰富的神经及血管,所以在拔牙前,医生都会给病人打一针麻醉药,等到麻醉药发挥作用,医生才能开始拔牙。拔过牙齿的人很有体会,打麻醉针真痛！可是现在你瞧,医生把一种没有注射针头的注射器,放入病人口腔内,贴在需要拔牙的一侧口腔粘膜上,病人只感到被一股气流冲了一     

胃小弯浆肌层切开在胃大部切除术中应用，对减少术后胆石形成的临床探讨

胃大部切除术自Biuroth创用，经过不断总结改进，延用至今已230年。但术后胆石形成不乏其例，有些病人不得不施胆囊切除。虽然胆石形成原因较多，但减少其病因之一既可降低其术后发病率。