应重视“药物流产”的药物售后服务

目前，国内药物流产主要是使用米非司酮片合并米索前列醇，其作用机制是，米非司酮作用于子宫内膜，在分子水平与内源性孕酮争夺受体，产生较强的抗孕酮作用，使蜕膜、绒毛变性，并导致内源性前列腺素释放，引起子宫收缩；米非司酮作用于丘脑和垂体，促黄体素（LH）、促卵泡素（FSH）下降，黄体溶解，使依赖黄体维持的妊娠终止；米非司酮同时使宫颈软化、扩张，利于胚胎、子宫蜕膜的排出；配合使用米索前列醇，可使宫颈进一步扩张、软化，刺激子宫收缩，促使胚胎、胎膜排出。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床观察及护理

米非司酮为一种新型甾体类抗孕激素药物.目前公认的米非司酮终止妊娠的作用机制是：米非司酮与孕酮竞争结合其受体,使体内孕酮水平下降，蜕膜组织变性、坏死,引起蜕膜与绒毛板的分离。与新型前列腺素E类似物——米索前列醇配伍,可以使宫颈软化、子宫收缩而排出胎儿及胎盘组织。米索前列醇小剂量阴道放药使药物直接作用于靶器官，既能加强缓和的宫缩，又可使宫颈结缔组织中胶原纤维迅速降解而使之很好扩张，使胎儿胎盘能较快排出，具有安全有效、副作用小、损伤性少和痛苦轻的优点，适用不同孕产次及各孕期妇女使用。现将我科从90年代末起使用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床观察及护理介绍如下。     

米非司酮配伍前列腺素终止早孕84例临床观察

米非司酮是一种作用于孕激素受体的新型抗生育药,能有效阻断孕酮受体,使绒毛组织发生退变,蜕膜组织发生萎缩、坏死、出血;米索前列醇是前列腺素E1类似物,具有PGE的药理活性.对妊娠各期子宫平滑肌均有收缩作用,但各期子宫对米索前列醇的敏感性不一致:其主要通过兴奋子宫肌层,刺激子宫内源性前列腺素持续增长上升,引起类似高幅度和有节律的宫缩,使妊娠产物排出,达到流产的目的.对宫颈有软化和扩张的作用.     

药物流产的临床观察及护理体会

药物流产的临床观察及护理体会镇江市第四人民医院李国华米非司酮具有强烈的抗孕激素活性，主要作用于子宫内膜，在受体水平上与孕酮拮抗，产生较强的抗孕酮作用，使妊娠的蜕膜、绒毛组织变性，也可作于宫颈，使之软化、扩张、利于胚胎、子宫蜕膜的排出。我院于１９９２年...     

药物流产终止早孕158例临床疗效观察

米非司酮是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。米非司酮对子宫内膜孕激素受体的亲合力比孕酮高5倍，因而能和孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体结合，从而阻断孕酮活性而终止妊娠。同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺紊（PG），促进子宫收缩及宫颈软化。小剂量米非司酮序贯合并前列素类药物，可得到满意的终止早孕效果，是一种安全、可靠、有效、无痛苦的非手术人工流产的方法。我院从2005年3月～2006年4月使用米非司酮配伍米索终止早孕158例，取得令人满意的效果，现总结报告如下：     

药物流产的临床观察

药物流产是非手术措施终止早期妊娠的一种方法 ,苏尼特左旗妇幼保健所用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,得到较为满意的临床效果,完全流产率达92%,与年龄、孕周、孕次有关,年龄越小、孕次越少、孕周越小完全流产率越高.米非司酮阻止孕酮对子宫内膜或蜕膜作用,导致出血和流产,米索前列醇促进宫缩与宫颈软化,有利于胚胎排出.药物流产痛苦小,服药简便,成功率高,是终止早期妊娠的有效措施.     

米索前列醇临床应用体会

目的探讨米索前列醇临床应用。方法终止早孕，米非司酮25mg空腹或进食后2h口气，隔12h一次，首次加倍，总量150mg，于服用最后一次米非司酮1h后空腹服用米索前列醇600mg；治疗产后出血，口服或肛内放置米索前列醇600mag。结果米索前列醇具有较强的子宫收缩作用及软化，扩张宫颈作用，可推广使用。     

药物流产的观察与护理体会

人工流产是避孕失败而终止妊娠的一种有效措施,药物流产终止早孕是一种简单有效的流产方法,它具有简单、安全、有效、无创伤、痛苦小、不良反应少等优点,易被医务人员和患者接受,目前,多用于终止停经49天以内的妊娠,常用药物是米非司酮和米索前列醇联合使用.前者使子宫内膜变性坏死,使胚胎或胎盘与子宫壁分离,宫颈软化,增加对米索前列醇的敏感性,后者可使子宫平滑肌收缩,宫颈扩张,促使孕囊排出达到终止妊娠的目的[1].     

专家对药物流产的几点忠告

药物流产简称药流，是指女性在孕早期（怀孕50天内）联合使用息隐（米非司酮片）和米索前列醇片来终止妊娠的一种流产方法。女性在孕早期服用这两种药物后，药物的有效成分可发挥以下作用：①作用于子宫内膜，导致胚胎组织坏死。②促进前列腺素的分泌，引起子宫平滑肌的强烈收缩，从而使胚胎从子宫内膜上脱落，并经阴道排出体外。     

中西医结合治疗药物流产后出血的研究进展

<正>米非司酮配伍米索前列醇药物口服终止早期妊娠是目前广泛应用于临床的一种药物流产方法,由于痛苦小、简便、无侵入性伤害,受到众多非意愿妊娠者的青睐。但其可能引起流产后出血量过多、出血时间过长,甚至会发生突然大出血的危险。为了更好的治疗该疾病,现对近年来中西医治疗药物流产后出血的各种治疗方法做一综述。1药物流产的机制:米非司酮为竞争性孕激素受体拮抗剂,与孕酮受体(PR)的结合力比孕酮强3~5倍,即有较强的抗孕激素作用。米非司酮与孕激素受体竞争性结合,阻断孕激素的作用,导致蜕膜及绒毛变性出血坏死,胚胎发育停止。米索前列醇具有收缩子宫和软化宫颈的作用,联合应用两者可促使胚胎排出使流产完全。     

米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术前的应用

米非司酮作为受体水平竞争性孕酮拮抗剂，能拮抗孕酮对宫颈胶原分解的抑制作用，扩张和软化宫颈；米索前列醇是80年代人工合成的，具有口服活性的PGE类物，同体内分泌的PG一样，有短时间内促宫颈成熟的作用。根据以上原理，我们在钳刮术前，应用米非司酮配伍米索前列醇，诱导宫颈成熟、扩张和软化宫颈，使钳刮术易于操作，减轻了受术者的痛苦，达到了     

米非司酮配伍米索前例醇在引产中的应用

米非司嗣是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，口服后吸收迅速，半衰期长，约25～30h，米非司酮与孕酮竞争结合受体，使体内孕酮水平下降，蜕膜出血剥脱，内源性前列腺素释放使宫颈软化扩张，类似于自然分娩生理过程的宫颈形态变化，该药与米索前列醇药物合用，对于终止早期妊娠的效果肯定，在中期妊娠引产过程中也获得广泛应用。     

米非司酮、米索前列醇的流产效果与孕产史的关系

米索前列醇（misoprostol）（下简称米索）是最早进入临床的合成前列腺素E1的衍生物，它对妊娠子宫有明显的收缩作用，能使宫颈结缔组织释入多种蛋白醇，导致胶原纤维降解，使宫颈软化，它还能增强子宫张力及宫内压作用。米非司酮（miferistone）为受体水平抗孕激素，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，它能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。     

药物流产的临床观察与护理体会

<正> 米非司酮是一种新型留体类抗孕激素药物它具有终止早孕、抗着床、诱发月经和软化宫颈的作用,还可以引起蜕膜和绒毛变性、导致子宫收缩,阻止胚胎发育并最终导致流产。经临床应用证明、单用米非司酮抗早孕有效率为86％、但与前列腺素E类药物—米索前列醇配伍抗早孕,完全流产率即可达到95％以上,因米索前列醇具有刺激宫底收缩及松驰肌肉软化宫颈,有     

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫10~17周妊娠临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫10~17周妊娠的安全、可行性。方法对50例瘢痕子宫10~17周妊娠自愿要求引产者,进行引产疗效观察。第1天上午米非司酮50 mg口服（服药前后2 h禁食水,温开水送服）,12 h后同样剂量、同法服1次。第2天同法服该药。第3天晨起口服米索前列醇600 ug,若4 h胎儿及其附属物未娩出,可行阴道后穹窿放置该药200 ug。结果米非司酮有激发宫颈软化,诱导流产的作用,米索前列醇有使宫颈成熟扩张、子宫平滑肌收缩的作用,二者配合引产成功率高、痛苦小。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫10~17周妊娠引产具有安全可靠性。     

米非司酮合用米索前列醇,丙酸睾丸素终止早孕472例临床观察

米非司酮合用米索前列醇、丙酸睾丸素终止早孕４７２例临床观察余莉萍（广州市第一人民医院妇产科，广州５１０１８０）关键词米非司酮；米索前列醇；丙酸睾丸素；早孕中图号Ｒ９７９．２米非司酮（Ｒｕ４８６）是孕酮受体拮抗剂，米索前列醇（米索）具有很强的子宫收缩作...     

米非司酮配合米索应用于孕早期及孕中期流产的临床体会

1 米非司酮的作用机理:孕桐是维持妊娠的重要因素,米非司酮通过与孕桐受体结合而起到阻断孕酮作用,从而引起蜕膜组织变性坏死,一维发绒毛组织变性坏死,内源性前列腺素释放促使LH下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死产生流产,还使子宫处于兴奋状态,对前列腺素敏感性增高,子宫肌出现收缩.此外还引起子宫胶原蛋白分解,使子宫颈软化扩张促进妊娠物排出.     

米非司酮配伍米索前列醇100例终止早孕临床观察分析

米非司酮是一种强效抗孕激素药物,具有终止早孕、抗着床,诱发月经等作用,还可以引起蜕膜和绒毛膜变性导致子宫收缩,阻止胚胎发育并最终导致流产。米索前列醇为人工合成PGE类药物,具有刺激宫底收缩及松驰肌肉,软化宫颈,有使受抗孕激素作用下坏死的胚囊及绒毛排出宫腔外的作用。采用米非司酮150mg分4次服用配伍米索前列醇0.6mg口服,是目前临床普遍使用的终止早孕安全有效的措施,具有简便、可靠,产妇痛苦轻,损伤小等特点。现将我站经过利用米非司酮配伍米索前列醇对停经49天以内的100例孕妇终止早孕效果临床观察分析如下：     

慎重使用药物流产

药流是指在怀孕早期不需手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死，宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产其简便、安全可靠、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。     

米非司酮配伍小剂量米索前列醇应用于孕中期引产的临床观察

米非司酮是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质激素和轻度抗雄激素的特性，通过阻断孕酮活性，促进子宫收缩和宫颈软化而中止妊娠，配伍米索前列醇终止停经49天内早孕已广泛应用于临床。本试验通过随机对照研究观察米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于孕中期引产的临床效果。