子宫肌瘤手术治疗进展

子宫肌瘤是生育年龄妇女生殖器中最常见的良性肿瘤。对于有症状的子宫肌瘤，如出血或出现邻近器官的压迫症状时，治疗方法仍以手术为主。子宫肌瘤的手术范围包括肌瘤切除、全子宫切除和次全子宫切除。手术途径可经腹、经阴道及近年开展的腹腔镜及宫腔镜下手术。近年来，各种手术方法在指征、操作方法、安全性、手术损伤及并发症等方面均取得了一定的进展，现综述如下。     

子宫肌瘤介入治疗(附10例疗效分析)

子宫肌瘤是育龄妇女高发的盆腔良性肿瘤。是导致子宫异常出血的常见原因，常规治疗方法为手术切除和药物治疗，手术切除子宫即使育龄妇女失去了生育能力，同时亦会造成不必要的心理负担，近年来子宫肌瘤的介入治疗获得成功，且不断完善，为子宫肌瘤的治疗开辟了一条新的有前途的治疗方法。     

腹式改良全子宫切除术30例分析

子宫肌瘤，子宫腺肌病及药物难治性功血是妇科常见病，多发病，常需手术治疗。目前经腹全子宫切除手术仍为应用最广泛的术式。近年来我科根据临床实践，结合国内手术方法的优点，对腹式全子宫切除进行了改良，现报告如下。     

经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术疗效的比较

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，药物治疗多无效，多数患者需手术治疗。手术方式包括子宫切除手术及保留子宫的肌瘤剔除术。近年来，随着人们对生活质量要求的提高以及对子宫生理功能的进一步认识，采用保留子宫的微创手术方式治疗子宫肌瘤已成为妇科医生和子宫肌瘤患者的共同愿望。我院近年来开展了经阴道子宫肌瘤剔除术60例，并与同期经腹子宫肌瘤剔除术60例的疗效进行对比，观察两者疗效，报道如下。     

腹腔镜下子宫切除术的护理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率达30％～50％。多见于30-50岁妇女，治疗原则以手术为主。传统的手术方法为开腹子宫切除术。近几年来，随着治疗的进展及“微创”技术的应用，腹腔镜下子宫切除治疗子宫肌瘤获得了广泛的推广和应用。我院2003年1月-2004年12月因子宫肌瘤行子宫切除者346例，其中，腹腔镜下子宫切除术78例，现将我们如何进一步认识这项新技术，并做好这类患者的整体护理经验报告如下。     

腹式改良全子宫切除术30例分析

子宫肌瘤，子宫腺肌病及药物难治性功血是妇科常见病，多发病，常需手术治疗。目前经腹全子宫切除手术仍为应用最广泛的术式。近年来我科根据临床实践，结合国内手术方法的优点，对腹式全子宫切除进行了改良，现报告如下：     

全子宫切除术30例临床分析

子宫肌瘤，子宫腺肌病及药物难治性功血是妇科常见病，多发病，常需手术治疗。目前经腹全子宫切除手术仍为应用最广泛的术式。近年来我科根据临床实践，结合国内手术方法的优点，对腹式全子宫切除进行了改良，现报告如下：[第一段]     

阴式子宫手术术式探讨

子宫肌瘤、肌腺瘤、重度宫颈及子宫内膜非典型增生等疾病一般均需手术切除子宫，传统的开腹手术，创伤大，腹部遗留疤痕。术后恢复慢。我院自2004年8月经阴道切除子宫48例，取得了良好效果。     

手术方式对子宫肌瘤患者术后内分泌功能的影响

目的 探讨子宫肌瘤患者在不同手术方式下的激素变化，从中筛选出对患者手术后生理功能影响最小的手术方式。方法将120例子宫肌瘤患者随机分为4组，每组30例。分别由同一手术组成员采用不同的手术方式切除子宫肌瘤。对所有患者分别于术前和术后1，3，6个月测定性激素E2，FSH，IM的水平。结果各组患者在术后1个月E2值均有下降，下降程度依次为阴式子宫切除（VH）〈筋膜内子宫切除（IH）〈子宫次全切除术（STH）〈子宫全切术（TH）；而FSH，IM值均有上升（P〈0．05），上升程度依次，IH〉STH〉IH〉VH；各组患者术后3，6个月均恢复至术前水平。结论各种子宫切除术对子宫肌瘤患者的性激素水平都有一定程度的影响，但不同的手术方式影响程度不同，以VH对患者性激素水平的影响最小。因此，阴式子宫切除为子宫肌瘤患者的最佳治疗方案。     

子宫切除后会变性吗

提问：编辑你好，我的一位很好的朋友得了子宫肌瘤，医生说要做子宫切除手术，我想问一下，子宫切除后会变性吗？     

子宫切除246例临床分析

为使日益增多的子宫切除病人指征更合理，术式更恰当，对我院两年来246例子宫切除病例，从术前指征及术后病理诊断、年龄、孕产次等方面进行回顾性分析，结果显示，子宫切除手术指征以子宫肌瘤居首位，子宫腺肌症居第二位，卵巢肿物为第三位；病理诊断：子宫病变居首位，卵巢肿物居第二位，内膜病变居第三位；年龄分布40—50岁居多，妊娠分娩次数少者占大多数，说明子宫肌瘤仍然是子宫切除的重要指征，病理诊断证实子宫病变仍然占本组病人的绝大多数，40—50岁年龄组仍然是子宫肌瘤、子宫腺肌症及内膜病变好友年龄，妊娠及分娩次数可能影响子宫肌内膜病变的发生率。     

腹腔镜手术治疗良性患病子宫的临床疗效分析

与开腹手术比较，妇科腹腔镜手术有一定的优越性，属微创手术。自2003年6月～2005年9月期间，我院共收治因子宫肌瘤行子宫切除的手术患者120例，现分析如下。     

子宫肌瘤不同手术方式效果的临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，以35～45岁为好发年龄，切除子宫是治疗子宫肌瘤的主要手段。本组就我院1997～2003年144例子宫肌瘤病人的手术范围进行回顾性分析。现报告如下：     

机器人辅助腹腔镜全子宫切除治疗巨大子宫肌瘤伴盆腔复杂粘连：附1例报告

目的 报告机器人辅助腹腔镜全子宫双侧输卵管切除治疗巨大子宫肌瘤伴盆腔复杂粘连患者l例,结合文献讨论该病的临床症状、手术术式及机器人手术的优势。方法 患者1998年体检发现子宫肌瘤后未予治疗,定期复查提示肌瘤逐渐增长。超声提示多发子宫肌瘤,盆腔MRI提示巨大子宫肌瘤伴出血。结果 完善相关检查后行机器人辅助腹腔镜全子宫+双侧输卵管切除术,手术进展顺利,患者术后4 d出院,腹壁美观,随访恢复良好。结论 机器人辅助腹腔镜因其特有的优势,为巨大子宫切除伴盆腔复杂粘连患者提供了微创手术入路选择。     

腹腔镜子宫切除34例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫切除的手术方法。方法:选择子宫肌瘤31例及子宫腺肌症3例为手术对象。8例作子宫全切除,26例为子宫次全切除。以电刀凝切方法分离子宫旁韧带,子宫的游离可达Ⅲ～Ⅳ级。结果:31例顺利完成手术,手术成功率91.2％。未发生邻近脏器损伤。结论:腹腔镜子宫切除手术创伤小,但难度较常规开放手术大,预防术中出血与邻近脏器损伤是手术成功的关键。     

非脱垂子宫经阴道手术110例报告

目的探讨非脱垂子宫经阴道手术的体会。方法在专用手术器械辅助下行经阴道全子宫切除术,次全子宫切除术及子宫肌瘤剜除术。结果经阴道全子宫切除88例、次全子宫切除14例、子宫肌瘤剜除8例,均取得满意效果。结论非脱垂子宫经阴道手术不需开腹,腹壁无疤痕,创伤小,恢复快,值得推广。     

腹腔镜治疗子宫肌瘤45例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术效果。方法回顾45例腹腔镜下子宫肌瘤切除手术患者临床资料,分析其手术时间、术中出血、术后并发症以及随访情况,总结适应证及术中注意事项。结果腹腔镜下子宫肌瘤切除术住院时间短,术中出血少,术后并发症少,患者恢复快、症状改善明显,术后复发率低。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除手术可避免子宫切除,减少开腹手术对腹腔的干扰,手术效果良好。     

42例老年子宫肌瘤手术治疗体会

老年性子宫肌瘤在临床上并非多见，一旦发现治疗方法主要是子宫切除。近十多年间我院共收治老年性子宫肌瘤42例，均以手术治疗并致愈出院。现报告如下：     

腹腔镜技术在妇科手术中的应用

随着电视摄像系统在腹腔镜的应用以及腹腔镜器械不断的更新和开拓 ,妇科腹腔镜手术范围迅速扩大 ,种类增多。特别是第一例腹腔镜下全子宫切除导致了世界范围内妇科腹腔镜手术的广泛应用 ,标志着妇科腹腔镜手术新里程的开始 ,使妇科手术跨入腹腔镜手术时代 ,使广大患者受益。1　子宫肌瘤据统计 ,在我国子宫肌瘤患者达到 2 0 % ,子宫肌瘤手术是妇科中最常见的手术。传统手术可以根据肌瘤的大小、宫颈情况以及患者要求 ,进行进腹子宫肌瘤挖出术、子宫次切除术、子宫全切除术。随着腹腔镜技术的不断完善 ,子宫肌瘤手术完全可以在腹腔镜下进行。1…     

不同方式治疗子宫肌瘤116例报告

目的:探讨不同类型子宫肌瘤患者的治疗方式。方法:回顾性分析我院住院治疗的116例子宫肌瘤患者的临床资料。结果:手术治疗111例,手术方式以全子宫切除38例、次全子宫切除33例、肌瘤剜出术22例,经阴道子宫黏膜下肌瘤摘除18例。保守治疗5例,手术和保守治疗均获得满意效果。结论:子宫肌瘤的治疗方式应根据患者年龄、有无生育要求、生活质量要求来决定。治疗中并尽可能保留卵巢功能。