移位的髋臼横断骨折合并髋关节后脱位和骨盆环骨折19例

移位的髋臼横断骨折合并髋关节后脱位和骨盆环骨折较少见。我院自 1990年至今共收治 19例 ,现报告如下。临床资料　男 11例 ,女 8例 ;年龄18～ 5 0岁 ,平均 31岁。致伤原因 :坠落伤 6例 ,挤压伤 5例 ,挤压伤合并撞击伤8例。 19例于伤后 2～ 12ｈ入院。髋臼横断骨折按ＡＯ分类 :Ｂ1 型 9例 ,Ｂ2 型10例。髋臼骨折移位 10～ 40ｍｍ ,平均2 0ｍｍ。 5例有髋内游离体。合并骨盆环骨折 ,其中耻骨联合分离 7例 ,对侧耻骨升降支骨折 5例 ,耻骨联合分离及同侧骶髂关节移位 5例 ,双侧耻骨联合分离及同侧骶髂关节移位 2例。合并坐骨神经挫伤 2例 ,膀胱…     

交通事故致髋关节骨折、脱位合并坐骨神经损伤13例

我院 1990年 1月～ 1998年 12月收治 13例交通事故致髋关节骨折、脱位伴坐骨神经损伤患者 ,现就其损伤特点及治疗原则报告如下。临床资料　本组 13例 ,男 10例 ,女3例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均 36岁。均为机动车致伤。髋关节骨折按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 :后壁骨折 7例 ,后柱骨折 3例 ,后壁合并后柱骨折 3例。均为髋关节后脱位。坐骨神经损伤 :完全性损伤 4例 ,不完全性损伤 9例。其中腓侧全瘫 3例 ,不全瘫 4例 ,腓侧与胫侧不全瘫 2例 ;早期误、漏诊 4例 (2～ 14ｄ 3例 ,40ｄ 1例 )。其他合并伤 :股骨干、胫腓骨干骨折各 2例 ,胫骨髁间嵴骨…     

股骨干骨折合并同侧髋关节前脱位1例

股骨干骨折合并同侧髋关节前脱位１例武警专科学校医院外科尚中会,伍前发（山西夏县０４４４００）患者,男,２０岁,战士。１９９３年８月３０日被汽车撞伤,伤后有短暂意识不清,立即来院就诊。查：生命体征平稳,左下肢呈外展,外旋,并轻度屈曲,左大腿广泛肿胀,中...     

股骨干骨折漏诊同侧髋关节损伤6例分析

股骨干骨折并同侧髋关节损伤,临床少见.我院近年来收治此类患者12例,漏诊6例.现就6例漏诊病例分析报道如下. 临床资料 本组6例,男4例,女2例.年龄16～49岁,均为车祸损伤.其中股骨干骨折并同侧髋关节脱位2例,并同侧髋臼粉碎性骨折及髋关节脱位2例,并同侧股骨颈骨折2例.1例在牵引治疗1周后床边照片复查时偶然发现同侧髋关节脱位(图1),1例在入院3天后诉同髋关节痛照片检查发现髋臼骨折(图2).     

同侧肢体多处骨折伴髋关节脱位三例

我院从１９８６年１月～１９９６年２月共收治１６例同侧肢体多发骨折伴髋关节脱位患者，其中３例发生误诊误治。临床资料（１）一般资料：本组３例均为男性，年龄１９～３８岁。受伤原因：车祸伤２例，矿井砸伤１例。受伤时姿势：髋、膝关节屈曲位。就诊时间：伤后５小时...     

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折一例报告

外伤性髋关节脱位,在临床上并不少见。脱位后由于典型的畸形,很少有误诊。但髋关节脱位合并同侧股骨干骨折,则临床上极易误诊。我院曾收治髋关节合并同侧股骨干骨折1例,现就此例诊治中的教训,简结如下: 张××、女、25岁,住院号27049,于1975年2月16日入院。入院前两个月,在整修土地时被一大块冻土从身后压倒。当地诊断为:右股骨骨折,     

股骨干骨折并同侧髋关节骨折漏诊五例

股骨干骨折并同侧髋关节骨折漏诊五例王如林朱定铨笔者自１９８０年１０月～１９９６年１２月共收治股骨干骨折并同侧髋关节骨折７例，漏诊５例．现报告如下．临床资料１．一般资料：本组男４例，女１例；年龄１６～４７岁．右侧４例，左侧１例．致伤原因：车祸伤４例，坠...     

四肢长管骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤的治疗

四肢长管骨骨折合并大面积皮肤撕脱伤的治疗罗芝荣，徐永年，李运莲，郑玉明，陈庄洪，刘坚临床资料男１１例，女９例；年龄４～６０岁，平均２５岁。汽车碾压伤１２例，机器压伤５例，墙倒压伤３例。４例在术前已发生休克。３例下肢皮肤撕脱合并胫腓骨骨折，胫前软组织缺...     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位（附6例报道）

男性５例，女性１例；年龄１８～４１岁，平均３０岁。致伤原因均为车祸，在汽车驾驶室内受伤。股骨干中上１／３骨折５例，中下１／３骨折１例。髋关节后脱位４例，前脱位１例，中心性脱位１例。入院时确诊５例，漏诊１例。行股骨干骨折切开复位内固定同时髋关节复位４例，择期切开复位髋臼螺钉固定１例（合并臼缘骨折），麻醉下手法复位髋关节１例。股骨干骨折ＡＯ钢板内固定４例，梅花针内固定１例，牵引及夹板外固定１例。受伤机制及特点一般认为多系高速行驶过程中的创伤，往往是两个方向暴力作用的结果。这类损伤下肢一般处于屈膝屈髋…     

跖跗关节骨折脱位34例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治跖跗关节骨折脱位 34例 ,根据不同情况分别采用切开复位、克氏针内固定或手法复位后石膏托外固定治疗 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 31岁。左侧 1 7例 ,右侧 1 6例 ,双侧 1例。重物砸伤 1 6例 ,车祸伤 7例 ,扭伤或摔伤 6例 ,机器绞伤 5例。开放伤 1 5例 ,闭合伤 1 9例。伤后至入院时间 2 0min～ 72h ,平均 5h。骨折脱位分型[1] :同侧骨折脱位 7例 ,分离性骨折脱位 1 2例 ,多方移位骨折脱位 1 9例。合并足背动脉断裂 5例 ,趾伸肌腱断裂 9例 ,肌…     

螺旋CT三维重建技术在髋关节骨折脱位的应用

1999年 1月～ 1999年 4月 ,采用螺旋ＣＴ扫描三维重建技术检查了 6例髋关节脱位伴骨折的病例 ,获得清晰的髋关节立体图像 ,对临床诊断、治疗方案的制定以及术后骨折复位和内固定物的观察有较高参考价值。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女1例 ;年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均 42岁。车祸伤 5例 ,坠落伤 1例。髋关节后脱位 4例 ,中心性脱位 2例。 6例髋关节脱位中合并髋臼骨折 5例 ,股骨头骨折 1例。全组 6个髋均行螺旋ＣＴ扫描三维重建术 ,其中 2例术后再次三维重建复查。2 .方法 :所用螺旋ＣＴ装置为日本日立公司生产的…     

髋臼骨折合并股骨头骨折后脱位

髋臼骨折伴股骨头骨折后脱位临床少见，我院自１９８７～１９９６年共收治该类损伤１４例。笔者就有关问题加以探讨。临床资料本组１４例中，男１１例，女３例；年龄２０～４８岁，平均２９岁。左侧６例，右侧８例。车祸伤１２例，摔伤２例。合并坐骨神经损伤６例，股骨干...     

12例骨干骨折合并关节脱位漏诊回顾

自1979～1998年间我科收治长骨干骨折同时合并关节脱位患者106例,其中关节脱位漏诊12例(不包括3天内确立诊断者),漏诊率为11.3%。现就有关资料作一回顾。临　床　资　料本组12例均为长骨干骨折同时合并关节脱位,其中男8例,女4例;年龄12～56岁,平均34岁。下肢骨折合并髋关节脱位7例,上肢骨折合并肩关节脱位5例。漏诊时间最短5天,最长14个月。讨　　论回顾创伤性长骨骨折合并关节脱位漏诊的病例,分析漏诊原因有如下几方面:1.体格检查不细致:骨干骨折合并关节脱位的患者,骨折部位的疼痛往往比脱位剧烈,症状常常被掩盖,尤其是相邻关节。医师在为…     

Ⅰ期全髋置换术治疗合并股骨头或股骨颈骨折的髋臼骨折

目的 探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗合并股骨头或股骨颈骨折的髋臼骨折方法、手术特点和疗效.方法 对7例合并股骨头或股骨颈骨折的髋臼骨折行Ⅰ期THA.髋臼骨折按AO分型:A型1例,B型3例,C型3例.股骨头骨折1例,股骨颈骨折6例.伤后7～21 d接受THA,5例行髋臼复位内固定后采用生物型髋臼,2例金属加强环配合骨水泥固定髋臼,股骨侧均采用生物型固定.结果 6例得到随访,平均随访时间3年9个月(2年3个月～6年5个月),出现脱位1例,经手法复位后未再脱位,1例出现异位骨化.所有随访患者髋关节功能均有明显改善,Harris评分术前平均48分,术后提高到91分.随访期内未发现假体松动.结论 THA是治疗合并同侧股骨头或股骨颈骨折髋臼骨折的有效方法,能显著改善关节功能,避免多次手术.     

髋臼骨折合并髋关节后脱位27例报告

髋臼骨折脱位系累及关节面的严重创伤,早期确诊、及时、恰当地治疗有助于髋关节功能的恢复。1990年6月～1997年6月期间我科共手术治疗髋臼骨折并髋关节后脱位27例,效果满意,报告如下。临床资料1　一般资料本组男22例,女5例;年龄17～63岁,平均365岁。其中左髋臼骨折10例,右髋臼骨折17例。受伤至就诊时间25～23小时,平均67小时。受伤原因:车祸伤16例,煤矿井下工伤(砸伤、坠落伤)10例,滑跌伤1例。髋臼骨折按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类〔1〕,后壁骨折19例,后柱伴后壁骨折4例,横行伴后壁骨折4例。合并颅脑、胸腹、脊柱四肢伤18例。2　治疗方法患者入…     

螺旋 CT 三维重建技术诊断髋关节骨折脱位16例

髋关节骨折脱位一般通过Ｘ线片及ＣＴ横断扫描可以确诊 ,但因髋关节的局部解剖复杂 ,Ｘ线片所见骨质结构前后或左右重叠 ,难以分辨。ＣＴ横断扫描提供的单一平面图像 ,尽管可以作出较明确的诊断 ,但不能为手术设计提供较直观的立体图像。为此 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用螺旋ＣＴ三维重建技术诊断髋关节严重创伤致骨折脱位16例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 4例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 38岁。车祸伤 10例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。合并尿道损伤 6例 ,脑外伤 4例 ,脊柱骨折 6例。全部病例行螺旋ＣＴ扫描…     

12例股骨头骨折的临床分析

股骨头骨折系髋关节后脱位时伴同发生。笔者于 1998～ 1999年采用切开复位、牵引治疗 12例 ,取得满意疗效。临床资料　 (1)一般资料 :本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 8岁。致伤原因 :交通伤 7例 ,砸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,机器轧伤 1例。就诊时间 :伤后 2ｈ就诊 2例 ,2～ 13ｄ 10例。左髋 7例 ,右髋 5例。合并髋关节后缘骨折 3例 ,合并坐骨神经损伤 2例 ,合并其他骨折及脏器损伤 2例。股骨头骨折按Ｐｉｐ ｋｉｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 2例。 (2 )治疗方法 :闭合复位、牵引治疗 6例 ,切开复位、用 1枚螺丝钉关…     

手术治疗髋臼骨折25例体会

我院自2000年6月至2005年3月共收治了25例单侧髋臼骨折病例,均采用手术切开复位内固定治疗,取得较好疗效。报告如下:1临床资料1.1一般资料25例单侧髋臼骨折患者,男22例,女3例,年龄20—48岁,平均年龄28.4岁,右髋11例,左髋14例,车祸致伤20例,压砸伤5例,合并患肢多发骨折8例,合并胫腓骨开放骨折2例,患侧股骨折1例,股骨头中心脱位3例,后脱位4例,伴失血性休克1例。1.2诊断及骨折分类25例入院后均拍摄骨盆正位片,闭孔环双斜位片,手术前作双髋关节CT,按Austin与Wastson-Jones及Letourne1-Judet分类法分类[1]:前壁骨折7例,合并前柱骨折4例,后壁骨…     

汽车仪表板致下肢损伤18例

临床资料　(1)一般资料:本组18例,男13例,女5例;年龄18～56岁,平均32.4岁。其中驾驶员12例,前排乘员6例。(2)伤情:汽车仪表板损伤均表现为多发性骨折及大关节脱位。其中:单纯股骨干骨折2例;双股骨干骨折3例;双髌骨骨折2例;双胫腓骨骨折3例;单侧股骨干骨折 胫腓骨骨折2例;单侧胫腓骨骨折 髋关节后脱位 髋臼骨折2例;双胫腓骨骨折 双髋关节后脱位2例,1例伴有髋臼骨折,另1例伴有股骨头骨折;单侧胫腓骨多段骨折 股骨转子间粉碎性骨折伴坐骨神经损伤1例;左胫腓骨骨折 右膝关节脱位1例。合并伤:出血性休克3例;肝破裂1例;颅脑损伤2例。(3)治疗:首先…     

股骨髁部骨折治疗方法的探讨

股骨髁部骨折因粉碎、不稳定和波及关节面 ,系损伤严重、治疗困难的关节内骨折[1 ] 。对此类损伤的治疗 ,近年来多倾向于内固定。笔者着重讨论 1985～1998年对 85例各种类型股骨髁部骨折治疗方法的选择及远期疗效。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 6 2例 ,女 2 3例 ;年龄 7～ 80岁 ,其中 2 0～ 5 0岁多见。左侧 5 2例 ,右侧 33例。伤因 :交通伤 45例 ,压砸伤 2 3例 ,坠落伤 17例。合并伤有 :对侧股骨干骨折 6例 ,同侧胫腓骨骨折 8例 ,同侧髌骨骨折 8例 ,同侧后交叉韧带损伤 3例 ,半月板损伤 2例 ,神经血管损伤 3例 ,严重颅脑损伤 5例。开…