医院成本管理在医院管理中的应用

随着国家卫生事业改革的不断深入,医疗服务市场竞争日趋激烈.加强医院内涵建设,降低医疗成本,实现质量最优、成本最低、效益效率最大,提高医院在市场中的竞争力,这是医院管理中迫切需要解决的问题.1 医院成本管理的基本内涵医院成本管理是以成本信息的产生和利用为基础,按照成本最优化的要求有组织地进行预测、决策、计划、分析和考核等一系列的科学管理活动.医院成本管理从管理的层面上包含了预算、计算、核算、分析、监督、管理及控制;从时间的排序上包含了事前、事中和事后管理;其实施的基础是对医院成本数据的准确核算;其实施的过程涉及到市场环境、相关者利益、效率效益、医疗质量、专科特色、技术水平、服务态度、信息化程度、财务管理和法律法规等诸多领域.     

完善成本控制与管理促进经济效益增长

在医院体制改革,医疗市场化进程的飞速发展时期,医院的经济管理越来越成为众多医院管理者高度重视的问题。军队医院成本控制工作中,还存在着成本核算不全和成本管理不到位等诸多问题,普遍存在重投入轻产出、信息化管理手段应用程度不高、核算体系不完善、成本效益观念差等现象。我院通过不断完善医院经营成本的控制与管理,有力促进了经济效益持续增长。现将我院做法与体会总结如下。     

军队医院成本管理的探讨与实践

医院成本管理在军队医院建设中显得越来越重要。本文从军队医院成本管理的内涵、原则及措施等方面,就加强军队医院成本管理进行了探讨与实践。     

浅谈医院财务中的成本管理

随着社会主义市场经济和卫生事业改革的不断深化和完善,成本管理已成为医院管理的一种重要手段和组成部分。医院通过实行成本核算和分析提出成本控制措施,降低医疗成本,强化医务人员的成本意识和自身"造血"功能,通过医院各个层面的有效成本管理,充分利用现有资源,开源     

护理成本中直接成本的管理

\护理成本管理是医院成本管理的重要组成部分,是提供护理服务过程中所消耗的护理资源。加强护理成本管理是提高医院经济效益的重要途径之一[1]。卫生经济评价将护理成本划分为直接成本和间接成本。直接成本指专为提供护理服务的费用,包含护理人力资源、护理设备、低资易耗品等。1护理人力成本管理目前,医院临床护理人员数量不足是个不争的事实。如何使现有护理人力资源适应医院的发展,满足患者日益增长的护理要求[2],是护理人力成本管理中亟待解决的问题。护理工作实践性强,成才周期相对较短,而年轻护士上进心强,热情高。根据以上特点,对现…     

我国医院临床科室成本效益评估现状分析

一般来说,经济活动的投入与产出之比,在盈亏平衡点上的盈利部分称为效益。作为我国社会主义公益事业的重要组成部分,我国医院的效益包括社会效益和经济效益。成本效益评估主要就是衡量医院成本投入,以及产生的社会效益和经济效益大小的一种医院经济管理手段。当前,在我国医疗卫生领域,解决老百姓“看病贵,看病难”已成为卫生改革的重点。加强医院经济管理,建立健全鼓励供方有效利用医疗资源的内部激励机制与成本约束机制是解决问题的关键〔1〕。临床科室是医院创收的主体,临床科室管理的好坏,直接反映医院管理的整体水平,抓住临床科室管理就…     

疗养院推行成本管理工作的实践与思考

军队疗养院的业务范围包括疗养、医疗、康复、健康管理等方面,其成本管理工作既与医院有共同之处,也有自身的规律特点。近年来,在有效借鉴兄弟疗养院及医院经验做法的基础上,我院紧密结合自身实际,按计划、分步骤地推行了成本管理工作,有效降低了成本、提高了效益,有力地促进了全院的精细化管理工作。     

医院物资管理中非固定资产管理之我见

医用物资管理就是对医院物资运动整个过程的科学管理,包括物资的采购、保管、供应和使用管理。医院物资按物资价值分为固定资产和非固定资产,其中非固定资产包括药品、卫生材料、低值易耗品和其他材料。由于现代医院的迅速发展,现代医疗技术的不断提高,医院的非固定资产所占用的流动资金和空间也越显突出。加强医院非固定资产物流活动的管理,对于降低医院的运行成本,减轻群众看病负担,提高医院的核心竞争力,具有非常重要的意义。本文拟就医院非固定资产的管理谈一点看法。     

医院成本控制的方法与实践

医院成本控制是指一定时期内根据不同医疗服务项目的消耗,归集医疗服务支出、考核成本计划完成情况的一种经济管理活动.成本控制是医院经营管理的重要内容和手段,贯穿于医疗服务活动的全过程[1].医院成本控制的研究起始于20世纪50年代的成本函数研究[2],后来包括DRG[3]、作业成本法[4]、战略成本管理法[5]、工业工程管理法等[6]相继被引入医院成本控制领域.新医改方案明确提出了公立医院要＂严格预算和收支管理,加强成本核算与控制＂.目前,随着医改进入深水区,如何把改革要求落实到医院的实际工作中去,更好地实现两个效益,需要研究出具体操作方法.近两年来,我院以实施全成本核算、深化绩效管理改革为切入点,探索成本控制的方法.     

加强医疗成本管理的探讨

加强医疗成本管理的探讨武警四川总队医院李志禄（乐山６１４０００）关键词医院管理，成本核算为确保服务方向，加强医疗成本管理，我院从１９９０年开始实行以科室为核算单位，努力在强化成本管理上下功夫，初步摸索出了一套适应当前医院经济管理形势的组织机构，实行了...     

浅谈医院成本核算管理的现状及建议

成本核算是医院经济管理的基础,核算工作的质量直接影响医院成本管理的成效.本文在分析医院成本核算现状的基础上,对医疗成本核算在医院管理中的重点问题及医院成本核算管理的改革思路进行了探讨.     

医院临床科室成本效益评价指标构建

本文针对当前国内医疗改革的形势,为加强医疗成本的控制,结合当前医院经济管理的目的,对临床科室成本效益影响因素进行分析、筛选,结合专家咨询法(Delphi法)建立评价指标。评价指标包括临床科室运营过程、运营结果、运营趋势三个方面,共分三级,20个三级指标,并以层次分析法(AHP法)确定指标的权重系数。该指标体系可为提高临床科室的工作效率、控制医疗成本、降低病人费用起导向作用,为临床科室评价工作打下了坚实的基础。     

医院等级评审工作认识及加强医疗管理工作的思考

医院评审是医院综合评价的国际惯例。通过评审可以实现医院战略转型、提升内涵质量。实践证明,我院开展评审后,医院管理、质量内涵、服务效率、文化和安全机制都得到了进一步加强。为进一步巩固评审成果,结合我院实际,我院将在学科人才、绩效考评、内涵建设、诊疗规范等重点工作上加大工作力度,推进医院建设再上台阶。     

Effects of short-term brace wearing on the pendulum-like mechanism of walking in healthy subjects

Progressive spinal deformities, such as scoliosis, often need orthotic management to prevent deterioration. Such braces may alter spinal segmental movements, which contribute in minimizing energy requirements during gait. The goal of this study was to isolate the immediate effect of bracing on mechanical work and energy cost in 13 healthy subjects. Gait was assessed by a conventional motion analysis system. Our results showed a decrease in pelvis and shoulder motion, an increase in external work, and an alteration in pendulum-like mechanism of walking when wearing the brace. However, no significant difference was observed in total mechanical work, electromyographic activity and energy cost.The loss of efficiency of this pendulum mechanism could be due to the reduction of pelvis and shoulder motion brought about by the brace.     

综合大学附属医院从事临床实践教学的现状与对策

国家赋予综合性大学附属医院救死扶伤和教书育人的两个职能,它在现行医疗体制改革的情况下与病人的维权发生了激烈的碰撞,临床实践教学出现了滑坡现象。在分析综合性大学附属医院临床实践教学现状的基础上,作者试从制定相应法规,保障临床实践教学;践行行医准则,尊重病人权利;明确医患义务,正确处理医疗、教学、科研三者关系;健全临床教学管理实施系统;先行能力训练,后到临床实习;建设好一支临床教师队伍等几个方面进行阐述,以期保证综合性大学附属医院临床实践教学的质量。     

非小细胞肺癌晚期患者医疗费用分析

 目的 了解综合性医院非小细胞肺癌(non - small cell lung cancer,NSCLC)晚期患者治疗费用.方法 从医院信息系统中调用2005 - 02至2009 - 12期间晚期NSCLC住院放/化疗患者病历,统计分析其治疗费用、构成以及影响因素.结果 NSCLC晚期患者平均住院12.7d,次均住院费用27 034元,其中药费占67.80％.年龄和付费方式对患者的住院时间和住院费用有显著影响,性别并非主要影响因素.结论 晚期NSCLC治疗占用医疗资源较多,医疗保险制度是保障卫生资源合理使用的重要手段.     

Mission, staffing, and budget data of flight programs in the United States

INTRODUCTION: Manage care and other health care reform initiatives have forced all hospitals to evaluate their work processes. In this era of cost containment, many flight programs are examining the structure of their programs to determined whether they are functioning in an efficient, cost-effective fashion. METHODS: A survey was sent to the chief flight nurse of 240 flight programs in the United States. RESULTS: Eighty-five programs (35.4%) responded. Data were collected on demographics, management structure, mission information, staffing issues, and budgets. Results in each program varied widely. CONCLUSION: Benchmark data are available against which programs can compare themselves. Such comparisons may allow the discovery of opportunities to enhance program efficiency and cost-effectiveness.     

Quality control in imaging standards for stroke diagnosis

Hospitals in "Rhineland-Palatinate" and "Saarland" as well as in other German states are using benchmarking in quality control and to improve diagnostic procedures and treatment in stroke. The goal is a continuous learning process in which participants improve their performance by comparing themselves to the highest quality care. CCT/MRI procedures are an important tool in stroke therapy and prophylaxis. Structural quality was good in all 39 participating hospitals. The best evidence-based indicator in quality control of CCT/MRI procedures is the process quality in performing these procedures within 3 h after stroke onset. Process quality was better in hospitals that cared for many stroke patients than in those with fewer cases. The latter hospitals also had less clinical and diagnostic competence. Benchmarking in quality control was successful because over the years improvement in stroke management was obvious in the participating hospitals.     

海南省2013年医疗机构医疗废物管理处置调查

 目的 调查海南省2013年各级医疗机构的医疗废物管理处置情况,为制定医疗废物管理措施提供依据。方法 采用横断面调查,研究内容包括医疗废物的组织管理、分类收集、暂时贮存和处置。检查医疗机构1830家(三级医疗机构5家,二级医疗机构18家,一级医疗机构235家,一级以下医疗机构1572家)。结果 95.03%制定管理制度和应急方案,89.00%开展工作人员培训,89.78%配备工作人员个人防护,85.79%建立交接登记,76.23%交接登记内容完整,75.90%分类收集,84.97%盛放容器符合要求,68.03%暂存地点符合要求,78.09%暂存时间符合要求,59.95%运送工具清洁消毒符合要求,80.60%采取集中处置;二级以上医疗机构的医疗废物管理处置工作基本符合要求,一级医疗机构存在一定问题,一级以下医疗机构存在问题(组织管理、收集运送、贮存、处置)明显,三者之间有统计学差异(P＜0.05)。结论 医疗机构的级别越低,医疗废物处理的合格程度越低,尤其一级以下医疗卫生机构。此类机构数量最多、不合格项目最多,而且与大众接触的密切程度也最高,应引起高度重视;管理制度建设比较完善,但后续的收集、存储、运送和处理逐渐递减,这可能是卫生监督的关键控制点。另外,探讨应用《医疗废物管理评价计分表》对医疗机构进行量化分级监督,增加后续指标权重的分级量化管理,值得后续深入研究。
     

Cost reduction programs for capital asset management

Mr. Bluemke argues that healthcare institutions should include capital asset management in their CQI/TQM programs to gain the best cost reduction from those programs. He cites a recent survey of hospital executives that asked which of the potential benefits of capital asset management programs would have the most value for their institutions. Mr. Bluemke believes that cost reduction can be better achieved by hospitals finding more efficient ways of doing business than through government intervention.