亚洲b型流行性感冒嗜血杆菌疾病和疫苗的使用

综述亚洲b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Hib)疾病和疫苗推广使用情况。流感嗜血杆菌是全世界儿童发病和死亡的主要原因之一,Hib常引起儿童严重感染。Hib结合疫苗的问世,大大减少了发达国家Hib疾病的发病率。尽管认识到Hib疾病的重要性,亚洲绝大多数国家仍未考虑使用这一疫苗,主要原因:亚洲国家Hib疾病负担不清楚和疫苗的价格。亚洲国家如何对待Hib疫苗问题:已知有高发病率的国家和地区应考虑使用;已经着手使用的国家应及时评价其免疫效果;疾病负担不清楚的国家与地区应与政府和专门机构积极合作,进一步开展相关研究。Hib疫苗使用应该提到决策机构的议事日程上来。     

社区儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗的前瞻性队列研究

目的评价社区儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌[Haemophilus Influenzae(Hi)Type b,Hib]结合疫苗的免疫效果。方法采用前瞻性队列研究方法分为疫苗接种组与非疫苗接种(对照)组,用细菌培养法、巢式聚合酶链反应检测两组儿童Hi携带状况,分析Hi携带率及下呼吸道疾病罹患率。结果两组儿童Hib携带率均较低;对照组未定型Hi阳性率显著高于接种组,以2～3岁尤为明显;各年龄组中对照组儿童支气管炎罹患率均显著高于接种组,Hib结合疫苗对儿童支气管炎发病的保护效果>90%;对照组中Hi培养阳性者气管炎发病显著高于Hi培养阴性者。结论儿童支气管炎的发病与Hi携带率高有关,接种Hib疫苗后导致Hi携带率下降以及支气管炎发病减少。     

山东省某地儿童b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗接种现状及其影响因素

目的了解儿童b型流行性感冒（流感）嗜血杆菌（Haemophilus InfluenzaeTYpe b,Hib）疫苗接种现状,探讨其影响因素,为制定Hib疫苗免疫策略提供基线资料。方法采用按容量比例概率抽样法（Probability Proportional to Size,PPS）,在山东省某地随机抽取30个预防接种单位,每个预防接种单位调查10名儿童家长。采用自编结构式问卷,调查儿童和家长的一般情况,以及儿童家长对Hib疾病和疫苗的知识、态度和行为。结果64．05％（196/306）儿童接种过Hib疫苗。儿童家长对Hib疾病和疫苗的基本知识回答正确率均〈50％。“接种Hib疫苗容易引发不良反应”[比值比（OddsRatio,OR）=0．57,95％可信区间（ConfidenceInterval,CI）：0．32～1．03]、“特别反对接种Hib疫苗”（OR=0．41,95％CI：0．17～0．97）、“医生说自己孩子有必要接种Hib疫苗”（OR=4．44,95％CI：1．59～12．37）与儿童接种Hib疫苗相关性有统计学有意义。结论有必要针对儿童家长开展H1b疫苗预防接种知识的健康促进和健康教育,提高公众对Hib疾病和疫苗知识的知晓率和主动接受预防接种服务的意识。     

流行性感冒嗜血杆菌感染和接种其结合疫苗的安全性观察

流行性感冒嗜血杆菌（Hi）是近期国内儿童急性下呼吸道感染最主要的病原菌之一，有24．7％～29．0％的急性下呼吸道感染是由Hi感染所致，B型Hi（Hib）占绝大部分。Hi呈侵袭性感染．给家庭和社会带来了沉重负担。近年来，Hi耐药性的不断提升。使其治疗形势更为复杂。在欧美普遍采用Hib疫苗前，Hib曾是儿童化脑性脑膜炎（化脑）最主要的病原菌。国外于30年前开始采用Hib结合疫苗的常规接种，使发达国家中Hi侵袭性疾病下降了90％以上，尤其Hib化脑的发病率急剧下降。Hib结合疫苗在发达国家已有10年接种经历，     

杭州市儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌多糖结合疫苗影响因素的调查分析

目的探讨影响杭州市儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌(Haemophilus influenzae Type b,Hib)多糖结合疫苗(Polysaccharide Conjugate Vaccine)(Hib疫苗)的因素,提出促进儿童接种Hib疫苗的策略。方法采用多级抽样方法,对杭州市4个区(县)458名儿童家长开展接种Hib疫苗影响因素的问卷调查。结果 458名儿童Hib疫苗接种率为55.68%。将是否接种Hib疫苗进行单因素分析,户籍为常住儿童[比值比(Odds Ratio,OR)=0.634,95%可信区间(Confidence Interval,CI):0.437~0.918,P=0.016]、参加医疗保险(OR=0.580,95%CI:0.393~0.856,P=0.006)、母亲文化程度高(OR=0.631,95%CI:0.435~0.915,P=0.015)、家庭人均年收入高(OR=0.484,95%CI:0.305~0.768,P=0.002)、收到接种Hib疫苗的告知(OR=0.196,95%CI:0.156~0.244,P0.001)、知晓Hib可引起多种疾病(OR=0.055,95%CI:0.031~0.097,P0.001)、知晓Hib疫苗(OR=0.031,95%CI:0.018~0.052,P0.001)是接种Hib疫苗的促进因素,而Hib疫苗价格高(OR=1.980,95%CI:1.311~2.994,P=0.001)是接种Hib疫苗的阻碍因素。在单因素分析的基础上,进行非条件逻辑斯谛回归分析,户籍为常住儿童(OR=0.512,95%CI:0.3~0.876,P=0.015)、收到接种Hib疫苗告知(OR=0.218,95%CI:0.094~0.505,P0.001)是接种Hib疫苗的促进因素,而Hib疫苗价格高(OR=1.403,95%CI:1.116~1.894,P=0.036)是接种Hib疫苗的阻碍因素。结论影响杭州市儿童接种Hib疫苗的因素主要有户籍、家长是否收到接种Hib疫苗的告知、Hib疫苗的价格等。     

中国流感嗜血杆菌流行趋势与疫苗免疫决策——2005年中国b型流感嗜血杆菌疾病及其免疫预防高层研讨会纪要

2005年8月20日，来自亚太区和欧洲的20余名预防医学专家、感染病专家、公共卫生官员以及疫苗研制专家齐聚北京，对亚太地区包括我国在内的b型流感嗜血杆菌（Hib）疾病的流行病学、疾病负担、当前Hib防治方面的困难以及Hib结合疫苗在控制该疾病发病方面的贡献进行了讨论，并为我国Hib疾病的预防提出了建议。[编者按]     

关注我国儿童b型流感嗜血杆菌疾病及其疫苗的使用

b型流感嗜血杆菌（Hib）是全世界儿童发病和死亡的主要原因之一，引起儿童严重感染（脑膜炎、败血症和肺炎）。据估计，全球每年有38万～50万儿童死于Hib感染的疾病，并导致儿童死亡与残疾。Hib结合疫苗的问世，大大减少了发达国家的Hib疾病的发病率，1990年前后美国、芬兰和瑞典等国使用这种疫苗，Hib发病率降低95％以上。这种疫苗安全可靠，副反应小，免疫效果好，     

不可分型流行性感冒嗜血杆菌致病机制研究进展

流行性感冒（流感）嗜血杆菌（Haemophilus Influenzae,Hi）分为有荚膜的可分型（a～f型）和无荚膜的不可分型菌株,有荚膜的b型Hi（Hi Type b,Hib）是引起侵袭性感染,包括脑膜炎、肺炎的主要病原体,但Hib的感染有疫苗可以预防。不可分型Hi是导致儿童感染的重要病原体之一,可引起多种疾病,包括肺炎、中耳炎等,目前无疫苗预防。现将国内外对不可分型Hi的致病因子和致病机理进行综述,为疫苗的研制、疾病的治疗和预防控制提供帮助。     

推广b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗免疫接种的可行性调查

对苏州市两个街道 2 5 45名 1～ 5周岁儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌 (Hib)疫苗的情况和未接种原因作了调查。在2 5 45中人接种了 1398人 ,接种率 5 4 93 %。年龄越小 ,接种率越高 (χ2 =175 ,P<0 0 1)。干部、外来人员、个体户、工人、经济收入较低家庭及家长低学历家庭的儿童接种率较高 (P <0 0 1)。全身反应和局部反应分别为 1 0 7%和 1 5 0 % ,表明该疫苗是安全的。人们对Hib危害的认识、医务人员的宣传及疫苗的价格是影响Hib疫苗推广的重要因素     

接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗致婴儿过敏反应1例报告

患儿5月龄，男性。2008年5月接种第3剂b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗（Haemophihis Influenzae Type b Conjugate Vaccine，Hib：兰州生物制品研究所生产，每瓶0．5ml，含纯化Hib荚膜多糖≥10mg），按常规消毒，上臂三角肌肌内注射0．5ml。约10min后，婴儿面部出现痒感，烦燥，呼吸急促，T37℃，P100／min，R28／min，BP压70／40mmHg（10mmHg=1．33Kpa），急性病容。