糖尿病患者注射胰岛素治疗时普遍存在的三大问题

在糖尿病治疗中,胰岛素是一类重要药物,研究已提示,几乎80%的2型糖尿病患者在诊断后9年需要使用胰岛素控制血糖,如何合理选择和使用胰岛素以提高血糖控制率,已成为糖尿病管理的重要环节之一。据相关调查,我国九成多糖尿病患者注射胰岛素应用不规范,普遍存在以     

口服降糖药控制欠佳的2型糖尿病40例联合地特胰岛素治疗的疗效观察

<正>现阶段胰岛素治疗是2型糖尿病治疗的最有效手段。我国新版2型糖尿病治疗指南指出:生活方式干预作为基础治疗措施,应贯穿始终。二甲双胍是2型糖尿病首选药物,如无禁忌,应一直保留在治疗方案中,如未达标应加用胰岛素促分泌剂等。如两种口服药联合治疗仍不达标,可加用基础胰岛素治疗。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)及糖尿病控制和并发症试验(DCCT)等多项循证医学研究,已使人们对强化血糖控制的意义达成共识[1]。强化血糖控制能保护和改善胰岛B     

糖尿病的药物治疗方案

糖尿病的治疗,首先应控制饮食,适当锻炼,进行生活方式的干预.1型糖尿病一经诊断,则需用胰岛素治疗.轻症的2型糖尿病,经饮食和运动治疗血糖控制较理想者,可以不用口服降血糖药;血糖仍高者,则需选用药物治疗.     

2型糖尿病胰岛素治疗与护理研究新进展

在我国,2型糖尿病的发病率呈逐年增长的趋势,严重影响着人们的生活质量。单一的药物治疗,患者的血糖控制不理想,应用胰岛素治疗效果得到肯定。但长期以来,胰岛素没有得到及时合理的应用,仅限于1型糖尿病和有严重并发症或口服药物失效的2型糖尿病患者。因此,努力提高患者治疗的依从性显得尤为重要。现将2型糖尿病胰岛素治疗与护理研究新进展综述如下。     

Ⅱ型糖尿病吧药物治疗新进展

Ⅱ型糖尿病是我国常见的内分泌疾病,病程长,不良反应多,可发生急症威胁患者生命安全,目前尚无有效根治药物。糖尿病的治疗原则为改善糖尿病病情,保护胰岛细胞,延缓病情进展,防止糖尿病血管并发症。临床上治疗Ⅱ型糖尿病主要是改善胰岛素抵抗,维持患者血糖在正常范围内,主要使用的药物为胰岛素促泌剂、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素、胰岛素类似物等等。虽然糖尿病在短期内仍然无法得到根治,但是通过有效的控制饮食和合理用药,可以改善患者生活质量,减少并发症的发生。随着对Ⅱ型糖尿病药物治疗的的深入研究,各种新制剂不断出现,糖尿病不会再无法根治。     

门冬胰岛素类似物研究概况

胰岛素(insulin, Ins)是所有1型糖尿病和多数2型糖尿病患者的主要治疗药物.理想的胰岛素应用模式是模拟生理性胰岛素分泌的情况以满足能量代谢的需要.在糖尿病(diabetes mellitus, DM)治疗中,胰岛素强化治疗已成为较为理想的治疗方法,能有效的减少或延缓1型和2型糖尿病慢性并发症的发生和发展.普通的短效人胰岛素应用广泛,但也存在较多不足,尤其是皮下注射后吸收和达到峰值速度均较缓慢,与正常个体餐后胰岛素的分泌状态不同,因而控制餐后血糖不甚理想[1].由于药物浓度的峰值不能与餐后血糖高峰吻合,故易导致餐后高血糖和药物吸收后低血糖的发生.为减少DM不良事件的发生,使胰岛素强化治疗更为安全、有效和方便,新的短效胰岛素类似物不断得以开发.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病中的应用

目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选择30例在单独应用磺脲类药物或联合其他口服降糖药物治疗或已采用胰岛素治疗6个月以上,但血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者,停止原治疗方案,给以甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗3个月。结果:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者在口服降糖药物或采用胰岛素治疗未达标时,给予甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制血糖,使血糖平稳达标,且低血糖发生率低,比较安全。     

2型糖尿病的胰岛素治疗

随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人口的老龄化，糖尿病患者(主要是2型糖尿病)的数量迅速增加，已经成为许多国家的常见病和多发病，其死亡率已居肿瘤、心血管之后第3位。2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足有关，治疗首选饮食及运动疗法，控制体重，并严格控制血压、血脂，在非药物治疗不能使血糖控制满意的情况下，才考虑药物治疗，主要有口服降糖药和胰岛素。对于胰岛素的治疗应提倡早期使用。     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效及对血糖、胰岛B细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者79例,随机分为胰岛素强化组（治疗组）49例;口服降糖药物组（对照组）30例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化。结果胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意。口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛B细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程。     

2型糖尿病的胰岛素强化治疗

中国2型糖尿病的发病率逐年升高,中国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,糖尿病已成为危害人民健康、给社会和家庭带来巨大经济负担的慢性疾病之一。2型糖尿病的治疗中,除了坚持有效的饮食控制、合理的运动治疗之外,药物治疗是其中的一项重要手段。药物治疗中胰岛素的治疗是目前治疗糖尿病的有效方法。如何合理有效的用好胰岛素,使2型糖尿病病人的病情得到良好的控制,目前使用的胰岛素强化治疗对于2型糖尿病的治疗效果明显优于传统的治疗方法。本文试就2型糖尿病的胰岛素强化治疗作一介绍,以期有助于2型糖尿病的临床治疗。     

胰岛素治疗2型糖尿病42例临床分析

目的探讨胰岛素治疗对改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和血糖控制的影响。方法采用自身前后对照,观察42例2型糖尿病患者接受3个月胰岛素治疗前后血糖、胰岛素及C肽释放水平,并随访胰岛素治疗后对长期血糖控制的影响。结果胰岛素治疗3个月后,患者血糖均明显下降(P<0.05),餐后1 h、2 h胰岛素及C肽水平明显增加(P<0.05),胰岛素峰值呈显著正相关(r=0.546,P<0.05)。平均随访3个月,有24例患者停用胰岛素,继续口服降糖药物血糖控制理想。结论胰岛素治疗能在一定程度上恢复胰岛B细胞的功能,推迟糖尿病自然病程的进展。     

胰岛素治疗糖尿病护理进展

<正>糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一,胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一,在剂型、使用方法、治疗方案、给药形式及注射装置等方面均有了很大的进展, 给糖尿病患者带来了福音。但如何指导患者正确使用胰岛素, 把血糖控制在理想的范围,防止或延缓糖尿病并发症的发生, 提高糖尿病患者的生活质量,是医护人员面临的重要问题。因此,护士掌握传统的和新型胰岛素制剂的治疗和护理知识,才能为病人提供更好的康复护理。现就从胰岛素治疗糖尿病护     

格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察2型糖尿病口服格列美脲临床疗效。方法 85例2型糖尿病患者，观察格列美脲治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素水平变化，并比较。结果 治疗后血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前下降。血胰岛素水平无明显变化。结论 格列美脲是新的比较理想的治疗2型糖尿病磺脲类药物。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响。方法将2005年6月～2007年1月我院住院的初诊2型糖尿病患者38例，随机分为两组，治疗组用胰岛素强化治疗，对照组用口服药物治疗，治疗两周后停药，观察分析病程转归。结果短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病，血糖达标时间短6．3±1．6天，普通组8．3±1．7天，治疗组停药后4周80％不用药物治疗。血糖控制良好，停药后8周75％不用药物治疗。结论短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病，是对2型糖尿病前期者进行干预的新的治疗方案，可诱导长期的良好血糖控制。     

综合治疗2型糖尿病83例疗效分析

目的探讨2型糖尿病的治疗方法。方法对83例2型糖尿病患者给营养治疗、运动治疗、胰岛素治疗。结果83例患者均取得较好的疗效,有效率达100％,其中显效56例,占67.5％,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白控制良好,并发症明显改善,有效27例,占52.5％,血糖、糖化血红蛋白达标,并发症缓解。结论营养治疗是糖尿病的基础,运动治疗能降低血糖,增强抵抗能力,适时、适量使用胰岛素治疗,三项措施综合治疗2型糖尿病效果好,简单易行,能大大提高2型糖尿病患者的生活质量,改善其最终预后。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者近期血糖控制的影响

目的　探讨短期胰岛素强化治疗对初诊 2型糖尿病患者的近期疗效。方法　 2型糖尿病患者 3 8例 ,18例经 2周胰岛素强化治疗后仅用饮食疗法和运动疗法 2个月 ;另 2 0例予口服降糖药物治疗。比较 2组 2周、4周、8周血糖、血脂控制效果。结果　胰岛素强化治疗组 2周、4周、8周的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯下降优于口服降糖药物组 ,2组差异显著 (P <0 .0 5)。结论　短期胰岛素强化治疗对近期血糖、血脂控制有良好效果 ,部分患者于胰岛素强化治疗后不使用任何降糖药物亦可使近期血糖得到较好控制 ,此治疗方法值得临床进一步探讨     

糖尿病患者使用胰岛素的心理干预

据统计,全球患糖尿病的人已有1．35亿,已成为世界人群第五大死因。近十余年,随着生活水平的提高,现在十几岁的儿童就可患Ⅰ型糖尿病。糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素,口服抗糖尿病药物已广泛被Ⅱ型糖尿病患者所接受,而胰岛素治疗常常被Ⅰ型糖尿病患者所排斥,这不仅耽误疾病治疗,而且可能丧失治疗的最佳时机,导致各种并发症。现对拒绝使用胰岛素治疗的96例患者,根据其相关的信息、文化背景以及接受能力进行相应的心理干预,取得了良好的效果。     

新诊断重症2型糖尿病的胰岛素强化治疗

1　目的2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病 ,随着糖尿病病程延长 ,胰岛 β细胞功能逐渐下降 ,葡萄糖耐量逐渐减低。血糖刺激的胰岛素第一时相分泌对于维持血糖稳定具有重要意义 ,而胰岛素第一时相分泌缺失是 2型糖尿病最早期可检测到的缺陷 ,而且与从正常糖耐量向糖耐量低从糖耐量低减向糖尿病的转归有关。一些研究发现 ,通过治疗 (包括饮食、药物 )并不能使胰岛素第一时相分泌有显著改善 ,在实际工作中 ,我们在一些新诊断重症 2型糖尿病患者中 ,短期胰岛素强化治疗可使患者不服用降糖药就可获得血糖长期良好的控制。2　对象以 2 0 0 1年 4月 1…     

浅谈治疗糖尿病的体会

目的 探讨治疗糖尿病的体会.方法 糖尿病的治疗要点为医学营养治疗,运动疗法,血糖监测,耱尿病教育和药物治疗,其中胰岛素在糖尿病的药物治疗中起重要作用,通过消除糖尿病患者对使用胰岛素的不良心理反应,饮食及运动疗法对胰岛素应用的影响,胰岛素在治疗中剂量的掌握,不良反应处理等几个方面的阐述来说明胰岛素在糖尿病治疗中的作用及正确使用方法.结论 合理及早正确地使用胰岛素,对糖尿病治疗会有更好的疗效.     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的研究短期的胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将72例2型糖尿病患者分为两组：治疗组38例采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗（CSII）,对照组34例采用常规多次胰岛素治疗方法（MSII）,分别对治疗前、治疗中、疗程完成后和治疗后3个月患者的相关指标进行对比研究。结果治疗组在血糖达标时间、低血糖发生率、血糖控制理想度、尿微量白蛋白、血脂的改善等方面均优于对照组。结论2型糖尿病及早开始胰岛素泵强化治疗,能迅速纠正糖脂毒性,使部分初发的2型糖尿病患者在较长时间不用药物治疗情况下达到良好糖代谢水平,对于基础血糖较高,病程较长的2型糖尿病患者可以有效控制患者血糖在理想水平,并在改善并发症的发生和发展方面明显优于常规胰岛素方法治疗的患者。