谷胱甘肽致过敏性哮喘与休克

患者女,30岁。因不明原因的全身轻微乏力,食纳下降,来我院就诊。查体:T36.5℃,P84次/m in,R20次/m in,BP120/80m m H g(1m m H g=0.133kPa)。检测肝功能:A LT84U/L,A ST94U/L,两对半H BsA g(+)、H beA b(+++)、H bcA b(+),以慢性乙型肝炎收入院。给予5%葡萄糖注射液100m l+谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.2g、5%葡萄糖注射液100m l+甘草酸二铵(甘利欣)40m l,静脉滴注、5%葡萄糖注射液100m l+维佳林2支(粉针剂0.5g/支)静脉滴注进行治疗。当输入第一组阿拓莫兰1m in后病人出现心慌、胸闷、气促、症状迅速加重并伴呼吸困难、喉头水肿、唇部紫…     

维生素K1注射液致过敏性休克

患者女,37岁。因乏力3个月,牙龈出血3周,肤色发黄,于2005年8月16日往院、诊断为“病毒性乙型肝炎,肝硬化,脾功能亢进”。入院当日给予维生素K1注射液10m g+10%葡萄糖注射液20m L,微泵静脉推注,以90m l/h的速度滴入,当静推4m l后出现头晕、胸闷、上腹不适,恶心呕吐1次,胃内容物呈喷射状,四肢发冷、脉搏极弱,查体BP60/38m m H g(1m m H g=0.133kPa),H R50次/m in,即予苯海拉明2m g肌内注射,地塞米松5m g静脉注射,以及多巴胺20m g静脉滴注,10%葡萄糖酸钙10m l加5%葡萄糖注射液10m l静脉注射,持续吸氧,氧流量1.5L/m in,持续心电监护显示:BP…     

林可霉素静脉滴注致血尿

患者男,20岁。因“咽部肿痛伴发热3d”,于2005年4月8日来诊入院。既往体健,否认药物过敏史。查体:T38.9℃,P86次/m in,BP110/70m m H g(1m m H g=0.133kPa)。一般状况尚可,咽红,扁桃体II度肿大,心肺听诊未见异常,腹部及神经系统无阳性体征。化验:血W BC13.8×109/L,G R76%;尿、粪常规(-)。诊断:急性扁桃体炎。给予林可霉素1.2g加入0.9%氯化钠注射液250m l静脉滴注,1次/d(60滴/m in)。2d后患者临床症状有所缓解,但出现血尿,无发热,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛。查体:T36.8℃,P72次/m in,BP115/75m m H g。皮肤黏膜无黄染、无出血点,双…     

美洛西林钠致过敏性休克诱发急性1型呼吸衰竭

患者男,56岁。因恶寒、发热1周,呼吸困难8h,于2005年5月28日入院。患者于1周前无明显诱因出现寒战高热,次日晨出现左下肢红肿热痛,压痛明显,并出现轻微胸闷症状,到某院就诊,诊断为“左下肢淋巴管炎”。给予头孢呋辛钠静滴3d,患者症状明显改善,但轻微的胸闷症状无明显改善,并出现干咳,为了巩固治疗,于青霉素皮试阴性后改用美洛西林钠3g+0.9%氯化钠注射液250m l静脉滴注。注射30m in时患者出现胸闷,腹痛,乏力等症状,立即停药给予地塞米松20m g、肾上腺素2m g静脉推注无好转,并出现呼吸困难,紫绀,意识不清,遂送至我院急诊中心。入院查体:T36.3…     

接骨七厘片引起过敏性休克1例

患者女,56岁,2005年3月2日因摔伤,于当日晚自服接骨七厘片(湖南金沙药业股份有限公司生产,产品批号040415)5片,第2天早8:30,患者第2次服用该药。1h后患者发现上肢、面部、手指缝处出现皮疹,皮肤瘙痒。遂到医院就诊。途中出现喘憋、头晕、心悸等症状,且进行性加重。到医院时患者感到全身无力,继之面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、神志恍惚、反应迟钝,并出现意识障碍。查体T36.8℃,BP74/50m m H g,R28次/m in,脉细数。诊断为过敏性休克。立即给予吸氧,生命体征监护,皮下注射肾上腺素1m g,静脉注射50%葡萄糖注射液40m l+地塞米松10m g。5m in…     

辛伐他汀致横纹肌溶解与肝损害

患者男,77岁。因“反复心悸、胸闷1年余,加重1d”,于2006年2月14日入院。患者既往有“心律失常”、“冠心病”、“高血压3级”病史,1年前曾行冠状动脉造影示“轻度斑块,肌桥”,予长期口服“阿司匹林、氟伐他汀(来适可)、胺碘酮(可达龙)”维持治疗,症状减轻。入院前1d再次出现上述症状,自测脉搏不齐,服“可达龙、单硝酸异山梨酯(臣功再佳)”症状未缓解,入我院心内科。无药物过敏史。查体:P70次/m in,BP110/70m m H g(1m m H g=0.133kPa),心律不齐,早搏2～3次/m in,未闻及病理性杂音。肺、腹(-)。诊断为“频发早搏、冠状动脉粥样硬化”。查…     

葛根素致过敏性休克1例

1临床资料患者女,56岁,因胸闷、憋气3年,加重7d以高血压病、冠心病、心衰IIIО入院。查体:体温36.7℃、脉膊88次m in、呼吸22次m in、血压170105m m H g。神志清,口唇紫绀,双肺呼吸音清,无罗音,心率88次m in,律整,各瓣膜区无杂音,双下肢略浮肿。心电图:左前分支传导阻滞、ST-T异常。治疗:吸氧,5%葡萄糖250m L、葛根素0.5g、硝酸甘油10m g静滴,1次d,生理盐水20m L、西地兰0.2m g静注,生理盐水20m l、速尿20m g静注。用药当天夜间病人感周身不适,头昏,未引起重视,未告知值班人员,30m in后自行缓解。次日上午8点又常规静滴葛根素,当输入约1…     

头孢哌酮钠致高热2例

例1男,37岁。因右髌骨骨折,于受伤当日(2004年6月17日)住入我院。患者既往无药物不良反应史。入院后依次给予①头孢哌酮钠3.0g加入5%葡萄糖注射液250m l静脉滴注,2次/d;②维生素C注射液2.0g及维生素B6注射液100m g加入5%葡萄糖注射液250m l静脉滴注,1次/d;③止血敏3.0g及止血芳酸0.3g加入0.9%氯化钠注射液500m l静脉滴注,1次/d。头孢哌酮钠分成两组,输液顺序分别放在第一和最后一组,患者输液结束约1h后出现寒战,颜面、四肢皮肤潮红。查体:急性热病容,颜面发绀,四肢皮肤潮红,寒战,双肺呼吸音变粗,R26次/min,P116次/m in,BP95/65m m H g(1m…     

核糖核酸Ⅱ静脉滴注致过敏性休克

患者男,63岁。以胃体小弯侧腺癌,于2005年12月23日收入院。既往无药物过敏史和其他病史。查体:T37.2℃,P85次/m in,R20次/m in,BP105/55m m H g(1m m H g=0.133kPa),神志清,精神尚可,发育正常,自主体位,皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹。入院后于2006年1月10日全麻下行胃大部切除术。术后常规应用抗炎、抑酸、补液、抗肿瘤治疗。并给予0.9%氯化钠注射液100m l加注射用核糖核酸Ⅱ0.3g静脉滴注。第1天滴注6m in后病人感全身不适、呼吸困难、憋气、全身大汗,查体:BP测未及,H R98次/m in,脉搏细速,R25次/m in,氧饱和度67%,全身无皮疹,双侧瞳…     

促肝细胞生长素致过敏性休克

患者女,43岁。因尿黄、乏力,于2005年9月9日入院,查体:T36.6℃,P78次/m in,R20次/m in,BP140/85m m H g(1m m H g=0.133kPa),全身皮肤轻度黄染,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及。肝功能异常:T-Bil132.0μm ol/L,D-Bil63.8μm ol/L,I-Bil68.2μm ol/L,A LT32.0U/L,A ST54.0U/L,r-G T50.0U/L,U A297.0m m ol/L。肝脏CT示:肝硬化,诊断为:乙肝后肝硬化失代偿期。入院后给予注射用促肝细胞生长素80m g加入10%葡萄糖注射液250m l中静滴,滴速约为40滴/m in。当输入液体约20m l时,患者突然出现腹痛难忍、头晕、恶心、呕吐、大汗淋漓…