皮肤基底细胞癌合并肺原发性B小淋巴细胞淋巴瘤1例

正患者,女,69岁,发现右侧颞部皮肤小包块1年余来院就诊,专科检查意见:考虑为皮肤肿瘤。双侧颈部及腋窝、腹股沟均未见明显肿大淋巴结,术前胸部X光片及CT显示:左下肺占位性病变,考虑为肺癌,纵隔及全腹CT未见明显病变。术中见:(1)右侧颞部皮肤包块大小约1 cm×0.8 cm×0.5cm,边界不明显,完整切除瘤体及周围部分皮肤组织。(2)左下肺近肺门处有一大小约8 cm×6 cm×5 cm肿块,周围边界     

多层螺旋CT诊断中央型肺癌的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对中央型肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析30例经手术、病理证实的中央型肺癌的MSCT表现.结果 肿瘤位于左侧16例,右侧14例;CT显示支气管管壁增厚11例,支气管管腔狭窄15例,支气管管腔的狭窄表现为管腔呈杯口状或鼠尾征;肺门区肿块19例,肺门区肿块最大7 cm×8 cm,最小2 cm×2 cm,CT值20～56 HU,边缘见分叶征15例,毛刺征16例,增强后肿块有轻到中度强化,其内液化坏死区无明显强化.结论 MSCT能显示中央型肺癌的直接及间接征象,同时能显示肺门及纵隔淋巴结肿大情况,以及肺内及胸壁、肋骨转移等.故MSCT对中央型肺癌的分期以及手术指征的选择上具有重要的临床价值.     

肺粘液瘤误诊为肺脓肿1例

患者男, 58岁,发热、咳嗽、咳白色粘液性痰 1个月,咳血丝样痰伴胸部疼痛 5天.查体:消瘦,右下胸叩浊音,听诊右下肺呼吸音低.胸部 X线片检查:右下肺后基底段类圆形肿块阴影, 12 cm× 8 cm大小,与后胸壁关系密切,胸部 CT检查,右下叶支气管显示欠清晰,后基底段大片密度增高阴影,病变最大截面 7 cm× 9 cm, CT值 20～ 30 HU,大连医科大学附属一院纤支镜检查结果:右肺下叶支气管口见脓性分泌物堵塞,未见新生物,各基底段管腔通畅,诊断为肺脓肿.     

青霉素静脉滴注致迟发性急性喉头水肿1例

患者男,65岁,农民.因恶性淋巴瘤(Ⅲ A期)入院治疗.入院前1周出现咽痛、声嘶、咳嗽、咳白粘痰.检体:双侧颈部、锁骨上区、腋下、腹股沟等处可及约0.8 cm×0.8 cm至3.5 cm×3.5 cm大小不等、质中等、活动性肿块,咽红,扁桃体不大,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.     

转移性小细胞神经内分泌癌1例

患者,男,73岁.主述纳差、消瘦3 月,胸痛、咳嗽半月入院.入院后查体:消瘦、恶病质,呼吸稍促,唇微绀,浅表淋巴结未扪及,胸廓右侧较饱满,双肺可闻及中细湿鸣音,心率100 n·min-1(n=次)、律齐、腹平、左侧下腹皮下可扪及一1 cm ×2 cm大小包块,欠活动、质硬、压痛.腹部B超检查示:脾脏与左肾上极之间探及约5.6 cm ×5.7 cm以实质为主稍低回声团,其内部见一直径约2.0 cm不规则液性暗区,团块边界清,可见包膜.行腹部增强CT检查示:左侧肾上腺区域、左肾门外前方、左侧结肠旁沟以及左肝前见多数软组织肿块,左侧肾上腺区域肿块最大,约7 cm ×6 cm ×6 cm,该肿块及左肾门外前方肿块与左肾关系紧密,均为明显边缘强化;左肝前肿块与肝实质分界较清楚,右肾上极平面膈肌后、腹主动脉右旁及胰头前见增大淋巴结.胸部CT检查示:纵隔内广泛淋巴结肿大、融合,右肺内、心膈角区肿块,心包积液.诊断:①恶性淋巴瘤;②转移性病灶?胃镜检查示:食道、胃底静脉曲张,慢性浅表性胃炎.     

后腹膜骨髓脂肪瘤一例

患者 男,55岁。右侧腰背部酸痛3个月。B超检查提示“右肝叶后方纤维脂肪瘤”。CT检查提示“右肝叶巨大脂肪瘤”。于1988年6月27日剖腹探查,术中见后腹膜肿块20cm×15cm×15cm,前邻肝右叶并有部分粘连,肿块后下方与右肾上腺及右肾相邻但无粘连。遂行后腹膜肿块切除。病理检查:切除肿块18cm×15cm×10cm,质软,部分表面光滑,     

小细胞肺癌乳腺转移1例

患者,女,37岁.2009年11月行胸部CT示:左肺门肿块,考虑中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移.支气管镜病理:小细胞未分化癌.遂行依托泊甙+顺铂方案化疗4周期,并行局部放疗1疗程.2010年5月患者第4周期化疗后无意中发现左乳外上象限肿物,彩超检查示:右侧乳腺平乳头外侧可见0.8 cm×0.4 cm低回声;左侧乳腺外上象限可见1.9 cm×1.6 cm不均质团块,边界不清,呈蟹足状,内可见穿支血流;双侧腋下可见多个低回声,左侧最大1.3 cm ×0.9 cm,右侧腋下最大2.8 cm×1.4 cm.5月27日行左乳肿物切除活检,病理为小细胞未分化癌,结合病史考虑肺癌转移.后患者逐渐出现左乳红肿胀痛,行左侧乳腺放疗及全身化疗后疼痛症状改善不明显.     

胸壁恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,64岁.近半年来,胸闷,憋气,半年前无诱因胸背吵部隐痛并放射至上腹部.既往有肺结核史.查体:T 37℃,P 80次/min,BP 120/70mm Hg.表浅淋巴结均未触及.右侧胸壁(第7、8肋间)可扪及一质硬、边界清楚的肿块,约2.5 cm×2.5 cm,有压痛,皮肤无红、肿、热.实验室检查未见异常.胸片检查:右肺上野片状密度增高影,边界模糊,密度不均,右下肺野外带软组织肿块影,上缘清晰,下缘与膈肌不能分开.CT检查:胸CT平扫纵隔窗显示右侧前胸壁于胸骨剑突下水平有一软组织肿块影,密度不均,界限清楚,测CT值14.1～44.2 Hu.肿块向外压迫胸、腹壁,致局部隆起凸起,向内压迫肝脏向左侧推移.右肺上叶后段可见一高密度影,界限不清,密度不均,CT值为21.4～53.4 Hu.无纵隔淋巴结肿大.     

胆固醇性肺炎2例临床分析

1临床资料例1:患者男,47岁,因“胸痛、咳嗽、咳痰2个月”入住我院胸外科。体检:左下肺呼吸音减弱,伴少许细湿鸣音。痰细胞学检查:未查到抗酸杆菌。胸部X线及CT表现:左肺下叶可见一椭圆形肿块,3cm×4cm×3cm,边界较光整,浅分叶可疑,密度均匀,纵隔内未见肿大淋巴结。经抗生素治疗两周后行CT复查,无明显变化。     

肺硬化性血管瘤一例

<正>病例资料男73岁。因自发性气胸、肺压缩约90%,收住院。既往有慢性支气管炎并肺气肿病史。经胸腔闭式引流后好转复查CT,CT平扫右肺下叶外基底段见一4.0cm×2.0cm×1.8cm大小的类圆形软组织肿块,CT约43 Hu,周围肺组织光整,相邻肺组织见渗出灶,肿块有深分叶,内见点状低密度影。后转至上级医院诊治,CT增强扫     

氧氟沙星致光敏性皮炎1例

患者女性,49岁,因反复阵发性干咳1月余于2008年4月14日住院,无发热,胸片双下肺散在致密影。CT检查：右肺下叶背段见一软组织肿块影,约1cm×1．2cm×2cm,边界较清晰,密度均匀,边缘可见毛刺及分叶征,有细线影与胸膜后壁牵拉,各叶段支气管通畅,未见狭窄及受压征象,     

谷胱甘肽(阿拓莫兰)致过敏反应1例

患者,女,5 4岁。因发现左乳肿块2月于2 0 0 3年4月2 3日收入我院外科,既往无药物过敏史。体检:左乳腺外上限可触及3cm×3cm大小质硬肿块,边界欠清楚,表面结节状,无压痛,与皮肤及胸肌无明显黏连,左乳皮肤无桔皮样改变,左乳头无溢血溢液,左腋下可及一约2cm×2cm质硬尚可活动淋巴结。入院后左乳肿块穿刺证实为“左乳腺腺癌”;X线及胸部CT提示“左乳癌伴腋窝淋巴结转移,左肺下叶基底段肿块:原发性肺癌,肺转移癌?右肝前叶动脉期异常强化灶,转移可能性大”;B超及腹部CT提示“右侧肾上腺转移癌首先考虑”;ECT检查示“左髂骨代谢活跃”。因不能…     

夫妻同患肺癌1起

1病例介绍例1,女,58岁,因"咳嗽,喀痰半月,偶伴痰中血丝"于2003年4月入院,既往体健,入院查体,左侧语颤较弱,左下肺少许湿啰音,叩诊稍浊,其余均正常。影像学表现:胸片检查示:左下肺类圆形块影,直径约2cm,边缘毛糙;CT:左肺下叶后基底段类圆形肿块,大小约1.8cm×2.5cm,CT值40Hu,略分叶,周边见细小毛刺,并有胸膜牵拉征,增强扫描肿块强化,CT值为90Hu,     

左大腿内侧巨大去分化型脂肪肉瘤1例报告

1临床资料患者,男,73岁。因左大腿包块进行性增大7～8年,感疼痛、麻木,加重15d入院。查体:左大腿内侧可触及25cm×20cm×20cm肿块,皮肤表面色泽较暗,皮温增高,境界不清,质稍硬,活动度差,压痛不明显,腹股沟处未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。CT检查:平扫显示左侧大腿内侧     

儿童鼻咽部腺样体肥大CT分析

目的 总结儿童腺样体肥大的CT影像学特点.方法 对30例经穿刺活检病理证实为腺样体肥大的儿童CT影响学特点进行回顾性分析.结果 30例儿童腺样体肥大的CT特点包括:均可见咽后壁类圆形软组织肿块,边界清楚,轮廓光整,密度均匀,大小不等,最大2.0 cm×2.5 cm,咽间隙、咽旁间隙、椎前肌间隙及气道均有不同程度变窄.结论 CT检查可发现和显示儿童腺样体肥大的病变,并可显示肥大范围,了解气管、咽鼓管阻塞程度,有助于临床诊疗.     

男性乳腺癌CT诊断1例

患者,男,30岁,左侧乳腺肿块半年余。查体:左乳腺黑色肿物,质地坚硬,压痛明显。CT平扫:见左乳腺内系一约大小为3cm×2cm×3cm类圆形肿块向前胸壁突出,CT值为44Hu,基底于后胸壁粘连,同侧腋下淋巴结肿大,左肺实变,右肺代偿性肺气肿,左胸壁增厚,左主支气管在肺门处阻断,左肺萎缩于纵隔旁,左胸腔大量积液,CT值为6—16Hu,     

以头部肿块为首发表现的胃癌1例

患者,女,43岁,主因发现头部肿块半个月就诊.2010年9月初患者发现右侧额顶部一约3 cm×3 cm大小的肿块,无疼痛.颅脑CT检查:右侧额、顶部颅板可见多发小结节影突人颅内,病灶内可见斑点状钙化,较大者位于右侧颅顶,大小约2.5 cm×3.0cm,CT值约43 HU,局部骨质呈虫噬样改变,考虑多发颅骨占位.     

胃内巨大毛发性结石一例

患儿,女性,11岁,舞蹈小演员.因发现腹部肿块3周余,于2008年02月01日人院.在入院前有食少量食物就感觉上腹部饱胀不适,未曾有恶心呕吐症状.体格检查上腹部可及约10 cm×6 cm×6 cm大小肿块.质地稍硬,无压痛,表面光滑.B超和CT检查皆提示胃腔内肿块.胃镜检查看见胃体巨大毛发状异物团块延伸到胃窦近十二指肠.     

肺部肿瘤氩氦刀冷冻治疗后影像学表现

目的 探讨CT导向经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤后影像学征象及临床意义.方法 对600例肺部肿瘤患者采用CT引导下,经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗肺癌及肺转移瘤,分析其影像学表现特点.结果 5 cm以下肿块冰球覆盖面积平均98%,5 cm以上肿块冰球覆盖面积平均90%.在治疗后1～3个月复查CT,肿瘤有缩小者53%,无变化者25%,进展者17%.肺部肿瘤冷冻后CT表现病灶处开始可见逐渐增大的低密度类圆形冷冻区,与非冷冻区有明显的界线.冷冻区中心CT值为负值,术后即刻CT检查病灶CT值平均下降30～50 Hu.随着氩氦刀冷冻治疗后时间延续,大部分肿块有不同程度的缩小或消失.以直径小于5cm明显,特别是直径小于2cm病灶,观察3个月后均已消失.个别原体积比较大(＞5 cm)的肿块反而增大,且见新病灶出现.结论 肺部肿瘤氩氦刀靶向治疗后影像学表现特点对临床治疗及预后判断有一定参考价值.     

原发性肾上腺皮质癌误诊畸胎瘤1例

患者,男,17岁.常规胸部摄片发现右上腹大小约7 cm×5.5 cm团块状钙化影,其内密度不均匀,边界较清楚.腹部CT平扫示:右侧肝肾间隙区大小约11 cm×5.3 cm高、等、低混合性肿块占位.CT值26～1 330 HU,胸片所示钙化团块影位于肿块内后分,其周边散在小钙化斑及液性密度影,肿块与肝右叶、下腔静脉及右肾分界不清并推挤右肾下移;右肾略增大.