禁睡—睡眠脑电图对癫痫诊断价值探讨

在癫痫的间歇期,尤其是间脑型癫痫(又称内脏型癫痫),特殊类型癫痫,常规脑电图描记不易捕捉到癫痫样放电改变,为了提高阳性率,我们对68例临床诊断癫痫或疑诊癫痫的病人进行禁睡—睡眠脑电图检查,现总结分析如下。     

44例额叶癫痫患者的脑电图表现及分析

额叶癫痫属于部分性癫痫,发生率仅次于颞叶癫痫,占部分性癫痫的20％～30％。儿童期额叶癫痫比颞叶癫痫更常见[1]。由于额叶癫痫临床发作表现复杂多样且不典型,易被漏诊或误诊。近年来随着视频脑电监测技术的发展和应用,额叶癫痫的临床诊断水平有了长足的进步。本文回顾性分析2010年2月至2012年2月,在我院就诊的44例经V-EEG监测到癫痫样放电、临床确诊为额叶癫痫的头皮EEG资料,以提高对额叶癫痫的认识水平。     

脑出血后并发癫痫的前瞻性研究

目的:为探讨脑出血与癫痫发作之间的关系。方法:对202例脑出血病例进行前瞻性癫痫发作研究,并设对照组进行对照分析。结果:脑出血后并发癫痫发病率18.8％,(其中早发性癫痫73.7％,晚发性癫痫26.3％),病灶累及皮层并发癫痫发生率22/81,累及皮层下并发癫痫发生率16/121,是脑出血后癫痫死亡率26.3％。结论:脑出血后并发癫痫是脑出血病情凶险的表现(18.8％),皮层病灶继发癫痫发生率高,但出血后并发癫痫发作的预后较好。     

癫痫与睡眠障碍

癫痫是由多种病因引起的以神经元反复异常放电所致的神经系统疾病之一,目前全球癫痫患者已超5 000万,平均每年新增10万例.癫痫患者合并睡眠障碍的患病率较高,可达非癫痫患者的2倍.癫痫患者常见的睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征和异态睡眠等.不同癫痫综合征所表现的睡眠异常特征亦存在差别.癫痫与睡眠的关系是复杂的,两者相互作用,然而癫痫合并睡眠障碍的机制目前尚不明确.就癫痫患者合并睡眠障碍的可能机制、癫痫患者的常见睡眠障碍特点、不同癫痫综合征睡眠异常的可能机制和睡眠结构特征、抗癫痫药物对癫痫患者睡眠结构异常的影响及其在癫痫患者合并睡眠障碍中所起的作用等方面对癫痫与睡眠障碍间的关系进行综述.     

24h动态脑电图在儿童癫痫和非癫痫疾病的应用价值

目的探讨24h动态脑电图在儿童癫痫的诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 2002年2月至2004年10月在我院儿科病房和门诊就诊的具有发作性症状病例149例,其中拟诊癫痫52例,非癫痫性发作性疾病97例,全部病例作常规脑电图(EEG)和24h动态脑电图(AEEG)检查.结果拟诊癫痫52例,经24h动态脑电图监测,结合其临床表现,确诊为癫痫40例;而非癫痫性发作性疾病97例,经24h动态脑电图监测,并结合其临床表现,90例被除外癫痫.结论 24h动态脑电图对儿童发作性疾病,尤其是癫痫与非癫痫性发作性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值,同时24h动态脑电图还可揭示癫痫灶的起源,有助于癫痫和癫痫综合征的分类,为正确治疗提供依据.     

癫痫发作时的脑电图研究

脑电图已成为癫痫诊断中不可缺少的手段,特别是发作时的脑电图为癫痫诊断的基本要素,本文对22例癫痫发作时的脑电图进行了研究,分析了发作时的癫痫放电及发作前后的波形演变,对癫痫的分类及治疗有着重要的意义。     

脑出血继发癫痫32例临床分析

<正> 目的:探讨脑出血与继发性癫痫的关系.方法:对304例脑出血中32例继发癫痫患者的临床资料进行统计和分析.结果:脑出血继发癫痫发生率10.5%,皮层区出血继发癫痫发生率比基底节区出血继发癫痫发生率明显增高(x~2检验,P<0.01).脑出血继发癫痫多属早期发作(27/32)(x~2检验,P<0.01).脑出血早期继发癫痫者,易于控制,一般无需长期服抗癫痫药;而晚期继发癫痫者,有些发作不易终止需长期服抗癫痫药.结论:脑出血继发早期和晚期癫痫发作的机理,治疗和转归不同.     

卒中后癫痫发作和癫痫的研究进展

卒中后癫痫发作指继发于脑卒中后因卒中本身导致的癫痫发作。按照其发生时间的迟早又可分为卒中后早期癫痫发作和迟发性癫痫发作。过去认为前者指卒中后2周之内出现的癫痫发作，后者指卒中2周后出现的癫痫发作。但目前认为以7天为界来区分早期癫痫发作和迟发性癫痫发作更为合适。     

磁共振3D-ASL灌注成像对癫痫的评估分析

目的:探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像在癫痫诊断中的应用价值.方法:收集2020年4月-2022年4月医院100例癫痫患者的临床资料,纳入癫痫组;另收集100例健康体检者临床资料,纳入正常对照组,均完成磁共振3D-ASL灌注成像检查,统计脑血流量(CBF).比较两组CBF及癫痫组中不同发作类型的CBF,探究磁共振3D-ASL灌注成像评估癫痫发作、癫痫发作类型中的价值.结果:癫痫组CBF低于正常对照组(P<0.05);癫痫组中全面性发作患者CBF低于局灶性发作(P<0.05).绘制ROC曲线,结果显示,磁共振3D-ASL灌注成像获取的CBF诊断癫痫发作、癫痫发作类型的AUC值均>0.7,有一定价值.结论:磁共振3D-ASL灌注成像获取CBF有助于诊断癫痫,对鉴别癫痫发作类型具有一定价值.     

结节性硬化相关基因及其表达产物的研究进展

难治性癫痫(refractory epilepsy)临床表现为长期、反复的癫痫发作,经过一定阶段的正规抗癫痫药物治疗后仍无法控制,占癫痫的30%左右.目前研究认为,引起难治性癫痫最常见的脑组织病变包括皮质发育不良、瘢痕性脑回及癫痫相关性脑肿瘤如节细胞胶质瘤等.     

癫痫患者血清E_2及海马内β-雌激素受体表达

目的:探讨癫痫患者血清雌二醇(E2)及海马内β-雌激素受体(β-ER)对癫痫发作的影响.方法:用放射免疫分析测定男性、女性癫痫患者及非癫痫患者血清E2水平,用免疫组化方法检测其海马内β-ER的表达水平,进行统计学对比.结果:男性和女性癫痫患者血清E2β水平与非癫痫患者均无明显差异(P>0.05),经期性癫痫患者海马内β-ER水平明显升高(P<0.05).结论:血清E2水平对癫痫患者痫性发作无明显影响,经期性癫痫发作可能与海马内β-ER水平增高有关.     

鱼模型显现抗癫痫药物的前景

正最近,研究人员使用肌阵挛性癫痫斑马鱼模型,检测药物lorcaserin的治疗作用。他们发现,这个药物可抑制癫痫鱼的突然发作。肌阵挛性癫痫是儿童癫痫的严重表现形式,由基因突变引起,其特点是每天多次发生抗药性癫痫突然发作以及发育迟缓。研究人员将该基因引入到斑马鱼体内,使鱼患上癫痫。研究人员当时在5名患有肌阵挛性癫痫儿童体内检测到lorcaserin。这几名儿童对其他抗癫痫药物有抗药性。在所有参     

卒中后癫痫临床分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点及发病机制.方法 对1140例脑卒中病例中93例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中癫痫的总发生率8.16%,卒中后早期癫痫的发生率为54.84%(51/93),晚期发生率为45.16%(42/93).卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)差异有显著性(P<0.05).结论 脑卒中是老年人癫痫发作的常见原因,皮层病灶较易发生癫痫.     

脑电监测美解眠诱发癫痫发作的护理

目的提供脑电监测美解眠诱发癫痫发作过程的安全护理,保证脑电监测质量,确定癫痫病灶。方法脑电监测前对患者进行心理评估,对患者应用抗癫痫药物干预,做好脑电监测过程中癫痫发作时各种护理措施。结果18例患者脑电监测美解眠诱发癫痫发作,抢救工作准备充分,护理措施得当,监测医生和护士密切配合,既描记癫痫病灶,又安全度过癫痫发作过程。结论癫痫发作时监测护士和医生密切配合,做好各项护理措施,是患者平安度过脑电监测癫痫发作期的重要保证。     

联系记忆服药法对癫痫患儿的疗效影响

目的研究联系记忆服药法对癫痫患儿的发作控制。方法问卷调查家长或癫痫患儿本人按时服药及其方法,通过平日生活事件提醒按时服药者为实验组;未通过有效记忆方法服药为对照组。结果两组患儿之间的癫痫控制、重症癫痫的发生有显著差异。结论联系记忆服药法有利于癫痫患儿规律服药,提高癫痫控制。     

儿童癫痫患者外周血B淋巴细胞CD20的表达

目的 探讨癫痫患儿外周血B淋巴细胞CD20表达的变化与癫痫发作的关系.方法 应用流式细胞仪测定本院2008年1月至2010年12月就诊的620例儿童癫痫患者外周血B淋巴细胞CD20的表达,并与健康对照组(n=36)进行比较.同时分析96例儿童癫痫患者(症状性癫痫患者37例,特发性癫痫患者59例)应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗前后的B淋巴细胞CD20表达的改变,并评价IVIG治疗各型癫痫的有效率.结果 癫痫儿童外周血B淋巴细胞CD20+比例较健康对照组明显升高[(21.50±8.41)％比(16.13±4.19)％,P＜0.05].96例儿童癫痫患者经IVIG治疗6个月后外周血B淋巴细胞CD20+细胞比例较治疗前下降[(16.74±5.12)％比(21.61±8.03)％,P＜0.05].IVIG治疗癫痫总体有效率为76.04％(73/96),症状性癫痫治疗有效率为86.49％ (32/37),特发性癫痫治疗有效率为69.49％(41/59).结论 儿童癫痫患者存在B淋巴细胞功能异常,IVIG治疗能改善癫痫患儿的细胞免疫功能.     

癫痫发作后症状及脑电图分析

目的：探讨癫痫发作后常见症状的临床特征及在癫痫发作鉴别诊断中的作用。方法：选择癫痫患者50例，非癫痫性发作患者30例，分析发作后症状及脑电图表现。结果：38例癫痫患者和4例非癫痫患者发作后头痛、疲劳、嗜睡；脑电图（EEG）第一次检查异常38例，第二次异常44例，非癫痫发作后EEG异常8例。结论：癫痫患者有发作后症状，对癫痫的诊断有非常重要的价值。     

癫痫持续状态的诊治进展

癫痫持续状态在过往有很多不同的定义,1993年由美国癫痫基金SE工作组提出的"癫痫持续发作长于30min,>2次的连续发作,并且在发作期间一时没有得到恢复则被视为是癫痫的持续状态。"这一定义为众多的学者和医务人员所认可。因此,这个概念变称为了癫痫持续状态的基本定义,而癫痫持续状态也被命名为SE。     

大鼠癫痫发作可预测性的研究

癫痫是一种常见的神经系统疾病,其长期反复发作,使患者身心不断遭受伤害.若能提前预测到癫痫的发作,则可以使患者及时采取措施进行预防和保护.在癫痫发作预测研究中,动物模型可以提供丰富的样本,验证算法可行性,揭示癫痫发作的规律.本文制作了癫痫大鼠模型并建立了数据采集系统.利用同步性和复杂度两种非线性特征,对12次癫痫大发作进行分析,发现癫痫发作前同步性特征呈下降或上升趋势,复杂度特征则呈与同步性相反的变化趋势.这种变化在发作前几分钟出现,分析结果验证了癫痫发作的可预测性.     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫合并智力低下的研究

癫痫是常见的小儿神经系统疾病,约20%~30%的癫痫患儿将发展成难治性癫痫。其中约30%~40%的癫痫患儿存在不同程度的智力损害。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、足够蛋白质的饮食方案,主要依靠脂肪代谢产生酮体来为机体供应能量。目前众多研究证实其不但可以有效控制癫痫发作,且能明显改善癫痫患儿的智力水平。