基于家庭医生的赣州市章贡区部分老年人 卫生服务需求调查*

摘 要：目的：调查签约家庭医生的老年人对卫生服务的需求状况，为进一步有效指导家庭医生对老年人的健康管理提 供依据。方法：2021年1—5月，选取江西省赣州市章贡区城市家园和新路村区域居住的≥65岁老年人进行问卷调查，采用 SPSS24.0软件对数据进行统计分析。结果：调查对象中，女性对建立健康档案、免费体检、妇幼保健的服务需求高于男 性；在赣州市章贡区城市家园区域居住的老年人对健康教育、预防接种、随访指导、慢性病筛查、妇幼保健的服务需求高于 在新路村区域居住的老年人；受教育程度越低的老年人对预防接种、慢性病筛查的服务需求越高。结论：调查对象对家庭医 生提供的卫生服务需求较高，尤其是对免费体检、建立健康档案、健康教育的服务需求较高。居住区域、受教育程度、个人 月收入及子女数不同的老年人对家庭医生所提供的卫生服务需求的侧重点有共性也有差异。     

健康速览

上海居民免费享42项卫生服务 新民网1月4日报道,上海市卫生局局长徐建光透露,上海居民可免费获得12大类42项86小项基本公共卫生服务项目,主要包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压与糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、计划生育保健、学校卫生和职业病防治等。其中,孕产妇将可免费享受9次产前健康体检,0-6岁儿童可免费享受系统保健服务。     

杭州市社区卫生服务财政支出项目绩效评价

2009年,杭州市政府对全市社区卫生服务项目投入专项资金4000万元,主要用于补助机构站点建设、免费产前筛查、参合农民健康体检、健康档案、妇幼保健、慢性病管理、信息化基础设施等十个方面的服务工作。     

“健康中国”视域下社区老年人对家庭医生式服务 认知和需求分析*

目的了解健康中国视域下丽水市老年人对家庭医生式服务的认知现状和需求,为优化家庭医生式服务和建立良好的就医秩序提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样法在丽水市莲都区的城区和郊区共抽取5个街道900名老年人采取问卷调查。问卷内容包括老年人基本情况、慢性病患病情况、家庭医生式服务认知和家庭医生式服务需求四个方面。共发放问卷900份,回收有效问卷847份,有效回收率为94.1%。结果调查847名老年人中慢性病患者438例,签约家庭医生式服务者590例。老年人家庭医生式服务知晓率为64.1%,总体需求程度较高,其中,老年人服务包需求程度较高。在各项服务项目中,老年人对体格检查、建立电子健康档案需求较高。职业、家庭月收入、费用承担能力和长期服用药物情况等对老年人家庭医生式服务需求的差异有统计学意义。结论老年人对家庭医生式服务认知层次较浅,需求程度较高,不同特征人群对该服务需求不同,建议加强宣传力度,挖掘个性化服务项目,完善签约制度,从而形成合理就医秩序,建设全面、科学和公平的健康中国。     

挖掘全民健康“隐性财富”

正自2016年10月以来,江苏省滨海县人民医院以开展全民免费健康体检为切入点,为全县所有常住人口,包括在滨海县居住达6个月以上的外来人口进行免费健康体检,并为每个参检对象建立电子健康档案,将全民健康体检与居民电子档案建设、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等工作联动,建立区域健康管理信息平台,有效发挥县、乡、村各级医疗机构医疗和健康管理服务功能,实现患者就医信息全方位     

古林街社区卫生服务中心老年人健康档案分析报告

目的了解天津市滨海新区古林街道老年人常见病的患病率,为社区卫生服务中心开展以家庭医生签约服务模式为主的慢性病防治工作提供科学依据。方法选取2018年1月1日-12月31日在古林街社区卫生服务中心免费体检的6 939名老年人,对其体检资料进行分析,记录主要所患疾病及患病率。结果社区老年人中主要所患疾病前三名是高血压、糖尿病、冠心病,患病率分别为52.2%、19.4%、3.9%;患有高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤的慢性病患者女性多于男性,差异有统计学意义(P0.05);但患有脑卒中的慢性病患者则男性多于女性,差异无统计学意义(P0.05)。结论社区健康档案能监测社区居民疾病情况,有利于对疾病进行综合管理,因此应注重社区健康档案的建立和使用。     

沈阳市社区老年人健康状况及卫生服务需求调查

目的了解沈阳市社区老年人的健康状况及卫生服务需求。方法对505名60岁以上的老年人进行问卷调查，包括老年人的生活与居住情况，日常生活活动能力，慢性病患病情况，卫生服务需求等。结果被调查者中日常生活活动能力下降者为10．9％，功能明显障碍者为14．5％；慢性病的患病率为75．2％；有54．2％的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目，其中定期体检占36．1％，健康教育为25．3％。结论针对该社区老年人的健康状况，加强社区健康教育、医疗、预防、保健是做好社区老年卫生服务的重要措施。     

需方视角下家庭医生签约服务效果评价及对策研究

目的从需方视角对农村居民家庭医生签约服务的效果进行评价。方法采用问卷调查和访谈法,随机抽取山东省临沂市沂水县6个行政村居民进行调查,对数据进行描述性分析、χ~2检验。结果共抽样调查了农村居民238人,其中56人(23.5%)已签约家庭医生服务,并有42人(75.0%,42/56)已利用过家庭医生服务。有慢性病者对家庭医生的利用率(84.8%,28/33)高于无慢性病者(60.9%,14/23)(χ~2=4.156,P0.05);在公共卫生服务方面,对家庭医生签约服务的利用主要集中在建立健康档案(占比92.9%)、接受健康教育(占比64.3%)、老年人健康管理(占比33.3%)等项目。在基本医疗服务方面,主要为接受健康体检及定期随访(占比47.6%)。农村居民对家庭医生签约服务效果评价前三位是看病时间缩短、家庭医生诊断正确率提高、就医花费降低。结论农村居民家庭医生签约服务利用率较高,其中慢性病患者比非慢性病患者利用率高;农村居民满意度较高,续约的意愿较强。     

无锡市滨湖区慢性病管理现状及卫生服务需求分析

目的分析无锡市滨湖区慢性病患者管理现状,探讨慢性病患者卫生服务需求管理对策。方法查看慢性病患者管理台账,对慢性病患者防治现状和卫生需求采取问卷调查的形式开展调查,并将结果输入EXCEL表格进行分析。结果慢性病管理医生人均管理患者为462人,高血压、糖尿病防治知识知晓率为58.9%和27.63%。39.80%的慢性病患者能在1年内定期开展体检;慢性病卫生服务需求为定期体检(73.36%)和健康教育讲座(51.32%)。结论我区慢性病卫生服务不能满足日益增长的慢性病患者的管理需求,建议寻求政府经费支持,免费为慢性病患者体检,建立慢性病患者自我管理模式,解决我区医疗服务提供与卫生服务需求之间的矛盾。     

基于社区首诊视角的老年人公共卫生服务利用情况分析

目的了解厦门市老年人利用社区首诊服务的意愿及其影响因素,为制定基本公共卫生服务政策提供参考依据。方法随机抽取开元和祥平两个社区的829名60岁及以上老年人进行入户访谈式调查,通过多因素Logistic逐步回归分析影响因素。结果老年人自愿选择社区卫生服务中心首诊的比例为46.1%;较常获得社区卫生服务中心提供的健康教育服务的占15.5%;签约了家庭医生服务的占8.7%;过去1年内接受社区免费体检的占57.4%;接受过社区医生对其进行生活方式评估或老年保健指导的占45.9%。年龄越高、家庭月收入越低、有签约家庭医生、获得免费体检、没有患有慢性病的老年人,自愿社区首诊的比例越高(P0.05)。结论政府应保证基本公共卫生服务的落实,提升老年人对社区医疗服务的信心,有效利用社区卫生资源。     

即墨市社区基本公共卫生服务现状分析

实施基本公共卫生服务后,服务对象可在指定医疗机构免费享受指定的服务项目,有助于增强居民健康意识,提高居民生活质量。山东省即墨市2009年12月—2012年12月相继开展了健康档案、健康教育、慢性病管理、老年人保健、传染病防治、预防接种、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健及卫生监督协管等10项基本公共卫生服务项目。本文就该市基本公共卫生服务项目开展现状、实施情况及影响因素进行了阐述。     

健康老龄化的促进对策

目的：为了了解老年人的生活质量和卫生需求，更好地开展社区卫生服务。方法：采用整群抽样并进行入户调查的方法，对354名60岁及以上老年人进行了调查。结果：患有慢性病者占75．5％，其中58％的患有2种或2种以上慢性病；13．4％的老年人的生活自理能力受限；52．5％的老年人急需健康知识；52．1％的老年人需要社区卫生服务。结论：社区卫生服务应尽快建立并完善，尤其应针对目前老年人的需求和经济状况，开展一些老年人需要的且能接受的社区卫生服务；大力开展卫生健康教育是实现健康老龄化的重要措施。     

深圳市皇岗社区老年人慢性病流行病学调查

目的为开展社区老年人全科医学保健服务提供依据。方法根据社区老年人慢性病筛查、老年功能量表评估、家庭功能评估、周期体检和个人健康档案,进行回顾性流行病学调查。结果黄岗社区老年人慢性病患病率为49.7%。通过多因素Logistic回归分析,社区老年人慢性病的主要影响因素依次为经济状况、遗传、与家人同住、社区健康服务满意度、年龄、心理健康、健康行为、体育活动和社会医疗保险等。结论社区老年人是多种慢性病的高发人群,应采用生物—心理—社会的全科医学保健措施进行干预,以提高其健康水平,同时为社会和家庭节约医疗开支。     

我国老年人健康档案建立现状及存在的问题探讨

居民健康档案是社区医生掌握居民健康状况的基本工具,是进行社区卫生服务管理的重要前提,是实现人人享有基本医疗服务和医疗服务机构提供高质量服务的基础。随着人口老龄化的进程,对老年人进行健康管理,及时了解老年人群的健康状况,建立高质量的健康档案,成为缓解老年人医疗费用的不断增长、保障老年人晚年幸福生活的重要途径。老年人健康档案包括心理健康、生活方式调查、自理能力评估、慢性病诊疗档案和常规体检材料。目前我国老年人健康档案存在档案质量不高、数据虚假、档案使用率低、慢性病管理效果不明显等问题,需要不断完善以促进老年人健康。     

静安寺街道家庭医生制服务调查与分析

目的了解中心城区居民对社区卫生服务需求,对推进家庭医生签约试点工作的顺利开展提供一定帮助,同时也为上级卫生行政部门制定相关政策提供一定参考。方法采取问卷调查的方式,对1000名与本中心家庭医生制服务签约的居民进行服务需求调查。内容包括一般情况、服务形式、就医行为、社区首诊、基本药物、家庭医生服务、健康教育等。结果调查发现,医疗咨询、慢性病监测和治疗是居民最需要从社区获得的服务。同时,不同年龄段居民对家庭医生服务需求稍有不同,中老年人比较侧重于慢性疾病的监测与治疗,而青年人比较侧重于医疗咨询方面。结论居民对社区家庭医生的信任感仍有待加强。     

大连市市区800名老年人健康现状与健康需求调查

目的了解大连市市区老年人健康现状及健康需求。方法采用整群抽样方法在大连市市内四区各选择1个街道，每个街道随机抽取200名60岁以上的老年人，共800例进行问卷调查，共获得790份有效问卷。结果高血压、冠心病、白内障、糖尿病患病率分别为48．99％，32．03％，23．92％，19．87％。13．54％的老年人患有2种慢性病；4．30％老年人患有3种及以上的慢性病。老年人最需要的卫生服务为：健康教育、上门诊疗服务和定期体检。结论大连市老年人健康状况较为严重，针对不同情况老年人的需求，应提供相应的卫生服务。     

南充市社区老人卫生服务需求及影响因素研究

目的了解南充市社区老人卫生服务的需求及影响因素,为构建适合南充市社区医疗服务模式提供依据。方法应用自行设计的调查问卷,由经过系统培训的调查员对南充市社区老年人进行现场问卷调查。结果南充市老年人慢性病患病率高达77.2%,生病就医选择社区卫生服务站的比例为23.4%,定期健康指导需求所占比例为62.5%,定期体检为66.7%,上门诊疗服务为43.9%。结论南充市老年人慢性病患病率较高,要加强老年人慢性病的防控,社区卫生服务需求较高,而社区卫生服务利用率较低。     

书讯

《区域卫生信息平台与妇幼保健信息系统》是2010年人民卫生出版社已经出版的《电子健康档案与区域卫生信息平台》姊妹篇。该书围绕深化医药卫生体制改革对规范国家基本公共卫生服务、推进妇幼保健领域信息共享与新型协同服务模式建设的有关要求,系统阐述了以居民健康档案为核心、以区域卫生信息平台为基础的新一代妇幼保健信息系统建设的有关基本概念、总体设计思路和业务需求,首次提出了妇幼保健信息系统的业务模型、功能模型和信息模型,以及系统体系架构、技术实现方案与部署模型等,是指导全国各     

老年人卫生服务需求情况分析

[目的]了解老年人卫生服务需求状况。[方法]采用整群抽样，以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对1782名老年人的一般健康状况及医疗卫生服务需求情况进行调查。[结果]老年人中两周患病率10．38％，慢性病患病率34．51％，两周就诊率7．01％，年住院率6．00％。[结论]慢性病已成为影响老年人健康状况的重要因素。完善医疗保障制度，广泛开展健康教育和健康促进，倡导健康的生活方式是有效提高老年人健康水平的有效途径。     

308例老年人慢性病患病情况及健康教育调查分析

目的:了解上海市老年人慢性病患病情况及其健康教育需求。方法:采用复旦大学孙浩林"慢性病健康教育需求调查"现场随机调查来院体检疗养的60岁以上老年人308名。结果:对308名不同特征调查对象,在慢性病及健康教育内容和方式需求方面进行调查分析,结果:高血压患病率52.27%,骨骼与关节疾病患病率31.17%,慢性消化系统疾病患病率26.62%,冠心病患病率19.16%,糖尿病患病率18.83%,脑血管病患病率13.96%,肿瘤患病率9.16%。同一患者患2中慢性病以上的高达51.95%。他们对健康教育内容及方式都有较高需求。结论:老年人慢性病患病率较高,对健康教育内容及方式都有较高需求,要求医务工作者在今后的健康教育及健康促进工作中,应针对调查中发现的问题制定相应的健康教育内容和方式,加强老年人慢性病的健康教育和健康管理,以减少慢性病的发生。