沙培林联合羟基喜树碱腔内给药治疗恶性胸腔积液

目的：为观察沙培林联合羟基喜树碱腔内给药治疗恶腔积液患的治疗。方法：60例恶性胸腔积液患采用胸腔穿刺，使用比利时生产的贝朗可分裂中心静脉导管置入胸腔、接负压瓶持续闭式引流排胸液。并随机分成两组，治疗组采用沙培林联合羟基喜树碱治疗（30例），第一周2次，每隔3天一次，由引流管注入生理盐40ml加羟基喜树碱30mg，第2周连续3天注入沙培林5KE/次、10KE/次、10KE/次，对照组单用羟基喜树碱治疗（30例），每一周2次，每隔3天一次，由引流管注入生理盐水40ml加羟基喜树碱30mg。结果：治疗组有效率90%[CR11例（37%） PR16例（53%）]，对照组有效率67%[CR8例（27%） PR12例（40例）]。经论：沙培林联合羟基喜树碱腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用羟基喜树碱，而胸腔穿刺置管引流创伤轻微，无倒流污染，引流通畅彻底，避免胸膜多房性包裹粘连的形成以至带来后续治疗困难，可防止医源性感染及气胸等并发症。     

亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液

目的:评价亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法:恶性胸腔积液患者68例,均经细胞学和病理学确诊,随机分为治疗组和对照组:在胸膜腔积液充分引流后,治疗组36例,胸膜腔内注射亚砷酸10mg~20mg,每天或隔日1次,连续3次;对照组32例,胸膜腔内注射博莱霉素30mg/m2,7天1次,共1~2次。观察疗效、毒副反应、生活质量。结果:治疗组CR10例(28%),PR16例(44%),总有效率为26/36(72%);对照组CR8例(36%),PR13例(45%),总有效率为21/32(65%),两组有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗组注药后胸痛反应明显低于对照组(P<0.05),胃肠道反应、骨髓抑制、发热反应两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后两组KPS评分均有增加,治疗前后比较有明显差异(P<0.05)。结论:亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液是一种有效、安全的方法。     

高聚生联合奈达铂局部治疗恶性胸腔积液的临床观察

为了观察高聚生联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效,将58例恶性胸腔积液患者分为治疗组32例和对照组26例,两组患者放尽胸腔积液后治疗组注入奈达铂加高聚生,对照组只注入奈达铂治疗.结果:治疗组CR 9例,PR 17例,有效率为81.2%(26/32);对照组CR 2例,PR 9例.有效率为42.3%(11/26).两组比较差异有统计学意义,P=0.003.初步研究结果提示,高聚生联合奈达铂治疗恶性胸腔积液疗效确切.能减轻毒副反应,改善患者生活质量.     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的作用

目的:观察高聚生对恶性胸腔积液的抑制作用。方法:45例经细胞学证实的恶性胸腔积液患者随机分为A组:高聚生3 000 U胸腔内注射,B组:高聚生3 000 U加顺铂60 mg胸腔内注射,C组:顺铂80 mg胸腔内注射,3组用药每周1次,至少2次～3次以上评价疗效。结果:B组有效率达80 %优于A组、C组(P<0.01),C组优于A组(P<0.01),B组毒副作用较其他两组无明显增加。结论:高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用轻微,患者容易耐受。     

经胸导管注入羟基喜树碱联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液52例

 目的　分析胸腔内留置静脉导管注入羟基喜树碱及白细胞介素-2（IL-2）与单纯注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床疗效及患者不良反应。方法　100例经病理组织学或细胞学确诊的恶性胸腔积液患者,随机分为两组（两组均采用中心静脉导管置入胸腔并保留,在胸腔积液引流干净后）治疗组52例,由导管交替注入羟基喜树碱和IL-2;对照组48例,由导管注入羟基喜树碱。注药后两组均夹管5 d后再引流,无积液引出后再注入上述药物,夹管保留5 d,一般注药2～4次。未行全身化疗,4～6周后复查B型超声、胸部CT,进行疗效评价。结果　治疗组有效率88.5 %（46／52）;对照组有效率62.5 %（30／48）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应均较轻微,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　羟基喜树碱联合IL-2胸腔内注入治疗恶性胸腔积液有效率较高且不良反应轻微,值得进一步推广应用。     

高聚生治疗老年恶性胸腔积液的疗效观察

目的 评价高聚生胸腔内注射治疗老年恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法 23例老年恶性胸腔积液患者，用深静脉留置导管作胸腔穿刺闭式引流，分次在两三天内排净胸水，根据B超或X线证实胸水基本引流后胸腔内注射高聚生2800U，给药后嘱患者平卧，30分钟内经常更换体位，使药物与胸膜充分接触，每周1～2次，持续1～3周。结果 CR6例，PR10例，总有效率69。56％，有3例出现发热，体温在39度以下，对症处理后次日体温正常，胸痛1例，无胃肠道反应，无白细胞及血小板减少。结论 高聚生胸腔内注射治疗老年恶性胸腔积液疗效好，毒副反应少，且不严重，老年人一般能耐受，值得临床推广使用。     

热化疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的通过对恶性胸腔积液治疗对比,观察热化疗联合香菇多糖疗效。方法60例恶性胸腔积液患者,随机分为2组,对照组采用胸腔内注射顺铂,治疗组采用热化疗联合香菇多糖胸腔注射,观察疗效和1年生存率。结果治疗组胸腔积液消失13/30,胸腔积液显著减少14/30,无效3/30,治疗组有效率为90%;对照组胸腔积液消失8/30,胸腔积液显著减少10/30,无效12/30,对照组有效率为60%。经统计学处理两组比较差异有显著性(P<0.01)。中位生存率治疗组1年生存率60%(18/30),死亡(12/30)。对照组1年生存率30%(9/30),死亡(21/30)。治疗组中位生存期,明显高于对照组,两组比较差异有显著性差异(P<0.01)。结论热化疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效显著,优于单纯顺铂胸腔注射。     

双途径联合化疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的　观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法　将 3 9例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成 2组 ,治疗组 19例 ,采用PICC管 (外周穿刺中心静脉导管 )行胸腔闭式引流 ,8～ 48h内引流近乎消失后注入DDP 60～ 80mg ,术后d1～ 5予EP或NP方案化疗 1个周期 ,4周重复 ;对照组 2 0例 ,采用胸腔抽液 ,腔内注入DDP 60～ 80mg化疗 ,d4～ 9后重复 1次。结果　治疗组CR3 1 6% ( 6/19) ,有效率为 84 2 % ( 16/19) ;对照组CR 15 % ( 3 /2 0 ) ,有效率为 5 5 % ( 11/2 0 )。结论　双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意 ,安全、可靠 ,值得临床推广应用     

高聚生联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将61例恶性胸水患者分为治疗组33例和对照组28例,两组患者放尽胸水后治疗组注入顺铂加高聚生,对照组只注入顺铂治疗.结果 治疗组CR 10例,PR 18例,总有效率84.85%,对照组CR 3例,PR 12例,总有效率53.57%,两组比较有显著差异,(P＜0.01).结论 高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,能减轻毒副作用,改善患者生活质量.     

凝血酶治疗恶性胸腔积液疗效观察

[目的]观察凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效.[方法]凝血酶治疗恶性胸腔积液32例,采用凝血酶2000U 生理盐水20ml胸腔内注入;对照组30例,单用顺铂100mg 生理盐水60ml胸腔内注入.[结果]治疗组CR PR为84.4%(27/32),其中CR50%(16/32),毒副反应轻,对照组CR PR为86.6%(26/30),其中CR为63.3%(19/32).[结论]凝血酶治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副反应轻.     

59例难治性肺癌化疗并异博定和（或）三苯氧胺疗效

５９例难治性肺癌：３５例接受常规联合化疗无效的为组１（Ｇ１）；２４例达缓解后复发和（或）转移者为组２（Ｇ２）。异搏定（ＶＰＬ）和（或）三苯氧胺（ＴＡＭ）始于化疗前３日，持续至化疗后４日止。ＶＰＬ及ＴＡＭ剂量各为６０－１２０ｍｇ／ｄ及６０－１２０ｍｇ／ｄ，均分３次服。     

Bone Marrow Transplantation for Hematologicai Diseases in Hokkaido--June 1985 to December 1991

Bone marrow transplantation (BMT) was started in Hokkaido in1985. In the present report we have reviewed the clinical outcomeof patients treated with BMT for hematologicai diseases in Hokkaido.Fifty-eight allogeneic and 19 autologous transplants were registeredby December 1991. The underlying diseases consisted of 47 leukemias,14 lymphomas, 10 aplastic anemias and six myelodysplastic syndromes.Among the allogeneic BMT cases, 55 were human leuhocyte antigen(HLA) identical and three were mismatched. Among the autologousBMT patiets, two recieved their marrow purged with 4-hydroperoxycyclophosphamideand five, with monoclonal antibodies and complements. The conditioningregimens used for malignancies were chiefly cyclophosphamide(CY) plus total body irradiation, or busulfan plus CY. In manycases, cytokines were used for rapid recovery of decreased leukocytes.Engraftment was observed in 50 out of 52 evaluated allogeneicand 18 out of 19 autologous transplants. Ten allogeneic patientssuffered from severe acute graft-versus-host diseases (GVHD),and extensive chronic GVHD appeared in 16 patients. Relapseswere observed in four cases of allogeneic BMT and six of autologous.BMT. The major complications were interstitial pneumonitis (IP)and severe infections. Long-term, survival rates were almost60% in both allogeneic and autologous transplants. Mild acuteGVHD and limited chronic GVHD increased the survival rates.The results indicated that substantial problems such as GVHD,IP and relapses must be controlled in the near future for animproved outcome to be made possible.     

蛋白激酶C表达上调与KBV200细胞多药耐药的关系

目的:探讨蛋白激酶C(PKC)的表达上调与肿瘤多药耐药的关系.方法:32P掺入法测定多药耐药KBv200细胞株的PKC活性;Western blotemg法检测PKC亚型表达和亚细胞分布;MTT法检测细胞耐药性;实验组应用200nmol/L佛波酯(PMA)预孵育KBV200细胞.结果:PMA可提高KBV200细胞的PKC总活性和膜组分PKC活性,降低浆组分PKC活性(P＜0.01);使膜组分PKCα表达增加,浆组分PKCα表达降低,膜组分PKCβ无明显变化,浆组分PKCβ的表达稍增强;PMA可升高长春新碱(VCR)、阿霉素(ADR)对KBV200细胞的IC50值(P＜0.01).结论:PMA使KBV200细胞耐药性增加,可能与PKC表达上调有关.     

肝动—门脉双重介入治疗肝癌的临床研究

报告了Ｘ线下经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）及超声下肝内门静脉化疗（ＰＨＰＣ）加癌内无水酒精注射（ＰＥＩＴ）的双重介入法治疗原发性肝癌（ＰＨＣ）２０例。随访１０～３８个月，死亡４例，９例生存超过２年，其中６例发现脾明显增大，３例食管下段静脉曲张。认为双重介入治疗是一种有效的可靠方法，多次ＴＡＣＥ及ＰＨＰＣ＋ＰＥＩＴ，易加重肝功能损害，治疗期间的保肝及支持疗法极为重要。     

阿拉伯—甘露聚糖制剂对人LAK细胞活性增强作用的研究

本文作者观察了阿拉伯一甘露聚糖制剂对人LAK活性等免疫功能的影响。该制剂对人外周血来源的LAK细胞杀伤力有明显的增强作用。对来自人扁桃体的单个核细胞产生IL—2也有明显的增强作用。但该制剂对人外周血单个核细胞产生IFNγ无增强作用,提示该制剂对免疫系统的选择性作用。 根据本研究结果,阿拉伯一甘露聚糖可望作为肿瘤免疫治疗的新型免疫调节剂。     

多项血清学指标在肺癌患者中的应用价值

目的:对肺癌患者进行七项血清学指标观察,探讨其在肺癌病程发展及治疗过程中的临床意义.方法:采用ELISA、IRMA和RIA法对肺癌组(273例)、慢性支气管炎组(179例)、正常对照组(193例)进行血清LN、sE-SLT、HA、CA242、NSE、CEA、AIF含量测定.统计学处理两组均数差别显著性分析采用t检验.结果:肺癌患者七项指标与正常对照组比较含量相差非常显著(P<0.01),而与慢性支气管炎比较LN、sE-SLT含量无显著性差异(P>0.05),HA、CEA、CA242、NSE、AIF含量明显升高(P<0.01).结论:上述结果提示LN和sE-SLT对于肺癌和慢性支气管炎的鉴别诊断无特异性,但与病情变化密切相关;HA、CEA、CA242、NSE、AIF则对于两种疾病的鉴别诊断具有一定参考价值,多项指标的联合检测对于肺癌的诊断、病情观察、判定疗效及预后有重要临床意义.     

原发性双侧乳腺癌P-gp LRP的表达及其与预后相关性的研究

目的：探讨P-糖蛋白（P-gp）、肺耐药蛋白（LRP）在双侧乳腺癌中的表达特点及其预后意义.方法：收集我院1989～2000年收治的原发性双侧乳腺癌45例,同时随机选取单侧乳腺癌病例41例作为对照.应用免疫组化方法（S-P法）检测P-gp与LRP在双侧乳腺癌第一癌、第二癌及单侧乳腺癌中的表达.结果：1）双侧乳腺癌第一癌、第二癌及单侧乳腺癌中P-gp表达率分别为66.7%、46.7%、26.8%.显示双乳癌第一癌比单侧乳腺癌P-gp表达率高,差异有显著性（P＜0.01）.双乳癌第一癌、第二癌及单乳癌中LRP表达率分别77.8%、75.6%、52.3%,显示双侧乳腺癌第一癌及第二癌比单侧乳腺癌LRP表达率高,差异有显著性（P＜0.05）.2）P-gp、LRP表达与双乳癌原发肿瘤大小、组织学分级、病理类型无关,与临床分期有关.LRP与双侧乳腺癌淋巴结转移情况有关.3）双侧乳腺癌第二癌P-gp的表达情况与复发转移情况有关,P-gp、LRP的不同表达状态与双乳癌生存率的差异无统计学意义.结论：P-gp、LRP可能与双侧乳腺癌发病有关,它们有可能成为遴选双侧乳腺癌高危患者的蛋白检测指标和预后因子.     

体外基因扩增技术探讨中线恶网的病毒病因

采用２８例中线恶性网织细胞增多症（Ｍｉｄｌｉｎｅｍａｌｉｇｎａｎｔｒｅｔｉｃｕｌｏｓｉｓ，ＭＭＲ）病理石蜡切片为样品，应用聚合酶链式反应（Ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）技术检测到共有１９例（１９／２８，６８％）样品扩增出Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒ病毒（Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒｖｉｒｕｓ，ＥＢＶ）ＤＮＡ，提示ＭＭＲ病变组织中存在较高的ＥＢＶ感染率。     

PCNA与AFP在人肝癌组织中的表达及其预后意义

作者采用免疫组化染色技术，检测５２例肝癌组织中ＰＣＮＡ和ＡＦＰ的表达。结果表明ＰＣＮＡ和ＡＦＰ在癌组织中的表达率明显高于癌旁组织（Ｐ＜０．０５）；ＰＣＮＡ与ＡＦＰ在癌组织中的表达率存在一定的相关性（ｒ＝０．３７，Ｐ＜０．０５），癌组织中ＰＣＮＡ阳性表达率越高（≥４５％），患者生存期越短。作者认为ＡＦＰ基因的激活能促进癌性增殖；ＰＣＮＡ在癌组织中表达率越高，反映了细胞增殖越活跃，倍增时间越短，肿瘤细胞的生物学特性表现为细胞分化程度低，恶性程度高，组织侵袭力强，复发及远处转移早，患者临床预后差。     

经纤维支气管镜肺活检结合经皮针吸活检诊断肺周围型病变

目的：评价经纤维支气管镜肺活检结合经皮穿针吸活检（ＰＮＡＢ）对肺周围型型结节或肿块（ＰＰＮ／Ｍ）的诊断价值。方法：１２８例ＰＰＮ／Ｍ患者先行ＴＢＰＢ,结果阴性者加做ＰＮＡＢ。另６０例ＰＰＮ／Ｍ患者先做ＰＮＡＢ,阴性者再做ＰＢＰＢ。结果：单做ＴＢＰＢ和ＰＮＡＢ的诊断率分别为７０％和８５％,ＴＢＰＢ结合ＰＮＡＢ的诊断率达９５％。显示两种方法的诊断率均与病灶的大小和部位有关。结论：ＴＢＰ和ＰＮＡＢ对ＰＰ