原发性双侧乳腺癌9例

随着乳腺癌发病率的增长及术后生存期的延长 ,双侧乳腺癌的发病率也呈增加趋势。我院近 5年来收治的 9例原发性双侧乳腺癌占同期乳腺癌手术患者的 2 .9%。其中 ,同时性 (时间间隔小于 6个月 ) 1例 ,异时性 (间隔大于 6个月 )8例。下面将对原发性乳腺癌的诊断标准、发病率、病因及危险因素、治疗及预后进行讨论。材料和方法一　研究对象　 9例皆为女性 ,首发癌发病年龄 32～ 6 0岁 ,平均 39岁。 2例小于 36岁 ;绝经前 6例 ,包括 1例同时性 ;绝经后 3例。异时性间隔时间最短 11月 ,最长 4年 2个月 ,平均 2年 8个月。二　手术方式及治疗情况　…     

双侧原发性乳腺癌的预后分析

目的　分析双侧原发性乳腺癌的预后特点 ,并与单侧原发性乳腺癌比较 ,探讨双侧原发性乳腺癌合理的治疗方法。方法　回顾性分析 1967年 3月到 2 0 0 3年 7月收治的 2 17例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料 ,比较同时性和异时性双侧原发性乳腺癌、双侧和单侧原发性乳腺癌生存率的差异。结果　双侧原发性乳腺癌的发生率为 2 .1% ( 2 17/ 10 470 ) ,大多在绝经前发病 ,如以发生第二侧乳腺癌为起点计算 5年生存率 ,同时性双侧原发性乳腺癌为 2 5 .6% ,异时性双侧原发性乳腺癌为 2 9.5 % ,两者比较无显著性差异 (P =0 .45 ) ;双侧原发性乳腺癌 5年生存率为 2 8.4% ,与单侧原发性乳腺癌比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。同时性双侧原发性乳腺癌中绝经前和绝经后患者 5年生存率分别为 2 1.2 %和 2 8.0 % ,两者比较无显著性差异 (P =0 .2 5 ) ;异时性双侧原发性乳腺癌中两侧乳腺癌均发生于绝经前、绝经后和分别发生于绝经前后 3组患者的 5年生存率分别为 2 2 .1%、3 0 .0 %和3 3 .6% ,三者相互比较无显著性差异 (P =0 .19)。结论　预后分析应以发生第二侧乳腺癌为起点开始计算 ,同时性和异时性双侧原发性乳腺癌的预后相当 ,较单侧原发性乳腺癌差 ,双侧发生的乳腺癌为 2个独立事件 ,绝经状态并不影响双侧原发性乳     

原发性双侧乳腺癌

原发性双侧乳腺癌是指双侧乳腺同时（间隔＜6个月）或先后（＞6个月）发生独立的原发癌灶，分别称为同时性或异时性原发双侧乳腺癌。随着乳腺癌发病率的增长及一侧乳癌术后生存期的延长，双侧乳癌的发病率也呈增加趋势。本文报告我院近三年收治的10例原发性双侧乳腺癌（10／183），均经手术及病理学证实，占同期乳癌住院手术患者的5．46％，其中同时性双侧乳癌1例，异时性9例。结合文献复习对原发性双侧乳腺癌的诊断标准、发病率、病因及危险因素、治疗及预后进行讨论。     

原发性双侧乳腺癌预后分析

目的探讨原发性双侧乳腺癌的预后。方法回顾了119例原发性双侧乳腺癌患者的临床病理资料。分析双侧乳腺癌的预后情况及年龄和月经因素对预后的影响。结果双侧乳腺癌占同期可手术乳腺癌的3．67％（119／3239）。双侧乳腺癌患者中位年龄46岁，双侧发病中位间隔时间为48个月。双侧癌发生间隔时间按24个月来划分同时性（43／119）和异时性乳腺癌。从第二侧原发肿瘤手术算起，中位随访48个月，单侧和双侧乳腺癌的总生存率（OS）差异无显著性，但后者的无病生存率（DFS）较低（P=0．0469）；同时性和异时性乳腺癌的DFS（P=0．5399）和OS（P=0．5829）的差异无显著性。单因素分析发现第二原发癌发病≤45岁、双侧均绝经前发病或分别绝经前后发病的患者预后较差；多因素分析发现第二原发癌发生年龄是独立预后因素。结论从第二原发肿瘤手术起随访，单侧和双侧乳腺癌的OS无显著差别，但后者DFS较差；同时性和异时性双侧乳腺癌的预后相似。第二原发癌发病年龄是双侧乳腺癌患者的重要预后指标。     

双侧原发性乳腺癌41例临床分析

目的：提高双侧原发性乳腺癌早期诊断的水平和治愈率。方法：对我院收治的41例原发性双侧乳腺癌进行了回顾性分析。结果：首发癌年龄愈小转移率愈高，小于40岁的双侧乳腺癌患者中，有56％在3年内出现远处转移；41例乳腺癌患者生存时间3个月～10年(以第二次手术后时间计算)，平均3．2年。结论：对首发癌年龄小于40岁，有家族史，首发癌为特殊病理类型者，应密切随访，定期作钼靶、B超、红外线等影像学的检查，可提高异时性双侧原发性乳腺癌的早期诊断.     

双侧原发性乳腺癌41例临床分析

目的:提高双侧原发性乳腺癌早期诊断的水平和治愈率.方法:对我院收治的41例原发性双侧乳腺癌进行了回顾性分析.结果:首发癌年龄愈小转移率愈高,小于40岁的双侧乳腺癌患者中,有56%在3年内出现远处转移;41例乳腺癌患者生存时间3个月～10年(以第二次手术后时间计算),平均3.2年.结论:对首发癌年龄小于40岁,有家族史,首发癌为特殊病理类型者,应密切随访,定期作钼靶、B超、红外线等影像学的检查,可提高异时性双侧原发性乳腺癌的早期诊断率.     

双侧原发性乳腺癌临床与预后分析

目的探讨双侧原发性乳腺癌(BPBC)的临床病理特点及预后。方法收集217例BPBC患者的临床病理与随访资料,着重分析BPBC的发生率、发病年龄、间隔时间和生存率。结果BPBC的发生率为2．1％,同时性双侧原发性乳腺癌(sBPBC)和异时性双侧原发性乳腺癌(mBPBC)的发病高峰年龄均为48岁左右,大多在绝经前发病。mBPBC中位间隔时间为57．6个月。sBPBC与mBPBC患者的中位生存时间分别为29．6个月和27．8个月,生存率差异无显著性。绝经状态与BPBC患者的生存率无关。结论sBPBC与mBPBC发病高峰年龄相同。BPBC患者的预后分析应以第2癌为起点计算。BPBC比单侧原发性乳腺癌患者的预后差,sBPBC与mBPBC患者预后相同,且不受绝经状态影响。一侧乳腺癌术后应密切随诊,尤其是在第1癌发生后的5年内,以早期发现第2侧乳腺癌。     

双侧原发性乳腺癌临床分析(附三例报告)

双侧原发性乳腺癌 (bilateralprimarybreastcarcino ma ,BPBC)指同时 (双侧乳腺癌发生时间隔 <6个月 )或先后 (双侧乳腺癌发生时间间隔 >6个月 )发生在两侧乳腺的独立的原发癌 ,由一侧乳腺的原发灶转移到对侧乳腺的不属于BPBC。本文就我院收治的三例双侧原发性乳腺癌的临床及病理予以讨论。1　临床资料例 1:女性 ,4 7岁 ,1997年 9月行右乳癌根治术 ,术后病理诊断为导管浸润癌 ,ER (+) ,PR (+)。术后FAC方案化疗 6周期 ,继续服TAM 3年。 2 0 0 1年 9月因左乳肿块再行左乳癌根治术 ,术后病理诊断为单纯癌 ,腋LNMO/5、ER(± )、PR(…     

双侧原发性乳腺癌29例临床分析

随着乳腺癌诊治水平及生存率的提高．双侧原发性乳腺癌的发生率也逐年增加。我院外科从1967年1月至1994年12月共诊治29例，报告如下：l资料病史：29例均为女性，两侧乳腺发病间隔12个月以内者为同时性，共13例。超过12个月者为导时性，共16例．间隔最短14个月，最长19年。相隔6     

双侧原发性乳腺癌12例报告分析

 本文报道了女性双侧原发性乳腺癌12例，年龄23～68岁，中位值39．0岁。同时性8例，异时性4例；两癌病理类型不同10例，两癌病理类型相同2例，7例第一癌为导管癌。据本组资料显示，双侧乳腺癌中第一癌以导管癌居多，40岁以下女性患双侧乳腺癌机会大。纤腺囊性增生症亦为双侧乳腺癌的危险因素。对一侧乳腺癌术后患者不仅要注意有无复发转移，亦要注意健侧乳腺有无病变。     

双侧乳腺癌22例临床分析

乳腺是多原发恶性肿瘤的高发器官 ,最常见的是对侧乳腺。由于早期诊断和治疗方法的提高 ,双侧乳腺癌的发生率有逐年增高的趋势。为探讨双侧乳腺癌的临床特点 ,现将 1980～ 2 0 0 0年我院 1880例乳癌中2 2例其临床资料分析报告如下 :临床资料一般资料　 2 2例均为女性 ,首发癌年龄 2 6～ 6 3岁 ,中位年龄 4 6岁 ,绝经前 14例 ,双侧乳腺发病间隔时间 0～ 13年 ,平均 3.94年 ;其中同步双侧原发性乳腺癌 3例 (发病间隔时间≤ 6月 )。 13例间隔时间在 5年以内 ,4例超过 5年 ,2例 10年以上。ＴＮＭ分期 (表 1)及手术情况 (表 2 )　表 1　ＴＮＭ分…     

原发性双侧乳腺癌16例临床分析

目的探讨原发性双侧乳腺癌的临床特征、治疗和预后。方法对16例原发性双侧乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果16例原发性双侧乳腺癌患者中,同时性发生7例,异时性发生9例,绝经前发生9例,病理类型以浸润性导管癌和导管内癌为主,双侧癌中0～I期比例高（P〈0．05）,经综合治疗后生存情况良好。结论单侧乳腺癌发生后应积极随访,以早期发现对侧是否发生病变,并采取综合治疗措施。     

双侧乳腺癌的诊治及预后分析（附13例报告）

目的：探讨双侧乳腺癌的临床特征、治疗及预后。方法：回顾性分析我院1997年10月-2008年10月收治13例原发性双侧乳腺癌,均接受手术、化疗、放疗、内分泌等综合治疗。结果：本组13例中同时性双侧乳腺癌4例,异时性双侧乳腺癌9例,平均年龄49．5岁,病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为主,随访至今,其中1例同时性双侧乳腺癌双侧病理分期均为Ⅱb,术后2年因骨、脑转移死亡。1例异时性双侧乳腺癌,第一癌病理分期为Ⅱb,第二癌病理分期为Ⅲa,术后3年（以第二次手术后时间计算）骨、肝转移死亡。结论：原发性双侧乳腺癌的预后与临床分期、年龄、同时胜、异时性有关。     

双侧乳腺癌的诊治及预后分析(附13例报告)

目的:探讨双侧乳腺癌的临床特征、治疗及预后. 方法: 回顾性分析我院1997年10月-2008年10月收治13例原发性双侧乳腺癌,均接受手术、化疗、放疗、内分泌等综合治疗. 结果: 本组13例中同时性双侧乳腺癌4例,异时性双侧乳腺癌9例,平均年龄49.5岁,病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为主,随访至今,其中1例同时性双侧乳腺癌双侧病理分期均为Ⅱb,术后2年因骨、脑转移死亡.1例异时性双侧乳腺癌,第一癌病理分期为Ⅱb,第二癌病理分期为Ⅲa,术后3年(以第二次手术后时间计算)骨、肝转移死亡. 结论: 原发性双侧乳腺癌的预后与临床分期、年龄、同时性、异时性有关.     

对于划分同、异时性双侧原发性乳腺癌间隔时间的探讨

双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)指双侧乳腺同时或先后发生独立的癌症病灶,是多发癌的一种类型。根据发病间隔时间的长短又分为同时性双侧乳腺癌(synchro-nous bilateral primary breast cancer,sBPBC)和异时性双侧乳腺癌(metachronous bilateral primary breast cancer,mBPBC),但是到底以多长的发病间隔时间为标准进行同、异时性双侧乳腺癌的划分,国内外尚未统一。目前国内多以6个月为界［1］,而国外报道的分界点则覆盖0~60个月［2-3］。本研究通过回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2005年1月—2008年12月收治的133例BPBC患者,对划分sBPBC和mBPBC的间隔时间进行探讨。     

双侧原发性乳腺癌24例报告

从1958年1月至1988年12月,收治女性乳腺癌1020例,经病理证实双侧原发性乳腺癌24例(2.35％)。平均年龄43岁。3例有癌家族史。同时性和异时性者分别为6例及18例。二癌相距平均6.3年。大多数患者作乳房根治术,5例行单纯乳房切除术。异时性患者的5,10,15和20年生存率分别为81.25％,78.75％,50.0％和30.0％,而同时性患者仅1例生存4年健在。     

双侧原发性乳腺癌21例临床分析

双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast carcinoma,BPBC)是指同时(双侧乳腺癌发生时间间隔≤6个月)或先后(双侧乳腺癌发生时间间隔>6个月)发生在两侧乳腺的独立的原发癌.现将我院2000年1月至2006年7月收治的经病理组织学检查证实的21例双侧原发性乳腺癌患者临床资料回顾分析如下.     

双侧原发性乳腺癌21例分析

1978年 1月～ 1993年 8月共收治 2 1例双侧原发性乳腺癌患者 ,其中同时性双侧乳腺癌 4例 ,异时性双侧乳腺癌 17例 ,均给予手术为主的综合治疗。同时性双侧乳腺癌 5年、10年生存率分别为 2 5 %、5 0 % ,异时性双侧乳腺癌 5年、10年生存率分别为 5 8 82 %、45 46%。回顾分析结果提示 ,双侧乳腺癌如能正确治疗 ,仍能获得相当高的生存率。     

原发性双侧乳腺癌103例的临床病理分析

背景与目的：和单侧乳腺癌相比，目前对双侧乳腺癌（bilateral breast cancer）的了解相当有限。本研究探讨原发性双侧乳腺癌的临床病理特征及其治疗和预后。方法：回顾了2001年1月～2005年6月间复旦大学附属肿瘤医院103位确诊为原发性双侧乳腺癌患者的临床资料。双侧乳腺癌患者占同期全部患者的3．22％，同时性（12个月以内）双侧乳腺癌27例。并分别回顾了发病年龄、月经情况、肿块大小、治疗方式等资料，侧重分析单／双侧，第一／第二侧，同时／异时性乳腺癌的临床分期、腋淋巴结状态和病理类型的差别。结果：双侧乳腺癌较单侧乳腺癌起病早（P〈0．001）。舣侧发病中位间隔时间48个月（0～480个月）。比较单／双侧乳腺癌发现双侧癌有更多O／I期病例，单侧癌中浸润性导管癌比例较高（P=0．017）。双侧乳腺癌内第一／第二侧间临床病理指标无显著差异；而同时性双侧乳腺癌较异时性痛淋巴结转移数更少（P=0．031），浸润程度更低（P=0．031），导管内癌比例更高（P=0．012）。未发现浸润性小叶癌在单／双侧间发病有差别。治疗方式上，第二侧癌行单纯乳房切除术和保乳手术的比例大大提高（10．8％和2.6％，P=0．042）。按第二原发出现算起，经过中位13个月的随访，有3例复发或转移，1例死亡。结论：对侧乳腺癌发生间隔时间不定，单侧发生后宜积极随访以早期检出对侧病变。同时性双侧乳腺癌有较早的临床分期和较高的DCIS比例，为乳腺癌保乳手术提供了条件，但也不能忽视双侧乳腺癌潜在较高的恶性程度。     

双侧原发性乳腺癌ER、PR及HER-2表达特征及其与预后的关系

目的探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）表达状态在双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）患者第一癌与第二癌间的异同及其与预后的关系。方法回顾1961年1月至2007年12月间本院收治并确诊的565例BPBC患者临床资料,BPBC患者占同期全部乳腺癌患者的2．09％,其中同时性双侧乳腺癌（以6个月为界）198例占35．04％。采用免疫组织化学SP法进行ER、PR、HER-2检测。采用SPSS14．0中X^2检验比较ER、PR、HER-2在同时性和异时性BPBC表达的一致率及BPBC第一癌与第二癌ER、PR、HER-2的阳性率;采用Kaplan—Meier生存分析法研究BPBCER、PR和HER-2与患者预后的关系。结果同时性双侧原发性乳腺癌激素受体表达一致率要高于异时性双侧原发性乳腺癌（ER：X^2=5．30,P=0．02;PR：X^2=15．88,P=0,00）。双侧原发性乳腺癌两侧癌灶ER、PR和HER-2的表达没有区别（ER：X^2=2．02,P=0．16;PR：X^2=0．86,P=0．35：HER-2：X^2=0．70,P=0．79）。BPBC两侧ER和HER-2表达状况与其预后相关（ER：P=0．03,HER-2 P=0．03）。结论BPBC两侧癌灶激素受体及HER-2表达状态相仿。同时性BPBCER、PR表达的一致性高于异时性BPBC。两侧乳腺癌均检测激素受体和HER-2的表达对预后判断有一定的指导意义。