电视胸腔镜辅助的心脏外科手术现状

微创心脏外科是近10多年发展形成的一个新领域,因其具有损伤小、术后恢复快、切口瘢痕小等优点,得到了迅速的发展[1]。电视胸腔镜辅助的外科手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)是微创心脏外科的重要内容[2,3]。随着微创观念和技术在心脏外科中的不断深化和推广,VATS...     

微创心脏外科——机器人在心脏外科中的应用

在心脏外科领域，传统的胸骨正中切口以及体外循环带来的巨大创伤和潜在的严重的并发症使许多患者望而却步，也是一直萦绕于外科医师脑海中的梦魇。二十世纪90年代开始，微创外科概念的出现和兴起，使传统的外科领域发生了一系列革命性的变化。在保证同样甚至更为优良的治疗效果的前提下．各种小切口的应用，非体外循环技术的创造，内腔镜技术的发展，为心脏外科领域注入了勃勃生机。     

微创外科在心脏外科领域的应用及其研究进展

近年来,随着手术器械及心脏外科技术的发展,微创技术逐渐应用于心脏外科手术过程中。微创心脏外科包括小切口心脏手术、电视胸腔镜辅助的心脏手术、完全胸腔镜下心脏手术以及机器人辅助的心脏手术等几种手术方式。微创心脏外科相比传统心脏手术疗效更好,具有独特的优越性,比如创伤小、体外循环时间短、胸腔闭式引流量少、出血少、伤口感染机会小、术后并发症少、住院时间短、符合美容等优点。微创心脏外科很受患者和医生的青睐,已经能够完成心外科领域里大部分手术。本文就微创外科在常见心脏外科手术中的应用及其研究进展作一综述。     

心脏外科微创技术进展

微创伤外科是近年来外科手术的发展方向 ,在保证手术安全和质量的前提下 ,减少损伤 ,加快恢复 ,有益于患者。微创技术在心脏外科的应用有较大进步 ,但也有一定局限性 ,这些经验对临床工作会有较大意义。现阶段微创伤心脏外科技术 ,包括小切口手术、非体外循环下微创技术、胸腔镜辅助下手术和完全胸腔镜机械臂手术。所有的进步都是现代科技发明和体外循环方法改进的结果。体外循环技术中心灌注(直接插管 )常规主动脉阻断改良主动脉阻断 (Ｃｏｓｇｒｏｖｅ)直接球囊内阻断 (Ｈｅａｒｔｐｏｒｔ)外周灌注(股动静脉插管 )外周球囊内阻断 (Ｈｅａ…     

微创心脏外科的现状

微创外科(minimallyinvasivesurgery,MIS)概念的提出是外科学的一场革命,它深刻地影响了外科学的根本理念,并渗透于外科学的各个具体专业,由此出现的微创心脏外科(minimallyinvasivecardiacsurgery,MICS)也极大地推动了传统心脏外科学的发展。1997年5月,国际上成立了国际微创心?..     

微创心脏外科手术

微创心脏手术正在经历快速演变。几十年来,瓣膜手术通常都是通过使用体外循环全胸骨切开在心脏停搏下来进行。在过去的十年中,这个基本的模式已部分向微创心脏外科转变。微创心脏外科包括了诸多的外科治疗技术,目前比较统一、公认可以开展的微创心脏外科手术有不停跳冠状动脉旁路移植手术、胸部小切口心脏手术如部分胸骨切开或右胸小切口的瓣膜和先天性心脏病手术和介入方法在心脏外科中的应用如经皮、经主动脉和经心尖的主动脉瓣膜手术。     

心脏外科微创技术进展

微创伤外科是近年来外科手术的发展方向,在保证手术安全和质量的前提下,减少损伤,加快恢复,有益于患者.微创技术在心脏外科的应用有较大进步,但也有一定局限性,这些经验对临床工作会有较大意义.     

微创伤心脏外科技术的应用前景

1引言随着现代医学的发展、医厅币场的需要以及人们对生活素质要求的提高,以小胡D、少＠J历、低费用为特点的微创伤心脏外科,在短短的数年内得以迅速的发展、推广。其适用范围广,司用于主动脉瓣、二尖瓣整形或置换术,冠状动脉狭窄搭桥术,先天性心脏病的心内缺损修补术,成为近年来心脏外科的热点,风靡全球。尽管对微创伤心脏手术尚育不同喜法、争议,但由于其符合心脏外科的发展、病人的需要以及医疗费用受订者的利益,所以微创伤心脏手术的研究、开发得到广泛关注及支持。2微创伤心脏手术的概念微创伤心脏外科手术是近年迅速发展的…     

胸腔镜下心脏外科手术护理

电视胸腔镜心脏外科被认为是自体外循环问世以来,心脏外科领域里又一次重大的技术革命,是现代微创心脏外科的代表性手术[1], 可进行动脉导管未闭结扎术[2-3]、心包开窗引流术[4]、心肌激光打孔血运重建术[5]、心脏起搏器安装[6]、非体外循环下冠状动脉搭桥术[7-8]、体外循环下房间隔缺损修补术[9]、室间隔缺损修补术、瓣膜修复及置换术等.与传统的手术相比,胸腔镜微创心脏外科手术具有以下优点:皮肤切口小(1～2 cm), 不切断肌肉,无骨骼损伤,创伤小恢复快,手术后疼痛轻, 5～7 d就可以出院,符合美容要求,费用低于传统心脏手术.本院心外科自2009年7月开展胸腔镜下心脏手术,至2009年11月,成功治愈了5例心脏病患者,术后恢复良好,住院天数短,现将护理体会报告如下.     

微创心脏外科——小切口心脏手术的应用和研究现状

传统心脏手术是通过正中胸骨切口、侧胸壁切口以及胸骨横切口完成的，这些切口有显露范围广、操作方便的优点，却又有损伤大、术后切口瘢痕不美观的缺点。随着人们生活水平的不断提高，病人及家属时心脏病手术治疗的要求不再仅满足于疾病的治愈，而更追求术后恢复的质量以及切口瘢痕的美观，这直接促成了微创心脏外科(mininlally invasive eardiac surgery，MICS)的发展。在MICS中，     

90年代心脏外科若干进展

TheAdvanceofCardiacSurgeryintye90’sZhaoQiang（ShanghaiInstituteofCardiovascularDiseases，ZhongshanHospital，ShanghaiMedicalUniversity，200032）90年代心脏外科的；陆床、基础研究和医疗器械得到了突飞猛进的发展：对一些经典手术如ROSS、心肌成形术作了改进和重新评价；新的手术，如微创心脏手术、激光心肌打孔（TM）、左室减容术等得以开展；新的心脏瓣膜如无支架瓣膜、Silzone镀银瓣膜已有开发。1冠状动脉外科微创冠状动脉搭桥术能减少与体外循环有关的并发症、减轻患者疼痛、减少住院时间和医疗费用，所以引起了广…     

超声心动图在心脏外科同期"复合"手术中的应用进展

融合了介入、影像和外科技术的微创术式被称为“复合”（Hybrid）技术正成为心脏外科微创化发展的主要方向。超声心动图可以在术中进行实时引导，即时评价疗效，成为“复合”技术中主要的环节。本文就术中超声途径的选择、适应证、多种超声手段组合等进行回顾，并对未来应用前景进行展望。     

循证医学证据在心脏外科中的应用

心脏外科作为一门年轻的学科,在近代有了极快的发展,但仍然面临许多问题和争议.循证医学的出现给了心脏外科的发展以新的思维,循证医学强调最佳证据,并结合医师的临床经验做出最佳的判断.发表于Cochrane图书馆2004年第3期的4篇系统评价在心脏外科的不同领域很好地诠释了循证医学的思想在解决心脏外科实际问题中的重要作用.     

心脏外科微创手术的配合

心脏微创手术是国外近几年来开展的一种新的手术方法。目前,我国巳将此技术作为心脏外科的发展方向。我院自1996年10月~1998年5月,对90例心脏病人实施了微创手术,切口长度均为6~10cm,手术时间比传统手术切口平均缩短60min以上,无1例发生并发症,获得良好的效果。笔者针对切口缩小、术野受限的特点,系统总结了90例心脏病人实施微创手术配合的特点,如增设外周主干血管插管转流所用器械,特制双开口腹单及手术如何分组同时进行操作的方法等。并针对所遇心脏插管、排气、除颤等问题提出了相应处理措施。为今后配合临床开展微创手术提供内容方法等方面的参考,以促进我国心脏微创手术的广泛开展。     

舒适护理在心脏外科手术中的应用

目的:研究舒适护理在心脏外科手术中的应用。方法:将200例心脏外科手术病人随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予心脏外科常规护理,观察组在常规护理基础上,采取舒适护理,比较两组病人的满意度。结果:两组病人术后随访满意度比较具有统计学意义(P0.01),观察组病人在心理和生理方面均有改善,观察组病人的满意度高于对照组。结论:舒适护理在心脏外科手术护理中的开展确保了病人的安全,提高了病人的满意度和护理质量。     

我国心脏外科的现状与进展

近年来 ,我国心脏外科发展迅速。从第五届全国胸心血管外科学术会议上收到的 12 0 0多篇论文来看 ,我国心脏外科的某些领域已接近国际先进水平 ,其研究范围涉及心脏外科各个方面。     

心脏外科护理课堂教学中怎样激发学生学习兴趣

几年的课堂理论教学工作实践,使我们体会到,要提高心脏外科护理学的临床教学质量,首先必须激发学生的学习兴趣、增强求知欲,只有这样,才能事半功倍地让学生在短短的几个学时内,全面、系统而又不失重点地掌握心脏外科复杂的理论和临床知识,做到学以致用。1　从历史入手心脏外科及其护理学是一门年轻的前沿学科,其历史虽短,发展速度却非常惊人。这一过程凝聚了众多相关基础及临床学科科学家及老前辈的心血和智慧。他们敏锐的洞察力、创造性的思维方式和严密的逻辑,均闪耀着智慧的火花。在课堂理论教学中,适当介绍一些他们的经历,各个发展阶段…     

微创技术在心血管外科的应用与护理

先天性心脏病传统的治疗方法，是通过开胸并利用（借助）体外循环达到矫治心脏病的目的。随着心脏外科技术日益成熟和设备的不断发展，微创技术被引入心脏外科，在最大程度确保病人安全的前提下，追求更小的切口、更轻的创伤、更短的住院日、更少的医药开支，及最好的美容效果用于治疗先天性心脏病，这些技术有：1）利用电视胸腔镜辅助下经胸壁小切口来实施治疗先心病、房、室间隔缺损及瓣膜置换；2）胸部小切口心内直视手术治疗先天性心脏病及瓣膜置换术；3）胸壁打孔非体外循环房间隔缺损封堵或冠状动脉架桥术；4）介入医学引入心脏外科其内涵更为广泛，不开刀治疗心血管病成为现实。     

居国内领先水平的辽宁省人民医院心脏外科

辽宁省人民医院心脏外科组建于1986年，十几年的拼搏、努力，已经成为技术力量雄厚、拥有先进的监护设备及手术设施等固定资产六百多万元的科室。特别是“心脏不停跳”的冠状动脉搭桥手术已达国际国内先进水平，并连续创造数个“东北第一”与“辽宁第一”。该手术难度大，但疗效好、对患者创伤小、恢复快，且费用低，是目前国际上治疗冠心病的前瞻性治疗方法。每年手术患者数百例，成功率98％以上。     

50例心脏外科患者术前焦虑的状况调查及护理

随着医学水平的不断发展，心脏外科手术越来越广泛应用于临床之中。本文中所指的心脏外科手术主要包括冠状动脉搭桥术和瓣膜置换术。焦虑是手术病人术前普遍存在的心理反应。术前了解病人焦虑的程度。可为心理评估和心理护理提供依据。并取得病人术前、术中及术后的配合。减少并发症的发生。