老年急性心肌梗死溶栓80例疗效观察

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是重要治疗措施之一 ,但仍有将＞７０岁高龄的ＡＭＩ患者作为溶栓治疗的禁忌证之一 ,我院对老年ＡＭＩ患者治疗进行观察 ,以了解溶栓治疗的疗效和安全性。１对象与方法１ １对象 :１９９７年１月～２００１年１２月收治的ＡＭＩ患者１２０例 ,年龄６０～８６岁 ,分为三组 :Ⅰ组年龄≥７０岁溶栓治疗组 ,共３０例 ,男２２例 ,女８例 ,平均年龄７５岁。Ⅱ组年龄≥７０岁未溶栓治疗组 ,共４０例 ,男３０例 ,女１０例 ,平均年龄７９岁。Ⅲ组年龄６０～６９岁的溶栓治疗组共５０例 ,男４３例 ,女７例 ,平均年龄…     

心肌梗塞二级预防药物应用研究进展

由于诊疗技术的发展,急性心肌梗塞（ＡＭＩ）死亡率已显著下降,但在ＡＭＩ存活者中仍有许多因为继发心力衰竭、心脏破裂、心律失常、再梗塞、血栓栓塞等心血管事件致残或致死。因此预防心肌梗塞（ＭＩ）后心血管事件发生即二级预防具有重要意义。近十余年来大规模药物临床试验结果使我们对ＭＩ后药物应用更加有据可依。本文就ＭＩ二级预防药物应用研究进展作一介绍。１抗血小板及抗凝药血小板及血栓形成与ＭＩ及ＭＩ后心肌缺血、再梗塞、血栓栓塞等心脏事件发生密切相关,因此抗血小板及抗凝药物的开发研究十分活跃。１１阿斯匹林（ＡＳＡ）…     

老年糖尿病合并急性心肌梗死58例临床分析

老年糖尿病合并急性心肌梗死５８例临床分析山西医科大学第二医院（０３０００１）王卫淑唐风英老年糖尿病合并急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生率高，其临床表现、并发症及预后均不同于非糖尿病病人，现分析如下。１资料与方法１．１病例选择：糖尿病合并ＡＭＩ病例（简称糖梗...     

老年急性心肌梗塞51例临床分析

老年急性心肌梗塞５１例临床分析永春县医院郑月娇老年人ＡＭＩ症状不典型，有时缺乏典型心前区疼痛，且并发症多，容易造成误诊、漏诊，贻误治疗。现就我院１９８０年１月至１９９５年１２月间收治的５１例老年人ＡＭＩ进行分析如下。一、临床资料（一）一般情况：本组５...     

应用雷米普利治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效研究

急性心肌梗死（ＡＭＩ）后病人的长期生存是临床医师及卫生公共官员面临的主要课题。虽然ＡＭＩ二级预防药物选择取得重大进展，但具体病人是否应用、何时应用及治疗多长时间仍有多种主张。为评价ＡＭＩ病人应用雷米普利（ｒａｍｉｐｒｉｌ）治疗后生存效益的大小、时间及可靠性，作者对ＡＩＲＥ（ｔｈｅａｃｕｔｅＩｎｆａｒｃｔｉｏｎｒａｍｌｐｒｉｌｅｆｆｉｃａｃｙ）试验进行了延伸随访研究。ＡＩＲＥ试验是一项多国多中心双盲随机安慰剂对照平行组研究。选择ＡＭＩ伴有心力衰竭的病人作为观察对象，发病后２～９ｄ开始口服雷米普利１…     

低分子右旋糖酐致急性心肌梗死分析

本文报告低分子右旋糖酐致急性心肌梗死（ＡＭＩ）、心跳骤停１例，并就药物诱发的ＡＭＩ复习了文献，叙述了诱发ＡＭＩ的药物；阐明了发病机制，并简述了预防和处理。     

65岁以上老年人急性心肌梗死39例临床分析

随着我国人口的老龄化,老年人急性心肌梗死病例亦明显增加,故研究老年人急性心肌梗死特点有着重要意义。本文对我院5年来收住的39例≥65岁老年ＡＭＩ患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期31例<65岁年龄组的ＡＭＩ患者进行对比,以探讨老年ＡＭＩ临床特点。1　对象与方法11　对象　199401至199901我院心内科住院ＡＭＩ患者70例。其中男性54例,女性16例,年龄31～87岁。所有病例均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准,均有典型心电图改变和心肌酶学的动态变化。12　方法　回顾性收集患者的性别、年龄、梗死部位、泵功能、并发症、治疗及心电图、血清心…     

灯盏花注射液对AMI溶栓后再灌注损伤防治观察

近年来急性心肌梗塞（ＡＭＩ）再灌注治疗已成为ＡＭＩ的基本治疗方法。而再灌注后可出现心肌损伤加重和心功能减退与再灌注损伤。本研究对１９９５年１月～１９９７年６月收住确诊ＡＭＩ２５例，随机分为两组，Ⅰ组１５例，用尿激酶与灯盏花０５ｍｇ／ｋｇ静脉滴注。Ⅱ组１０例为常规治疗对照。结果显示灯盏花组用药６ｈ后Ｔ—ＳＯＤ，２周后ＬＶＥＴ明显高于对照组。提示在ＡＭＩ溶栓时，应用灯盏花可减少氧自由基产生，减轻心肌再灌注损伤。     

新一代β－内酰胺抗生素对阴沟杆菌β－内酰胺酶的诱导分析

研究４种新一代－β内酰胺抗生素，氨曲南（ＡＺ）、亚胺培南（ＩＭＩ）、头孢噻肟（ＣＴＸ）和哌拉西林（ＰＩＰＣ）对耐ＡＺ阴沟杆菌及其敏感株的β－内酰胺酶诱导发现，ＩＭＩ为强诱酶剂，ＣＴＸ次之，ＡＺ和ＰＩＰＣ较弱；药物对细菌诱酶能力还与细菌外膜通透性，是否发生组成型突变有关。进一步分析诱导产生的β－内酰胺酶的水解底物轮廓，对酶抑制剂敏感性及等电点，发现诱导酶与组成酶、基础酶性质相似，均属Ｒｉｃｈｒｎｏｎｄ－Ｓｙｋｅｓ分类中１型酶。时间杀菌曲线表明，１／４ＭＩＣ的ＡＺ与１／４ＭＩＣ的ＩＭＩ联用于对两药均敏感的阴沟杆菌，产生相互拮抗。     

老年急性心肌梗死的溶栓治疗

我们开展了对老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者溶栓治疗的临床观察 ,以了解其溶栓治疗的疗效和安全性。１对象和方法１ １对象 :对１９９４年７月～２００１年３月收治的５８例老年ＡＭＩ患者分为两组 :溶栓治疗组 :２８例 ,男１６例 ,女１２例 ,年龄７０～８４岁 ,平均７３ ５岁。梗死部位 :前壁１４例 ,下壁１１例 ,复合壁３例。常规治疗组３０例 ,男１８例 ,女１２例 ,年龄７０～８７岁 ,平均７４ ３岁。梗死部位 :前壁１７例 ,下壁９例 ,复合壁４例。１ ２治疗方法 :溶栓组 :２８例患者均具备溶栓治疗适应证而无溶栓禁忌证［１］,溶栓距发…     

静脉溶栓法治疗老年急性心肌梗塞

静脉溶栓法治疗老年急性心肌梗塞（山东省潍坊市８９医院２６１２００）李冰，郑建平，高举平，魏健，付秀兰静脉溶栓是治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、早期恢复闭塞的冠状动脉血流的有效方法之一。１９９２年以来，我们应用国产尿激酶静脉滴注治疗老年ＡＭＩ１０例，报告如...     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝106例临床观察

为了提高抗乙肝病毒的疗效,我院自１９９５年开始用单磷酸阿糖腺苷（ＡＲａ－ＡＭＰ）治疗慢性乙型肝炎。共观察治疗慢性乙肝１０６例,其中单用ＡＲａ－ＡＭＰ治疗７２例,用ＡＲａ－ＡＭＰ联合ａ干扰素（ＩＦＮａ）治疗３４例,现将治疗结果报告如下。１材料与方法１...     

老年糖尿病患者急性心肌梗塞的临床特点分析

老年糖尿病患者急性心肌梗塞的临床特点分析福建省急救中心陈良福建省立医院王丽纳，郑育英老年糖尿病患者冠心病发病率高，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病率也相对较高。ＡＭＩ时半数以上患者可表现为无痛性心梗，且严重心律失常多，猝死率高。ＡＭＩ时采用胰岛素治疗可使糖...     

Serum α_1-acid glycoprotein,sialic acid,and protein binding of disopyramide in normal subjects and cardiac patients

目的：研究日本人充血性心力衰竭（ＣＨＦ）和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人对血清α１酸性糖蛋白（ＡＧＰ）、唾液酸（ＳＡ）浓度及ＡＧＰ与丙吡胺（Ｄｉｓ）结合的影响．方法：对正常人、ＣＨＦ及ＡＭＩ患者血清样本９７例，采用免疫化学法测定ＡＧＰ浓度，高效液相层析法测定ＳＡ浓度及超滤膜技术和高效液相层析法测定Ｄｉｓ的体外游离浓度．结果：ＣＨＦ及ＡＭＩ患者血清ＡＧＰ浓度较正常人升高．Ｄｉｓ药物游离浓度降低．血清ＳＡ浓度的变化与血清ＡＧＰ浓度的变化趋势一致．结论：ＣＨＦ和ＡＭＩ病人血清药物游离浓度受血清ＡＧＰ结合的影响而变化，应进行临床监测．     

不稳定型心绞痛的药物治疗

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一组综合征,是一种具有潜在危险的急重症状态,易导致ＡＭＩ或猝死,对其必须采取及时有效的治疗。ＵＡＰ的药物治疗,除经典的硝酸酯类、β－受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂及抗血小板聚集药物外,现主张使用抗凝或溶栓治疗［１］。现将在治疗ＵＡＰ过程中,抗凝或溶栓疗效较好的部分药物综述如下。１　小剂量尿激酶、肝素联合应用 尿激酶是纤溶酶原激活剂。纤溶酶的快速纤溶作用可将新鲜血栓及其机化物溶解清除,使冠状动脉血流量增加而显示其对ＵＡＰ的高效作…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛54例

不稳定型心绞痛 (Ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｉｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是介于相对稳定型心绞痛 (ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｉｏｒｉｓ ,ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一种临床状态 ,由于其病情多变化 ,可逆转为ＳＡＰ ,但亦可发展为ＡＭＩ或猝死 ,因此 ,具有重要的临床意义。１对象和方法１ １病例选择 :根据１９９４年南京召开的ＵＡＰ诊断治疗研讨会诊断标准 ［１］ 选择５４例不稳定型心绞痛病人 ,具有典型的心绞痛症状 ,经一般抗心肌缺血药物治疗一周结果不明显 ,其中男性３１例 ,女性２３例 ,年龄４６～７８岁 ,…     

溶栓治疗对急性心肌梗死QT离散度的影响

静脉溶栓是近年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的重要进展之一 ,能明显改善ＡＭＩ病人心功能 ,降低病死率 ,但对心电稳定性影响研究尚不多。我们观察 6 4例ＡＭＩ病人进行静脉溶栓治疗前后ＱＴ离散度 (ＱＴｃｄ)的改变 ,以探讨溶栓治疗对ＱＴｃｄ的影响。1　资料与方法1.1　对象　ＡＭＩ发病 6ｈ内 ,接受常规静脉溶栓治疗 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,平均年龄 6 0 .8± 9.4(30～ 76 )岁。诊断符合 1979年ＷＨＯ制定的标准 ,并排除先天性Ｑ Ｔ延长综合征、室内传导阻滞、电解质紊乱及药物影响。并以体检的健康者 40例作为对照组 ,其年龄与性别与…     

尿激酶与小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种中间型临床状态,其病理机理同ＡＭＩ．因此近年来ＡＭＩ及ＵＡＰ治疗中应用溶栓剂和抗凝剂引起了临床高度重视。为探讨ＵＡＰ有效治疗方法,我院近年使用尿激酶联合小剂量肝素治疗２１例ＵＡＰ临床效果如下。１资料与方法１．１病例选择 凡符合下列标准的病例随机进入研究：①符合ＷＨＯＵＭ的诊断标准;②无心肌梗死的酶学和心电改变;③排除非冠心病性心绞痛;④无出血倾向。共４２例,随机分为观察组２１例,男１２例,女９例,年龄５９～７５岁,平均６…     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理

随着现代医学科学的飞速发展和心血管疾病治疗技术的提高 ,心血管内科疾病的护理技术和监护水平也得到了较大的进步 ,目前强调在急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)早期采取溶栓治疗措施 ,新技术的应用 ,使得ＡＭＩ的死亡率有所降低。因此 ,做好溶栓的护理尤为重要。１溶栓药物常用溶栓剂 ,主要是链激酶、尿激酶等。２溶栓时间一般要求在ＡＭＩ６小时内 ,以心电图未出现病理性Ｑ波时开始溶栓 ,但在发病６小时内心电图已出现 ｑ 或Ｑ波时 ,仍适于溶栓治疗。３溶栓治疗护理３ １要求护士必须具备处理新入院、疑为ＡＭＩ病人的能力 ,这样才能争取到宝贵的溶…     

老年急性心肌梗塞溶栓治疗的观察与护理

老年急性心肌梗塞溶栓治疗的观察与护理济南军区总医院干部一科（山东济南２５００３１）王苏娟刘英新急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是老年人的常见危重病，随着年龄增长、并发症加多，死亡率高。近年来我科采用静脉溶栓治疗８例老年ＡＭＩ病人，取得满意效果。现将观察与护理介...