血液质控物在临床实验室中的应用探讨

目的:探讨血液学质控物的方法,提高临床实验室检验质量。方法:分别选取单一控制品、全血质控物与新鲜全血,对参加临床血液学检验室间质量评价的120家医院实验室血液中的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT指标进行测定观察。评分采用卫生部临床检验中心改良偏离指数法(DI)。结果:单一控制品用于全省室间质评的定值与分组前比较,差异无统计学意义(P>0.05);全血控制品在全省室间质评中结果良好。结论:应用全血质控物可在临床血液学检验室间质评中取得较好效果。     

一种全血质控物的质量评价

近年来随着对<医疗机构临床实验室管理办法>的落实和实施,检验人员的质量管理意识不断增强,血液学检验的质量控制措施也不断完善.全血细胞计数的室内质控和室间质评都离不开血液学质控物.四川省迈克科技有限责任公司用动物血制备血液 学质控物用于血液学检验质量控制,我中心将此质控品与进口配套质控品作一比较并进行评价.评价结果如下.     

多台血细胞分析仪室内质控方法

目的:定期用校准液校准一台性能较好的血细胞分析仪,以它作为参比仪器,用新鲜全血去校准其他血细胞分析仪。方法:用校准液将迈瑞5380校准后作参比仪器,每天选取高、中、低血液标本各1例,共分析10天,以迈瑞5380评价其他3台血细胞分析仪(WBC、RBC、HGB、PLT、HCT)值的误差。结果:迈瑞5380与KX-21、UT300、BC-3000相关性很好(r>0.966)。结论:每天可以用新鲜全血对血细胞分析仪进行室内质控,保证了各仪器结果间的精密度及准确度。     

SYSMEX系统血细胞分析仪用全血质控品的研发

目的 研制国内用于全自动血细胞分析仪检测的室内质控品.方法 分离正常新鲜健康人全血,将分离出来的红细胞、白细胞、血小板中分别加入已准备好的相应比例的固定剂,固定后分别洗涤,然后混匀,再加入一定量的细胞保养液,制成白细胞五分群质控物.结果 稳定性实验显示,室温(20～25 ℃,相对湿度20%～50%)可稳定至少3天;长期稳定性实验显示,冰箱冷藏(2～8 ℃)可以稳定6个月;均一性检测结果显示所采用的方法均一性良好,无明显差异.结论 该制备品可以作为全自动血细胞分析仪测定的室内质控品.     

全血质控物开启后温度和时间对测定结果的影响

[目的 ]观察全血质控物开启后温度和时间对测定结果的影响 .[方法 ]用全自动血球计数仪K 4 50 0检测 ,对结果进行了t检验 .[结果 ]全血质控物开启后于 4℃冰箱 4 8h与原定值比较 ,差异无显著性 .室温 2 5℃ 12h以上时差异有显著性 .[结论 ]常规工作中打开启用全血质控物后 ,放置室温 6h内时可以重复使用 ,但最好加盖置于 4℃冰箱内 .     

K-4500与 BC-5380全自动血细胞分析仪的对比分析

目的：对比 K-4500与 BC-5380全自动血细胞分析仪性能。方法根据国际血液学标准化委员会公布的血细胞分析仪评价方案考察两台仪器的精密度、携带污染率和线性范围,并通过统计学方法进行对比分析。结果K-4500全自动血细胞分析仪测得20次高值新鲜全血的 WBC 值均值为（17.90±0.02）×10^9/ L,中值新鲜全血的WBC 值均值为（7.61±0.11）×10^9/ L,低值新鲜全血的 WBC 值均值为（3.14±0.07）×10^9/ L,与 BC-5380分析仪数据相比,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,而携带污染率指标和线性范围指标也具有类似规律。结论 K-4500与 BC-5380全自动血细胞分析仪均具有良好的检验性能,在精密度、携带污染率和线性范围的检测方面具有一致性。     

胶乳颗粒单项质控物和4C全血质控物在库尔特JT-IR型血细胞分析仪上的应用

目前国内的血细胞质控物很多 ,但多数是单项质控物 ,而且选材多为乳胶颗粒和鸡的醛化血细胞等。我们在工作中用库尔特ＪＴ -ＩＲ型血液分析仪在一个固定的阈值参数下 ,对 4Ｃ全血质控物和乳胶颗粒的白细胞质控物进行检测对比观察 ,现报告如下。1　材料仪器 :美国库尔特ＪＴ -ＩＲ血液分析仪。试剂 :南昌百特公司配套试剂。质控物 :( 1) 4Ｃ全血质控物由美国库尔特公司提供 ,白细胞靶值为 9 0× 10 9/Ｌ ;( 2 )乳胶颗粒质控物由卫生部临检中心提供白细胞靶值为 9 6× 10 9/Ｌ。2　方法从 4℃～ 8℃冰箱中取出 4Ｃ质控物 1瓶和乳胶颗粒质控物 …     

三种血细胞分析仪测定指标可靠性评价分析

目的 评价三型常用血细胞分析仪的主要测定指标的可靠性.方法 根据1984年国际血液学标准化委员会ICSH公布的关于自动血细胞计数仪评价的文件,用标准全血质控液以WBC、RBC、HB、HCT、PLT 5个测试项目评价Sysmex T-2000i、Sysmex KX 21N和Beekinan Coulter AcT diff2三型血细胞分析仪的批内精密度、批间精密度、高低互染率等指标,然后比较20份患者新鲜全血样本在三型仪器上的测定数据.结果 三型血细胞分析仪的测定结果批内精密度、批间精密度、高低互染率等结果经单个样本t检验差异无统计学意义（P＞0.05）;患者标本在三型仪器上的测定结果经两两配对t检验分析差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三型血细胞分析仪的主要性能指标均符合要求,5项测定指标结果差异在允许范围内;同一实验室对不同血细胞分析仪结果进行定期比对和每天以新鲜全血标本对血细胞分析仪进行质控十分重要,是保证检测结果准确可靠的有效方法.     

血细胞分析仪全血质控品的研制

目的 :研制评价血细抱分析仪全血质控品。材料和方法 :采用醛类试剂为主的固定液直接醛化新鲜全血后动态分装 ,在血细胞分析仪上评价重复性和稳定性。结果 :研制的血细胞分析仪全血质控品能满足实验室室内质控的要求     

利用新鲜全血对血细胞分析仪进行校准及结果比对

目的:利用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行校准和结果比对,使各仪器检测结果一致并可溯源到国际参考方法。方法:首先用配套校准物SCS-1000校准Sysmex XT-2000i的手动检测模式并作为可溯源的检测系统和参考仪器对健康人新鲜全血定值,然后用定值的新鲜全血对Sysmex XT-2000i血细胞分析仪的自动检测模式和Sysmex XS-800i进行校准,并于校准后进行临床病人新鲜血样的比对实验。结果:校准前Sysmex XT-2000i血细胞分析仪自动检测模式的RBC、HGB、PLT项目和Sysmex XS-800i血细胞分析仪的HGB项目与参考仪器(sysmex XT-2000i手动检测模式)的偏倚(%)超过中华医学会检验分会校准判断标准允许范围,分别为1.65、1.51、3.68和2.62。校准后则WBC、RBC、HBG、HCT、MCV、PLT各项参数结果与参考仪器偏倚(%)均在允许范围内。同时进行临床病人新鲜血样的比对实验结果也表明,校准后比对仪器与参考仪器各项参数偏倚(%)均在ClIA88允许范围的1/2内。结论:利用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行校准和结果比对,可以纠正仪器的系统偏差,使各仪器检测结果一致并可溯源到国际参考方法。     

SF-3000血液分析仪的应用评价

目的：为了解SYSMEX公司生产的SF-3000型血液分析仪的主要性能，对该仪器性能进行评价。方法：使用静脉EDTA-K2抗凝新鲜全血及厂家提供的质控品，对主要参数及白细胞分类以双盲法作了评价。结果：全血样品的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)的平均批内精密度(CV)均小于1％，白细胞(WBC)平均批内精密度(CV)为1．02％，血小板(PLT)平均批内精密度(CV)为4．21％。质控品性质稳定，上述5项参数20天问重复性测定：低值、高值质控物RBC、HGB、HCT的CV均小于1％。低值质控：PLTCV为6．27％，WBCCV为1．76％。高值质控：PLTCV为2．28％，WBCCV为1．01％．仪器白细胞5分类与显微镜检查结果比较，具有很好的相关性。结论：鉴于该仪器主要指标评价结果符合设计要求，SF-3000是一台较理想的全自动血液分析仪。     

红细胞直方图和几种贫血相关性的探讨

目的：探讨红细胞直方图的变化和几种贫血的关系。方法：根据sysmex KX—21全自动血细胞分析仪给出的红细胞直方图的变化，观察红细胞大小、分布情况。结果：正常红细胞和各类贫血的红细胞在直方图中均有特定的位置。结论：根据红细胞直方图的变化可以对贫血的类型进行初筛，同时对治疗效果的临床观察有一定的价值。     

两种血细胞分析仪测定结果的可比性研究

目的探讨不同血细胞分析仪检测结果的偏差是否在允许范围内。方法以Beckman Culter AcT driff2血细胞分析仪为对比方法，以Sysmex KX-21血细胞分析仪为试验方法。对40份新鲜样本进行双份平行测定。结果通过直线回归计算得各项目的相关系数。通过配对资料的秩和检验（Wilcoxon配对比较法）得出各项指标的P值均大于0．05。结论两种血细胞分析仪测定结果差异在允许范围内，部分指标具有良好的相关性。5项测定指标结果具有可比性。     

KX-21血细胞分析仪计数血小板异常的干扰因素

目的分析KX-21血细胞分析仪计数血小板异常的干扰因素。方法使用KX-21血细胞分析仪检测50例患者标本,同时进行人工计数和涂片,做瑞士染色检查。结果采血因素、放置时间、小红细胞数量增多、试剂质量等因素,均可影响血细胞分析仪对血小板的计数。结论只有正确操作,排除各种干扰因素,才能使血小板计数结果准确无误。     

探讨标本状态对全血细胞检测结果的影响

目的:探讨标本状况对全血细胞分析结果的影响。方法:采用日本Sysmex KX-21N血细胞分析仪进行检测,对数例有脂血、黄疸、溶血、小红细胞等标本状况的检测结果进行分析;校正分别用白细胞和血小板稀释液稀释标本后,充入计数池内进行白细胞和血小板计数;脂血标本用等量生理盐水或稀释液洗涤后重测血红蛋白;由抽血引起的溶血标本重抽血,再行检测。结果:脂血标本血红蛋白明显升高,黄疸标本白细胞计数显著增高,小红细胞影响血小板假性增高,溶血标本红细胞和压积降低,与血红蛋白比例明显不符。结论:通过分析全血细胞检测结果各参数之间的关系,可找出影响其结果的因素,予以校正,加强审核结果的环节,为临床提供准确、可靠的检验结果。     

Sysmex KX-21全自动血细胞分析仪检测血常规时中间细胞增高的原因探讨

目的:探讨SysmexKX-21血细胞分析仪检测血常规时中间细胞增高的原因。方法:将血常规结果中中间细胞大于15%的标本,同时将血涂片进行瑞氏染色后,用显微镜目测法镜检。结果:中间细胞大于正常值的标本中,有假阳性出现;242例标本中,有假阳性145例,占59.9%。结论:全自动血细胞分析仪不能代替手工显微镜分类,应将中间细胞大于正常值的标本进行手工分类。     

新鲜全血在多系列血液分析仪上替代校准品的应用探讨

目的探讨新鲜全血替代校准品在血液分析仪上的应用。方法以校准好的Sysmex-3000为参考机，用新鲜全血在参考机Sysmex-3000和Sysmex-KX-21、AC-920之间进行校准传递。结果校准后各仪器之间的偏差可以接受，同一标本在各仪器上的结果具有可比性。结论新鲜全血可以替代校准品在多系列血液分析仪上应用。     

血球仪KX-21型与BC3000型的检测结果比较

目的了解血球仪KX-21型与BC3000型对检测结果中白细胞等几项指标的可比性、重复性和交叉污染的情况。方法采取病人静脉血液同时在KX-21和BC3000机器上都用全血模式测定，将其结果的白细胞、红细胞、平均红细胞体积、血红蛋白、血小板几项数据在Excel软件下“数据分析”里进行统计学处理，依此观察两台仪器的可比性。另外选取WBC、RBC、HBG高、低值血样各一份做重复性和交叉污染率观察。结果100份不同病人血样在两台血球仪上测定，检测数据经统计学分析，r〉0．99，P〉0．05；高、低值血样的重复性两台血球仪相近，平均WBCCV％〈2、RBC、HBG CV％在1．5左右；高、低值交叉在两台血球仪上测定，KX-21平均携带率0．42％，BC3000平均携带率0．40％。结论KX-21与BC3000血球仪对100份血样检测结果无显著性差异，可比性、重复性和相关性都较好，两台血球仪抗交叉污染能力都强。     

采用新鲜全血比对控制ADVIA2120五分类血液分析仪质量的方法探讨

目的探讨在没有质控品的情况下用新鲜全血对ADVIA2120血液分析仪进行室内质量控制的效果。方法每天用新鲜全血标本,在经溯源至参考方法的配套校准物校准的迈瑞BC-3000 Plus三分群血液分析仪及经其定值的新鲜血校准的ADVIA2120五分类血液分析仪上测定,比对两台仪器所测主要参数白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV),以此作为ADVIA2120五分类血液分析仪的室内质量控制。结果两台仪器PLT平均偏差均小于10%,其他参数平均偏差小于5%。均未超过美国CLIA′88能力比对检验的分析质量要求推荐的允许误差范围,但RBC及PLT有几次超出允许误差范围,按失控处理。结论同一个实验室内不同血液分析仪用新鲜血每日比对是控制质量的可行方法。