鼻翼额部悬吊术修复唇裂鼻畸形的手术探讨

目的:对应用鼻翼悬吊术修复唇裂继发鼻畸形的方法进行探讨.方法:48例唇裂继发鼻畸形患者接受了鼻畸形修复术,年龄9～46岁.手术切开双侧鼻翼皮肤与粘膜交界处,游离鼻翼软骨,切断患侧内侧脚的附着,将其复位,与对侧的鼻翼软骨缝合,后将其向上悬吊至额部.结果:本方法可较好地恢复患侧的鼻翼软骨,抬高鼻尖,使鼻孔两侧对称,达到较满意的修复效果.长期的追踪发现.无1例复发.结论:应用鼻翼软骨额部悬吊法可较好地修复唇裂鼻畸形,得到较满意的效果.     

局部瘢痕瓣翻转做衬里修复鼻翼缺损

目的：提高严重面部烧伤后鼻翼缺损的修复水平,减少供区损伤。方法：采用即将被去除的鼻背瘢痕或鼻翼旁瘢痕形成瘢痕瓣翻转做衬里,加上全厚皮移植术修复鼻翼缺损。本组共6例,鼻翼缺损面积较大,均为中重度损伤,而且鼻周围瘢痕组织较多,可选择的手术方法受到一定限制。根据缺损程度及局部条件,分别采用鼻背瘢痕瓣或鼻翼旁瘢痕辩或鼻背加鼻翼旁瘢痕瓣联合翻转形成衬里,加全厚皮移植术,重遣鼻翼,打包加压包扎,硅胶管支撑固定两周,术后10-14天拆线。结果：6例患者,一期愈合者5例;小部分远端皮辩坏死者1例,其残端自行愈合;1例鼻背瘢痕瓣者术后3个月随访,见鼻翼略有回缩,以后情况基本稳定。结论：局部瘢痕瓣翻转做衬里修复鼻翼缺损,方法相对简单,设计合理,损伤小,减少做衬里的程序,远期效果维持良好,是一种值得尝试和推广的鼻翼缺损的修复方法。     

自体耳软骨移植修复唇裂术后鼻畸形的护理

唇裂患者常常伴有不同程度的鼻畸形,术后效果往往不理想,出现一侧或双侧的鼻翼塌陷,鼻尖低平,鼻中隔歪曲等.我科从2005年开始对唇裂术后鼻畸形患者采取耳软骨切取移植修复手术,术后精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

自体耳软骨移植修复唇裂术后鼻畸形的护理

唇裂患者常常伴有不同程度的鼻畸形，术后效果往往不理想，出现一侧或双侧的鼻翼塌陷，鼻尖低平，鼻中隔歪曲等。我科从2005年开始对唇裂术后鼻畸形患者采取耳软骨切取移植修复手术，术后精心护理，取得满意效果。现报告如下。     

眉下切口提眉术矫正上睑松弛及鱼尾纹68例

目的:探讨眉下切口提眉术治疗上睑松弛及鱼尾纹的疗效。方法:采用眉下切口提眉术去除眉下缘的松弛皮肤,治疗上睑皮肤松弛及鱼尾纹。结果:本组的68例患者,均在7~10d恢复自然重睑,随访68例患者1~6个月,术后效果满意。结论:眉下切口提眉术治疗上睑皮肤松弛及鱼尾纹方法较佳,且操作简单、容易掌握,具有恢复快、再现重睑自然、切口瘢痕不明显等优点。     

面动脉蒂折叠穿支皮瓣修复鼻翼缺损的研究

目的探讨面动脉蒂折叠穿支皮瓣一次性修复鼻翼缺损达到形态相对完美的可行性。方法选取20例鼻翼缺损患者临床资料,根据治疗方法不同对病例进行回顾性分组,分为鼻唇沟任意皮瓣组(A组)和面动脉蒂折叠穿支皮瓣组(B组)各10例,对2组皮瓣存活、皮瓣外观、皮瓣修复后感觉等方面进行比较。结果 B组病例皮瓣全部存活,术后随访4个月~2年,瘢痕不明显,修复鼻翼无变形,外观形态满意,无臃肿,部分保留神经皮支患者,修复即刻鼻翼感觉已良好,未保留皮神经者皮瓣感觉在半年后逐渐恢复,患者对手术效果较为满意。A组8例皮瓣存活,2例皮瓣末端稍有坏死。4例部分存活,未存活上皮清除后通过自身上皮化修复创面。A组2例病例因术后修复鼻翼臃肿行再次修复,3例鼻翼稍臃肿但未再修复。所有病例修复鼻翼即刻均无感觉,半年后感觉逐渐恢复,创口瘢痕不明显。结论鼻唇沟穿支皮瓣血供可靠、蒂长转移范围大、修复区域广,皮瓣厚薄适宜,外在皮肤衬里同时修复,修复后鼻翼形态满意,避免了术后皮瓣臃肿二次修复的问题,同时保留了外鼻的感觉功能。面动脉蒂折叠穿支皮瓣是修复鼻翼全层缺损较为理想的方法。     

颈前脂肪部分切除对甲状腺手术瘢痕的影响

目的:颈前脂肪部分切除对甲状腺手术瘢痕的影响。方法:结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤手术患者242例,年龄(25～65岁),以144例颈前脂肪部分切除组,98例颈前脂肪保留组,比较两组术中切口平整效果及术后全部回访术后瘢痕平整效果。结果:甲状腺手术颈前脂肪部分切除可减少手术后颈部瘢痕阶梯样改变,瘢痕平整,美观。     

小切口腋窝大汗腺剪除法根治腋臭

目的:探讨小切口皮辩下剪除汗腺根治腋臭的治疗效果.方法:在腋毛区域中央沿皮肤皱襞作一小切口,游行分离一个腋毛区皮瓣腔隙,用组织剪去除皮辩下的汗腺等组织.结果:80例腋臭患者术后随访半年,腋臭气味消失,切口瘢痕小而隐蔽,腋窝区动态功能良好,全部治愈.结论:小切口皮辫下剪除汗腺是根治腋臭的一种切实可行的方法.     

基层医院小切口胆囊切除术64例临床分析

目的:探讨基层医院右肋缘下小切口切除术的临床效果.方法:回顾性分析2005年到2009年12月我院64例行右肋缘下小切口切除后患者的临床治疗效果.结果:64例均治愈,切口长度(5.0±0.5)cm,手术时间(50±30)min,术后平均住院6d.切口瘢痕小,无感染,无死亡病例,无严重术后并发症.结论:小切口胆囊切除术具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、切口瘢痕小、手术安全性高、费用低等优点,适应范围宽等特点,值得在基层医院推广应用.     

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠10例治疗体会

目的:通过对本院收治的子宫切口瘢痕妊娠治疗效果分析,指导临床医师选择合适的治疗方案。方法:回顾性分析10例子宫切口瘢痕妊娠患者的治疗情况。结果:5例药物保守治疗后行清宫术的患者,3例成功,2例效果不理想改行局部病灶切除术加修补术后治愈。3例介入栓塞术后清宫患者均临床治愈。1例患者直接行清宫术,曾两次大出血,对症治疗后治愈。1例经外院人流术中发生大出血、失血性休克、昏迷,入院后行全子宫切除术,术后病检结果示子宫切口处胎盘植入,病人因DIC死亡。结论:药物保守治疗后清宫术有一定治疗效果。子宫动脉栓塞术可显著降低急性阴道大出血的风险,但花费高,性价比低,临床应用受限制。全子宫切除术创伤大,如无急性大出血情况,不应做首选,手术时机需适宜。子宫切口瘢痕妊娠病灶局部切除及修补术,治疗效果良好,并发症少,有望成为理想的治疗方案。     

剖宫产切口瘢痕妊娠15例临床分析

目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的诊断、治疗方法及预后情况。方法:对近3年在我院收治的15例剖宫产切口瘢痕妊娠患者病例资料进行回顾性分析。结果:11例患者采用保守治疗成功,3例患者因引产失败,行剖宫取胎术,术中均发现胎盘植入子宫下段原切口瘢痕处,切除子宫送病检,结果均提示胎盘植入子宫肌层。结论:B超和血β-hCG水平对剖宫产切口瘢痕妊娠诊断、治疗效果判断帮助较大。早期发现切口瘢痕妊娠多数可保守治疗获得成功。孕周越大,发生大出血、子宫切除风险越大,并且病情严重者可危及患者生命。术前需备血,并做好手术切除子宫的准备。     

小切口大汗腺清除术治疗腋臭48例疗效观察

目的探讨小切口大汗腺清除术治疗腋臭的治疗效果。方法对48例腋臭患者进行小切口大汗腺清除术,探讨该术式的适应证和优缺点,并对如何减少术后并发症和降低复发率进行研究。结果48例均顺利完成手术,术后双侧上肢活动正常,未出现因腋窝瘢痕影响外观,大部分患者出现腋毛的全部或部分脱落。治愈40例,显效5例,有效1例。结论小切口大汗腺清除术是目前治疗腋臭的一种理想方法。     

自体耳廓软骨和鼻中隔软骨用于鼻尖整形术效果观察

目的评价自体鼻中隔软骨移植与自体耳廓软骨移植在鼻尖整形中的临床效果。方法对照观察A组19例自体耳廓软骨移植与B组21例自体鼻中隔软骨移植患者鼻尖整形效果、手术操作时间及并发症发生情况。结果 B组手术操作时间短于A组(t=13.254,P=0.000)。A组鼻尖宽度在6～8 mm者18例(95%),B组19例(90%),2组比较无显著性差异(P>0.5)。2组患者的鼻尖表现点、后旋角、鼻背与鼻小柱夹角以及鼻尖高度比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论自体鼻中隔软骨与自体耳软骨移植术临床效果相近。但是取鼻中隔软骨位置较深,操作复杂,很难取出,耳廓软骨的截取方法简单、方便,患者也没有明显的痛苦。     

小切口大汗腺腺体剥离术治疗腋臭60例

目的观察小切口大汗腺腺体剥离术治疗腋臭的疗效。方法采用小切口大汗腺腺体剥离术,取与腋皱襞平行的、长约3 cm、宽约0.5 cm的梭形切口,切开皮肤、皮下组织,在皮下组织和浅筋膜层之间向两侧分离。直视下整块清除大汗腺、毛囊及皮下组织。腋下切口做皮内缝合,局部弹力绑带加压固定,5 d拆除固定。结果术后57例基本无味,3例轻度异味。手术后并发单侧皮瓣下血肿2例,其中1例局部皮瓣坏死,经清创换药后痊愈;其余患者均Ⅰ期愈合,术后局部瘢痕不明显,无瘢痕挛缩,对上肢活动无影响。结论小切口大汗腺腺体剥离术与其他腋臭手术相比具有创伤小、瘢痕隐蔽的优点;与涂药、激光等非手术方法相比具有疗效彻底、不易复发的优点,是目前根治腋臭较好的手术方法之一。     

小切口大汗腺腺体剥离术治疗腋臭60例

目的观察小切口大汗腺腺体剥离术治疗腋臭的疗效。方法采用小切口大汗腺腺体剥离术,取与腋皱襞平行的、长约3 cm、宽约0.5 cm的梭形切口,切开皮肤、皮下组织,在皮下组织和浅筋膜层之间向两侧分离。直视下整块清除大汗腺、毛囊及皮下组织。腋下切口做皮内缝合,局部弹力绑带加压固定,5 d拆除固定。结果术后57例基本无味,3例轻度异味。手术后并发单侧皮瓣下血肿2例,其中1例局部皮瓣坏死,经清创换药后痊愈;其余患者均Ⅰ期愈合,术后局部瘢痕不明显,无瘢痕挛缩,对上肢活动无影响。结论小切口大汗腺腺体剥离术与其他腋臭手术相比具有创伤小、瘢痕隐蔽的优点;与涂药、激光等非手术方法相比具有疗效彻底、不易复发的优点,是目前根治腋臭较好的手术方法之一。     

159例环行包皮套扎术临床分析

目的:探讨环行包皮套扎术治疗包皮过长及包茎的方法和效果;方法:对应用CBV包皮去除环行包皮套扎术治疗包皮过长及包茎159例病例进行同顾性分析;结果:159例患者术后无出血,切缘整齐,保留了完整系带,阴茎外形美观,术后36例伤口有少许水肿,无继发性出血和感染,均一期愈合,瘢痕少.术后随访普遍满意,已婚者性生活比术前和谐;结论:应用CBV包皮去除环行包皮套扎术治疗包皮过长及包茎效果满意,值得临床推广应用.     

自体软骨真皮联合硅胶假体隆鼻术29例临床效果

目的：探讨自体软骨、真皮联合硅胶假体隆鼻术临床效果.方法：取适当的耳甲腔软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮,附在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下进行隆鼻.结果：本组29例随访3个月～4年,未发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论：应用耳软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮可加强鼻尖部自体组织厚度,联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的发生.     

肘内侧小切口治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折

目的:探讨肘内小切口治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选择尺偏型肱骨髁上骨折患儿72例,麻醉后,均采取肘内侧小切口切开复位克氏针内固定早期石膏托外固定治疗。结果:随访12～42个月切口全部一期愈合。评定术后肘关节功能,优良率达97.3%,且无一例出现肘内翻畸形。结论:采取肘内侧小切口切开复位克氏针内固定早期石膏托外固定治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折,具有切口隐蔽不影响外观、避免医源性尺神经损伤、防止术后并发肘内翻畸形、早期恢复肘关节功能四重优点。     

经乳晕缘小切口手术在乳腺良性肿瘤患者中应用

目的:探讨经乳晕缘小切口手术治疗乳腺良性肿瘤患者的临床效果。方法:选择2015年1月至2017年4月在佛山市南海区桂城医院治疗的乳腺良性肿瘤患者90例,随机分为两组,每组45例。对照组采用传统放射状切口手术,观察组采用经乳晕缘小切口手术,比较两组乳房表面美观度、并发症发生情况以及术后恢复情况。结果:观察组切口瘢痕、乳房形状、乳头乳晕感觉、色素沉着评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组切口愈合时间短于对照组,瘢痕宽度短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:经乳晕缘小切口手术可保留乳腺良性肿瘤患者乳房表面美观度,降低并发症发生率,利于切口尽快愈合。     

金因肽在术后伤口感染中的应用

目的评价金因肽用于术后伤口感染的临床效果。方法回顾性分析我院近8 a来应用金因肽治疗(研究组)与传统伤口换药(对照组)术后治疗的临床资料,比较2组伤口愈合时间、换药次数、术后切口瘢痕形成、疼痛程度及住院费用等指标。结果研究组伤口愈合时间、换药次数明显缩短(P均<0.01);术后切口瘢痕形成、疼痛均较对照组明显减轻;住院费用明显减少(P均<0.01)。结论金因肽局部喷洒加Ⅱ期缝合是一种有效的处理伤口感染的方法,能明显缩短术后感染伤口的愈合时间。