唐汉钧中医药辨治乳岩经验略谈

乳岩，现代医学称之为乳腺癌，是妇女最常见的恶性肿瘤之一，治疗强调包括手术、放化疗、内分泌、中医药等的综合治疗。当乳腺癌局限于局部或区域淋巴结时，应以局部治疗如手术、放疗为主；当肿瘤有全身或远处转移时，应以全身性治疗、化疗、内分泌治疗为主，配合局部治疗，各阶段均宜配合中医药治疗。唐汉钧教授、主任医师是上海龙华医院“国家级名老中医”，应用中医药治疗乳腺癌已有40余年的经验，疗效显著。     

腰椎间盘突出症的临床护理

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，近年来发病原因也是复杂多变，而且，该病近年趋于年轻化，与现代社会环境、精神压力、生活水平的提高，人们以车代步、电脑的使用等诸多因素都有密切关系。在临床中，许多医生只重视临床治疗，而忽略了临床护理，因此，在临床治疗中会出现运用综合的治疗方法，没有达到满意的治疗效果。笔者在临床中，配合临床医生治疗护理病人，在治疗前、治疗中、以及治疗后，及时的了解病人的生活习惯，掌握病情，帮助病人减轻因疾病带来的恐惧、焦虑情绪，增强病人治疗的安全感，大大提高了临床治疗效果。下面笔者谈谈在临床中的体会。     

中医药减轻葡萄膜大脑炎治疗过程中激素副作用的机理研究

目的：探讨中医药减轻葡萄膜大脑炎治疗过程中激素副作用的机理，为指导临床用药提供帮助。方法：治疗组采用中药配合激素治疗，对照组只采用激素治疗，比较治疗组与对照组的疗效、激素副作用。结果：①治疗组治疗后视力较治疗前明显提高，眼部体征较治疗前明显改善，P〈0．05。治疗组疗效明显优于对照组，P〈0．05。②治疗组较对照组在消化系统、物质代谢障碍、高血压等方面激素副作用显著改善，P〈0．05；治疗组治疗后较治疗前在中枢兴奋症状、消化系统、向心性肥胖等方面激素副作用明显改善，P〈0．05。结论：中药配合激素治疗葡萄膜大脑炎可减轻激素治疗过程中出现的副作用，较单纯应用激素治疗疗效好。     

ABO母儿血型不合防治进展

ABO母儿血型不合在产科较为常见，高危妊娠孕妇中占相当高的比例，对本病的预防和治疗非常重要。临床治疗包括孕前期防治及孕期防治，具体有中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗以及宫内输血等治疗方法。本病重在孕期及早检查、及早发现、及早治疗，根据病情选择合理有效的防治方法，其中中医药治疗临床疗效显著，且对母儿健康无影响，易于被广大育龄妇女接受。     

中西医治疗卵巢早衰研究进展

对卵巢早衰的治疗，众多医家多采用中医药治疗、针灸治疗、激素替代疗法、免疫抑制剂、中西医结合等疗法，对于有生育要求的患者则加用诱导排卵或辅助赠卵技术。虽然经过各种治疗，部分患者可恢复卵巢功能，但一旦确诊为卵巢早衰，其治疗效果还是不理想的，因此，要早发现、早治疗。     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将224例糖尿病肾病患者随机分为2组，2组均给予常规治疗，包括降血糖及饮食治疗，在常规治疗基础上，对照组给予缬沙坦治疗，治疗组给予氟伐他汀联合缬沙坦治疗，比较2组患者治疗前后血脂及肾脏功能相关指标、血液流变学指标的变化及临床总有效率及不良反应发生情况。结果经过治疗，2组患者相关指标与治疗前比均有显著改善，其中治疗组治疗后的血肌酐、尿素氮、c反应蛋白、尿蛋白排泄率、总胆固醇及三酰甘油水平均低于对照组；治疗组临床总有效率明显高于对照组；与治疗前比较，2组治疗后的全血黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原水平均明显降低，其中治疗组降低更明显；2组不良反应发生率无显著性差异。结论氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床效果显著，可明显改善患者肾脏功能，不良反应少，值得推广应用。     

内科综合治疗慢性乙型病毒性肝炎76例临床分析

目的：总结76例慢性乙型病毒性肝炎的内科综合治疗经验，探讨内科综合治疗的时机及治疗效果。方法：所有病例均按内科综合治疗，常规保肝、抗病毒，退黄、支持、对症、抗感染等治疗。结果：76例慢性乙型病毒性肝炎患者治愈53例，好转15例，有效率89．5％，死亡8例，死亡率10．5％。结论：慢性乙型病毒性肝炎需要早诊断、早治疗，内科综合治疗的疗效可靠，是治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要方法。     

肺癌治验举隅

肺癌是常见恶性肿瘤，发病隐匿，早期不易诊断，大多数患者发现时已届中晚期，治疗困难且预后不佳。目前，多学科综合治疗，如手术、放疗、化疗、靶向治疗和中医药已成为治疗肺癌的主要方法。笔者辨证治疗晚期肺癌，疗效显著，举例介绍如下。     

治病？留人？--中西医结合是肿瘤治疗的科学合理选择

我国肿瘤治疗模式有西医和中医两种。西医目前临床应用较为普遍的有手术、化疗和放疗等传统治疗模式。另外，还有微创治疗。微创治疗定位准确、创伤小、局部疗效确切、选择性好，能够最大限度地保护正常组织器官功能，已经成为肿瘤综合治疗中不可缺少的重要内容。大量的临床研究资料表明，肿瘤的现代治疗包括手术、放疗、化疗，甚至生物治疗，     

湿秘中医诊治概况

湿秘是便秘的一种特殊表现，乃湿阻气机所致，不能按一般便秘进行治疗。中医治疗湿秘有明显的优势，通过查阅近年来的文献资料，综述其临床特点、病因病机及中医治疗方法等。中医治疗湿秘可分为辨证治疗、经验治疗及经方治疗，目前以个人经验总结为多，尚未形成系统认识和诊疗规范，仍需更多的临床研究，系统总结湿秘的病因病机、证候特点、辨证规律及治疗方法，以提高临床治疗湿秘的效果。     

膝骨关节炎治疗方法研究进展

膝骨关节炎是一种发病率高且影响人们生活质量最大的骨关节炎，严重影响我国居民健康，给社会增加了沉重负担，对其治疗方法进行研究显得尤为重要。西医治疗方法以药物治疗、手术治疗、物理治疗和神经阻滞为主，中医治疗则采用中药内服、外用、中医特色治疗、功法治疗等。此文就目前膝骨关节炎的治疗方法作一概述，以期为临床实践提供帮助。     

五参饮治疗气阴两虚型冠心病室性早搏临床观察

目的 探讨五参饮对气阴两虚型冠心病室性早搏患者临床疗效、中医证候积分及血清中TNF-α、IL-6、hs-CRP、NO因子水平的影响。方法 选取西安市中医医院诊治的患者作为研究对象，分为对照组和治疗组，各36例。对照组给予冠心病基础药物联合倍他乐克治疗，治疗组联合五参饮治疗，疗程8周。结果 治疗8周后，治疗组总有效率显著高于对照组；治疗后2组中医证候评分均显著降低，且治疗组低于对照组；与治疗前比较，治疗后2组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低，且治疗组低于对照组；治疗后血清NO水平相比治疗前升高，且治疗组高于对照组。结论 五参饮治疗气阴两虚型冠心病室性早搏，既能够提高临床疗效，又能降低患者机体的炎症反应并提高内源性心肌保护因子水平，值得推广。     

中医药治疗恶性肿瘤的临床应用

恶性肿瘤为严重影响人类生命的疾病，单纯的手术治疗、放疗、化疗及其它治疗的单一治疗已不能满足病人的治疗需求，综合治疗成为肿瘤的治疗趋势，而在综合治疗中，中医药治疗占有不可忽视的地位，显示出其重要性和广阔的应用前景。     

腰椎间盘突出症的中西医治疗述评

腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的骨科疾病，显著降低患者的生命质量，已成为影响全球疾病伤残调整寿命年及加重疾病负担的重要原因。LDH治疗一般可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗方法包括中医或西医药物治疗、手法牵引治疗、物理治疗等，旨在缓解疼痛、减轻炎症反应等，适用于轻、中度LDH患者；手术治疗主要分为微创手术及开放手术，旨在解除脊髓神经压迫等，适用于重度椎间盘突出或脱出的类型。在采取非手术及手术治疗该病时，中西医拥有各自优势特点及局限性。因此，针对该病不同类型及不同阶段，最大程度发挥中西医协同治疗作用，采取中西医结合阶梯化治疗措施，选择优选的治疗方案以提高疗效是治疗本病的关键。本文从LDH的病因及病理机制、病理分型及证候类型、疾病评价等方面着手，系统总结了当前LDH的中西医结合治疗现状，以期为今后该病阶梯化治疗思路及中西医优选治疗方案提供参考。     

无创双水平正压通气治疗急性肺水肿96例临床分析

目的：观察无创机械通气治疗急性肺水肿疗效。方法：选择同期住院病人96例，随机分组：治疗组48例，对照组48例。两组均予高流量吸氧、强心、利尿、扩血管治疗。治疗组在此基础上予双水平正压通气治疗，分别监测治疗前及治疗30分钟后临床症状、动脉血气分析、手指血氧饱和度、呼吸频率、心率、心功能分级。结果：治疗结束后，治疗组上述观察指标明显优于对照组，有显著差异。结论：在常规强心、利尿、扩血管基础上，加用无创机械通气治疗急性肺水肿，可迅速纠正缺氧，直接改善心功能，减少气管插管率及气管切开率，降低死亡率。     

蒙药治疗黏连性小肠梗阻临床疗效观察

目的：探讨分析蒙药治疗黏连性小肠梗阻的有效方法。方法：对照组100例，禁食水、胃肠减压、调理水电解质、酸碱度、支持治疗。治疗组100例，蒙药胃管注入，灌肠导泻法导下治疗。结果：对照组总有效率72％，治疗组总有效率87％，两组差异显著。结论：治疗组的胃肠功能恢复快，住院时间短等优越性明显大于对照组，蒙药治疗黏连性肠梗阻前景广阔，具有推广价值。     

两种电针方案结合红外线照射治疗术后尿潴留临床研究

目的：观察两种电针方案结合红外线照射治疗术后尿潴留的临床效果。方法：将90 例术后尿潴留 患者按随机数字表法分为对照组、治疗组A、治疗组B，每组30 例。对照组行红外线照射治疗，治疗组A 行 电针（高频） +红外线照射治疗，治疗组B 行电针（低频） +红外线照射治疗。评价3 组临床疗效，比较3 组 排尿情况和尿动力学指标。结果：治疗组A、治疗组B 总有效率均高于对照组（P＜0.05），治疗组B 总有效率 高于治疗组A（P＜0.05）。治疗后，治疗组A、治疗组B 首次排尿时间、排尿困难评分均低于对照组，首次排 尿量、治疗后2 h 排尿量均高于对照组（P＜0.05）。且治疗组B 首次排尿时间、排尿困难评分低于治疗组A， 首次排尿量、治疗后2 h 排尿量均高于治疗组A（P＜0.05）。治疗后，3 组膀胱容量、平均尿流速、逼尿肌压 力、最大尿流速均较治疗前升高（P＜0.05），治疗组A、治疗组B 膀胱容量、平均尿流速、逼尿肌压力、最大 尿流速均高于对照组（P＜0.05），治疗组B 各项指标均高于治疗组A（P＜0.05）。结论：电针结合红外线照射 治疗术后尿潴留，能增强治疗效果，促进排尿及尿动力学指标改善，且相较于高频电针方案，低频电针方案疗 效更优。     

电针三阴交治疗围绝经期综合征临床观察

目的：客观评价电针三阴交治疗围绝经期综合征的有效性和安全性。方法：将纳入病例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用电针双侧三阴交穴，刺激时间30分钟，每周3次，1个月为一疗程，连续治疗3个疗程。对照组采用口服尼尔雌醇，每次2mg，每月2次，连续用药3个月。对已绝经者，第3个月开始加用甲羟孕酮，每天6mg，连用7天。分别于治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月后，观察血管舒缩症状、精神神经症状以及Kupperman指数评分变化。结果：电针能明显降低困绝经期综合征患者的Kupperman指数评分，改善血管舒缩症状和精神神经症状，且治疗过程中未见严重不良反应。口服西药在Kupperman指数评分上略高于治疗组，但没有统计学意义，改善血管舒缩症状方面不如治疗组，对精神神经症状的改善方面优于治疗组。结论：电针三阴交治疗围绝经期综合征是有效的、安全的。     

强化极化液辅以中西药治疗冠心病疗效观察

目的：观察强化极化液辅以中西医治疗冠心病的临床疗效。方法：将127例冠心病随机分为对照组和治疗组。治疗组67例，对照组60例，治疗组给予强化极化液、生脉注射液、丹参注射液治疗，对照组应用极化液、能量合剂，及其他综合治疗措施。2组均以7－14d为1个疗程。结果：经治疗用药1－2个疗程后，治疗组K^ 、Mg^2 恢复正常，无一例出现高钾、高镁血症及其他不良反应。心功能等级对照，治疗组治疗后心功能I级20例，Ⅱ级4例；对照组心功能I级8例，Ⅱ级6例，Ⅲ级2例，具有显著性差异，P＜0．05。心脏事件死亡对照组3例，治疗组无一例死亡，2组对比，P＜0．01。     

前列腺炎的手术治疗

前列腺炎是泌尿外科、男科的常见病和多发病。治疗该病的方法很多，但缺乏有效治疗方法。在药物治疗、理疗等疗法难以奏效的情况下，手术治疗及局部治疗不失为治疗该病的一种选择。近年来，有关前列腺炎的手术治疗时见报道，现综述如下。