外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折(附22例报告)

目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果.方法 对22例桡骨远端粉碎性骨折病例,ⅡB 2例,ⅡC 5例,ⅣB 8例,ⅣC 5例,ⅣD 2例,采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗.术后随诊并评价疗效.结果 22例随诊4～9个月,优15例,良6例,一般1例.影像学评分,21例优良,1例发生再移位.结论 桡骨远端粉碎骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复.     

克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

①目的 探讨克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法与疗效.②方法 采用克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折22例.按AO/ASIF分型:A3型2例,B2型2例,B3型3例,C2型8例,C3型7例.③结果 本组22例随访7～23个月,平均 12个月.术后测量掌倾角 0°～19°(平均13°),尺偏角为 17°～37°(平均26.4°),骨折愈合时间为 4～8周,平均 5.6周.无针道感染与骨不连发生, 有1例因骨折缺损粉碎严重形成台阶为 3mm. 术后腕关节功能: 优 12 例, 良 7 例, 可 2 例, 差 1 例,优良率 86.4%.④结论 克氏针内固定可以较好地恢复腕关节面的平整,外固定支架很好地维持了桡骨远端关节内骨折的稳定,两者结合治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点.     

有限切开外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:总结有限切开外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折的体会。方法:对桡骨远端粉碎骨折按AO分类为C型的患者,32例采用有限切开外固定架结合克氏针治疗。结果:随访6～24个月,均获骨性愈合,腕关节功能优良率85.4%。结论:采用有限切开外固定架结合克氏针技术对于治疗桡骨远端粉碎性骨折可收到较好效果。     

中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折效果观察

目的探索中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折的疗效。方法选取21例桡骨远端关节内骨折患者,全部予以C臂X线下中医手法整复联合外固定支架或克氏针固定治疗。结果 21例患者术后经X线片显示解剖对位19例,近解剖对位2例;随访9个月,全部Ⅰ期愈合,愈合时间3～7周,平均4.9周;无关节僵硬、尺偏角或掌倾角丢失等并发症出现;治疗结果评价分级为：优18例、良2例、可1例。结论对桡骨远端关节内骨折采用X线下中医手法整复联合外固定支架加克氏针治疗临床疗效较好,值得推广应用。     

外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨外固定支架加克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疔效。方法 采用外固定支架加有限内同定治疗不稳定难复件桡骨远端10例，外固定支架、克氏钢针在术后6-8周拔除，术后进行腕关节功能锻炼。结果 随访6-24个月，平均14个月，10例患者2个月均达骨性愈合，关节功能评定优6例，良3例，差1例，优良率为90％。结论 外固定支架田定加有限克氏针内固定对治疗复杂严重粉碎性桡骨远端骨折。固定牢固、可靠，可有效防止骨折的再移位和丢失，但不能早期进行腕关节功能锻烁，必须选择合适的时机拆除同定支架，便于早期腕关节锻炼。     

有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法 并评价其疗效.方法 自2003年8月～2007年8月采用有限切开复位、植骨、克氏针内固定结合外固定支架桡骨远端粉碎性骨折20例.按AO/ASIF分型:C2型14型,C3型6例.结果 本组20例随访6～24个月,平均15个月,术后测量掌倾角0°～18°(平均13.5°),尺偏角为18°～30°(平均26°)桡骨茎突高于尺骨茎突10～14 mm(平均12.5 mm),复位质量按沈忆新评分标准:优14例,良5例,可1例,无针道感染.疗效按Dienst标准,优8例,良9例,可3例,优良率达85%.结论 有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有关节面复位满意、固定可靠,有利于改善远期关节功能,降低创伤性关节炎发生概率等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法 .     

动力型外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折68例

目的：观察动力型外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：以外固定支架撑开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折68例,其中粉粹型骨折66例,横断2例,按AO分型：C1型26例,C2型36例,C3型6例。开放性3例,闭合性65例。结果：经3月-1年随访,X片显示骨折全部愈合,腕关节功能按D ienst功能评分标准评定,优47例,良12例,可10例,差2例,优良率88.2%。结论：动力型外固定支架克氏针治疗桡骨远端骨折,复位满意、固定可靠、功能恢复佳。     

可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:对笔者所在医院自2007年-2011年行可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的病例进行回顾性分析。结果:25例患者均获得随访,随访期限6～12个月,所有病例采用影像评分以及功能评分,优良率达90%。结论:可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折是一种有效方法。     

有限切开复位克氏针内固定联合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折有限切开复位克氏针内固定联合动力跨关节型外固定架的治疗效果。方法:应用有限切开复位内固定结合动力跨关节型外固定架治疗28例桡骨远端粉碎性骨折,骨折愈合后拆除外固定架。结果:随访6～24个月,平均12个月。按照Dienst腕关节功能系统评定:优16例,良9例,可3例,优良率为89.3%。结论:有限切开复位克氏针内固定联合外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手腕部的功能康复锻炼。     

双重固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例

目的:分析双重固定在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的效果。方法:应用外固定加局部克氏针、螺钉固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。按AO分型:A3型5例,C2型7例,C3型6例,开放性骨折2例。手术中用手法复位,结合透视下克氏针撬拔复位进行固定。结果:术后随访3～12个月,平均7个月。根据影像学结果,解剖复位5例,功能复位13例,手术前尺倾角-10°～12°,掌倾角-20°～5°,术后尺倾角18°～30°(平均24°),掌倾角0-16°(平均11°)。关节功能按Dienst评定,优6例,良11例,可1例,无钉道感染,无神经血管损伤,无创口感染等并发症。结论:双重固定(外固定加局部克氏针、螺钉固定)治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效确切,简便、实用,并发症少,易推广使用。     

桡骨远端粉碎性骨折切开复位克氏针内固定及外固定架治疗体会

桡骨远端骨折是临床上常见的骨折,其发生率约占急诊骨折的17％,保守治疗以手法整复石膏或小夹板外固定为主,但疗效不甚满意,尤其是粉碎的关节内骨折,不能达到良好的复位和稳定的固定。近年来,外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折得到越来越多的肯定。笔者自2006年2月～2010年8月采用切开复位克氏针内固定及外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折18例,疗效满意,现报告如下。     

外固定架治疗桡骨远端爆裂骨折

目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端爆裂性骨折的效果．方法 对23例桡骨远端爆裂性骨折病例，ⅣB型13例，ⅣC型10例，采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗．术后随诊并评价疗效。结果 23例随诊6～18个月，优15例，良6例，优良率94．7％。影像学评分，20例优良，3例发生再移位。结论 桡骨远端爆裂骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折

目的 研究超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法 采用超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折19例。结果 治疗后平均随访6．5个月，骨折愈合时间平均为6．6周。根据Jakim评分标准评定疗效，优10例，良6例，优良率为84．21％。结论 超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良的优点。     

外固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的　研究桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法。方法　采用单边外固定支架加克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折 1 2例。结果　 1 2例骨折均骨性愈合 ,未发生再移位 ,按Jakim评分标准优良率 83 %。结论　该方法可以有效地防止骨折再移位 ,方法简单实用 ,疗效肯定。     

桡骨远端粉碎骨折的手术治疗

目的：总结闭合复位结合外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的体会。方法：2004年4月至今对桡骨远端粉碎骨折AO分型B2型及C1-3型骨折,采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位内固定治疗,共计24例31侧。结果：20例27侧6个月～24个月随访,4例失访,腕关节功能评定结果,优14侧、良7侧、可3侧、差3侧。结论：采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位固定技术对于不稳定桡骨远端粉碎骨折治疗可收到较好效果。     

36例桡骨远端粉碎性骨折的治疗体会

目的:总结切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的经验,提高临床疗效.方法:采用切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术治疗了36例桡骨远端粉碎性骨折患者.AO分类:C2型13例,C3型23例,平均随访时间9个月(6～12个月).手术后6个月,测量腕关节影像学指标,采用Sarmiento评分评估手术疗效.结果:术后6个月,腕关节桡骨高度和桡偏角与对侧正常腕关节相比差异无显著意义(P＞0.05),掌倾角显著小于对侧正常腕关节(P＜0.05).Sarmiento功能评分:优10例,良21例,一般5例,优良率86.1%:复位评分:优11例,良18例,一般7例,优良率80.6%.结论:切开复位,钢板、克氏针和外固定支架固定技术能有效维持桡骨远端骨折的复位,恢复腕关节的功能.是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法.     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对2004年4月～2007年6月收治的30例桡骨远端粉碎性骨折应用外固定架治疗行回顾性分析。本组均为C2、C3型骨折，在C臂下复位，外固定架固定。必要时切开复位，辅助克氏针固定碎骨块。结果本组所有患者骨折愈合，腕关节功能按TAM标准：优18例，良9例，可2例，差1例，优良率87％。结论外固定架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折仍是一种有效的治疗方法。     

17例有限内固定结合AO外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

为探讨有限内固定结合AO外固定架在桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果，对17例粉碎性桡骨远端骨折的患者采取克氏针或T型钢板结合AO外固定架固定、植骨治疗。结果：骨折愈合时间6～8周，无针道感染、骨不连和外固定松动，随访1例桡骨关节面塌陷，骨折成角，其余恢复良好。提示有限内固定结合AO外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的固定作用，术后配合有效的功能锻炼可以获得满意的治疗效果。     

万向外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床分析

目的探讨万向外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折(CoonyⅣB、ⅣC)的手术技巧及临床疗效。方法回顾30例桡骨远端粉碎骨折外固定支架结合有限内固定治疗的临床资料,分析术后影像学指标及腕关节功能,进行疗效评价。结果平均随访10个月(8～18个月),按Di-enst功能评分,优13例,良15例,可2例,优良率93%,无腕管综合征及桡神经损伤,合并针道感染2例。结论万向外固定支架结合有限内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折一种简单、实用的治疗方法。     

单侧外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

目的:研究单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端粉粹骨折的疗效。方法:自1998年10月～2006年8月,采用单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端FernandezⅡ-Ⅳ型骨折37例,其中男16例,女21例,平均年龄41.6岁,开放性骨折为5例,闭合性骨折为32例。按AAOS(Fernandez)根据损伤机制分类,其中Ⅱ型11例,Ⅲ型21例,Ⅳ型5例。结果:经4～15个月(平均为8.7个月)的术后随访,所有病例骨折均愈合,骨折愈合时间平均为7.5周,1例为延迟愈合。根据Dienst标准作功能评定,优24例,良8例,可3例,差2例。结论:单侧外固定支架结合克氏针固定是临床治疗桡骨远端粉粹骨折的首选方法。