司维拉姆治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效

目的 探讨司维拉姆治疗维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效。方法 选择2016年6月至2017年6月在安徽医科大学附属六安医院血液透析中心规律透析超过3个月且合并SHPT的76例患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组及对照组各38例,在常规血液透析、健康教育的基础上,观察组予口服司维拉姆,每次800 mg,1天3次;对照组予口服碳酸钙,每次500 mg,1天3次,6个月为一个疗程,观察并比较两组患者治疗前、治疗3个月及治疗6个月的血钙、磷及全段甲状旁腺激素（iPTH）水平的变化。结果 治疗前,两组血钙、磷、iPTH比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗3、6个月后,两组血磷及iPTH均下降,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血钙升高,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组血钙明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血钙水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血磷及iPTH水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 司维拉姆治疗MHD患者合并SHPT,临床疗效满意,且无高钙血症副作用。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响

目的 观察高通量透析(HPD)对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢影响。方法 30例MHD患者随机分为试验组与对照组, 每组15例。试验组采用HPD, 对照组采用低通量方式透析(LPD)。观察不同透析方式3个月后两组患者血钙、血磷及血清甲状旁腺激素(iPTH)水平, 并对两组结果进行比较分析。结果 治疗3个月后, 对照组患者血钙、血磷、iPTH均无明显变化。试验组患者血钙水平升高, 血磷、iPTH水平较治疗前水平下降且低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPD可以显著提高MHD患者血钙水平, 降低血磷、iPTH水平, 能显著改善患者钙磷代谢功能。     

低钙透析联合碳酸钙治疗血透患者(HD)高磷血症疗效观察

目的观察应用低钙透析联合口服碳酸钙对血液透析患者(HD)高磷血症的治疗及对血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响和副反应。方法选择2010年10月至2011年12月于我院血透中心治疗的HD患者34例,随机分成AB两组,A组常规透析组17例,B组低钙透析组(透析液Ca离子浓度为1.25mmol/L联合口服碳酸钙1.5g/d)17例。所有患者均透析4个月,观察血钙、血磷、血iPTH水平的变化。所有入选患者治疗前、治疗后每个月测血钙、血磷、血iPTH水平的变化。结果常规透析组透析4个月后,患者血钙水平无明显变化,血磷无明显下降趋势(P>0.05),iPTH亦无明显升高(P>0.05)。低钙透析组透析4个月后,患者血钙水平无明显下降趋势(P>0.05),血磷呈下降趋势(P<0.05),iPTH呈上升趋势(P<0.05)。低钙透析组不良反应发生率为4/34(11.76%),主要为肌痉挛和低血压。结论对合并高磷血症的血透患者(iPTH<300ng/L)阶段性采用低钙透析联合口服碳酸钙的方法可以降低血磷,能维持比较正常的血钙血磷浓度,值得临床推广使用。     

碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效

目的 探讨碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效。方法 选择2014年1月至2015年12月在连云港市第一人民医院维持性血液透析的50例患者为研究对象（透析至少6个月）,随机分为碳酸镧组（LC组）和碳酸钙组（CC组）,每组各25例,治疗4周、24周后,分别比较两组治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素水平,24周后两组间钙、磷、甲状旁腺激素水平。结果 47例患者完成治疗及随访。与治疗前相比,两组患者治疗4周后的血磷水平均下降,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,两组患者治疗24周后的血磷水平下降,差异有统计学意义（P<0.05）。LC组整个治疗过程中血钙无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,而CC组治疗24周后血钙水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的甲状旁腺激素水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗24周后,LC组患者血磷、血钙、甲状旁腺激素水平低于CC组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 碳酸镧能安全有效治疗终末期肾衰透析患者高磷血症,降磷作用持久、副作用少,且更安全有效。     

司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效

目的 分析司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法 以2013年6月-2016年8月间南阳市第一人民医院收治的慢性肾衰竭的高磷酸血症患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予醋酸钙口服,初始剂量1片/次,3次/d;观察组给予碳酸司维拉姆口服,初始剂量1片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月,治疗期间每2周根据血磷水平调整剂量。比较两组治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）等有效性指标和临床疗效及白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等血清炎症因子的水平和不良反应。结果 治疗结束后,两组的血磷、钙磷乘积均较治疗前显著降低,且观察组的显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗结束后,观察组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的IL-6、TNF-α以及观察组的hs-CRP均较治疗前显著降低,组内差异有统计学（P<0.05）;且观察组的显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效显著,且可有效降低患者的血清炎症因子,安全可靠。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂影响

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者应用高通量与常规透析对钙磷代谢及血脂的影响。方法 选择2013年10月至2015年12月平顶山市中医院收治的80例MHD患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者实施常规透析,观察组患者实施高通量透析,对比两组患者透析首日及透析6个月后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素（PTH）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平变化。结果 治疗后,观察组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组、对照组治疗前后的BUN、SCr水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者的CHOL、TG、LDL、HDL优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 高通量透析利于清除患者血磷,改善血钙及血脂水平,优于常规透析。     

烟酰胺联合司维拉姆治疗血液透析高磷血症的临床研究

目的 探讨烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年3月在云阳县人民医院肾内科维持血液透析的高磷血症患者100例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者餐中口服碳酸司维拉姆片,用量根据具体血磷水平进行调整（当血磷≥2.41 mmol/L,口服剂量为1 600 mg/次;当血磷<2.41 mmol/L,口服剂量为800 mg/次）,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服烟酰胺片,500 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后的血清学指标、冠状动脉钙化积分（CACS）、白细胞介素-6（IL-6）和甲状旁腺激素（PTH）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的血磷、钙磷乘积水平均显著降低,血钙水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组血清学指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的CACS、IL-6、PTH水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者CACS、IL-6、PTH水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症患者疗效显著,可显著降低血磷水平,减轻炎性反应,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

骨化三醇冲击治疗方案对中、重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的:观察维持性血液透析中、重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者对骨化三醇冲击治疗方案的疗效及安全性。方法:36例规律血液透析的患者按血清甲状旁腺激素(iPTH)水平分为中度iPTH升高组(iPTH600～1000pg/ml)和重度iPTH升高组(iPTH>1000pg/ml)两组,血清钙磷乘积均<4.04mol2/l2,均无高钙、高磷血症。两组均采用口服冲击治疗方案,每周口服两次,透析后服用,每月检测1次甲状旁腺激素,同时记录血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH的变化。结果两组治疗第4周、8周、12周iPTH均有明显下降(P<0.05),治疗前后有显著差异。结论:骨化三醇冲击疗法对iPTH中、重度升高患者治疗安全有效。     

维持性血液透析患者钙磷及iPTH三项指标达标状况分析

目的 分析维持性血液透析（MHD）患者的钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）三项指标达标状况及其对MHD患者贫血、营养状况及血压等临床症状的影响。方法 回顾性分析2017年1~12月在安徽医科大学第二附属医院血液透析中心行MHD（透析时间≥ 12个月）的192例患者临床资料。根据钙、磷、iPTH三项指标达标情况分成3组：一项达标组38例、二项达标组48例及三项达标组16例,比较三组患者血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）及血压的差异。结果 以改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南为标准,本组患者钙、磷、iPTH达标率分别为55.2%、28.6%、59.4%,任意两项（钙和磷、钙和iPTH、磷和iPTH）共同达标率分别为12.6%、36.5%、17.7%,三项共同达标率为8.9%。任意两项指标达标的患者中,Hb、ALB达正常值的比例（54.2%、79.2%）明显高于一项达标组（50.0%、68.4%）;三项均达标患者中,Hb、ALB达正常值的比例（87.5%、93.8%）明显高于两项达标组（54.2%、79.2%）,差异均有统计学意义（P均<0.05）;一项达标、二项达标及三项达标组3组间血压达正常值的比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本中心MHD患者钙、磷、iPTH三项指标中磷达标率及三者均达标率有待进一步提高;钙、磷、iPTH均达标有利于MHD患者肾性贫血及营养状况的改善。     

肾衰宁胶囊联合司维拉姆治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的 观察肾衰宁胶囊联合司维拉姆治疗血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法 选择2022年11月—2023年03月在山东大学齐鲁医院（青岛）治疗的80例高磷血症的血液透析患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服碳酸司维拉姆片,3次/d,起始剂量每次1片或2片。治疗组在对照组的治疗基础上口服肾衰宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗16周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为72.50%,明显高于对照组47.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血磷水平持续下降,从第4周开始显著低于治疗前（P<0.05）,从第12周开始血磷水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血钙水平均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗后,治疗组患者的钙磷乘积水平较治疗前持续下降（P<0.05）,治疗组内比较和两组间比较与血磷变化趋势一致。结论 肾衰宁胶囊联合司维拉姆能有效治疗血液透析患者的高磷血症,并有效降低钙磷乘积,且无明显不良反应。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 研究西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法 选择2016年1月-2018年12月新疆喀什地区第一人民医院的96例尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象。采用抽签法将患者随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组口服骨化三醇胶丸,初始给药剂量为0.25 μg/d,3次/周,每15天调整1次给药剂量,最高剂量为0.5 μg/d。观察组在对照组治疗的基础上整片吞服盐酸西那卡塞片,初始给药剂量为25 mg/d,每15天调整1次给药剂量,最高剂量为75 mg/d。两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的相关血清学指标和甲状旁腺体积。结果 治疗后,观察组的有效率为93.75%,明显高于对照组的77.08%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血钙水平和钙磷乘积明显升高,血磷、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）水平明显降低,观察组的血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）和骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）水平明显降低（P<0.05）,且观察组的血清指标水平明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的甲状旁腺体积均明显降低（P<0.05）,观察组明显更低（P<0.05）。结论 西那卡塞联合骨化三醇可以有效缓解患者的钙磷代谢异常情况,明显降低血清BSAP和FGF23水平,且不会使不良反应增加。     

尿毒清颗粒对血液透析患者高磷血症控制作用的临床研究

目的观察尿毒清颗粒对维持性血液透析患者高磷血症的控制作用。方法选择行维持性血液透析的慢性肾脏病患者24例,患者经常规治疗其高磷血症仍控制不良。患者在保持饮食及基础治疗不变的基础上,予常规碳酸钙口服2个月后,给予口服尿毒清颗粒一日2次,每次10g,治疗2个月,观察治疗前后血磷、钙水平,钙磷乘积和iPTH变化。结果尿毒清颗粒治疗后血清磷、钙磷乘积较治疗前均明显降低（P〈0．01）,与对照期相比,治疗期血磷降低（0．22±0．23）mmol／L,钙磷乘积降低（7．30±6．91）（mg／dL）^2,差异均有统计学意义（P〈0．01）,未发现对钙和iPTH水平的影响。结论尿毒清颗粒可以有效改善高磷血症,适用于血液透析患者常规治疗后仍存在高磷血症患者的辅助治疗。     

醋酸钙配合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的影响

目的探讨醋酸钙配合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的影响。方法将40例行维持性血液透析的高磷血症患者随机分为实验组和对照组两组,维持常规血液透析治疗。对照组采用透析液钙浓度为1.50mmol/L,实验组采用透析液钙浓度为1.25mmol/L,同时给予控制基础病治疗及常规蛋白饮食,实验组加服醋磷钙。观察治疗前及治疗后2个月血清磷、血清钙及全段甲状旁腺激素动态变化。结果治疗后两组各个时间点血钙水平与治疗前比较以及两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组血磷水平逐渐下降(P<0.05),各时间点血磷水平与对照组比较明显下降(P<0.05)。实验组和治疗组血钙水平无明显变化(P>0.05)。实验组iPTH水平从治疗后1个半月开始逐渐下降,和治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸钙配合低钙透析液可以在不升高血钙水平的情况下有效控制高磷血症。     

血液灌流＋血液透析滤过和骨化三醇冲击治疗对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效对比

目的：观察维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者对血液灌流＋血液透析滤过和骨化三醇冲击治疗方案的疗效对比。方法：28例规律血液透析的患者血清甲状旁腺激素（iPTH）水平〉300pg／ml,血清钙磷乘积均〈4．04mol 2／L2,均无高钙、高磷血症,随机分为两组,一组采用血液灌流＋血液透析滤过治疗方式,另一组采用口服骨化三醇冲击治疗方案,每周15／服两次,透析后服用,治疗12w后记录血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、血iPTH的变化。结果：血液灌流＋血液透析滤过治疗组经8W治疗后各种临床症状改善,冲击治疗组12周后才开始好转。12W后血液灌流＋血液透析滤过组iPTH下降较骨化三醇冲击组明显且未出现高钙、高磷血症等不良并发症。结论：血液灌流＋血液透析滤过治疗比骨化三醇冲击疗法对SHPT患者更安全有效。     

2种不同磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的对比研究

目的观察对比2种不同的磷结合剂对维持性血液透析患者高磷血症的治疗效果。方法选取肾内科维持性血液透析并高磷血症患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组应用碳酸钙治疗,观察组应用盐酸司维拉姆进行治疗。观察两组患者的治疗有效率及血液生化指标中血清高密度脂蛋白、血磷、血清钙磷乘积的变化情况及不良反应。结果治疗后,观察组和对照组患者血磷、血清钙磷的乘积均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组这两项指标下降更为明显,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治疗有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者血清高密度脂蛋白较治疗前显著上升（P〈0.05）;观察组高钙血症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸司维拉姆比碳酸钙对维持性血液透析患者高磷血症具有更好的短期疗效。     

骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性分析

目的 探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的治疗效果。方法 选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在两组患者均维持透析治疗的基础上,对照组给予西那卡塞治疗,观察组给予骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效,收集治疗前后的全段甲状旁腺激素（iPTH）、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积指标进行比较。结果 治疗前,两组iPTH、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积差异比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组血钙水平高于对照组,iPTH、血磷水平均低于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的临床效果显著,患者的血钙水平升高而iPTH、血磷水平均降低,甲状旁腺体积缩小,值得临床推广应用。     

长期使用低钙透析液对维持性腹透患者钙磷代谢的影响

目的观察维持性腹透患者使用低钙腹透液的有效性和安全性。方法在规律性随访的维持性腹膜透析患者中选择18例血钙〉2．2mmol／L,血磷〉1．78mmol／L,全段甲状旁腺素（iPTH）〈300pg／ml的患者,改用低钙透析液（BaxterPD4,透析液Ca1．25mmol／L,其余成分不变）,同时增加碳酸钙用量。每2周查血钙、血磷,每4周查iPTH,根据血钙、iFrH水平,调整碳酸钙及骨化三醇用量,比较观察低钙透析前,低钙透析后2、4、8、16、24周血钙、磷、钙磷乘积、iPTH的变化。同时观察患者使用低钙透析液有何不适。结果低钙透析24周后,血磷、钙磷乘积呈下降趋势,差异具有显著性;血钙、igrH的变化差异无显著性。在整个治疗过程中,1例患者治疗2周后出现低钙,iPTH升高明显升高而停用低钙透析液,其余患者能很好地耐受低钙透析,没有低血压或抽搐等情况发生。结论在高钙、高磷、低转运骨病的腹膜透析患者中使用钙浓度为1．25mmol／1的透析液同时注意钙的补充,有助于钙磷代谢紊乱和骨病的改善。     

低分子肝素钙与普通肝素对维持性血透患者钙磷代谢影响的观察

目的探讨低分子肝素钙对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法选择在顺德区新容奇医院血透室无明显出血倾向维持血透超过3个月的MHD患者60例,随机分成低分子肝素钙组30例和普通肝素组（UFH）30例。分别观察两组患者在治疗前、治疗后3、6、12个月的血钙、血磷、血清甲状旁腺激素（iPTH）、血清碱性磷酸酶（AKP）的水平。同时观察患者出血、凝血情况及不良反应等。结果①两组患者治疗前血钙、血磷、PTH、AKP水平无统计学意义（P〉0.05）;②LMWH组随着透析时间延长,血磷及iPTH水平逐渐降低,有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后血钙和AKP水平均无统计学意义（P〉0.05）;③LMWH组透析4123人次,各部位出血共发生38人次,发生率为0.92%;UFH组透析3980人次,各部位出血共发生596人次,发生率为14.97%,体外凝血发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论长期使用低分子肝素抗凝,可使血液透析患者所存在的钙磷代谢异常得到部分缓解,提示低分子肝素可能有改善代谢异常的作用。     

骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症的疗效及其对骨密度、骨代谢的影响

目的 探讨骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度、骨代谢的影响。方法 选择2019年1月-2020年3月于河北省人民医院就诊的94例老年原发性骨质疏松症患者进行研究,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者口服碳酸钙D3片,600 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注骨瓜提取物注射液,100 mg中加入250 mL生理盐水,1次/d。连续治疗20 d后间隔10 d再进行下1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的中医证候积分、L₁-L₄骨密度（BMD）;胶原氨基端肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）、血清钙（Ca）、磷（P）水平,以及Oswestry功能障碍指数（ODI）变化情况。结果 治疗后,观察组总有效率为95.74%,显著高于对照组的82.98%（P<0.05）。治疗后,两组患者腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难和目眩评分均显著下降（P<0.05）,且观察组上述中医症状体征评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者L₁-L₄骨密度值均升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清P1NP、β-CTX水平均显著降低,血清钙、血磷水平均显著升高（P<0.05）;治疗后,且观察组骨代谢指标水平明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者ODI评分均显著下降（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症疗效较好,可有效减轻患者临床症状,增加患者骨密度,调节骨代谢指标含量,改善腰背功能。     

骨化三醇冲击治疗维持血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的临床观察

目的：比较骨化三醇常规口服与冲击疗法治疗维持血液透析继发甲状旁腺功能亢进（简称继发性甲旁亢）的临床疗效。方法选取2011年2月-2013年4月本院收治的100例继发甲旁亢的维持性血液透析患者,将其按照全段甲状旁腺素（ iPTH）水平分为两组（ iPTH 300-500ng/L组和iPTH﹥500 ng/L组）,各组再随机分成对照组（每晚睡前口服骨化三醇0.5μg）与观察组（夜间睡前口服骨化三醇2μg/次,2次/周）。观察治疗前后的血iPTH、钙及磷水平。结果治疗12周后,iPTH 300-500ng/L组中,观察组和对照组iPTH、矫正钙、磷及钙磷乘积比较,差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗12周后,两组矫正钙、钙磷乘积均上升,iPTH均下降,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。iPTH﹥500ng/L组中,观察组和对照组iPTH、矫正钙、磷及钙磷乘积比较,差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗12周后,观察组矫正钙、钙磷乘积均上升,iPTH下降,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。而对照组矫正钙、磷、钙磷乘积以及iPTH与治疗前比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论对于继发中度继发性甲状旁腺功能亢进症的维持性血透患者,骨化三醇冲击治疗优于常规治疗。