食道癌术后胸胃排空障碍临床分析

目的:探讨食道癌术后胸胃排空障碍的诊断以及合理治疗方法.方法:我院1996年3月至2011年10月共收治了465例食管癌的患者,其中15例被诊断为胸胃排空障碍,按照目前鉴别方法,7例为功能性胸胃排空障碍,接受保守治疗,8例为机械性胸胃排空障碍,接受二次手术治疗.结果:7例功能性胸胃排空障碍患者经过保守治疗(3~10)d后全部治愈.8例机械性胸胃排空障碍患者经过二次手术后恶心、呕吐症状消失,胃液引流量较术前减少,胸胃功能逐渐恢复,补钾量较二次手术前减少,且术后无手术并发症、无死亡.二次手术后患者的胸胃排空明显改善,具有统计学差异(P<0.05).结论:胸胃排空障碍多为机械性原因导致,可通过改良食道癌手术方法预防,另外,目前对胸胃排空障碍的诊断与鉴别方法较为准确,应给予推广应用,通过保守治疗与二次手术治疗可有效治疗胸胃排空障碍.     

食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床分析

目的探讨食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的诱因、诊断和治疗。方法回顾性分析施行3070例食管癌贲门癌切除术后发生胸胃排空障碍35例患者的临床资料。结果本组病例发生胸胃排空障碍35例,发生率1.14%,其中机械性胸胃排空障碍9例（均再次手术治疗）,功能性胸胃排空障碍26例。治愈34例（97.14%）,死亡1例。结论上消化道造影、胃镜是鉴别机械性胃排空障碍和功能性胃排空障碍的重要方法 ,对术后机械性胃排空障碍应采取手术治疗,而功能性胃排空障碍采取保守治疗多能好转。     

42例食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊治分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊治。方法 2006年1月至2010年1月诊治的食管癌、贲门癌术后胃排空障碍病例42例临床资料进行回归分析。结果 30例功能性胸胃排空障碍患者,经非手术治疗在4周内恢复20例,8周内恢复6例,12周内恢复4例。12例机械性胸胃排空障碍均予以手术治疗,均在2次术后7d内拔除胃肠减压管经口进食而痊愈。结论食管癌、贲门癌术后胃排空障碍以功能性胃排空障碍为主,机械性胃排空障碍较少;掌握功能性、机械性胃排空障碍常见的鉴别要点,积极进行全身综合治疗,促进胃肠动力恢复,对机械性胃排空障碍以再次手术治疗为主要方法;应积极预防功能性胃排空障碍发生,减少患者的痛苦、改善生活质量。     

18例食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的 总结食管、贲门癌术后,胸胃排空障碍的原因及处理方法.方法 回顾性分析527例食管癌、贲门癌手术患者,其中18例术后发生胸胃排空障碍,分析发生胸胃排空障碍的原因和处理方法.结果 18例患者中,12例系功能性胸胃排空障碍,经保守治疗后好转;6例机械性胸胃排空障碍,其中2例经保守治疗后好转,4例经再次开胸手术治疗后好转.结论 胸胃排空障碍是食管癌、贲门癌患者术后较常见的并发症,包括功能性和机械性两种,功能性胸胃排空障碍和部分机械性胸胃排空障碍用保守治疗可以好转,多数机械性胸胃排空障碍需再次行开胸手术治疗.     

胃部分切除术后排空障碍

功能性胃排空障碍（FDGE）：是指胃大部切除术后继发的以非机械性梗阻因素引起的胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合症。它是胃大部切除术后常见并发症之一。临床常表现为功能性胃排空障碍发生后常持续数周，进流质饮食或流质饮食改为半流质饮食后上腹胀满，恶心，湿出性呕吐，呕吐物为所进食物和古胆汁或无胆汁的液体。临床处理非常棘手，既往由于对胃排空障碍认识不足，常导致医生错误判断和不合适的外科处理。因此，正确地诊断和治疗胃排空障碍，对避免盲目再手术，减轻病人痛苦有着重要意义，我院1994年～2004年行胃大部切除术i28例，发生6例胃排空障碍，现分析如下。     

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨食管癌、贲门癌切除术后胃排空障碍的发生原因、诊断和防治措施。方法对2000年1月-2005年3月间实施的276例食管癌、贲门癌切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例发生胃排空障碍8例,发生率2.9%(8/276)。7例为功能性胃排空障碍,发生于术后7-10天,经保守治疗治愈。1例为机械性胃排空障碍,发生于术后第7天,二次手术解除梗阻后治愈。无死亡病例。结论迷走神经切断及胃解剖位置的变化是胃排空障碍的主要原因,X线造影及胃镜检查是诊断本病的主要方法。临床上须鉴别功能性亦或机械性因素所致的胃排空障碍,功能性胃排空障碍,一般行保守治疗,机械性胃排空障碍应尽早手术。     

食管癌术后胸胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2000～2010年间食管癌术后发生胸胃排空障碍18例（其中功能性16例、机械性2例）的治疗。结果功能性胸胃排空障碍16例,均经保守治疗痊愈;机械性胸胃排空障碍2例,经手术治疗痊愈1例,死亡1例。结论食管癌术后胸胃排空障碍多为功能性,少数为机械性,上消化道造影、胃镜检查是鉴别两者的重要方法。对不同原因引起的胸胃排空障碍应采取不同治疗措施。     

食管贲门癌术后胃排空障碍的治疗效果

目的 探讨食管、贲门癌术后胃排空障碍的治疗效果。方法 对机械性胃排空障碍病人早期行手术探查，而功能性胃排空障碍则采取各种保守治疗。结果 机械性胃排空障碍治愈11例，死亡1例；功能性胃排空障碍治愈16例，死亡2例。结论 对不同原因引发的胃排空障碍应采取不同措施治疗。     

食管癌术后胃排空障碍35例原因分析

目的 探讨食管癌术后胃排空障碍的原因,方法 回顾分析了３５例食管癌术后胃排空障碍患者。结果 原因为功能性３２例,机械性梗阻３例。３１例经保守治疗好转,４例经手术治愈,结论 食管癌术后胃排空障碍原因主要为功能性,经保守治疗可好转,机械性梗阻需手术治疗。     

患者赋权的推行促进了PHR的发展

功能性胃排空障碍(FDGE)是指胃部手术术后继发的以非机械性梗阻引起的胃排空延迟为特征的临床症候群,主要表现为恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、体重减轻等,而无胃肠道器质性病变,也有人称其为胃麻痹、胃无力,术后常见的近期并发症之一.     

老年人食管癌切除术后胃排空障碍的预防和治疗体会(附36例分析报告)

目的 通过对36例老年食管癌切除术后胃排空障碍的治疗,总结该手术的注意事项及术后胃排空障碍的治疗方法.方法 功能性胃排空障碍采用胃肠减压、应用胃动力药、营养支持、中医药及精神治疗;机械性胃排空障碍需行手术治疗.结果 33例功能性胃排空障碍8～34d保守治疗均治愈,3例机械性胃排空障碍术后均得以缓解.结论 老年食管癌术后胃排空障碍是可以预防的,即充分术前准备,纠正全身合并症,规范食管癌术式.一旦发生胃排空障碍要认真分析,尽早辩明属于功能性还是机械性,及时采取相应措施,都可得到良好的效果.     

加味大承气汤对胃部手术后功能性胃排空障碍的治疗作用

功能性胃排空障碍(FDGE)是指胃部手术术后继发的以非机械性梗阻引起的胃排空延迟为特征的临床症候群,主要表现为恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、体重减轻等,而无胃肠道器质性病变,也有人称其为胃麻痹、胃无力,术后常见的近期并发症之一.     

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍15例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因、诊断及防治。方法：回顾性分析15例食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因，区分功能性及机械性胃排空障碍的诊断，提出防治措施。结果：15例患者中11例功能性胃排空障碍，经保守治疗治愈。4例机械性胃排空障碍经手术治愈。常规行幽门成形术者，无胃排空障碍发生。结论：食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生与手术方式、术中操作及迷走神经干的切断等因素有关。应规范手术操作，常规行幽门成形术及辅以胃肠动力药物等进行治疗。     

食管癌切除术后胃排空障碍27例治疗体会

目的 探讨食管癌切除术后胃排空障碍的临床特点、鉴别诊断及治疗方法.方法 对27例食管癌术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果 19例功能性胃排空障碍,治愈16例,并发吻合口瘘死亡1例,因经济原因自动出院2例;8例机械性胃排空障碍全部手术治愈.结论 食管癌切除术后胃排空障碍大多数为功能性,可经保守疗法治愈,机械性胃排空障碍多与术中操作不当有关,确诊为机械性胃排空障碍者应尽早手术.因治疗方法不同,需特别注意对二者的鉴别诊断.     

食管、贲门癌术后胸胃排空障碍11例分析

目的探讨食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析430例食管、贲门癌术后的临床资料。结果8例出现功能性胸胃排空障碍，治愈7例。3例出现机械性胸胃排空障碍，再次手术治愈。结论功能性胸胃排空障碍是由综合因素引起的，经保守治疗多可治愈。机械性胸胃排空障碍与手术操作密切相关，应早期选择手术治疗。     

食管、贲门癌术后胃排空障碍

目的：探讨食管、贲门癌切除术后胃排空障碍的合理诊疗及预防措施。方法：１９９２年１月～１９９９年１２月间手术切除食管癌、贲门癌６９３例。术后发生胃排空障碍１２例。结果：９例功能性胃排空障碍，８例经保守治疗治愈，１例放弃治疗死亡。３例机械性胃排空障碍，２例手术后治愈，１例未手术而死亡。结论：食管癌术后胃排空障碍发生率高于贲门癌。以功能性为１多，机械性为少，功能性经保守治疗可治愈，机械性要及时手术治疗。     

经左剖胸纵隔位弓上吻合治疗食管癌术后胃排空障碍的诊治体会

目的:总结经左剖胸纵隔位弓上吻合治疗食管胸上段癌,术后胸腔管型胃排空障碍的主要原因及处理策略。方法:收集并整理于2007年1月~2011年1月在内蒙古林业总医院胸心血管外科行左剖胸纵隔位弓上吻合治疗食管胸上段癌手术500例患者的临床资料,其中30例患者术后发生了胸胃排空障碍,回顾性分析并总结导致胸腔管型胃排空障碍的主要原因及处理策略。结果:在30例胸腔管型胃排空障碍患者中,25例患者系功能性胸胃排空障碍,经早期积极保守治疗后好转;5例患者为机械性胸胃排空障碍,其中3例行胃空肠吻合术,2例行幽门松解及成形术后好转。结论:胸腔管型胃排空障碍是左剖胸纵隔位弓上吻合治疗食管胸上段癌术后较常见的并发症,包括功能性和机械性两种类型,大部分功能性胸腔管型胃排空障碍者采取积极的保守治疗方法可以治愈,但是大部分机械性管型胃排空障碍者需再次行开胸手术治疗才能得到完全治愈。     

贲门癌术后并发胃排空障碍的诊治

目的:探讨贲门癌切除术后胃排空障碍的临床诊断和治疗。方法:对行贲门癌切除术后发生胃排空障碍的17例患者的治疗过程和疗效进行回顾性分析。结果:16例胃功能性排空障碍临床表现为胃潴留,腹痛不明显,肛门排气基本正常;上消化道造影、胃镜检查可见胃蠕动差、吻合口及幽门通畅;经胃肠减压,支持营养,维持水电解质代谢平衡,以及用促进胃肠动力药物均得以缓解。1例因机械性幽门狭窄再次手术后恢复。结论:贲门癌切除术后胃功能性排空障碍的诊断主要是依据临床表现,胃镜检查有重要价值,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,尤其是胃肠动力促进药物治疗;机械性梗阻的应积极行手术治疗。     

腹部手术后胃排空障碍的诊断和治疗

目的 探讨腹部手术后胃排空障碍的诊断和治疗.方法 对我院术后并发胃排空障碍10例病人的临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析.结果 10例并发胃排空障碍,治愈10例,1例再发后拒绝治疗死亡.结论 术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性.功能性胃排空障碍保守治疗可治愈.     

胃切除术后残胃功能性排空障碍9例临床分析

1980年以来,笔者因各种原因行胃大部切除术900余例,发生功能性残胃排空障碍9例.所谓功能性排空障碍是指无吻合口或输出袢的机械性梗阻,但患者出现呕吐、腹胀,经过较长时间的保守治疗可自行恢复.