舌扁桃体肥大的YAG激光手术

我科自 1 999～ 2 0 0 0年采用ＹＡＧ激光治疗舌扁桃体肥大 1 8例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料1 8例中 ,男 8例 ,女 1 0例 ;年龄 3 0～ 5 5岁 ,平均 44岁。病史 3个月～ 3年。全部患者均有反复发作的咽痛、咽异物感 ,反复吞咽 ,少有咽下痛、打鼾等症状。均反复多次就诊 ,诊断为慢性咽喉炎 ,药物对症治疗效果欠佳。 1例伴上呼吸道阻塞 ,睡眠时打鼾憋气。纤维喉镜检查 ,患者咽部均有慢性充血 ,舌根部两侧或单侧舌扁桃体增生肥大 ,呈团块状、结节状或桑椹状 ,相对部位的咽腔狭窄。静止状态下与会厌接触 ,影响会厌…     

微波热凝治疗舌扁桃体肥大的体会

我科从 1 998年开始应用珠海产ＥＢＨ 3型微波治疗仪 ,在间接喉镜下治疗舌扁桃体肥大患者 35例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料35例患者中 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 33岁 ,病程 2个月～ 5年。全部患者均有反复发作咽痛、咽异物感、阻塞感 ;部分有刺激性咳嗽及睡眠打鼾。间接喉镜检查见舌根部两侧或单侧舌扁桃体增生肥大 ,呈乳头状或团块状 ,可波及会厌谷甚至与会厌舌面相接触。1 .2 　 治疗方法术前皮下注射阿托品 0 .5ｍｇ ,用 2 %地卡因喷咽喉部表面麻醉。应用ＥＢＨ 3型微波治疗仪 ,功率…     

鼻内窥镜下射频治疗慢性舌扁桃体炎

我科 1 998年 1月～ 1 998年 1 0月 ,于鼻内窥镜下应用射频治疗慢性舌扁桃体炎 3 3例 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料3 3例患者中 ,男 1 9例 ,女 1 4例 ;年龄 2 3～ 4 9(平均 3 6)岁。病程 0 .2 5～ 5年。其中 5例曾行腭扁桃体切除 ,1例曾行腭咽成形术。全部患者均有明显的咽喉部不适或异物感、咽痛、刺激性干咳等病史。鼻内窥镜下检查见舌根部舌扁桃体慢性充血、增生 ,呈颗粒状聚集 ,表面光滑 ,增生重者可向下充满大部分会厌谷。1 .2 　治疗方法先以 2 %利多卡因喷洒咽喉部 3次 ,在 4 mm70°硬管鼻内窥镜下 ,以扁桃…     

电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大

我们在电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大87例,其中男32例,女55例,18～52岁;病程2个月～5年,平均3年.患者有咽异物感51例(58.6%),咽阻塞感47例(54.0%),咽痛29例(33.3%),咽干22例(25.3%),打鼾16例(18.4%),吞咽阻挡感12例(13.8%).间接喉镜检查见舌根部单侧或双侧舌扁桃体增生肥大,呈乳头状或团块状,波及会厌谷甚至与会厌舌面接触.治疗先用1%丁卡因咽喉部喷雾麻醉3次,用1%利多卡因加少许1‰肾上腺素舌根部浸润麻醉.应用EBH-Ⅳ型微波仪治疗,频率2450MHz,输出功率50～60W.患者取坐位,自行拉伸舌体以充分暴露舌根部,在电视喉镜监视下用可弯曲的微波探头紧贴增生肥大的舌扁桃体表面凝固,至病变处发白、变平为止.术后雾化吸入及用抗生素、激素治疗1周.疗效评定中的治愈为临床症状消失,间接喉镜检查增生的舌扁桃体消失或基本消退;显效为临床症状明显改善,增生的舌扁桃体大部分消退;有效为临床症状减轻,但仍有咽干、咽痛、咽阻塞感等,增生的扁桃体部分消退;无效为临床症状无改善,增生的扁桃体部分消退或无消退.治疗时患者咽部有轻度灼热感,无出血;术后24h创面有白膜反应,2周后白膜大部脱落.无舌根部肿胀导致吞咽、呼吸困难.65例随访6个月～1年,治愈41例(63.1%),显效13例(20%),有效8例(12.3%),无效3例(4.6%).     

微波治疗慢性舌扁桃体炎

慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生是耳鼻喉科较常见病。我科自1995年以来应用微波治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生患者112例，取得较好的效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料112例中，男47例，女65例。年龄25～45岁，病程0．5～5年，其中曾行激光治疗者用倒。所有病例均以烟异物感或梗阻感、咽痛为主诉。按百扁桃体增生分度标准（正度；百扁桃体充满会厌谷1／2以内；I度：舌扁桃体充满会厌谷1／2～3／4或会厌谷仅存裂隙。巨度：舌扁桃体充满会厌谷并将会厌软骨向后推移，超出会厌冠状面。）I度15例，II度61例，度36例。1．2治疗…     

低温等离子治疗舌扁桃体肥大所致的咽异感症

目的：探讨鼻内镜辅助下等离子射频消融术治疗舌扁桃体肥大所致的咽异感症的临床疗效。方法：应用30。鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗307例舌扁桃体肥大患者,观察术区创面生长情况、术后疼痛、术中术后出血情况及术后疗效。结果：咽部异物感主观症状VAS评分从术前的（9．3±0．6）分降至术后的（3．7±2．4）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。本组患者治愈率为84．4％,显效率为6．8％,有效率为4．6％,总有效率为95．8％。术后30~45d自膜脱落,无明显疼痛。术中平均出血量为（5．2±2．4）m1;术后11例（3．6％）患者继发出血;随访6～36个月无复发。结论：鼻内镜辅助下等离子射频消融术治疗舌扁桃体肥大所致的咽异感症是一种寄仝右杆的治疗青法．值得临床r椎广     

咽部鱼刺954例

20 0 1年3月～2 0 0 3年8月,我科诊治误咽鱼刺患者95 4例,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料口咽、喉咽部有鱼刺者95 4例,其中男36 5例,女5 89例;年龄1岁6个月～86岁,2 0～6 0岁776例,占81%。95 4例患者中,鱼刺位于左扁桃体2 5 6例,右扁桃体2 6 2例,舌根部2 83例,会厌谷112例,梨状窝36例,咽后壁4例,喉咽后壁1例。多数患者误服鱼刺后都能及时就诊。从发病到就诊取出鱼刺时间最长为14d。主诉时间最长者为8个月(经检查未见刺)。95 4例患者发生症状时都中断进食,有异物刺痛感。疼痛部位与发现鱼刺的部位大体一致。老年人、长期吸烟者、7岁以…     

舌扁桃体肥大症的YAG激光治疗

我院 1 995～ 1 998年用 YAG激光治疗舌扁桃体肥大症 358例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法358例中 ,男 1 2 6例 ,女 2 32例 ;年龄 1 6～ 61岁 ,平均 48岁。主要临床症状为咽痛、咽异物阻塞感、反复吞咽 ,少有咽下痛、打鼾及呼吸暂停等。经纤维喉镜检查舌根部两侧或单侧扁桃体呈团块状或结节状或桑椹样肥大 ,静止自然状态下均与会厌接触 ,甚或挤压会厌并影响其运动 ,有的伸舌仍与会厌紧贴。YAG激光为武昌激光设备制造厂生产的YAG1 0 0 - 2型 ,输出功率 1 0 0 W,光导束直径 0 .5mm,手术时选择功率为 2 5～ 30 W,纤维喉镜为日…     

舌体部分切除联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征8例疗效观察

1999年 10月 2 0 0 1年 4月我科应用舌体部分切除联合腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) 8例 ,报告如下。1　 资料与方法1.1　 临床资料8例均为男性 ,年龄 3665岁 ,平均 46.7岁。鼾声响度均 >60ｄＢ ,打鼾 2 30年 ,平均 16年 ;憋气 4个月 6年。经多导睡眠监测仪检查均为重度周围型ＯＳＡＳ ,其中 6例呼吸紊乱指数 (ＲＤＩ) >5。咽腔测量结果为硬腭长 ( 5 0 .63± 4.82 )ｍｍ ,软腭长 ( 2 9.45± 3 .91)ｍｍ ;悬雍垂基底宽 ( 12 .74± 1.3 8)ｍｍ ,悬雍垂长 ( 13 .2 8± 1.66)ｍｍ ,悬雍垂舌背间距 ( 6.18± 4.2 3 )ｍ…     

平阳霉素局部注射治疗咽腭血管瘤

咽腭血管瘤治疗方法有多种 ,疗效各异。我们自 1 995年以来 ,采用平阳霉素局部注射治疗咽腭血管瘤 2 5例 ,取得较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 5例中 ,男 8例 ,女 1 7例 ;年龄 9～ 56岁 ,平均2 8.5岁。血管瘤位于腭部 1 2例 ,扁桃体 4例 ,咽后壁 6例 ,腭咽弓 3例。其中毛细血管瘤 6例 ,蔓状血管瘤 1例 ,海绵状血管瘤 1 8例 (呈局限性 1 7例 ,弥漫性 1例 )。瘤体最大者 4.0 cm× 2 .0 cm× 1 .5cm,最小 0 .6cm× 0 .4cm× 0 .2 cm。术前查血常规、出凝血时间及肝肾功能均正常 ,胸透 ( - )。1 .2　治疗方法患者取坐位 ,压…     

双极电凝器在扁桃体切除术中的应用

20 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科在 2 1 8例扁桃体切除术中应用双极电凝器 (上海沪通电子有限公司ＧＤ3 5 0 Ｓ3型 )止血 ,取得了良好效果。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 7月行扁桃体切除术2 1 8例 (电凝组 ) ,男 1 2 2例 ,女 96例 ;年龄 5～ 5 2岁。病程 3个月～ 1 0年。局部麻醉 1 41例 ,全身麻醉 77例。1 998年 5月～ 2 0 0 0年 5月行扁桃体切除术1 93例 (对照组 ) ,男 1 0 3例 ,女 90例 ;年龄 6～ 5 5岁。病程 4个月～ 1 6年。局部麻醉 1 2 4例 ,全身麻醉 6 9例。1 .2 　 手术方法两组病例术…     

平阳霉素瘤内注射治疗海绵状血管瘤的疗效观察

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用平阳霉素瘤内注射治疗咽喉部海绵状血管瘤 1 6例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 6例中 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄 6～ 48岁。血管瘤发生于鼻咽 2例 ,软腭 3例 ,舌根部 3例 ,扁桃体并下咽 4例 ,咽旁 1例 ,喉部 3例。注射前胸透、血常规检查 ,无异常者入选。成人取平阳霉素 8mg ,儿童量为 0 .4mg/m2〔1〕,溶于2ml生理盐水中 ,为了减轻疼痛 ,同时加入 1 %普鲁卡因 1ml,做血管瘤内注射 ,注射时先在瘤体的周边进行多点注射。每间隔 1周重复 1次。 2例扁桃体血管瘤向咽腔悬脱者采用局部缝扎后再在缝扎部及其远端…     

鼻内镜下电动切吸器在增殖体切除术中的应用

传统的增殖体切除术是治疗增殖体肥大的主要手段 ,但存在患儿较难配合 ,增加手术不安全性 ,手术不彻底 ,出血不易控制等到缺点。随着鼻内镜技术的发展 ,我们在鼻内镜下应用电动切吸器切除肥大增殖体 2 8例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料。患者 2 8例中男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 8.5岁 ;病程 6个月～ 5年。临床表现均以明显打鼾 ,鼻呼吸欠通畅为主。 3例伴扁桃体肥大 ,16例 (2 8耳 )伴分泌性中耳炎 ,曾行增殖体切除术者 3例。术前分别行 X线检查或鼻内镜检查 ,证实为增殖体肥大。 6岁以上儿童行声导抗…     

西瓜霜对口腔咽喉部微波术后粘膜修复的疗效观察

近年来,我科将西瓜霜润喉片、西瓜霜喷剂用于口腔咽喉部微波热凝术后,治疗术后粘膜反应,促进组织修复,疗效满意。现报道如下。 1 临床资料 观察病例共158例,随机分为两组,治疗组82例,男42例,女40例;年龄12～53岁,平均33岁;其中肥厚性咽炎30例,舌扁桃体肥大35例,口咽良性肿瘤6例,慢性扁桃体炎9例,舌下囊肿2例。对     

喉内镜下微波治疗慢性舌扁桃体炎

慢性舌扁桃体炎致舌扁桃体肥大,临床上多按慢性咽喉炎治疗,效果不佳。2003年3月～2005年5月,我科在喉内镜下用微波热凝治疗慢性舌扁桃体炎68例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料。68例中,男22例,女46例,年龄32～76岁,平均52岁;病程为3月～6年。全部患者均有明显的咽喉不适感、梗塞感、压迫感,咽部发痒,刺激性干咳,重者夜间不能入睡,其中14例有睡眠呼吸暂停,2例有吞咽困难;6例有双扁桃体摘除术病史,2例曾行腭咽成形术。所有患者均多次诊断为慢性咽喉炎,药物及对症治疗效果欠佳。多数患者怀疑咽喉部长了肿瘤,要求检查。经喉内镜检…     

裂层皮片和胸大肌肌皮瓣在保留喉功能的喉咽癌手术中的应用

喉咽癌切除保留喉功能手术修复咽部粘膜缺损较复杂 ,不能利用内脏器官修复的患者要恢复咽、喉功能则更棘手。 1 988年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月我们对不能利用内脏器官的 2 0例喉咽癌患者 ,联合利用裂层皮片和胸大肌肌皮瓣修复下咽部粘膜缺损 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　临床资料2 0例中 ,男 1 7例 ,女 3例 ;年龄 3 7～ 6 9岁 ,平均 5 6 .4岁。肿瘤原发于咽后壁区 7例 ,梨状窝区 1 3例。术前均未接受任何治疗。按ＵＩＣＣ(1 992年 )ＴＮＭ分级标准Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 4例 ;Ｔ3Ｎ1 Ｍ0 8例 ;Ｔ4Ｎ2ａＭ0 5例 ;Ｔ4Ｎ2ｂＭ0 3例。肿瘤累及颈段食管 9…     

鼻内窥镜下微波治疗慢性咽囊炎

我科于 1 998年 2月～ 1 999年 1 2月 ,在鼻内窥镜下对 8例慢性咽囊炎患者施行微波治疗 ,取得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 56岁。病程 6个月～ 3年。8例均有鼻后溢脓症状。其中 4例有异物感 ,2例有耳鸣及耳闭塞感 ,2例有鼻塞。检查 :全部病例均在鼻内窥镜下见咽囊处粘膜增生肥厚 ,慢性充血 ,4例表面附有脓性分泌物 ,2例可见残余腺样体。全部病例均取病检 ,并见 3例咽囊内有粘液性白色分泌物 ,4例有脓液 ,1例组织增生。病检报告均为慢性炎症。1 .2　治疗方法患者取平卧头后仰位…     

鼓膜切开置T形管治疗儿童分泌性中耳炎

我院于 1 993年 1月～ 1 998年 1 2月 ,采用鼓膜切开置 T形管治疗儿童分泌性中耳炎 ( SOM) ,现回顾性分析有关资料。报道如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料SOM患儿 1 0 2例 ( 1 98耳 ) ,男 52例 ,女 50例 ;年龄 4～ 1 4岁。单耳 6例 ,双耳 96例。患儿发病初期均有上呼吸道感染史 ,其中 ,并发慢性鼻炎鼻窦炎 1 5例 ,扁桃体肥大 8例 ,腺样体肥大 3例 ,混合性聋 9例 ( 1 4耳 ) ,重度神经性聋 7例 ( 1 2耳 ) ,其中有明确耳毒药物史 2例 ,言语障碍 5例 )。纯音测听 :95例 ( 1 86耳 )言语频率平均听阈 ( PAT)为( 32 .5± 1 7.5) d B,7例 (…     

儿童单侧扁桃体肿大和儿童扁桃体淋巴瘤

1975年到 1995年 ,对 4 6例患单侧扁桃体肥大(UTE组 )和 7例患扁桃体淋巴瘤 (TL组 )的儿童进行了临床观察。 4 6例扁桃体肥大患儿年龄从 2岁到 13岁 ,均行扁桃体切除术并作术后活检。 7例扁桃体淋巴瘤患儿年龄从 2岁到 9岁 ,平均年龄 4 .8岁 ,均在接受扁桃体淋巴瘤的治疗。 UTE组的患儿没有扁桃体迅速增大的病史 ,只有 2 0例 (4 3% )出现症状 ,其中 10例(2 2 % )咽痛 ,5例 (11% )打鼾 ,4例 (9% )鼻塞及 1例(2 % )吞咽困难 ,没有患儿出现全身症状及颈部淋巴结肿大。与之相比较 ,TL组的患儿均在 6周内出现扁桃体增大 ,6例 (86 % )出现症状…     

鼻内镜下微波治疗儿童腺样体肥大

自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,本科对 30例儿童腺样体肥大患者 ,在鼻内镜下 ,利用微波热凝原理进行治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法30例患者中 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 5～ 13岁 ,平均 8.7岁 ,病程 2～ 7年 ,其中合并分泌性中耳炎 7例 (12耳 ) ,慢性扁桃体炎 2 2例 ,慢性鼻窦炎 8例。全部病例均作纯音测听加声导抗检查、鼻镜检查、咽腔检查及鼻内镜检查。 3例有腺样体面容 ;7例合并分泌性中耳炎患者 ,鼓室压图均为Ｂ型 ,纯音测听听力损失 16～2 5ｄＢ ;2 2例合并慢性扁桃体炎者 ,其中两侧扁桃体Ⅲ°12例。8例鼻镜检查 ,…