自动毛发移植系统结合毛发移植器修复毛发缺损

目的：探讨应用毛发移植治疗秃发、眉毛稀疏、阴毛缺损。方法：首先从两耳之间枕后切取一条含毛发的头皮组织，将头皮条切成薄片，然后借助2倍手术放大镜，分割成显微毛发移植物(含1～3根毛发)和微小毛发移植物(含4～5根毛发)，显微毛发移植物通过植发器植入，用于修复发际、眉毛和阴毛，其他秃发部位先用自动毛发移植系统动力手柄打孔(直径为1．5mm)，然后用植发手柄植入微小移植物。结果：2001年1O月～2004年1月，将此技术应用于43例男性型秃发、5例瘢痕性秃发、3例阴毛缺损和5例眉毛稀疏的病人，术后效果较满意，毛发移植成活率约90％。结论：根据不同的受区，结合应用毛发移植器和自动毛发移植系统技术，可取得较好的治疗效果。     

自体显微毛发单元移植治疗瘢痕性秃发

目的探索显微毛发单元移植治疗因各种原因引起的瘢痕性秃发的新技术。方法选择头部健康有浓密毛发的头皮为供区，切取含有完整头发的条形头皮组织，分割成显微毛发单元移植物，植入秃发区内预制的相应孔洞中。自2003年2月至2005年12月，应用该项技术治疗71例瘢痕性秃发患者。行工期手术成功治疗了52例患者，行Ⅱ期手术成功治疗了19例患者。结果术后随访患者6～12个月，移植的毛发生长自然、密集、发质良好，平均成活率为90％，外观效果均满意。结论显微毛发单元移植技术具有手术创伤小，恢复快，毛发生长自然、密集，发质良好等优点，是治疗瘢痕性秃发的一种较好的手术方法。     

自体头发单体毛囊移植治疗永久性秃发的疗效评价

目的采用自体枕部头发分离成单体毛囊，移植治疗永久性秃发（雄激素源性秃发及瘢痕性秃发），评价其效果。方法取患者自体枕部的头发优势区的毛发，在手术放大镜下将其分成含有1～4根毛发的单体毛囊，用小植发刀在受区根据术前设计作2mm的小切口，用显微手术镊取已分离好的单体毛囊，植入切口内。结果我科于2003年10月至2007年10月共手术163例，大部分患者术后移植的毛发均生长良好。结论自体毛发单体毛囊移植术治疗永久性秃发，手术效果好，手术创伤小，外观较满意。     

头皮扩张与自体头发移植术治疗瘢痕性秃发

目的：探讨一种有效治疗瘢痕性秃发的方法。方法：1993－1998年,收治多部位或大面积瘢痕性秃发21例,根据秃发部和面积的不同,对同一患者的瘢痕性秃发分别采用头发扩张与自体头发移植术（带毛囊皮条移植）进行治疗,共安放皮肤扩张器34枚,修复秃发的最大面积为340cm2,结果：无论秃发区面积的大小,或是鬓角,发际等特殊部位的秃发,术后创面愈合良好,秃发区均得较满意的修复,1个月后移植的带毛囊皮条基本成活,并可见毛发生长,本组术后发生扩张器外露1例,扩张失败1例,均及时取出处理,另有2例头发生长方向改变。结论：头皮扩张与自体头发移植术联合应用,是治疗多部位或大面积瘢痕性秃发较 理想的方法。     

毛发单元移植行眉毛美容性修复再造

目的 探索应用毛发单元移植技术治疗各种原因所引起的眉毛永久性缺损。方法 切取后近发际区域处含有完整毛发毛囊的条形头皮组织，在手术放大镜下，将其分割，制备成毛发单元（每单元含1-3根毛发）即显微毛发移植物。然后，将这些植物按眉的自然走向植入到眉毛脱失区内预制的洞穴中。结果 自1998年4月至2000年2月，共完成了32例48侧眉的美容性再造。所有患者一期手术均取得满意的美容效果。经1年以上的临床随访再造眉毛生长良好。即使在瘢痕区域内，成活率也可达到95%，再造的眉形态走向较自然，接近于正常的眉毛。结论 毛发单元移植技术再造的眉毛与其它方式相比，手术方法简便，创伤小，更加自然，是目前眉毛美容性再造的理想方法。     

扩张器在修复瘢痕性秃发中的应用

目的探讨扩张器在头部瘢痕性秃发治疗中的应用效果。方法自2011年7月至2015年9月,应用扩张器扩张头皮修复23例瘢痕性秃发患者。一期手术:根据患者的秃发面积、部位及邻近区域毛发生长情况选择扩张器的容量及数量,将其埋置在秃发区周边正常毛发分布区,术后扩张器内注入生理盐水达到额定量。二期手术:切除瘢痕性秃发区皮肤组织,利用扩张的皮肤设计皮瓣来修复瘢痕切除后的创面。结果 18例患者经1次埋置1个或多个扩张器后,一次性修复瘢痕性秃发;5例患者因秃发面积较大经2次埋置扩张器后修复秃发区。扩张皮瓣易成活,切口瘢痕不明显,毛发分布均匀,密度可。结论采用扩张器修复大面积瘢痕性秃发,术后并发症较少,毛发分布均匀,生长良好,是修复较大面积瘢痕性秃发较理想的方法 。     

毛发单元移植行前额发际美人尖再造

目的 探索应用一种高密式毛发单元移植技术，进行前额美人尖再造的新方法。方法 切取近后发际区域处含有完整毛发毛囊的条形头皮组织，借助于手术放大镜，将之分割，制备成毛发单元（每单元含毛发1～3根），即显微毛发移植物。然后，在前额按个性化设计出弓尖形发际线，采用高密式移植技术，将毛发移植物移植至该区域内的预制洞穴中。结果 本组58例患者，术后随访1年以上，其再造的前额美人尖毛发生长良好，美人尖形态、走向自然，其发际内无可见的瘢痕形成。毛发的成活率平均达98％。结论 高密式毛发单元移植技术再造的前额美人尖，其手术方法简便，创伤小。外形自然美观，是目前美容性前额美人尖再造的理想方法。     

打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发

目的 了解打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发的效果. 方法 2002年1月-2008年4月,2家笔者单位应用打孔同步植入毛囊单位技术,治疗166例患者共217个烧伤后瘢痕性脱发区域.根据移植需求量,于枕、颞部切取相应的含有完整毛发的头皮组织条,在显微镜或放大镜下分割成一定数量含1～3根毛发的毛囊单位.根据所需移植物大小,选用相应型号的注射针头于瘢痕脱发区内制备孔洞,在针头退出的同时,植入制备好的毛囊单位.对I期术后毛发密度不满意患者,半年后行Ⅱ期毛囊单位移植.l期术后即刻,随意选择10例患者共10个边界清晰的受区,肉眼观测毛囊单位移植密度及移植毛发数量;后期随访时,肉眼观测这10个受区的毛发成活数量,计算毛发成活率.另对患者术后满意度进行问卷调查. 结果 83例患者I期手术完成治疗,另83例患者Ⅱ期手术完成治疗.I期术后毛囊单位移植密度达15～25个/cm~2,移植毛发数量为40～70根/cm~2.所有患者术后随访8个月以上,移植毛发生长自然、良好.I期手术后选定的10个观察区(受区)毛发平均成活率为96.5%.仅行I期手术的患者术后非常满意者61例占73.5%,满意者22例占26.5%.Ⅱ期手术患者非常满意者76例占91.6%,满意者7例占8.4%. 结论 打孔同步植入毛囊单位的移植技术安全,手术创伤小、出血少,术后伤口恢复快.应用该技术移植在瘢痕性受床上的毛发成活率高、生长良好.     

毛发移植术治疗秃发研究进展

雄激素源性秃发的治疗研究开展已有100余年历史，手术治疗方法很多，如钻孔头皮移植、条形头皮移植、头皮皮瓣转移、头皮扩张术及头皮缩减术等，这些手术移植物成活率高，但头发外观往往有失自然，甚至留下明显的瘢痕。20世纪80年代以后，随着器械和技术的革新，由于微小毛发皮片移植术的成功，使移植头发的形态有所改善。     

毛发移植术与头皮组织扩张术在大面积瘢痕性秃发修复中的应用分析

目的探讨毛发移植术和头皮组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发的效果及适用范围。方法分析自2004年8月至2017年3月,分别采用毛发移植术(169例)和头皮组织扩张术(118例)治疗大面积瘢痕性秃发患者的临床资料。结果 169例行毛发移植的患者毛发生长自然、良好,术后11例出现毛囊炎,经75%乙醇涂擦后自愈;其中115例自觉毛发较为稀疏,71例行2次加密种植,23例行第3次加密种植。118例行头皮组织扩张术的患者术后扩张头皮瓣全部成活;21例对毛发生长方向不满意;6例毛发密度与周围毛发不一致;3例出现血肿,处理后未影响最终治疗效果。结论头皮组织扩张术是大面积头皮瘢痕最佳的治疗选择;对于年龄较大,或由于其他原因不适合使用扩张皮瓣修复的患者,宜采用毛发移植术进行修复。     

高密度自体毛发移植治疗脂溢性秃发的疗效观察

目的 探讨应用高密度显微外科毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,治疗脂溢性秃发的临床效果.方法 切取患者头发生长浓密的枕、颞部头皮作为毛发移植供体,5倍专用手术显微镜下分离毛囊,制成多种微小移植毛胚,以三棱针、微型刀片和卵圆形打孔器在受区打孔,用显微外科移植镊,由前向后顺序将移植毛胚植入受区孔隙,术后定期随访.结果 32例脂溢性秃发,移植毛发的平均成活率为90%,Ⅰ期手术后患者满意度为81%,6例不满意患者行Ⅱ期手术后均达到了满意的治疗效果.随访12～24个月,毛发生长自然、密集,发质良好无脱落.结论 应用高密度显微毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,具有手术时间短、植发密度高、覆盖效果好等优点,大部分患者Ⅰ期手术后即可获得满意的治疗效果.     

高密度自体毛发移植治疗脂溢性秃发的疗效观察

目的 探讨应用高密度显微外科毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,治疗脂溢性秃发的临床效果.方法 切取患者头发生长浓密的枕、颞部头皮作为毛发移植供体,5倍专用手术显微镜下分离毛囊,制成多种微小移植毛胚,以三棱针、微型刀片和卵圆形打孔器在受区打孔,用显微外科移植镊,由前向后顺序将移植毛胚植入受区孔隙,术后定期随访.结果 32例脂溢性秃发,移植毛发的平均成活率为90%,Ⅰ期手术后患者满意度为81%,6例不满意患者行Ⅱ期手术后均达到了满意的治疗效果.随访12～24个月,毛发生长自然、密集,发质良好无脱落.结论 应用高密度显微毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,具有手术时间短、植发密度高、覆盖效果好等优点,大部分患者Ⅰ期手术后即可获得满意的治疗效果.     

高密度自体毛发移植治疗脂溢性秃发的疗效观察

目的 探讨应用高密度显微外科毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,治疗脂溢性秃发的临床效果.方法 切取患者头发生长浓密的枕、颞部头皮作为毛发移植供体,5倍专用手术显微镜下分离毛囊,制成多种微小移植毛胚,以三棱针、微型刀片和卵圆形打孔器在受区打孔,用显微外科移植镊,由前向后顺序将移植毛胚植入受区孔隙,术后定期随访.结果 32例脂溢性秃发,移植毛发的平均成活率为90%,Ⅰ期手术后患者满意度为81%,6例不满意患者行Ⅱ期手术后均达到了满意的治疗效果.随访12～24个月,毛发生长自然、密集,发质良好无脱落.结论 应用高密度显微毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,具有手术时间短、植发密度高、覆盖效果好等优点,大部分患者Ⅰ期手术后即可获得满意的治疗效果.     

国人自体头发移植术的研究

自１９８８年９月至１９９２年１２月，共已施行９８０次自体头皮打孔皮片头发移植术，主要用于供区发源充沛的脂溢性秃发和瘢痕性秃发者３９５例。根据国人的头发数量较白种人约少１／３，毛干呈直线型，以及头发与头皮色泽反差大等特点，采用了Ｌ形排列移植、圆皮片间插入半圆皮片，术后头皮文身及烫发等相应措施以提高疗效，并认为成人秃发适宜头发移植，而儿童则更适宜头皮扩张术。     

国人自体头发移植术的研究

自1988年9月至1992年12月,共已施行980次自体头皮打孔皮片头发移植术,主要用于供区发源充沛的脂溢性秃发和瘢痕性秃发者395例。根据国人的头发数量较白种人约少1/3,毛干呈直线型,以及头发与头皮色泽反差大等特点,采用了L形排列移植、圆皮片间插入半圆皮片,术后头皮文身及烫发等相应措施以提高疗效。并认为成人秃发适宜头发移植,而儿童则更适宜头皮扩张术。     

Surgical treatment of secondary cicatricial alopecia of scalp and eyebrow

Secondary cicatricial alopecia occurs as a result of destruction of hair follicles by scar tissue formed in the scalp and eyebrows. It is a permanent condition and regrowth of hairs in the area is not expected. The purpose of the study was to select the appropriate method for treating cicatricial alopecia. 24 patients were admitted to our hospital during the period from June 2006 to July 2007. They were suffering from acquired cicatricial alopecia affecting the scalp and the eyebrow. Their ages ranged from 6-48 years with mean age 26-25 years. They were treated surgically by total excision of the lesions with direct closure of the defect in ten cases, excision of alopecia with advancement flaps with the aid of scalp expanders in seven cases, scalp reduction through serial excision of alopecia in three cases and excision of alopecia and reconstruction of the defect by strip composite hair-bearing scalp grafts in four cases. Our results suggest there are three key factors that decide the surgical methods for treating alopecia: size, location and shape. We also discuss and evaluate the various techniques of reconstruction. Good results were obtained in 18 patients.     

针具打孔法单株毛发移植行眉毛美容性再造

目的:探索一种单株毛发移植修复眉毛永久性缺损的技术。方法:切取近后发际区域处含有完整毛发毛囊的条形头皮组织,借助于手术放大镜,将之分割,制备成单株毛发移植物待用。然后在预先设计的眉缺失区域内,以医用注射针具制备孔洞。继之,将这些待用之移植物按眉的自然走向植入到眉区预制的孔洞之中。结果:自2005年至2006年6月,共完成了52例89侧眉的美容性再造。所有患者一期手术均取得满意的美学修复效果。经术后6个月以上的临床随访见:再造的眉毛生长良好,成活率可达到98.5%。再造的眉形态走向较自然,较接近于正常的眉毛。从患者对术后再造眉的形态评价来看,非常满意者占84.6%;满意者占15.4%。结论:针具打孔法单株毛发移植技术手术方法简便快捷,出血少,手术野较清洁,再造的眉毛更加自然优美,是目前眉毛美容性再造较为理想的方法。     

提高毛发移植的覆盖率

目的探讨显微外科技术自体毛发移植的特点和方法,提高毛发移植成活的覆盖率。方法在较低温度(20°C)环境下,采用边切边缝方法取耳后或枕后毛发,在显微镜下分离成保留周围少量脂肪组织的毛囊族或单株,按需要移植部位不同进行不同的毛囊族或单株并套插的显微外科技术移植共31例。结果31例移植毛发后随访21例,随访时间6~38个月,移植后的毛发能基本覆盖无毛发区的皮肤和瘢痕,移植覆盖率较原来的移植方法提高33%,且外形自然,效果稳定。结论显微外科技术自体毛囊族状(微株小株)或单株移植,具有操作快、损伤小、低温保湿等特点,能较好地保留毛囊周围少量脂肪,在孔与孔的皮肤间隙内再用毛发移植针植入单株毛坯的“套插”移植,更有助于增加毛发覆盖率。