带状疱疹性睑皮肤炎误诊一例

李××女56岁以左眼睑疼痛、左侧头部针刺样疼痛2天,于2004年4月19日收入我院眼科治疗。来我院前曾于外院诊断为左眼眶蜂窝组织炎,给予抗炎,大量激素治疗2天未见好转转入我院。体温37.3℃,P:72次/分,BP:100mmHg/70mmHg,R:18次/分。全身各系统检查未见异常。右眼视力0.4,左眼视力0.3。左前额部,左侧头皮触痛( ),左眼睑肿胀,球结膜充血、水肿( )角膜光滑、透明,瞳孔等大等圆,对光反向敏感。眼底检查未见异常,眼球运动自如,双眼压正常。眼B超,CT检查未见异常。诊断:左眼带头疱疹性睑皮肤炎。治疗:青霉素800万单位 0.9%NS250ml 病毒唑注射…     

眼睑带状疱疹合并急性虹膜睫状体炎及动眼神经麻痹一例

眼睑带状疱疹是眼科的常见病 ,但同时合并急性虹膜睫状体炎和动眼神经麻痹少见 ,笔者将收治一例报告如下。1　病例简介　　患者 ,男 ,6 2岁 ,因右侧头额部及上睑疼痛 ,起泡并右眼视物模糊 ,眼睑不能睁开于 1999年 4月 2 6日入院。患者于入院前 13天出现右额部及右眼眶剧烈疼痛 ,经头颅ＣＴ检查未发现异常 ,三天后右侧额部及右上睑出现成串大小不一水泡 ,于前额正中线形成明显分界 ,就诊于我院皮肤科 ,诊断为 :右眼睑带状疱疹 ,口服“丽珠威” ,局部涂阿昔洛韦软膏 ,12天后水泡逐渐消失并结痂 ,但出现右眼红痛、视物模糊、右眼不能睁开就诊于…     

老年眼部带状疱疹伴发水痘一例

患者女 ,78岁 ,因右眼部皮疹 ,疼痛 3天在我院皮肤科诊断为“带状疱疹” ,4天后因右眼视物模糊来我科就诊。眼部检查 :右眼视力 0 2 5 ,右眼睑充血、肿胀 ,睑裂消失 ,右眉弓部中线靠近鼻梁、内眦部皮肤见簇状水疱 ,结膜混合性出血 ,角膜中央基质层和内皮水肿 ,ＫＰ( ) ,房水Ｔｙｎｄａｌｌ现象阳性 ,瞳孔 7点处后粘连 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼后段看不清。有“糖尿病”史两年余。诊断 :1.右眼带状疱疹 ;2 .右眼继发性角膜炎和虹膜睫状体炎。处理 :静脉滴注病毒唑 0 4,每日 1次 ;肌内注射10 0万单位干扰素和维生素Ｂ1 ,Ｂ1 2 ,每日各 1支 …     

眼睑带状疱疹并发青光眼误诊原因分析

眼睑带状疱疹是一种常见皮肤病 ,合并症较多 ,并发青光眼者时能见到 ,误诊者极少见 ,由于临床出现反常规表现。原发病与并发症的次序发生颠倒 ,即合并症的发生先于眼睑带状疱疹 ,而并发青光眼被误诊。作者曾遇两例 ,现分析如下。例 1　王××　女　 30岁　农民以左眼疼痛伴头痛、恶心、视力下降 3天来院就诊。全身检查未见异常 ,心电图、胸透、三常规检查正常。右眼视力 1.5、左眼 0 .1,不能矫正。右眼前后段均未见异常 ,眼压 5 .5 /5 =17.30 mm Hg;左眼睫状充血 ( ) ,角膜水肿 ,可见灰白色 KP,房闪 ( ) ,浮游物( ) ,前房深浅未见明显…     

带状疱疹病毒性角膜炎

男性,48岁。左眼磨3个月伴视物模糊、畏光就诊。视力：右眼0.7,左眼0.3;左侧头部及额部皮肤可见疱疹瘢痕,双眼睑皮肤未见明显异常,右眼前节未见异常,左眼角膜瞳孔区鼻上方可见一树枝状角膜浅层溃疡,树枝状末端无膨大（图1A-D）,相应区域角膜上皮水肿伴基质轻度浸润。     

刺蛾蜇伤眼部二例

李×× 女 38岁 农民主诉:左眼部及左侧颜面部被刺蛾蜇伤2 h来院,检查见:左侧颜面部及左眼睑肿胀、红,皮肤表面可见散在多量毛发样异物附着,尖部刺入皮肤以内,根部在皮肤面暴露.初步诊断:左眼睑及颜面部刺蛾蜇伤.治疗:取胶布粘除异物,局部涂碘伏日3次,全身应用抗生素、皮质类固醇及止痛药.一周后复诊无不适.     

眼眶副鼻窦内巨大植物性异物一例

1病例 患者男,33岁。因骑摩托车摔倒致枯树枝插入双眼6小时,于2009年5月12日凌晨1：40急诊入院。人院检查：全身情况良好。前额眉问至鼻梁及双眼内眦部见一巨大树枝存留（图1,2,3）。双眼睑高度肿胀,眶压高,睁眼困难,左侧面部见血迹,异物主体位于前额眉间,成3个分支,前额部分支仅在皮肤外,右侧分支刚刺人右眼内眦眼睑结膜表面,左侧分支由内眦部向下进人左眼眶。右跟视力0．6,左眼视力0．04。     

眼部带状疱疹并发动眼神经麻痹一例

患者，男性，４２岁，因左眼睑、左额部及鼻根部剧烈疼痛伴畏光、流泪４天于２０００年８月１０日就诊。体检：一般情况好，系统检查未见异常。眼科情况：视力右１．２，左０．４。左眼睑肿胀，皮肤潮红，左眼上下睑、左侧额部发际处、鼻根部见散在成簇大小不一的透明疮疹，呈带状排列，疹间皮肤正常，皮疹未过正中线，球结膜充血，角膜上皮散在点状混浊，内眼未见异常。右眼正常。诊断：左眼部带状疱疫并角膜炎。予以局部皮肤涂１％龙胆紫，口服病毒灵、甲氰咪呱、潘生丁、强的松，羟咔唑滴眼液点眼治疗。１周后，患者出现左眼上睑下垂，来…     

眼带状疱疹并动眼神经麻痹1例

眼部带状疱疹多侵犯眼睑皮肤、角膜、虹膜睫状体以及眼外肌等 ,而侵犯动眼神经者少见报道。现将我们所见的 1例报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,2 2岁。右眼睑疼痛 4d,水泡 1d。查见右侧头部、眼睑、额部皮肤红肿 ,皮温高 ,压痛明显 ,有成簇水泡。右眼视力 0 .8,眼位正 ,眼球运动灵活 ,无复像 ,结膜充血 ( ) ,角膜上皮点状脱失 ,前房存在 ,AR(— ) ,KP(— ) ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔直径 3mm,对光反射敏感 ,眼后节检查正常。左眼外眼及眼球前后节未见异常。入院行无环鸟苷静滴 (2 5 0 m g,每日 2次 ) ,阿莫西林胶囊口服 (0 .5 g,每日 3次 ) ,…     

眼睑松弛综合征二例

眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome),又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica),是一种少见的眼睑疾病,1807年Beer首先对本病进行了描述,1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症[1]因该综合征影响眼睑部容貌,是患者要求治疗的主要原因.对其发病机制、临床表现的了解和治疗方法的探讨对临床珍疗其有一定指导意义.2010年我院眼科收治了2例眼睑松弛综合征患者 病例一:男,18岁,2010年5月7日至本院就诊,诉双眼皮水肿反复发作10余年,加重伴下挂5年.患者于10余年前无明显诱因下出现双眼上睑水肿,无瘙痒、疼痛,无晨轻暮重,持续2～3 d后水肿自行消退,此后上述症状反复发作,曾至多家医院就诊,予抗过敏治疗未见好转;5年前双眼眼上睑水肿较前加重伴下挂,水肿消退后双上睑松弛明显,近2年来水肿未明显发作,上眼睑努力上抬后仍遮挡部分视野,并影响外观发病以来其他部位均未出现过皮损、肿胀,亦无发热、关节疼痛,无其他慢性病史.     

眼睑松弛综合征二例

眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome),又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica),是一种少见的眼睑疾病,1807年Beer首先对本病进行了描述,1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症[1]因该综合征影响眼睑部容貌,是患者要求治疗的主要原因.对其发病机制、临床表现的了解和治疗方法的探讨对临床珍疗其有一定指导意义.2010年我院眼科收治了2例眼睑松弛综合征患者 病例一:男,18岁,2010年5月7日至本院就诊,诉双眼皮水肿反复发作10余年,加重伴下挂5年.患者于10余年前无明显诱因下出现双眼上睑水肿,无瘙痒、疼痛,无晨轻暮重,持续2～3 d后水肿自行消退,此后上述症状反复发作,曾至多家医院就诊,予抗过敏治疗未见好转;5年前双眼眼上睑水肿较前加重伴下挂,水肿消退后双上睑松弛明显,近2年来水肿未明显发作,上眼睑努力上抬后仍遮挡部分视野,并影响外观发病以来其他部位均未出现过皮损、肿胀,亦无发热、关节疼痛,无其他慢性病史.     

复杂性泪小管断裂泪囊开放寻找鼻侧断端一例

1病例 患者男，38岁，水果店店主。因与人争执，头面部被水杯击伤1h于2013年6月25日来我院急诊。检查：右眼视力0．6，右眼睑中度水肿，上睑近中央眉部以下斜形眼睑全层裂伤至睑缘，下睑近内眦处可见眼睑全层裂伤，局部皮肤缺损，伤口呈不规则斜形，长约15mm，     

结膜吸吮线虫病一例

患者男 20岁因左眼突然奇痒、异物感2h到我院就诊.患者就诊前曾自行从眼中取出白色线状寄生虫2条.入院时查:双眼视力均1.2,左眼睑无水肿,结膜未见充血、水肿及分泌物等,翻开上眼睑见窘窿部有一白色线状寄生虫,长2 cm,沿窘窿部左右移动.其他检查正常.初步诊断:结膜吸吮线虫.处理:爱尔卡因表麻后在裂隙灯下将虫体取出,将其放置于90%酒精中固定,送寄生虫教研室进行显微镜下检查及寄生虫压片.结果均进一步证实为结膜吸吮线虫诊断.     

首诊眼科的基底动脉动静脉瘘一例

罗×女43岁于2005年11月底感左眼球向前突出,伴左眼胀痛,无视力减退及复视等改变。2006年4月3日以左眼球突出原因待查入我院。查无神经科病理征。全身体格检查无异常。视力:右眼1.0左眼1.0,左上眼睑皮肤血管轻度迂曲扩张,左侧颜面部血管亦轻度纡曲扩张,双眼结膜无充血水肿,角膜     

糖尿病性球结膜微循环障碍致溃疡形成1例

患者男,60岁。左眼肿胀、红痛、视物不清12天入院。2型糖尿病病史3年。查体：视力：左眼光感,左眼睑高度肿胀,眼睑不能翻转,球结膜充血,结膜表面可见白色分泌物,角膜水肿,KP( ),前房浅,絮状渗出,虹膜水肿、膨隆,瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失,晶状体灰白混浊、膨胀,眼底窥不见。眼压5．6kPa(42mmHg)。左眼上转受限,     

外伤致眼球陷入上颌窦内一例

1　病例报告患者 ,男 ,30岁 ,3个月前遇车祸致左侧额骨、眶顶骨折 ,来我院就诊。患者左侧额骨 ,颞骨部塌陷 ;左眼视力眼前手动 ,右眼 1 0 ,左侧眼睑完整 ,陷于眶内 ,皮肤无外伤痕迹 ;查眼眶内无眼球 ,结膜完整平滑 ,形似球内容物摘除术后 ,未有明显水肿、出血、组织裂伤痕迹。双眼行CT轴平扫 ,见左侧额骨及左眶顶骨严重粉碎性骨折 ,左侧筛板上部受累 ,左眶下壁骨折 ,左侧眼球位置异常(下移 ) ,密度不均匀 ,但左眼球形态及大小未见异常 ,晶状体位置正常。诊断为外伤致左眼球陷入上颌窦。因本院条件有限转上级医院进一步手术治疗。2　讨论外…     

眶内巨大木质异物致眶尖综合征

患者黄××男27岁农民住院号100351991年11月30日下午砍柴时摔倒,木柴扎伤左眼,当即自己将木柴拔出。经当地乡村医生处置后,流血停止。次日左眼失明,眼睑肿胀加重,眼球突出、固定,眼睑不能闭合。于12月2日入院。周身情况良好,心脏、双肺和腹部均正常。左眼无光感,下睑有一平行于眶缘的伤口,长约20mm。伤口位于眶下缘中央,有脓液溢出。眼睑高度肿胀、潮红、波及左侧颜面部。眼球高度突出、固定,睑裂约10mm,不能闭合。球结膜水肿突于睑裂以外。角膜干燥,上皮脱落。     

502胶致眼部损伤5例

我院眼科从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,共收治 5 0 2胶致眼部损伤 5例 (5眼 )。经治疗痊愈 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料 :5例 (5眼 )均为男性 ,其中 2例 (2眼 )为学龄儿童 ,3例 (3眼 )为成人。致伤原因 :成人致伤原因是在从事家庭装璜时 ,儿童是在修理玩具时 ,不慎使 5 0 2胶进入眼部。儿童 2例受伤部位均为眼睑 ,因儿童手指力量较弱 ,挤压 5 0 2胶速度较慢喷出力量不强 ,所以受伤部位主要在眼睑 ,眼睑及结膜局部充血、水肿、角膜上皮局部轻微损伤。成人 3例受伤部位包括眼睑、球结膜、角膜。表现为眼睑、睫毛被白色膜状胶水粘着…     

“502”瞬干胶致眼损伤1例

患者，王××，男，43岁，农民，已婚。1997年6月11日左眼被拳击伤出现眼睑皮下瘀血。4小时后将“502”瞬干胶误作氟略酸眼液滴左眼，即感刺痛、异物感、流泪、眼睁不开，视物模糊，用清水冲洗无好转，1小时后到我院就诊。检查，视力：右1．0，左指数／20cm，左眼睑水肿，皮肤青紫，眼睑不能睁开，球结膜高度水肿，充血。荧光素染色角膜大片着色，实质层水肿，呈雾状浑浊，KP（-），房水闪光（-），瞳孔2．smm，光反射存在，眼底看不清，诊断：左眼结角膜化学烧伤，眼睑软组织损伤。立即予以乳酸钠平衡液750ml持续冲洗结膜囊30分钟，球结膜…     

首诊眼科的上颌窦癌漏诊原因分析

患者女67岁因左眼视物模糊加重两年。于2000年3月1日收入我院。入院诊断双眼老年性白内障、双眼开角型青光眼、左抗青光眼术后、右视网膜色素变性。于2000年3月3日行左PHACO IOL术,术后恢复顺利,于2000年3月28日出院。视力:右眼0.3(矫正0.6),左眼0.6。出院时双眼睑无水肿及眼球突出。患者出院后曾多次于眼科、内科及中医科复查取药。曾述左侧面颊部麻木感,后出现左眼易流泪、眼球突出、眼睑水肿等症状,视力始终未受影响。曾做头颇及眼眶CT未见异常。两年后耳鼻喉科诊为左上颌窦癌(鳞癌),予手术治疗并摘除眼球。讨论上颌窦癌并非为耳鼻喉…