小儿过敏性紫癜误诊1例

目的对1例不以皮疹为首发症状的过敏性紫癜患儿的临床资料进行分析。方法回顾性分析以腹痛、腹泻等消化道症状为主要表现的过敏陛病例的临床资料。结果对于症状、体征表现不典型过敏性紫癜患者，在基层医生很容易误诊。结论基层医生应提高对过敏性紫癜某些特殊表现的警惕性，要进行全面体格检查，仔细分析病情，不能忽视一些重要体征及相关的辅助检查，要对患者的临床症状、体征、辅助检查进行全面分析，才能避免误诊、误治。     

腹型过敏性紫癜30例误诊分析

过敏性紫癜临床典型表现为四肢皮肤紫癜,但以腹痛、消化道出血等症状为首发的腹型过敏性紫癜,由于临床症状、体征无特异性,且皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,极易造成误诊而贻误治疗.我院于1998年4月至2005年3月共收治过敏性紫癜病人198例,其中腹型过敏性紫癜50例,有30例被误诊,现总结分析如下.     

18例过敏性紫癜误诊分析

目的：探讨过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因。方法：回顾性分析18例过敏性紫癜误诊病例主要临床表现，统计误诊种类。结果：114例过敏性紫癜中误诊18例．误诊率为15．79％。结论：对不典型的疾病应详细询问病史，仔细观察和鉴别患者的症状，重视腹部检查以排除其它引起腹痛的病因，提高临床医生对本病的认识以及作必要的辅助检查，可以提高确诊率并使患者得到早期治疗。     

儿童过敏性紫癜56例临床分析

目的 通过对56例过敏性紫癜住院患儿临床资料进行分析,了解其临床特点,提高诊断和治疗水平.方法 对56例过敏性紫癜住院患儿临床资料进行回顾分析.结果 5-12岁儿童是过敏紫癜的高发群体,男多于女,秋冬季是其高发季节,以双下肢、臀部皮肤紫癜为首发症状占45例,达80.4%;以消化道症状为首发者9例,占16.1;以关节为首发症状的1例,占1.8%;以肾脏表现为首发症状的1例,占1.8%.结论 本组资料显示过敏性紫癜临床表现多样,皮肤型紫癜较为多见;腹型、关节型、肾型过敏性紫癜较少见,且首发症状常因缺乏皮肤紫癜表现而易造成误诊,值得临床注意.     

成人腹型过敏性紫癜21例诊治分析

目的探讨成人腹型过敏性紫癜的临床诊治特点。方法对21例成人腹型过敏性紫癜病人进行临床分析。结果误诊时间2～12 d;初诊误诊率达85.7%（18/21）;误诊为急性胃黏膜病变2例,胃溃疡1例,十二指肠球溃疡3例,急性胃肠炎4例,急性菌痢1例,急性出血坏死性肠炎2例,急性胰腺炎2例,溃疡性结肠炎1例,急性阑尾炎2例。结论成人腹型过敏性紫癜由于临床表现和辅助检查缺乏特异性,早期很难作出诊断,极易误诊,一旦明确诊断要及早使用肾上腺皮质激素治疗。     

小儿腹型过敏性紫癜临床误诊10例分析

目的:探讨以腹部症状为首发症状的过敏性紫癜的临床特点,减少误诊。方法:对10例以腹部为首发症状的病例进行回顾性分析。结果:以腹痛等消化道为首发症状的腹型过敏性紫癜早期被误诊。结论:以腹痛为首发症状的过敏性紫癜,在皮疹出现前,易被误诊为消化道系统疾病,临床医生需提高对本病的诊治水平。     

儿童腹型过敏性紫癜13例误诊分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点，以提高早期诊断水平。方法对2003年1月～2007年12月我院收治并误诊的13例儿童腹痛型过敏性紫癜的临床特点进行回顾分析。结果13例患儿均以腹痛为首发症状，腹痛部位多变而不周定，症状与体征不符，多有前驱症状如上呼吸道感染、关节疼痛等。均按过敏性紫癜治疗，13例在2周内治愈出院。结论熟悉本病的临床特点，对儿童时期出现的急性腹痛必须细致观察，做全面的皮肤、肾脏、关节检查，综合分析，以避免误诊。     

小儿胃肠型过敏性紫癜12例分析

目的:探讨胃肠型过敏性紫癜的临床特点、诊断及治疗.方法:对12例胃肠型过敏性紫癜进行回顾性分析.结果:临床表现初期多以腹痛症状表现严重而体征相对较轻,腹痛性质为隐痛或阵发型绞痛,有些伴有恶心、呕吐或黏液血便,查体常无固定压痛点.结论:胃肠型过敏性紫癜为常见发作类型,以腹痛为主要表现,严重者表现为剧烈腹痛,常合并消化道出血,但预后良好.     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜26例临床分析

目的 探讨儿童以腹痛为首发症状的过敏性紫癜临床特点.方法 对以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜26例临床特点进行分析.结果 本组26例在腹痛1-28 d后出现皮肤紫癜,误诊为胃炎2例,胃、十二指肠溃疡6例,浅表性胃炎、十二指肠炎4例,糜烂性胃炎、十二指肠炎5例,十二指肠溃疡、胆汁返流1例,肠系膜淋巴结炎3例,急性胃肠炎2例,急性阑尾炎2例.结论 如遇原因不明的腹痛,且腹痛症状与体征不甚符合时应想到该病可能.     

24例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种临床常见的毛细血管变态反应引起的出血性疾病,临床表现以皮肤紫癜最为多见,此外还可出现关节炎、腹痛、肾炎等多种表现,因缺乏特异性的实验室检查,临床上比较容易误诊。我院于2004年7月至2005年7月共收治过敏性紫癜患者112例,其中误诊24例,现报道如下。临床资料1.一般资料24例过敏性紫癜患者均为我院2004年7月至2005年7月期间住院病人,其中男17例,女7例,年龄12~38岁,平均年龄14岁。2.临床表现14例以胃肠道症状为首发,主要表现为阵发性绞痛,以中上腹及脐周为主,伴恶心、呕吐、腹肌紧张,其中有4例出现便血,解鲜红色黏液样便,…     

过敏性紫癜腹型的胃镜表现

目的:探讨过敏性紫癜腹型的胃镜下表现以提高确诊率。方法:回顾分析1年来临床治疗的过敏性紫癜腹型及混合型的胃镜检查结果。结果:1年来经临床治疗的过敏性紫癜腹型及混合型共12例,其中入院前经胃镜检查8例,确诊6例,诊为急性胃粘膜病变,糜烂出血性胃炎各1例。住院患者4例,均诊为过敏性紫癜腹型。结论:过敏性紫癜引起的胃及十二指肠改变与急性胃粘膜病变相似,内镜医生应注意鉴别。因二者治疗存在矛盾,正确的诊断才能指导治疗。     

儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎7例

[背景]探讨儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎的原因.[病例报告]对7例腹型过敏性紫癜误诊患儿临床资料进行回顾性分析,手术前均被误诊为急性阑尾炎,且均实施了阑尾切除术.[讨论]腹型过敏性紫癜目前尚无特异性辅助检查方法,诊断困难,易造成误诊.     

成人腹型过敏性紫癜的临床分析

目的研究成人腹型过敏性紫癜的临床、内镜特点及误诊原因,以提高对此病认识。方法对我院1996年1月～2004年12月住院的64例腹型过敏性紫癜患者进行回顾性分析,其中20例行胃镜检查,14例行结肠镜检查。结果临床表现的特点是以腹痛、消化道出血、腹泻为主,分别为89.8%、46.5%和12.8%。内镜下胃肠道黏膜呈不同程度的充血水肿,广泛多发的充血、水肿、出血点、糜烂、多发溃疡等,上消化道以十二指肠降段最严重,下消化道以末段回肠最严重。12例被误诊,分别误诊为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、急性阑尾炎、肠梗阻、急性出血坏死性小肠炎、急性细菌性痢疾等。结论成人腹型过敏性紫癜临床表现复杂,易造成误诊,结合该病的临床及内镜特点,可早期诊断,及时治疗。     

成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特征

目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现，为该病早期诊断提供依据。方法 对28例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾性分析。结果 28例患者均在2～6周治愈。其中，初诊为腹型过敏性紫癜者仅3例，误诊率为89．3％。误诊为胃溃疡2例；急性出血坏死性肠炎3例；急性胃黏膜病变4例；急性胃肠炎3例；急性胰腺炎4例；急性阑尾炎5例；溃疡性结肠炎2例；克罗恩病2例。结论 腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发溃疡。临床表现无特异性，腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微是其临床表现特点之一。     

柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病的关系

目的 :为探讨柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病的关系。方法 :应用ELISA法检测 37例过敏性紫癜及 4 0例上呼吸道感染患儿血清中柯萨奇病毒B组特异性抗体 (CBV -IgM)。结果 :过敏性紫癜组血清CBV -IgM阳性 17例 (4 5 .95 % ) ,对照组阳性 4例 (10 .0 0 % ) ,两组比较差异有非常显著性 ,X2 =12 .5 2 ,P <0 .0 1。 37例过敏性紫癜患儿中血清Adv及RSV阳性各 2例 ,CMV抗体均阴性。结论 :柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病密切相关 ,可能是过敏性紫癜的病因之一。     

过敏性紫癜73例临床分析

目的: 分析过敏性紫癜发病季节性、诱发因素、内脏损害及多种临床表现和相关鉴别要点。方法: 对73例患者临床资料回顾性分析。结果: 2~4月份发病者47%,10~12月份发病者30%。36%的患者发病前有明显的上呼吸道感染史。腹痛占47%,血便占29%,关节痛占33%,血尿占14%,蛋白尿占34%。转氨酶增高8%,ECG异常者8%。结论: 过敏性紫癜好发于冬春季节,上呼吸道感染可能是过敏性紫癜最常见及复发的原因。腹型紫癜,尤其是腹痛在前、紫癜在后者应与外科急腹症相鉴别。关节型以关节疼痛、肿胀为主,主要累及踝、膝关节。肾型紫癜应及时检查尿常规及随访观察,确定有无紫癜性肾炎的存在。     

流行性出血热误诊血小板减少性紫癜18例临床分析

目的探讨流行性出血热的鉴别诊断意义。方法对我院近年233例流行性出血热患者的临床资料进行回顾性分析。结果233例中,有18例患者初诊被误诊血小板减少性紫癜。结论目前,需将流行性出血热列为特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断指标之一,以提高诊疗准确性。     

过敏性紫癜与链球菌感染关系探讨

目的：探讨过敏性紫癜与链球菌感染的关系。　方法：对2006年1月至2007年12月本科收治的42例过敏性紫癜患儿（观察组）和40例体检儿童（对照组）进行血抗溶血素Ｏ检测。　　结果：观察组中血ASO检测阳性22例，占52.4%；正常对照组儿童40例，血ASO检测阳性2例，占5%，二者对比差异有显著意义（χ2=22.22, p<0.01）；腹型紫癜患儿23例，血ASO检测阳性17例，占73.9%；非腹型紫癜患儿19例，血ASO检测阳性5例，占26.3%，二者对比差异有显著意义（χ2=9.45, p<0.01）；反复发作的紫癜患儿14例，血ASO检测阳性12例，占85.7%；无反复发作的紫癜患儿28例，血ASO检测阳性10例，占35.7%，二者对比差异有显著意义（χ2=9.35, p<0.01）。　　结论： （１）小儿过敏性紫癜与链球菌感染关系是密切的。（2）腹型紫癜以及紫癜的复发和链球菌感染有关。     

解毒凉血化瘀法治疗过敏性紫癜——附过敏性紫癜75例临床疗效分析

目的：观察解毒凉血化瘀法治疗过敏性紫癜的临床疗效对紫癜性肾炎的预防作用。方法：给予2009年于我院就诊的,尚未出现肾损害的754例过敏性紫癜患儿,口服解毒凉血化瘀中药（蒲公英、生地、丹皮、牛膝等）水煎剂、维生素C、芦丁。疗程1个月。在外院已使用过激素,则口服强的松,1mg／（kg·d）。结果：临床治愈53例,显效12例,无效10例,有效率为86．7％。继发肾脏损伤6例,其中继发蛋白尿1例,镜下血尿5例。继发肾脏损害率为8％。结论：凉血化瘀法治疗过敏性紫癜疗效确切,对紫癜性肾炎有预防作用。     

小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察

目的:观察静脉用小剂量肝素治疗过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的效果。方法:将62例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组32例,对照组30例,所有病例均按过敏性紫癜常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量肝素120～150 U/(kg.d),静脉滴注,连续5 d。两组患儿治疗后随访1～6个月后观察紫癜性肾炎的发生率。结果:治疗组并发紫癜性肾炎的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01?。结论:小剂量肝素可作为过敏性紫癜患儿预防紫癜性肾炎的主要措施之一。