肩胛骨骨折的手术治疗

肩胛骨为一扁宽形不规则骨,位于胸廓上方两侧偏后。肩胛骨对稳定上肢以及发挥上肢的功能起着重要的作用。肩胛骨骨折相对少见,文献报告为0 .4 %～1%。临床上,肩胛骨骨折多由高能直接暴力所致,其合并损伤的发生率为76 %～10 0 %。Ideberg认为,大部分肩胛骨骨折可通过功能康复治疗而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术治疗。1　资料与方法1.1　一般资料　自1996年1月至2 0 0 3年1月,共收治经手术治疗的肩胛骨骨折12例,男8例,女4例;年龄19岁～5 2岁,平均34.2岁。合并损伤主要包括:多发肋骨骨折8例,血气胸和(或)肺挫伤5…     

全肩胛骨摘除术治疗肩胛盂恶性肿瘤1例

肩胛骨恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%,传统的治疗方法为肩胛胸臂间1/4肢体离断术,但此手术会使患者丧失一侧上肢的功能。若行金属肩胛骨置换或异体肩胛骨移植重建,则面临昂贵的假体费用或异体肩胛骨不易及时获得的困难。     

人工肩胛骨置换术治疗肩胛骨浆细胞骨髓瘤一例报告

孤立性肩胛骨浆细胞肉瘤临床较少见。最近为一例肩胛骨浆细胞骨髓瘤患者作肩胛臂摘除,行人工全金属肩胛骨置换术,保留上肢肢体,现报道如下: 机械介绍本例所用人工肩胛骨是用不锈钢制成,按同种异体肩胛骨,结合患者X线片所示肩     

偏瘫合并肩痛的病因分析与处置

偏瘫患者往往伴有严重的 (70 % )肩痛 ,由此带来很多不利的影响 ,并妨碍患者康复治疗的正常进行。所以在整个康复中 ,应优先考虑肩痛的正确治疗。下面就偏瘫合并肩痛的病因和治疗进行初步探讨。1　肩痛的病因众所周知当站立位时 ,肩胛骨和肱骨均处于 0°,而上肢外展时 ,肩胛骨外旋和肱骨运动的角度比为 1∶2 ,即上肢外展 90°时 ,盂肱关节外展 6 0°,肩胛骨外旋 30°。当上肢上举 180°时 ,盂肱关节外展 12 0°,肩胛骨外旋 6 0°。肌张力正常时 ,整个运动过程以平滑协调的模式进行。如果要完全外展上肢 ,肱骨还必须能外旋 ,因为肱骨外旋使肱…     

肩胛骨运动控制训练联合虚拟现实技术对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的:观察肩胛骨运动控制训练联合虚拟现实技术对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法:选取40例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各20例。对照组采用肩胛骨运动控制训练,观察组在对照组基础上结合虚拟现实技术进行训练。采用上肢Brunnstrom分期、Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分(上肢)及简易上肢功能评分(STEF)对两组患者上肢功能进行评估并比较。结果:治疗前,两组Brunnstrom分期为3期以上者、FMA评分、STEF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标评分均明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肩胛骨运动控制训练联合虚拟现实技术能够有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复,效果优于单纯肩胛骨运动控制训练效果。     

肩胛骨和锁骨手术途径

目的讨论肩胛骨和锁骨手术途径.方法根据患者的临床表现结合检查结果进就行诊断并采用手术方法进行治疗.结论上肢带由肩胛骨和锁骨组成.肩胛骨位于肩部的后部;锁骨位于肩部的前面,有保护锁骨下血管、神经和胸廓顶部的功能.肩胛骨的内侧缘、外侧缘、肩胛冈与肩峰,锁骨的前面、上面,以及肩锁关节与胸锁关节都可以在皮下摸到.是选择肩胛骨和锁骨切口的可靠标志.     

成人先天性高肩胛症X线、螺旋CT表现

1 临床资料 患者,男,57岁,左肩及左颈部局限性隆起50余年.临床检查左侧肩胛骨上角肿块样凸出,其上方可触及条状硬物,推之略有移动感,左侧上肢外展、上举活动轻度受限.临床诊断为“左颈肩部肿物”. X线平片(图1):左侧肩胛骨上移,肩胛骨内上角比对侧宽及肥大并超出胸廓,其上方见约5cm长的圆柱状骨性隆起影,并与肩胛骨内上角形成关节,颈椎及邻近诸骨未见畸形改变.     

胸背血管肩胛骨腋缘骨瓣的临床应用

肩胛骨部位隐蔽、表浅、血供丰富,其腋缘和肩胛冈均有相当骨量可供采用,切取后对上肢功能无明显影响.1987年以来,陈振光、徐达传等[1-5]对以胸背血管为蒂的肩胛骨腋缘骨瓣进行了系列的基础与临床研究.目前,该骨瓣已成为显微骨移植中常用供区之一.     

肩胛骨诊断与治疗进展

肩胛骨在上肢功能和稳定性上起着关键的作用,它经锁骨、肩锁关节、胸锁关节和盂肱关节连接躯干骨和上肢。由于肩胛骨相对比较好的受胸腔前及肩背部后的组织保护,肩胛骨骨折发生率相对较低,占了所有骨折的0．4％～1％和肩部骨折的5％。由于高能量创伤,肩胛骨骨折好发于25～40岁年龄的人群组,而且男性多于女性患者。同时随着多系统损伤增高。     

肩胛骨骨折的手术治疗

肩胛骨为一扁宽不规则骨，位于胸廓后上方两侧，前后均有肌肉包绕，不易受伤，因此肩胛骨骨折少见。随着经济的发展，高能量损伤日趋多见，因而肩胛骨骨折较以往多见，且好发于肩胛骨体部和颈部。肩胛骨骨折的诊治常未引起足够重视，因处理不当或延误治疗时机，引起肩关节和上肢功能障碍也不少见。以往对肩胛骨骨折治疗采取保守治疗为主，手术治疗报道较少。     

肩胛骨次全切除人工肩胛骨置换术(附一例报告)

肩胛骨恶性肿瘤的治疗,一般采用前1/4功除术。沉氏乐氏曾先后报导采用肩胛骨、锁骨外1/3、肱骨上端及周围软组织广泛切除,保留上肢。1983年4月,我科收治一例右肩胛骨恶性纤维组织细胞瘤,采用肩胛骨次全切除人工肩胛骨置换术,获得成功,经10个月随访,效果满意,现报告如下:     

严重肩胛骨骨折的手术治疗

据统计,肩胛骨骨折约占肩部骨折的3%～5%,占全身骨折的0.5%～1%.肩胛骨骨折多继发于高能量直接暴力,其合并损伤的发生率约为76%～100%.     

螺旋CT 3D，MPR在肩胛骨骨折诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT及其后处理功能在肩胛骨骨折中的应用价值.方法 33例肩胛骨骨折患者经薄层螺旋CT扫描后利用三维重建(SSD)和多层面重建(MPR)后处理功能显示骨折,并与DR片进行比较.结果 肩胛骨骨折线分别在DR、薄层CT轴位相、SSD及MPR显示率分别为91%、100%、91%及100%;肩胛骨折骨片移位在DR、薄层CT轴位相、SSD及MPR显示率分别为78%、100%、100%及100%.结论 螺旋CT及其后处理功能能为肩胛骨骨折诊断和治疗提供有价值的信息.     

齐刺法配合刺血拔罐治疗肩胛提肌损伤102例

肩胛提肌损伤是一种常见病，大多被含糊地诊断为颈部损伤，或背痛、肩胛痛。亦或被诊误为颈椎病或肩周炎等。大多由突然性动作造成损伤或慢性劳损。上肢突然过度后伸，使肩胛骨上提和向内上方旋转，肩胛提肌突然强烈收缩，由于肩胛骨周围软组织的影响，使肩胛骨与肩胛提肌不能同步运动，     

肩胛骨喙突连带前侧盂缘骨折1例

肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折较少见,占全身骨折的0.2%左右,且多发生于肩胛骨体部和颈部,肩胛骨喙突骨折极为罕见[1],对于肩胛骨喙突连带前侧盂缘骨折治疗的相关文献及资料更是极少.本院于2006年11月治疗1例,报告如下.……     

肩胛骨骨软骨瘤1例报告

患者男性,12岁,主因发现左肩胛部无痛性肿物10余日于2006年8月10日入院.查体:左侧翼状肩,于左肩胛骨上角内侧腹面可及4cm× 5cm大小肿物,肿物质硬,轻压痛,边缘清晰,不活动,左腋窝淋巴结无肿大,肩部功能正常,上肢感觉及血运正常.多螺旋CT示:左肩胛骨上角处团块状骨质密度肿物影,密度不均匀,骨皮质与松质以较宽基底与患骨相延续,病灶边缘软组织轻度肿胀,与肋间肌分界欠清,局部肋骨未见异常.诊断为"左肩胛骨软骨瘤",行肿瘤切除.     

短肢畸胎的脊髓前角细胞群及其与上肢发育的关系

作者观察了短膊畸胎的上肢外形及脊髓頸膨大的内部结构,并与正常胎儿比较。切片观察二胎的頸膨大灰白二质的形势和前角运动细胞的数量,得到以下的结果: 1.畸胎上肢各部的长度与常胎的比较:常胎身长(顶臀长)为27厘米,短膊畸胎身长(顶臀长)20厘米。常胎上肢全长(自肩胛骨肩峰至中指末端)为18厘米,     

肩胛骨喙突软骨瘤1例

肩胛骨喙突软骨瘤１例二院骨科朱博明，孙宇良，唐英翰二院病理科陈淑范软骨瘤是骨肿瘤中较常见的一种，但发生于肩胛骨喙突者很少见，我科最近收治１例。患者，女，４０岁。右肩部酸痛，右上肢活动受限３年。查体：右锁骨外侧下方局部稍隆起，可触及肩胛骨喙突肿大，约为...     

第二讲 运动系统(二)

第三节上肢骨及其连接一、上肢骨上肢骨包括上肢带骨和游离上肢骨。前者有肩胛骨和锁骨;后者有肱骨、桡骨、尺骨和手骨。肩胛骨:三角形,位于胸廓的后外侧。后面有肩胛冈,其外侧端突出称肩峰。肩胛骨的下角平第七肋,是重要的骨性标志。外侧角上有关节盂。关节     

骨的原始神经外胚层肿瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,47岁 ,主因左上肢酸胀不适 4个月 ,左肩胛部肿物 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 2 6日入院。查体 :左肩胛骨外侧缘下 1/ 2处可见约 5ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,局部皮肤颜色正常 ,无血管怒张 ,触之感质硬 ,界限不清 ,活动度差 ,压之有酸胀感 ,左上肢上举时明显 ,左肩关节活动范围正常。颈部及腋窝淋巴结未触及肿大。Ｘ线示 :左肩胛骨外侧缘肿物 ,有约 2ｃｍ× 3ｃｍ的溶骨性破坏 ,边界模糊。临床诊断 :左肩胛骨尤文瘤。入院后在全麻下行左肩胛骨肿物切除术 ,术中见左肩胛骨外侧缘下部软组织隆起 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ ,颜色暗红 …