Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝1712例分析

目的 评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验.方法 回顾性分析1712 例腹股沟疝患者的1847例次(其中双侧疝135例)Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料.结果 平均住院3.5 d,术后并发症发生率为2.54%(47例次),复发率0.16%(3例).结论 成人腹股沟疝采用在局麻下Lichtenstein 手术术后恢复快、复发率和并发症发生率低并且适合在日间病房开展.     

局麻下Lichtenstein无张力平片疝修补术治疗腹股沟疝797例分析

目的评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验。方法回顾分析797例腹股沟疝患者Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料。结果平均住院时间65min,术后并发症发生率为24.1%(194例次),复发率0.1%(1例)。结论成人腹股沟疝采用在局麻下Lichtenstein手术恢复快,复发率低并且适合在日间门诊开展。     

充填式无张力疝修补术与lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的对比研究

目的探讨Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法对腹股沟疝患者施行Lichtenstein修补术115例，充填式无张力疝修补术（Rutkow修补术）135例；比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及复发率。随访中位数19个月。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面，Lichtenstein组与充填式无张力疝修补术组差异无统计学意义（均P〉0．05）。Lichtenstein组、Rutkow组的手术均无明显并发症，复发率分别为0％、0．7％，差异无显著性。结论Lichtenstein修补术是腹股沟疝的良好修补法。     

Lichtenstein无张力疝修补术（附33例报告）

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术对腹股沟疝治疗的效果。方法2005年11月至2008年10月,对33例34侧腹股沟疝患者进行了Lichtenstein无张力疝修补术。结果33例34侧腹股沟疝均获治愈,2例（6．06％）出现皮下淤血,1例（3．03％）切口感染,1例（3．03％）手术后4个月出现疼痛,随访1个月至3年没有复发的病例。结论Lichtenstein无张力疝修补术有操作简单、治疗效果好、复发率低、并发症少和术后恢复快等优点,值得推广应用。     

李金斯坦无张力疝修补术140例

腹股沟疝是普通外科常见病。随着腹股沟疝修补手术方式的不断改变，术后复发率依然达到10％～15％。Lichtenstein等提出无张力疝修补的概念，使得术后复发率控制在1％以内。经过多年的推广应用，Lichtenstein无张力疝修补术理念逐渐被基层医师所接受。本研究回顾性分析2005年5月至2013年5月，山东省胶州市人民医院行Lichtenstein平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝140例，现报道如下。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝965例分析

目的观察无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法采用网塞填充法疝修补术和Lichtenstein疝修补术治疗965例次腹股沟疝,总结临床资料,评定疗效。结果965例手术时间30～60min,平均39min,术后住院3—8d,平均5d。术后随访6～24个月,复发4例,补片感染2例,无顽固性疼痛。结论无张力疝修补术复发率低、住院时间短、并发症少,是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法。     

无张力修补术治疗腹股沟疝

目的　总结疝环充填式无张力疝修补术的近期临床效果。方法　自 1 999年 1 0月～2 0 0 3年 8月采用Lichtenstein和Mesh plug两种手术方法对 1 1 8例腹股沟疝患者行无张力疝修补术。结果　全部治愈 ,患者术后平均 1d下床活动 ,平均住院天数 6 .5d。并发尿潴留 3例 ,8例术后切口疼痛 ,其中 3例于手术当晚使用止痛剂 ,阴囊肿胀 4例 ,7d内吸收消退。无切口感染及其它明显并发症 ,复发 1例 ,复发率 0 .9%。结论　无张力疝修补术很少游离正常解剖 ,并确保了无张力修补 ,这是患者迅速恢复及低复发率的两个最重要因素。此术式尤其适合治疗老年性腹股沟疝及复发疝     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝169例临床分析

目的探讨成人腹股沟疝Lichtenstein术式的临床效果。方法对我院自2006年8月至2008年12月169例各型腹股沟疝患者行190例次Lichtenstein术式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果无张力疝修补术手术时间（51±9．6）min，术后下床活动时间（5±2．2）h，总住院时间（5±1，2）d，术后不适感持续时间（3±1．5）d。随访3～28个月，平均13个月，随访率90．5％，无死亡及复发病例。结论Lichtenstein无张力疝修补术具有方法简便，更宽的手术指征，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少和复发率低的优点。     

UHS与Lichtenstein无张力疝修补术的对比研究

目的比较腹股沟疝应用UHS装置与Lichtenstein修补术式的优缺点。方法回顾性分析2010-12—2012-12间行UHS疝修补114例与Lichtenstein疝修补88例手术时间、术后住院天数、慢性疼痛、并发症等资料。结果 2种术式在住院时间、复发率等方面差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein修补术手术时间明显短,手术费用低,但术后慢性疼痛评分较高。结论应用UHS装置与Lichtenstein无张力疝修补术均可以用于腹股沟疝修补,各有优缺点。     

成人腹股沟疝无张力修补术治疗体会

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术治疗26例成人腹股沟疝的疗效。方法回顾分析26例成人腹股沟疝Licht-enstein无张力疝修补术的临床资料。结果本组患者切口均Ⅰ期愈合,手术时间35～80 min,平均(42.2±3.15)min,住院时间5～8d平均6 d,术后切口出现轻度疼痛5例尚能耐受,均未使用止痛药物。未发现补片排异反应,全部患者均获随访1～3年,无复发病例。结论 Lichtenstein无张力疝修补术操作简单、创伤小、复发率低,治疗成人腹股沟疝疗效肯定。     

平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝（附45例报告）

目的探讨平片无张力疝修补术在治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析平片无张力疝修补术治疗45例嵌顿性腹股沟疝的临床资料。观察其补片感染等并发症及复发情况。结果45例手术均顺利,无术后死亡。6例术后出现急性尿潴留,3例出现阴囊或切口血清肿,全部病人均获得随访,随访时间为3～40个月,无复发。结论用平片无张力疝修补手治疗嵌顿性腹股沟疝是安全而有效的,可避免二期再行修补术。     

假体材料在基层医院一期治疗绞窄性腹股沟疝的前瞻性研究

目的对基层医院平片假体材料一期治疗绞窄性腹股沟疝的疗效和可行性进行前瞻性研究。方法将2007年5月至2009年12月收治的绞窄性腹股沟疝患者随机分为试验组(无张力疝修补术组)和对照组(传统手术组),试验组采用Gore-Tex补片行平片无张力疝修补术,对照组则仅行疝囊高位结扎术或加行传统疝修补术。比较两组手术时间、Α院天数和术后局部感染情况,并通过随访了解两组短期疗效(12个月)的差异。结果共入组23例患者,试验组12例,对照组11例。试验组手术时间明显延长,而其平均住院天数和术后复发率明显减少,而两组的局部感染情况无明显差异。结论在严格规范的手术治疗基础上,无张力疝修补术一期治疗成年人绞窄性腹股沟斜疝创伤小、恢复快、复发率低,并且平片无张力疝修补技术容易掌握,价格低廉,适合于基层医院开展。     

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??Surgical management strategy of young inguinal hernia patients YANG Fu-quan. Department of Colorectum & Hernia Surgery, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang 110004, China
Abstract The treatment of young inguinal hernia should not only consider the choice of surgical repair methods, reducing the recurrence rate and the complications of operation, but also pay attention to the influence of the operation on the fertility function of the patients. Bassinni or Shouldice hernia repair method is good choice for tape??or ?? inguinal hernia. Tape ?? or recurrence hernia repair recommends tension-free hernia repair. It is best for all tension-free hernia repair method to choose biological mesh. Lichtenstein repair may choose biological mesh and light large pole mesh. Totally extraperatoneal (TEP) or transabdominal preperatoneal (TAPP) in young patients may also choose biological mesh. Huge hernia sac might be traversed and ligated to avoid injuring the spermatic cord vessels and vas deferens.     

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目的探讨腹股沟疝无张力修补术后的并发症及处理。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2005年6月至2011年12月行腹股沟疝无张力修补术后发生18例并发症的临床资料。结果无张力修补术后复发8例,其中1例为腹股沟疝修补(TEP),1例网塞修补,1例Lichtenstein修补,5例腹膜前间隙置入补片修补。3例感染病人中2例为补片感染,1例为缝线感染。2例疼痛病人中1例为网塞修补,1例为聚丙烯平片Lichtenstein修补。2例术后出现严重的阴囊血清肿。1例术后出现切口下血肿。1例行TEP术后出现阴囊血肿。1例术后出现肠梗阻。结论虽然腹股沟疝无张力修补术较传统修补术并发症发生率低,但仍需注重提高临床医生的技术水平及规范化操作,降低并发症发生率。     

Lichtenstein疝修补术和网塞修补术治疗原发性腹股沟疝的Meta分析

目的系统评价前入路平片（Lichtenstein）无张力疝修补术与网塞充填式（Mesh-plug）无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果。 方法制订纳入和排除标准,检索数据库中发表时间在2000年1月至2019年6月的文献,并结合所查找文献中的参考文献,选择有关Lichtenstein疝修补与Mesh-plug疝修补治疗原发性腹股沟疝的临床随机对照研究,由2位作者分别进行质量评估并提取数据资料,结局指标包括手术时间、术后复发、补片费用、血肿与血清肿、腹股沟区不适感、疼痛及感染情况,将最终纳入的文献数据整理后进行Meta分析。 结果共有10篇RCT研究纳入分析,Lichtenstein组1472例,Mesh-plug组1457例。Meta分析结果显示：与Mesh-plug疝修补术相比,Lichtenstein疝修补术后血肿、血清肿发生率更低[RR=1.45,95% CI（1.02,2.06）,P=0.04],手术费用更少[WMD=155.15,95% CI（112.78,197.53）,P<0.000 01],但手术时间稍长[WMD=－7.51,95% CI（－11.33,－3.68）,P=0.0001]。而两者术后腹股沟区不适感、感染、复发、早期疼痛评分以及慢性疼痛的发生率无明显差异。 结论与Mesh-plug疝修补术相比,Lichtenstein疝修补术在降低术后血清肿、血肿发生率以及手术费用方面有一定优势,但手术时间稍长,建议在临床上Lichtenstein疝修补术优先Mesh-plug疝修补术使用。     

自固定补片与缝合补片在Lichtenstein无张力疝修补术修复腹股沟疝的效果对比

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术中应用自固定补片与缝合补片修复腹股沟疝的效果和安全性。 方法选择2017年1月至2018年7月湖北省公安县人民医院收治的腹股沟疝患者112例,均行Lichtenstein无张力疝修补术。采取随机数字表法将患者分为观察组（自固定补片）和对照组（缝合补片）各56例。比较2组患者手术时间、住院费用、术后异物感、术后疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、术后并发症（阴囊积液、切口感染）、复发率等临床指标差异性,观察手术前后生活质量[生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）]变化情况。 结果观察组患者手术时间短于对照组,住院费用高于对照组（P均<0.05）;观察组患者术后1、3、6、9、12个月的异物感发生率明显低于对照组,术后3 d和1、3、6、12个月的VAS评分均低于对照组（P均<0.05）;2组患者术后阴囊积液、切口感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,随访12个月均未出现复发病例;术后3个月,2组患者GQOLI-74各维度评分均较术前升高（P<0.05）,观察组患者躯体功能评分高于对照组（P<0.05）。 结论Lichtenstein无张力疝修补术中应用自固定补片与缝合补片修复腹股沟疝的并发症均较少且无复发情况,使用自固定补片可缩短手术时间,减轻术后疼痛和异物感,有利于改善生活质量,但其住院费用相对较高。     

无张力疝修补术治疗绞窄性腹股沟疝的体会

目的比较无张力疝修补术与传统Bassini手术对绞窄性腹股沟疝的治疗效果。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月间急诊行手术治疗的47例绞窄性腹股沟疝。其中,行Li-chtenstein无张力疝修补术21例(A组),行Bassini手术26例(B组)。结果两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。B组术后住院时间明显长于A组(P0.05)。术后随访6个月~5年,病人复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论对绞窄性腹股沟疝的病人应用Lichtenstein无张力疝修补术是安全的。     

The Lichtenstein repair in 2002: an overview of causes of recurrence after Lichtenstein tension-free hernioplasty

Lichtenstein tension-free hernioplasty began in 1984. Based on our own mistakes, in the late 1980s, we established a set of key principles and reported the causes of our recurrences. Recently, other authors analyzing the causes of their own recurrences with tension-free repair are drawing the same conclusions. This indicates that others are repeating our previously reported mistakes. To prevent recurrence, the mesh size was increased to 7.5×15 cm to extend well beyond the boundary of the inguinal floor and give the mesh a dome-shaped laxity to compensate for the increased intra-abdominal pressure and mesh shrinkage. Wide extension of the mesh beyond the inguinal floor and the dome-shaped laxity of the mesh served to further reduce recurrence rate. Following the key principles of the Lichtenstein tension-free hernioplasty, which can be facilitated by using a recently developed prosthesis that addresses all the key principles of the procedure, achieves the best result. Electronic Publication     

Hernioplasty: a new approach against the recurrence

In the repair of inguinal hernia, the primary objective is to stop the recurrence of hernia, but it seems this expectation has not been met even with the Lichtenstein mesh repair. Therefore, a totally recurrence-free result cannot be reached until a rational technique is developed. In the new approach, the repair of the inguinal hernia was carried out routinely by a combination of a tension-free mesh implantation along with the on-lay nylon darn. The outcome of this new approach in 125 consecutive patients was found to be very satisfactory, with no evidence of recurrent inguinal hernia apart from a superficial wound infection developed in one patient and both wound infection and wound haematoma in another patient. A recurrence-free inguinal hernia is not a myth in this combined approach, which provides a complementary benefit to each other and a total satisfaction to the patient. It is also cost-effective in the long run.No financial support or sponsorship from any commercial firm in any kind of material or free supply of mesh from any firm was received for this study. No manufacturer is involved in the design of this new device and no preference to a particular type of mesh was used in this study.     

A new approach for transversalis fascia reinforcement in Lichtenstein’s inguinal hernia repair

Operations undertaken for inguinal hernia repair are the most common elective surgical procedures. According to the current guidelines, Lichtenstein’s tension-free method is the gold standard for elective hernia operations. The most common types of implanted mesh are polypropylene and composite mesh. We herein present Lichtenstein’s operation using a biological hemostatic mesh (Tachosil) used for transversalis fascia reinforcement, and our results after a 3-year follow-up period for 52 patients implanted with Tachosil mesh are reported. According to our results, the biological mesh can be safely implanted during hernia repair with the same recurrence rate and lower postoperative pain and complications compared to hernia repair with polypropylene mesh implantation.