膀胱尿道压力同步测定评估女性压力性尿失禁的临床分析

目的探讨膀胱尿道压力同步测定评估女性压力性尿失禁的应用价值。方法选取35例女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者,年龄(49.5±8.6)岁,同时选取34例排尿功能正常的女性患者(48.4±10.3)岁作为对照组。根据国际尿控协会规定的尿动力检查方法采用MMS尿动力检查仪对两组患者进行膀胱尿道压力同步测定。观察参数包括:充盈期尿道闭合压(filling urethral closure pressure,UCPfill)、Valsaval动作时尿道闭合压(urethral close pressure,UCP)、腹压传导率(pressure transmission ratio,PTR)、最大尿流率时的尿道闭合压(voiding urethral close pressure,UCPvoid)。结果两组患者充盈过程中未增加腹压时尿道闭合压为正值,且充盈期前和充盈期末UCPfill没有明显改变(P>0.05),但SUI组UCPfill明显低于对照组(P<0.05)。行Valsaval动作时,SUI组尿道闭合压降为负值且腹压传导率≤100%,而对照组尿道闭合压仍保持正值,腹压传导率大于100%,两组UCP和PTR差异均有统计学意义(P<0.05)。排尿期SUI组和对照组膀胱压升高,尿道压同步降低,最大尿道闭合压为负值,两组间UCPvoid无明显差异(P>0.05)。结论膀胱尿道压力同步测定是判断膀胱尿道协调功能的有效方法。SUI患者膀胱充盈期尿道闭合压低、增加腹压时尿道闭合压为负值和腹压传导率≤100%可以作为提示发生压力性尿失禁的客观依据。     

压力性尿失禁盆底神经细胞黏附分子的表达

根据国际控尿协会(IC)的定义,女性压力性尿失禁(stress urinaryincontinence SUI)是指在无膀胱逼尿肌收缩的情况下,膀胱内压超过尿道内压后产生的不自主漏尿现象。SUI是妇产科常见病,且发病率随着妇女年龄的增加而逐渐增加。它影响了患者的生活质量,九十年代中期后更被认为是影响人类的五大疾病之一。现已从各方面证实盆     

基质金属蛋白酶在压力性尿失禁中作用的研究现状

根据国际控尿协会(ICS)的定义,女性压力性尿失禁(stress urnary incontinence SUI)是指在无膀胱逼尿肌收缩的情况下,膀胱内压超过尿道内压后产生的不自主漏尿现象。SUI是妇产科常见病,且发病率随着妇女年龄的增加而逐渐增加。它严重影响了患者的生活质量,九十年代中期后更被认为是影响人类的五大疾病之一。现已从各方     

女性压力性尿失禁患者阴道前壁尿道口周围疏松结缔组织基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)蛋白的表达和基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1和TIMP-2)蛋白的表达

国际控尿协会(ICS)定义,女性压力性尿失禁(SUI)为腹压大于最大尿道压时,在无膀胱逼尿肌收缩的状态下,不自觉的经尿道溢尿现象,多在咳嗽、喷嚏、运动等腹压增大时发生。从90年代中期,尿失禁已成为世界5大疾病之一。女性尿失禁严重影响妇女的身心健康。成年女性尿失禁发病率23～44%,65岁以上老年妇女的患病率超过50%。其中以SUI最多见。以Ⅳ型胶原蛋白为主的细胞外基质的水解是SUI发生的重要步骤。近年来研究表明,     

产后压力性尿失禁相关因素研究

<正>压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在没有膀胱逼尿肌收缩的情况下,由于咳嗽、打喷嚏等腹内压的增加导致尿液不自主地从尿道流出。产后压力性尿失禁(postpartum stress u-rinary incontinence,PSUI)则是指继发于妊娠和分娩后的SUI。由于妊娠时伴随一系列的     

经会阴实时三维超声对产后女性压力性尿失禁的诊断价值

目的:探讨经会阴实时三维超声对产后女性压力性尿失禁的诊断价值。方法:选取2014年7月-2015年12月在本院分娩并于分娩后6周~6个月进行超声检查的妇女作为研究对象,选取200例产妇按临床症状分为SUI组和对照组,SUI组为临床出现尿失禁症状的妇女100例,对照组为无尿失禁症状者100例。采用经会阴实时三维超声测量三组在静息、最大Valsalva动作后各项指标进行观察和测量,包括在最大Valsalva动作下膀胱颈移动距离、尿道旋转角、膀胱尿道后角及尿道内口漏斗有无形成。结果:最大Valsalva动作后SUI组膀胱颈移动度、尿道内口漏斗形成率、膀胱尿道后角均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经会阴实时三维超声用于评估产后女性压力性尿失禁患者的盆底解剖和功能,是对产后女性压力性尿失禁患者进行诊断的有效影像学方法,值得临床推广应用。     

盆底肌生物反馈及电刺激治疗压力性尿失禁

女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指腹压大于最大尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不自主排出，常在大笑、咳嗽、喷嚏或是运动时发生。以老年女性多见。发病主要病因一是由于分娩、产伤造成的膀胱颈、尿道支撑结构破坏，尿道周围结缔组织损伤和松驰、尿道活动度过大；二是结缔组织弹性下降，尿道内括约肌功能缺陷或创伤等致尿道关闭功能减退。据报道国内部份地区流行病学调查，女性尿失禁发病率为46．5％。     

经会阴二维超声对女性压力性尿失禁诊断价值

目的:探讨经会阴二维超声对女性压力性尿失禁(S U I)的诊断价值.方法:选取87例患有SUI的术前患者及72例同年龄组无SUI的女性作为对照组,应用经会阴二维超声技术,在静息状态下测量膀胱逼尿肌厚度,在Valsalva动作下测量膀胱颈的移动距离、近端尿道旋转角、膀胱尿道后角及观察尿道内口漏斗是否形成.结果:对照组与SUI组间静息下膀胱逼尿肌厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),Valsalva动作下SUI组膀胱颈的移动距离,近端尿道旋转角、膀胱尿道后角及尿道内口漏斗形成率明显高于对照组(P<0.05).结论:经会阴二维超声技术可对女性SUI的诊断进行评估.     

Stamey法治疗女性压力性尿失禁9例

尿道闭合机能受损,尿道内压低于膀胱内压就会引起压力性尿失禁。外科矫正手术旨在通过抬高膀胱颈及尿道以回复正常的尿道膀胱角,增加尿道内压及功能性尿道长度,达到控制尿失禁之目的。Stamey于1973年提出的内窥镜下膀胱颈悬吊术越来越多地被用于治疗女性压力性尿失禁,远期治愈率达57％。我们对Stamey法稍加改进,于1990年5月～1994年10月治疗9例女性压力性尿失禁,报告如下。     

组织工程技术治疗压力性尿失禁

泌尿生殖道许多先天和后天性疾病均涉及组织和器官的修复和替代。近年来随着细胞学的探索和深入研究,发现在压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）发病机制研究方面主要存在两大组织结构障碍：（1）支撑尿道和膀胱颈的盆底组织松弛,如女性SUI盆底结构和组织变化,导致尿道和膀胱颈解剖结构和角度变化;（2）尿道括约肌功能障碍,导致充盈期膀胱出口不能正常闭合,尿道闭合压降低,在腹压增加时引起的不自主尿液漏出。     

中医辨治尿失禁36例

尿失禁是指任何增加膀胱内压或降低尿道压,而导致尿道外口不自主地溢出尿液的一种疾病。液体流动的规律是从高压处流向低压处。排尿期膀胱压大于尿道压,尿液得以排出。同理,若储尿期出现膀胱压大于尿道压的现象,则发生尿失禁,各种尿失禁都具有这一基本特征。它既可作为一个独立     

经阴道尿道膀胱颈悬吊治疗压力性尿失禁30例临床分析

压力性尿失禁（SUI）是中老年妇女较常见的疾病,其特点是在正常状态下无漏尿,而在腹压增高时则尿液溢出,对妇女精神心理造成很大的伤害。我院在阴道前壁修补的基础上,再采用尿道膀胱颈筋膜褥式缝合将尿道及膀胱颈向耻骨方向悬吊,在治疗压力性尿失禁中取得了良好的临床效果,现报告如下。     

老年女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术的护理体会

尿失禁是女性常见病,据统计,目前全球患病率接近50％,严重尿失禁约为7％,其中一半为压力性尿失禁（SUI）[1].国际尿控协会（ICS）于1975年第一次将SUI标准化定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出,而非由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的尿失禁称为压力性尿失禁,典型症状是患者在正常状态下无遗尿,而在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯等剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出[2].     

女性压力性尿失禁16例诊治分析

女性压力性尿失禁（SUI）指腹压突然升高导致尿不自主的从尿道流出。随着对SUI的发病机制的进一步认识，人们不断地提供更为准确的诊断和改进手术治疗方法。现将我院自2002年2月以来，采用尿动力学和膀胱尿道的MR成像诊断以及无张力阴道吊带术（TVT术）治疗女性压力性尿失禁16例的经验体会总结如下。     

生物电治疗压力性尿失禁的盆底超声评估

目的经会阴盆底超声对压力性尿失禁(SUI)诊疗提供影像学依据。方法选取就诊于云南省第一人民医院妇科的50例压力性尿失禁患者,进行盆底生物反馈电治疗前后经会阴超声观察前盆腔组织结构的位置及活动度变化。结果经会阴超声检测得到的治疗前后膀胱颈距离、膀胱后壁距离、膀胱尿道后角、尿道旋转角差异有统计学意义(P<0.05),结论超声在SUI治疗过程中能够提供可靠的影像数据,在SUI的诊疗中具有非常重要的意义。     

B超诊断女性压力性尿失禁—指标和临界值

目的：研究女性压力性尿失禁（SUI）,探讨B超诊断SUI的指标的临界值。方法：将SUI组和对照组（NSUI）各100例于膀胱自然充盈后,用B超阴道探头经前庭检查其静止期（r)和压力期（s)的尿道膀胱的位置和形态,图象冻结后视频打印,测量压力期尿道膀胱连接最大位移（UVJ－M）,静止期尿道内口前后径（Ud-r)静止期近端尿道长度（PUL－r),通过ROC曲线寻找临界值。结果：找到UVJ－M＞1.0cm,Ud-r≥1.0cm,PUL-r≤2.0cm为临界值。三顶指标分别单独诊断SUI,以UVJ－M＞1.0cm正确性最高,为80％;而Ud-r≥1.0cm特异性最高。为95％。结论：膀胱颈过度活动,静止期近端尿道开放,静止期近端尿道缩短是三种不同类型的女性压力性尿失禁的解剖学原因,也是B超诊断SUI的最有价值的客观指标。分别以UVJ－M＞1.0cm,Ud-r≥.10cm,PUL-r≤2.0cm为临界值。     

中医辨治尿失禁36例

尿失禁是指任何增加膀胱内压或降低尿道压，而导致尿道外口不自主地溢出尿液的一种疾病。液体流动的规律是从高压处流向低压处。排尿期膀胱压大于尿道压，尿液得以排出。同理，若储尿期出现膀胱压大于尿道压的现象，则发生尿失禁，各种尿失禁都具有这一基本特征。它既可作为一个独立症状．又可是许多不同疾病中的一个症状，为临床常见病。发生率较高，尤其是女性、儿童和老年人。     

盆底超声在女性压力性尿失禁中的应用及初产妇产后盆底肌肉训练的疗效评估

目的 研究盆底超声在女性压力性尿失禁(SUI)中的应用以及对采用盆底肌肉训练进行治疗的效果。 方法 选取2017年4—12月于湖州市妇幼保健院接受检查的初产妇1 000例,筛选出SUI患者273例,统计盆底超声诊断效能,并制定盆底肌肉训练方案,6个月后复查时按是否坚持进行康复锻炼将所有SUI患者分为对照组和治疗组,采用盆底超声对2组患者的盆底及膀胱周围结构数据进行观察统计,并比较治疗效果。 结果 盆底超声诊断特异度、灵敏度和准确度均较高;静息状态下,治疗组患者尿道倾斜角、膀胱尿道后角小于对照组,膀胱颈位置、膀胱位置高于对照组,尿道内口漏斗形成率低于对照组(均P＜0.05);最大Valsalva动作下,治疗组患者膀胱颈下降距离、尿道旋转角、膀胱尿道后角和膀胱下降位置均小于对照组,尿道内口漏斗形成率低于对照组(均P＜0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。 结论 盆底超声对SUI症状诊断效能较高,并能清晰显示盆底结构,根据患者SUI的具体情况选择合适的治疗方式,可为SUI患者的早期诊断和治疗提供帮助。      

会阴超声对女性压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨会阴超声对女性压力性尿失禁（SUI）的诊断价值。方法22例SUI患者和30例正常对照者分别在静态和应力状态（Valsalva膀胱加压）时，对适度充盈的膀胱采用会阴超声，测量膀胱颈和耻骨联合的距离，膀胱尿道后角（α角），尿道角（B角）。结果SUI与对照组α角，B角在静态和应力状态差异均有显著性（P〈0．05）。SUI组膀胱尿道活动度增加（P〈0．05）。结论会阴超声在SUI的诊断中具有重要作用。     

改良无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨改良无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的可行性及其疗效。方法 应用自行设计的尿道悬吊带,改进其固定方法和部位,自2003年7月至2004年3月治疗女性SUI患者24例。结果 24例患者术后尿失禁症状均得到控制,随访1～7个月无一例再发生尿失禁。结论 改良经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性SUI的疗效确切,具有费用低、创伤小及不损伤膀胱等优点。