冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定的临床意义

本文对48例冠心病患者及36例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行了对比分析。结果表明,冠心病患者血清甘油三酯水平高于正常对照组(P<0.001),血浆高密度脂蛋白(HDL—C)低于对照组(P<0.05)。载脂蛋白A(apoA)在冠心病组显著降低(P<0.01),总胆固醇、载脂蛋白B(apoB)两组无显著差异(P>0.05),冠心病组apoB/apoA比值高于正常对照组(P<0.05).     

血脂代谢紊乱与冠状动脉病变程度关系的研究

目的 :探讨冠状动脉病变与血脂代谢异常的关系。方法 :对 178例胸痛患者行选择性冠状动脉造影 ,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组 5 5例、单支病变组 40例、双支病变组 47例、多支病变组 3 6例。同时测定患者的血脂各成分 ,并对各组指标进行统计学分析及多元线性回归分析。结果 :总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B10 0 (apoB10 0 )在各组之间存在差异 ,尤其是多支病变组与正常对照组之间差异显著。apoA1、HDL C随冠状动脉病变加重而减少 ,总胆固醇、LDL C、apoB10 0 随冠状动脉病变加重而增加。LDL C与冠状动脉狭窄程度呈正相关 ,apoA1与冠状动脉狭窄程度呈负相关。结论 :患者血脂代谢越异常其冠状动脉狭窄程度越严重。LDL C与apoA1在预测冠状动脉狭窄程度方面有重要意义。     

非肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者apoB／apoA—I的研究

目的探讨非肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome,OSAS）血清载脂蛋白B（apoB）／载脂蛋白A（apoA—I）比值的变化及可能的影响因素。方法检测118例非肥胖OSAS患者及118例性别、年龄、体质量指数匹配健康对照组的血清apoA—I、apoB、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白一胆固醇、低密度脂蛋白一胆固醇、肌酐、葡萄糖等生化指标,计算apoB／apoA—I比值,进行统计学处理及分析。结果非肥胖OSAS患者的apoB／apoA-I比值（0．82±0．256）、apoB[-（O．95±0．229）g／L]、甘油三酯[（1．53±0．912）mmol／L]较对照组[（0．704-0．200）、（0．88±0．202）g／L、（1．21±0．597）mmol／L]升高（t值分别为-3．921,-2．493,-3．242,P〈O．05）;高密度脂蛋白-胆固醇[（1．09±0．301）mmol／L]低于对照组[（1．18±0．274）mmol／L],两组之间差异有统计学意义（t=2．609,Pd0．05）。在控制了BMI的偏相关分析显示,apoB／apoA—I与睡眠呼吸暂停低通气指数呈正相关（偏相关系数一0．498,Pd0．05）。结论非肥胖OSAS患者存在血脂代谢异常,apoB／apoA—I比值与OSAS严重程度相关。     

慢性乙肝患者血清血脂及载脂蛋白水平检测的临床意义

目的 检测慢性乙肝患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)水平变化,并探讨其临床意义.方法 采用全自动生化分析仪检测患者血清TC、TG、apoA和apoB,同时检测凝血酶原时间(PT),并与正常对照组比较分析.结果 TC、apoB在乙肝轻度组、中度组有所上升(P＜0.05),但在重度组和乙肝肝硬化组则明显下降(P＜0.01).TG在轻度组、中度组、重度组有所上升(P＜0.05),在乙肝肝硬化组却明显下降(P＜0.01).慢性乙肝各组血清apoA与正常对照组相比较均有不同程度的下降(P＜0.05),以乙肝肝硬化组下降最为明显(P＜0.01).乙肝肝硬化组血清apoA与PT呈明显负相关(r=-0.99,P＜0.01).结论 血清血脂及载脂蛋白的水平可反映肝细胞功能状态,可作为提示慢性乙肝病情严重程度的指标.     

急性白血病患者动态检测血脂变化的临床意义

目的　探讨急性白血病 (AL)患者血脂变化的临床意义。方法　用酶学法动态检测 6 8例AL患者化疗前、完全缓解期的空腹晨血血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)。结果　化疗前组TC、LDL C、HDL C、APOA1、APOB比对照组和完全缓解组明显降低 (P <0 0 5 ) ,而TG则比对照组和完全缓解组明显升高 (P <0 0 5 )。完全缓解组 6项指标与对照组相比无差异、若复发则再次出现上述改变。急性淋巴细胞白血病 (ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)血脂水平无差别。外周血白细胞≥ 2 0× 10 9/L组较 <2 0× 10 9/L组血脂改变更显著。结论　动态监测AL的血脂水平有助于判断其疗效和预后。     

hsCRP、apoB/apoA1、血脂表达与早发冠心病急性冠脉综合征的关系

目的观察hsCRP、apoB/apoA1、血脂表达与早发冠心病急性冠脉综合征的关系。方法采用随机平行对照方法纳入2014年2月至2018年2月于清远市人民医院收治的110例早发冠心病急性冠脉综合征患者为观察组,另选取因胸痛同期住院经冠状动脉造影证实冠脉病变为阴性的118例非冠心病患者为对照组。统计两组患者一般资料,抽取空腹肘静脉血,采用全自动生化分析仪检测血脂载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、超敏C反应蛋白(hsCRP)及血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)水平。采用多因素Logistic回归分析法分析早发冠心病急性冠脉综合征的独立影响因素,分析hsCRP、apoB/apoA1、血脂表达与早发冠心病急性冠脉综合征的关系。结果两组年龄、体质指数(BMI)、UA及糖尿病病史所占比例比较差异无统计学意义(P0.05);观察组男性、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史、高血压病史所占比例显著高于对照组(P0.05),且Scr、GLU水平显著高于对照组(P0.05)。两组LDL-C、apoB水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组血清hsCRP、TC、TG、non-HDL-C、apoB/apoA1水平显著高于对照组(P0.05),apoA1、HDL-C水平显著低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,除男性、吸烟史、冠心病家族史外,hsCRP、TG、HDL-C、non-HDL-C、apoA1、apoB/apoA1均为早发冠心病急性冠脉综合征的独立影响因素(P0.05)。结论 hsCRP、TG、non-HDL-C、apoB/apoA1在早发冠心病急性冠脉综合征患者外周血中水平明显升高,apoA1、HDL-C在其外周血中明显降低,上述因子可作为该病预测指标。     

帕金森病及帕金森综合征病人血脂水平的临床分析

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)及帕金森综合征(PDS)病人血脂水平情况。方法回顾性分析纳入的82例PD、62例PDS病人及80例对照组的血脂水平,研究指标包括血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)及脂蛋白(a)[LP(a)]。结果PD组及PDS组的ApoA1、ApoB、LDL-C、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义,3组间HDL-C、TC、LP(a)无统计学意义。结论低水平的ApoA1、ApoB、LDL-C、TG可能是PD及PDS的危险因素。     

性激素通过影响血脂、细胞免疫功能及氧化／抗氧化系统影响衰老

目的　通过全国流行病学调查 ,探讨血清性激素水平变化与衰老的关系。方法　以健康自愿者 2 2 5 3例为研究对象 ,应用放射免疫法测定性激素 ;全自动生化仪测定血脂谱、血糖 (GLU)及载脂蛋白 (apo) ;用流式细胞仪测定T细胞亚群 ;采用硫代巴比妥酸法和Oyanagui的亚硝酸盐形成法分别测定血清丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)。结果　老年男性随增龄促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH )血清浓度均显著增加 ;睾酮 (T)、游离睾酮 (FT)随增龄明显下降 ,17β 雌二醇 (17β E2 )则相反 ,E2 /T比值随增龄明显升高。垂体泌乳素 (PRL)随增龄有所升高、孕酮 (P)变化不明显。血清胆固醇 (TC)随增龄升高 ,甘油三酯 (TG)无明显变化 ;与年轻组比 ,老年组高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、HDL C/TC显著降低 ,同时低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)显著升高 ,HDL C/LDL C随增龄有所降低 ;apoA1和apoB均随增龄显著升高 ,apoA1/apoB比值则降低 ;GLU各年龄段无明显变化。与年轻组相比老年组CD3+ ,CD4 + 各组均明显下降 ;而CD8+ 随增龄明显升高 ,CD4 + /CD8+ 比值随增龄显著降低。与年轻组相比 ,老年组MDA明显升高 ,SOD却显著降低。通过偏相关分析 (双侧检验 ,控制BMI、FSH、LH、PRL)显示男性TC、LDL C、apoA1、apoB、CD8+ 、MDA均与E2     

急性脑梗死患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白与C反应蛋白的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白与C反应蛋白的相关性,探讨急性期脑梗死患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平与炎症反应的关系。方法将105例急性脑梗死患者抽取清晨空腹静脉血送检血脂、脂蛋白、载脂蛋白与C反应蛋白,分别作甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白B/载脂蛋白AI(apoB/apoAI)与C反应蛋白相关性分析。结果 HDL、LDL、VLDL、甘油三酯、总胆固醇、apoB与C反应蛋白无显著相关性,apoAI与C反应蛋白呈负相关(r=-0.22,P<0.05),apoB/apoAI与C反应蛋白呈显著正相关(r=0.34,P<0.01)。结论 apoAI、apoB/apoAI与炎症反应有关,可以将apoAI和apoB/apoAI与C反应蛋白共同检测,作为防治脑梗死的参考指标。     

血脂、纤维蛋白原与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度与血脂、纤维蛋白原的关系.方法 将脑梗死患者按颈动脉硬化程度分为内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、纤维蛋白原(FIB)浓度,分析颈动脉粥样硬化程度与血脂、FIB的关系.结果 斑块形成组和管腔狭窄组TG、LDL-C、apoB、FIB浓度显著高于内膜增厚组和对照组,内膜增厚组TG、LDL-C、apoB、FIB浓度显著高于对照组(P均＜0.05).Logistic多元回归分析显示,颈动脉粥样硬化程度与LDL-C、Lp(a)、FIB呈显著正相关(P＜0.05,0.01).结论 LDL-C、Lp(a)、FIB是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,及时检测脑梗死患者的血脂、FIB和颈动脉粥样硬化情况,对疾病的早期防治具有重要价值.     

颈动脉粥样斑块和脂质代谢的关系

目的探讨颈动脉粥样斑块和脂质代谢的关系方法检测９８例老年颈动脉粥样斑块患者和９８例正常老年人血浆中血脂、氧化低密度脂蛋白、丙二醛水平结果病例组中，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ、氧化低密度脂蛋白、丙二醛均高于对照组（Ｐ＜００５），载脂蛋白Ａ低于对照组（Ｐ＜００５）。结论脂质代谢异常，氧化低密度脂蛋白、丙二醛等参与老年人颈动脉粥样斑块的形成。     

老年缺血性心脑血管疾病患者脂蛋白（a）的观察

本文测定１６２例老年住院患者和３８例健康老人血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平。分析结果显示老年冠心病（ＣＨＤ）、脑梗塞（ＣＭ）患者Ｌｐ（ａ）浓度明显高于健康组和其他疾病组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。高Ｌｐ（ａ）血症的检出率ＣＨＤ组、ＣＭ组亦分别高于健康组及其他疾病组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。Ｌｐ（ａ）水平不受饮食和降脂药物等影响。认为脂蛋白（ａ）是缺血性心脑血管疾病的独立危险因素之一。提出Ｌｐ（ａ）可作为临床缺血性心脑血管疾病的重要预测指标。     

2型糖尿病合并脑梗塞与血脂、血压分析

分析2型糖尿病合并脑梗塞与血脂、血压异常的关系.收集我院2型糖尿病患者100例,其中合并脑梗塞者60例,正常对照组40例.分别测定血脂、血压并进行比较.结果糖尿病合并脑梗塞组血甘油三酯、载脂蛋白B、收缩压明显升高,高密度脂蛋白、载脂蛋白A1显著降低.血甘油三酯、收缩压升高、高密度脂蛋白降低是糖尿病并发脑梗塞的危险因素.     

老年冠心病患者不同临床类型血脂水平的观察

目的　探讨老年冠心病患者不同临床类型血脂水平的差异。方法　将确诊为冠心病的 70岁以上老年患者6 4 7例 ,分为急性心肌梗死 (AMI)组、稳定性心绞痛 (SAP)组、不稳定性心绞痛 (UAP)组 ,另选无冠心病的老年患者 70例作为对照组 ,比较各组间的血脂水平。结果　AMI组和UAP组血清胆固醇水平与对照组及SAP组比较 ,差异有显著性意义 ;血清甘油三酯水平随着冠心病病情程度加重 ,呈逐渐升高的趋势 ;SAP组、UAP组和AMI组低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平高于对照组 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平低于对照组 ,差异有显著性意义 ;SAP组、UAP组和AMI组LDL C HDL C比值均高于对照组 ,AMI组LDL C HDL C比值高于UAP组和SAP组 ,差异有显著性意义。结论　在 70岁以上老年冠心病患者中 ,LDL C HDL C比值与AMI的发生关系密切     

哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变与脂蛋白(a)相关性研究

目的了解哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变程度与脂蛋白(a)[LP(a)]水平的关系。方法经选择性冠状动脉造影确定患者40例(冠状动脉直径狭窄≥50%)同时测定血清LP(a)水平,与健康对照组40例相比。结果冠心病组LP(a)[(338.7±179.6)mg/L]的水平明显高于对照组[(219.8±126.8)mg/L](P<0.05);LP(a)与冠状动脉狭窄的程度呈正相关(r=0.487,P<0.05);随LP(a)水平的升高,冠状动脉病变支数也增加。结论哈萨克族冠心病患者LP(a)水平升高,病变程度越重LP(a)水平越高。     

原发性肾病综合征患者血脂及载脂蛋白的变化

目的 :研究原发性肾病综合征 （NS）患者血清总胆固醇 （TC）、甘油三酯 （TG）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL- c）、低密度脂蛋白胆固醇 （L DL- c）、载脂蛋白 apo A1 ,apo B1 0 0 含量和 apo A1 /apo B1 0 0 及其临床意义。方法 :检测 5 0例原发性 NS患者与 5 0例健康人 （对照组 ）的血脂及脂蛋白 ,并进行比较。结果 :原发性 NS患者血清 TC,TG,L DL- c,apo B1 0 0 较对照组显著升高 （P<0 .0 1） ,而 apo A1 /apo B1 0 0 较对照组显著下降 （P<0 .0 5 ）。结论 :NS患者存在着明显的脂代谢紊乱。     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂、载脂蛋白异常的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者胰岛素抵抗(IR)与血脂、载脂蛋白异常的关系。方法以空腹胰岛素(FIns)／空腹葡萄糖(FBG)比值和口服葡萄糖负荷之后胰岛素曲线下面积(RIAUC)／葡萄糖曲线下面积(GAUC)比值作为IR指标，与空腹血脂、载脂蛋白进行直线相关分析。结果与正常对照组比较，冠心病组血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)；FIns／FBG比值以及RIAUC、GAUC和RIAUC／GAUC比值均显著增加(P<0．05～0．001)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，HDL2-C，apoAI及apoAI／apoB比值均显著降低(P<0．05～0．001)；冠心病组FIns/FBG比值和RIAUC／FBG比值均分别与TG、LDL-C和apoB呈正相关(P<0．05～0．01)，与HDL2-C、apoAI和apoAI／apoB比值呈负相关(P<0．05～0．001)，正常对照组与上述指标间则无相关(P>0．05)。结论CHD患者IR与血脂、载脂蛋白异常密切相关。     

活动期系统性红斑狼疮患者脂代谢紊乱与重要脏器损害的关系探讨

目的 探讨活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者血脂水平变化与脏器损害的关系.方法 收集71例活动期SLE患者和30名健康对照者临床资料,分析血脂变化.结果 活动期SLE患者平均血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B100(apoB)水平均高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、apoA1水平显著低于健康对照组(P<0.05或P<0.01).有重要脏器损害患者的病程较长,血清TC、TG、LDL和apoB水平显著高于无脏器损害患者(P<0.05或P<0.01),尤其并发心血管病患者更明显(P<0.01).TC、TG、LDL、apoB水平与病程呈正相关(P<0.05或P<0.01),与C3水平呈负相关(P<0.05或P<0.01),TC和LDL与C4水平呈负相关(P<0.05).结论 活动期SLE患者存在严重脂代谢紊乱,且脂代谢紊乱与病程、疾病活动性和重要脏器损害密切相关.     

The effect of fenofibrate on HDL cholesterol and HDL particle concentration in postmenopausal women on tibolone therapy

Background Low high‐density lipoprotein (HDL) cholesterol and particle concentration are risk factors for coronary heart disease in women. Tibolone lowers HDL cholesterol and HDL particle concentration, an effect that could be reversed by the peroxisome proliferator‐activator receptor‐α agonist fenofibrate. Objective To assess the effects of fenofibrate on plasma HDL particles in postmenopausal women taking tibolone therapy. Design and participants Randomized crossover study conducted in a women’s health clinic. Fourteen postmenopausal women taking tibolone 2·5 mg daily for menopausal symptoms were randomized to either fenofibrate 160 mg daily or no treatment for 8 weeks, followed by a 3‐ week wash‐out for fenofibrate and then crossed over to alternate therapy for another 8 weeks. The main outcome measure was changes in plasma HDL cholesterol concentration, apoA‐I and apoA‐II, LpA‐I and LpA‐I‐A‐II. Results After 8 weeks of fenofibrate therapy, there was no change in HDL cholesterol, 1·13 ± 0·06 v 1·16 ± 0·06 mmol/l (P = 0·47) or apoA‐I, 1·19 ± 0·05 v 1·20 ± 0·05 g/l (P = 0·23). LpA‐I fell significantly 0·35 ± 0·03 v 0·29 ± 0·02 (P = 0·02) but there was a rise in apoA‐II, 0·35 ± 0·01 v 0·39 ± 0·01 g/l (P = 0·01). There was a significant fall in total cholesterol, triglycerides, low‐density lipoprotein cholesterol and apoB. Conclusion In women taking tibolone, fenofibrate increases plasma apoA‐II concentration and effects a redistribution of HDL subfractions but does not correct tibolone‐induced changes in HDL cholesterol or HDL particle concentration. The mechanism and significance of this require further investigation.     

血清TBIL、 Hcy、 hs-CRP、 UA水平与老年冠心病病人冠状动脉不稳定性斑块形成间的关系

目的 探讨血清总胆红素(TBIL)、Hcy、hs-CRP、UA与老年CHD病人冠状动脉不稳定性斑块形成的关系.方法 选取2019年4月至2021年4月我院收治的198例CHD病人为研究对象,依据颈动脉多普勒超声检查结果分为不稳定组(n=54)与稳定组(n=144).对比2组基线资料信息及血清学指标水平,将有统计学意义的...