原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤3例报告

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(Primary central nervous system lyphoma，PCNSL)临床少见，仅占原发颅内肿瘤的2％．全身恶性淋巴瘤的0．7％～1．7％。而最近10年，PCNSL的发生率增长了3倍，国内亦有报道。我们在工作中遇到3例，结合国内文献复习，报告如下。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是指原发于中枢神经系统(central nervous system,CNS)的淋巴肿瘤,属于结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),发病率占中枢神经系统肿瘤的1％～3％[1],年发病率为0.46/100000.近年来,PCNSL的发病率有所上升,但是与常见CNS肿瘤相比,临床对于PCNSL的认识仍显不足,因此,本文对PCNSL的临床特征、影像学诊断和治疗研究作一综述,以期提高临床医师对PCNSL的认识.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤43例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特征、治疗及预后。方法对43例PCNSL患者的临床资料进行回顾性分析。结果PCNSL患者临床表现无特异性，颅内压增高、神经功能缺失为常见症状。本组患者中位生存时间18．0个月（95％CI14．2～21，8个月）。Cox回归分析显示室管膜、脑膜受累与否是影响预后的因素（P=0．002）。结论PCNSL预后差且术前诊断困难，其最佳治疗方案仍在探索之中。     

立体定向放射手术结合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤

目的 评价伽玛刀立体定向放射手术(GKR)结合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床疗效。方法 分析1995-2002年48例经病理证实的PCNSL，病人随机分为治疗组23例，对照组25例，各组均应用GKR治疗，治疗组加用威猛(VM—26) 甲基环乙亚硝脲(MeCCNU)、大剂量氨甲喋吟(MTX)、化疗。结果 两组近期疗效完全缓解39例，部分缓解5例，近期有效率为100％。Karnofsky评分迅速由术前的平均50％上升为术后的平均80％。治疗组局控率及生存率高于对照组，有显性差异。结论 伽玛刀结合化疗治疗PCNSL是一种安全、有效的治疗方法，也是综合治疗PCNSL方案中最有效的方案之一。     

病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤40例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床与影像学特点，治疗与预后。方法对40例病理证实的PCNSL的临床与影像学表现、治疗和预后情况进行回顾性分析。结果PCNSL好发于50～60岁男性，急性或亚急性起病。肿瘤单发者占75．0％，多发者占25．0％，多位于脑脊液循环通路附近，即深部结构近脑室（57．5％）或靠近皮质的浅表部位（32．5％）。病理均为B细胞型，有特征性的“血管周围淋巴套”和“星空现象”。临床不具有特异性。头颅MRI多为T1低信号，T2高信号，界限清晰，水肿明显，显著均匀强化占67．6％，厚壁环形强化占13．5％。采用大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）化疗者，存活率（75．0％）较未采用者（48．1％）高。平均生存时间14．8个月，复发后69．2％的患者存活不足6个月。结论PCNSL临床表现无特异性，确诊需靠穿刺活体组织检查。治疗首选HDMTX为基础的综合化疗，预后差。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primarycentralnervoussystemlymphoma,PCNSL）是一种罕见的恶性肿瘤,绝大多数都是非霍奇金淋巴瘤,位于中枢神经系统（centralnervoussystem,CNS）,包括脑实质、眼睛、脊髓、颅神经和／或脑膜。PCNSL占颅内原发肿瘤的4％,在所有结外型淋巴瘤中占4％～6％;每年发病率为0．5／100000,在有免疫力人群中的发病率逐年升高。目前,对PCNSL分子和生物学知识的了解有限,这也限制了寻找更为有效的治疗策略。     

颅内原发性淋巴瘤5例报告

中枢神经系统原发性淋巴瘤（primary　central nervous systemlymphoma,PCNSL）是一种原发于脑、脊髓和脑膜罕见的神经系统肿瘤,发生率占颅内肿瘤的1％左右[1]。珠江医院1995年1月至1998年12月经病理确诊5例PCNSL均发生于颅内,占同期颅内肿瘤的1.2％。现报告如下。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤研究进展

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（primary celltral nervous system lymphoma，PCNSL）是指诊断时肿瘤局限于中枢神经系统，而未发现其它部位的淋巴瘤而言，以往甚为少见，仅占原发肿瘤的0．3％～1．5％，但近年来发病率有明显增加趋势，在免疫缺陷人群中呈明显上升。目前仅次于脑膜瘤和低度恶性星形细胞瘤。由于PCNSL与结内淋巴瘤相比较少见，对其认识远不如结内淋巴瘤，但随着免疫组化技术及基因重排检测技术的发展，其诊断水平有明显提高。现就临床病理学有关问题作一阐述。     

97例原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗经验

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)约占中枢神经系统肿瘤的1%～3%,可发生于任何年龄,多发于45～70岁.男性略多于女性.自1995年6月至2008年10月共收治97例PCNSL患者,治疗方法涉及手术、放疗、化疗.现将经验介绍如下.     

脑脊液糖持续低下的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

正原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是结外非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma)的一种少见的变异型,主要侵犯脑、柔脑膜、眼、脊髓、神经。PCNSL在颅内肿瘤仅占2%～4%,在结外淋巴瘤占4%～6%。PCNSL可通过脑脊液病理或脑组织活检确诊。