中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期85例临床观察

我院于 1996年～ 2 0 0 2年 10月共收治慢性肺源性心脏病(简称肺心病 )急性发作期 85例 ,其中以中西医结合治疗者 66例 ,单存西药治疗者 19例 (作对照组 ) ,现将两组治疗结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :凡符合全国第一、二次肺心病专业会议制订的《慢性肺源性心脏病诊断标准》急性发作而收入院。本组共 85例。男性 65例 ,女 2 0例。 40岁以下者 9例 ,41～ 5 0岁15例 ,5 1～ 60岁 2 8例 ,61～ 70岁 18例 ,70岁以上者 15例。年龄最小者 2 8岁最大者 85岁。急性发作诱因以受凉后引起肺部感染者 72例 ,由于劳累或其他诱因引起急性发作…     

血必净治疗慢性肺源性心脏病临床研究

目的:观察血必净治疗慢性肺源性心脏病临床疗效。方法:观察80例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,均使用抗感染、祛痰、吸氧、防止并发症等处理,其中40例给予血必净20ml加入0.9%氯化钠100ml静滴,每日2次,连用7天;另40例未用血必净治疗作为对照组。结果:慢性肺源性心脏病在治疗中加用血必净能明显缓解症状,改善预后。     

酚妥拉明联合冠心宁治疗肺心病心力衰竭

目的探讨“酚妥拉明”联合“冠心宁”治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将收治的256例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，在给予消炎、平喘、吸氧基础上，给予“酚妥拉明”10mg溶于5％葡萄糖250ml中，“冠心宁”20ml溶于5％葡萄糖250ml中静脉滴注，每日一次，连用10-15天。结果总有效率96．87％。结论“酚妥拉明”联合“冠心宁”治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭，疗效显著、可靠。     

肺性脑病经鼻插管机械通气治疗12例报告

1992年7月至1998年2月,我科对12例慢性肺源性心脏病急性发作期合并肺性脑病患者,在综合治疗的基础上,行经鼻低压气囊导管气管插管机械通气治疗,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男9例,女3例。年龄58～75岁。病程5～30年,确诊肺心病1～7年。肺功能不全12例。心功能不全Ⅰ级10例,Ⅲ例2例。确诊肺性脑病12例。     

复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病40例疗效观察

慢性肺源性心脏病是比较常见的一种心脏病,多由慢性阻塞性肺病引起,导致缺氧、二氧化碳潴留,可发生呼吸衰竭和心力衰竭[1],是老年患者的常见病,也是威胁老年人生命安全的主要疾病之一。我院自2005年～2006年收治慢性肺源性心脏病患者40例,在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料总病例数40例,诊断依据符合《内科学》(人民卫生出版社)2000年第三版慢性肺源性心脏病的诊断标准[2]。其中女18例,男22例;年龄50～60岁7例,60～70岁20例,70～80岁13例。肺心功能代偿期25例,肺心功能失代偿期15例。入…     

生脉注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭36例临床观察

目的:探讨生脉注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法:将我院2007年10月～2008年10月72例慢性肺源性心脏病心力衰竭的住院患者随机分成治疗组及对照组,照组采用常规的吸氧、抗感染、解痉平喘、强心、利尿、扩血管等治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液40 ml+5%葡萄糖注射液250ml静滴,妥拉明10mg+5%葡萄糖注射液100ml静滴,次/d,～10d为一疗程.结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组为80.3%%,组比较,非常显著性差异(P<0.01).结论:生脉注射液、酚妥拉明联合治疗对慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效可靠.无明显不良反应.     

肺心病急性加重期早餐前后电解质、血糖及渗透压的变化规律

慢性肺源性心脏病是常见病、多发病 ,在其急性加重期易合并电解质紊乱。为更好地纠正电解质紊乱 ,对 10 3例慢性肺源性心脏病急性加重期患者分别测量餐前静脉血 ,餐后 2小时动脉血的电解质、血糖及渗透压 ,旨在探讨其变化规律 ,从而为纠正电解质紊乱提供理论依据。1　材料与方法1 1　病例选择1996年 8月至 1997年 12月我科收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者 10 3例均符合 1984年全国第四次肺心病专业会议诊断标准。男 6 0例 ,女4 3例 ,平均年龄 57 0± 4 3岁 ,平均病程 12 9± 8 2年。1 2　标本采集在早晨 7时抽其空腹时静脉血 2ｍｌ…     

多巴酚丁胺与硫酸镁联用治疗慢性肺心病急性发作期心力衰竭疗效观察

我院自1996年1月～2000年4月对36例慢性肺源性心脏病急性发作期心力衰竭患者在常规治疗基础上联合应用多巴酚丁胺、硫酸镁治疗,报道如下。1　材料与方法1.1　研究对象　本组72例慢性肺源性心脏病急性发作期心力衰竭患者均符合1980年全国肺心病修订的诊断标准,并排除合并冠心病、高血压性心脏病等其它心血管疾病。按入院先后顺序随机分为治疗组36例,男28例,女8例;年龄45～80岁,平均60岁;病程6～20年,平均9年;心功能分级(NYHA):级20例,级16例。对照组36例中,男30例,女6例;年龄46～79岁,平均59岁;病程7～19年,平均8年;NYHA分级:级21例,级15…     

米力农治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭30例临床分析

米力农系双脂吡啶类、非苷、非儿茶酚胺类正性肌力药 ,可使血管扩张 ,松弛气道平滑肌 ,改善呼吸功能。慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )心功能不全经使用米力农后 ,心肺功能均有明显改善。作者于 2 0 0 0年 1月～ 12月在百色地区人民医院进修期间 ,使用山东鲁南制药厂生产的鲁南力康治疗慢性肺心病心衰 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组慢性肺心病 30例是按照 1977年全国肺心病会议修订的诊断标准进行诊断的 ,其中男 2 0例 ,女10例 ;年龄 45～ 75岁 ,平均年龄 6 5岁。病程 10～ 40年 ,平均 2 5年。根据ＮＹＨＡ心…     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

静脉滴注硫酸镁治疗慢性肺心病心衰6例疗效分析

我们应用静脉满注硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）难治性心衰6例获得显著疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料。男4例，女2例，年龄SO～70岁。有咳嗽、喘病史10～30年，确诊为肺心病5～10年。6例有程度不同的哮喘持续48h以上；均有轻重不同的肺瘀血或／肺水肿；并有体循环瘀血征；顽固水肿者5例。有体循环灌注不全但血压正常考2例，并发洋地黄中毒性室早1例，五度1型房室传导阻滞2例，顽固性低血钾1例。本组病人均经常规治疗无效或效果不显著。l·2治疗方法。在常规治疗的基础上加用25％硫酸镁10～20ml加入5％葡萄糖500m…     

重度心力衰竭合并高钾血症10例报告

我院1988年5月～1990年5月共收治心力衰竭患者216例,其中10例合并高钾血症,现报告如下。临床资料本组女6例,男4例。年龄60～77岁,平均66.5岁。其中冠心病4例,风湿性心脏病3例,肺源性心脏病2例,慢性缩窄性心包炎1例,均属重度心力衰竭。合并高钾血症时的临床表现:严重呼吸困难6例,心悸加重5例,少尿7例,低血压5例,腹痛、腹胀各2例,嗜睡、肢体麻木、意识障碍、心前区疼痛各1例。本组10例病人在住院期间发生12次高钾血症,其中5例血钾为6.1～6.2mmol/L,5例为7.5～8.5mmol/L。9     

酚妥拉明、硝苯地平治疗20例肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

由慢性阻塞肺疾患引发肺循环障碍所致的肺源性心脏病心力衰竭 ,常以右心衰竭为主 ,对洋地黄类正性肌力强心药物反应较差 ,是临床上的治疗难点之一。我们在控制感染、强心、利尿、吸氧和选择性使用皮质激素等常规治疗的基础上 ,加用酚妥拉明和硝苯地平治疗 2 0例此类难治性心衰 ,收到了较好的效果 ,特报告如下 :1　临床资料1.1　病例　男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 1～ 78岁 ,其中 6 5岁以上者为 16例 ,咳、喘病史最短 4年 ,最长者为 32年 ,10～ 2 8年者占 75% ,原发病、慢性支气管炎 15例 ,哮喘性支气管炎 3例 ,肺结核合并支气管炎 1例 ,矽肺合…     

老年人心力衰竭118例临床分析

心力衰竭是内科的常见病症。我院于 1996年 1月～ 1998年 12月共收治各类心衰病人 137例 ,其中 6 0岁以上老人 118例 (占 86 % )。本文对心衰病因、诊断、治疗及预后作一回顾性分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本文 118例患者均为住院病人 ,其中男性 6 4例 ,女性 54例 ,年龄在 6 0～ 6 5岁之间为 2 1例 ,6 5岁以上者为 97例。1.2　病因　引起心衰的疾病中 ,冠心病 37例 ,高心病4 2例 ,慢性肺源性心脏病 2 5例 ,风心病 5例 ,退行性瓣膜病 3例 ,扩张性心肌病 6例 (其中高血压性心脏病合并冠心病、慢性肺心病合并冠心病以前种疾病为主统…     

低分子肝素(速避凝)联合复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

1.1一般资料2006年10月—2009年10月,选择168例慢性肺源性心脏病患者均符合慢性肺源性心脏病诊断标准^[1],患慢性肺源性心脏病病程5～30a,心功能分级均为Ⅱ—Ⅳ级。随机分为治疗组和对照组,每组84例,治疗组男52例,女32例,经年龄45~84岁,其中合并冠心病或高血压心脏病20例,心律失常34例。对照组男48例,女36例,年龄44~82岁,其中合并冠心病或高血压心脏病24例,心律失常28例。两组性别、年龄、病情均无显著性差异,具有可比性。     

抗酸制剂治疗慢性肺源性心脏病消化道症状40例临床观察

目的 探讨抗酸制剂对慢性肺源性心脏病消化道症状的治疗效果.方法 笔者所在科室自2003年3月至2008年6月期间收治肺源性心脏病患者83例,对其中合并消化道症状的40例患者进行了临床观察.结果 本组40例显效22例,有效16例,2例因合并呼吸衰竭、肺性脑病无法判断疗效.结论 抗酸制剂对慢性肺源性心脏病合并消化道症状患者有确切疗效.     

慢性肺源性心脏病42例临床治疗体会

目的:探讨慢性肺源性心脏病患者的治疗方法及临床效果。方法:将收治的42例慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组与观察组,每组21例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上用50 ml参麦注射液加5%葡萄糖注射液200 ml治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的动脉血气指标变化。结果:两组患者治疗后PaCO2、PaO2均有改善,但观察组显著优于对照组,P<0.05;且观察组的总有效率为95.2%(20/21)显著高于对照组85.0%(17/20),P<0.05。结论:参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效较好,能明显缓解患者的症状,值得临床推广。     

慢性心衰合并低钠血症原因及防治探讨

资料与方法 一般资料：我院2003年10月～2006年10月收住院慢性心衰合并低钠血症患者78例，男45例，女33例；年龄42～85岁，平均63．2岁。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病38例，风湿性心脏病10例，高血压心脏病8例，慢性肺源性心脏病15例，心肌疾病7例。病史3～32年，平均15．3年。心功能按NYHA分级，Ⅱ级32例，Ⅲ级26例，Ⅳ级20例。     

呼吸困难患者检测脑钠肽的临床研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度的检测对呼吸困难患者的临床意义.方法2004年9月至2005年10月有呼吸困难患者63例.左心衰竭组30例.非心源性呼吸困难组23例,其中肺源性呼吸困难19例.另统计合并肺源性心脏病的慢性肺源性呼吸困难10例.均经干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP.结果(1)血浆BNP水平在左心衰竭组及非心源性呼吸困难组分别为(1165.0±1128.3)pg/ml、(49.3±44.6)pg/ml(P＜0.01),(2)左心衰患者心功能Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级组血浆BNP(Pg/ml)水平分别是1702.8±649.3、607.9±344.1、108.8±101.1,两两相比均P＜0.01,(3)肺源性呼吸困难患者合并肺源性心脏病与不合并肺源性心脏病组血浆BNP浓度分别为(504.9±500.9)pg/ml、(54.5±46.4)pg/ml(P＜0.05),(4)心源性呼吸困难组与合并肺源性心脏病的肺源性呼吸困难组比较,P＞0.05.结论呼吸困难患者测定血浆BNP对鉴别左心衰竭与非心源性呼吸困难有重要价值.血BNP水平随NYHA心功能分级程度的加重显著增高.血浆BNP浓度可作为一项慢性肺源性呼吸困难是否合并肺源性心脏病早期诊断的指标.肺源性心脏病患者与左心衰竭患者比较血浆BNP水平无显著差异.     

B-型钠尿肽检测在慢性肺源性心脏病早期诊断中的应用价值

目的检测慢性肺源性心脏病患者血浆BNP水平并探讨其临床应用价值。方法采用ELISA方法通过对22例慢性肺源性心脏病和18例COPD患者血浆BNP水平对比分析。结果COPD组和慢性肺源性心脏病组血浆BNP水平有明显差异,慢性肺源性心脏病组为(104.82±32.38)pg/ml,慢性肺源性心脏病组明显高于COPD组,P<0.01。结论BNP血浆水平>80pg/ml纳入慢性肺源性心脏病诊断标准,与胸片、心电图、心脏彩色多普勒3项标准水平结合,其诊断阳性率将明显提高。