系统性红斑狼疮与妊娠

系统性红斑狼疮与妊娠许德清综述刘辅仁审校孙逸仙纪念医院皮肤科（邮政编码５１０１２０）一、妊娠对ＳＬＥ病槽的影响据ＤＳｂ。ｉｓ的文献收集，ＳＬＥ患者在妊娠中病情恶化的占２４％～７５％，分娩后恶化的８％～５０％，妊娠后初发ＳＬＥ者１０％～２８％，恶化致死...     

系统性红斑狼疮外周血单个核细胞Fas FasL及bcl-2抗原的表达

目的探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）免疫功能失调与细胞凋亡的关系。方法应用免疫细胞化学技术对ＳＬＥ患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）上某些凋亡调节分子的表达进行了检测。结果ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ上Ｆａｓ及ＦａｓＬ抗原均高表达,ｂｃｌ ２蛋白正常表达。结论ＳＬＥ患者体内存在较多活化的淋巴细胞,Ｆａｓ和ＦａｓＬ抗原表达异常促进了ＳＬＥ的ＰＢＭＣ凋亡。     

系统性红斑狼疮患者血栓调节蛋白检测及其临床意义

目的 通过血浆可溶性血栓调节蛋白（ｓＴＭ）的检测,探讨血管内皮细胞损伤与ＳＬＥ临床表现、凝血障碍的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测４０例ＳＬＥ患者血浆ｓＴＭ水平。结果①ＳＬＥ患者血浆ｓＴＭ水平显著增高,并与疾病活动性呈正相关,而与血沉ＡＮＡ、补体Ｃ３间无显著相关性;②ＳＬＥ患者中有肾损组血浆ｓＴＭ水平显著高于朊肾损组,并与２４ｈ尿蛋白定量呈正相关;③ＳＬＥ患者血清ｓＴＭ水平与纤维蛋     

系统性红斑狼疮患者血清sCD14测定

目的 通过检测ＳＬＥ患者血清ｓＣＤ１４水平,研究其与ＳＬＥ有关指标的关系,以ＣＤ１４在ＳＬＥ发病中的作用。方法 收集ＳＬＥ患者和正常人群血甭,用双抗体夹心ＥＬＩＳ法测Ａ值,在标准曲线上查ｓＣＤ１４含量。结果 ９４例ＳＬＥ患者血清ｓＣＤ１４较正常对照人群显著增高,且活动期高于缓解期,与疾病活动指数,ＡＮＡ滴度呈显著正相关,与Ｃ３显著负相关。     

体外光化学疗法在自身免疫性疾病中的研究进展

自身免疫性疾病是一组以系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)为代表的疾病。每个疾病均不同程度的存在自身免疫系统紊乱现象 ,自应用皮质类固醇激素及免疫抑制剂以来 ,其临床效果及预后已大为改观 ,但两者的毒、副作用及其并发症在临床上亦造成困扰。光化学疗法 (ｐｈｏｔｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ)在皮肤科 ,尤其是在自身免疫性疾病中的应用 ,为ＳＬＥ患者提供了一条新的治疗途径。1　光化学疗法治疗自身免疫性疾病的理论基础自身免疫性疾病的发病原因、发病机理十分复杂。以ＳＬＥ为例 ,目前…     

SLE患者可溶性白介素2受体水平改变及其意义

ＥＬＩＳＡ双抗体心法测定３４例ＳＬＥ患者血清可溶性白介素２受体水平并分析疾病活动性与ｓＩＬ－２Ｒ水平以及与其他临床和实验室指标的关系，结果如下：①ＳＬＥ患者的ｓｉＩＬ－２Ｒ水平明显异常增高。②ＳＬＥ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平与疾病活动性呈显著正相关，而与外周血淋巴细胞计数，免疫球蛋白水平以及抗ｄｓＤＮＡ抗体水平无平关系。③ＳＬＥ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平超过４００Ｕ／ｍｌ以上时可能提示脏器损害及浆膜炎的存在。     

系统性红狼疮疮伴肌炎的临床研究

目的 探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）伴肌炎患者的临床特点及其意义。方法 采用对照研究方法，检测了６４例ＳＬＥ伴肌炎患者的４３例皮肌炎（ＤＭ）患者的血清肌酶、肌电图、肌肉活检等，并做统计学分析。结果 ＳＬＥ肌炎的发生率为３５．５％，症状轻，有轻度肌萎缩；与ＤＭ比较肌无力不明显（Ｐ〈０．０１）；未见吞咽困难；ＳＬＥ伴肌炎患者病情活动发生率［７５％（４８／６４）］高于非肌炎组［４３．９％（２９／６６）］，     

测定系统性红斑狼疮患者狼疮抗凝物质的意义

目的：ＳＬＥ患者存在抗磷脂抗体，如狼疮抗凝物质、抗心磷脂抗体等，它与临床上血栓形成、血小板减少、反复流产、神经系统疾病等密切相关，因此，测定狼疮抗凝物质（ＬＡ）对了解疾病的情况具有重要意义。方法：６２例ＳＬＥ患者的血浆标本，３７℃孵育１分钟加入Ｌｕｐｏ－ＴｅｓｔⅡ和Ｌｕｃｏｒ试剂，测定凝血所需时间，并计算Ｌｕｐｏ－ＴｅｓｔⅡ／Ｌ比率。结果：６２例ＳＬＥ患者中ＬＡ阳性１２例，阳性率１９．４％。具有血     

SLE患者可溶性抗原及自身抗体检测与临床意义研究

目的：探讨ＳＬＥ患者免疫发病机理及其临床意义。方法：免疫印迹技术测定ＥＮＡ抗体,免疫金标法测定ｄｓ－ＤＮＡ抗体,ＥＬＩＳＡ法测ＡＮＡ、ｓＣＤ１０６、ｓＣＤ９５、ｓＣＤ２５、ｓＣＤ５４。ＥＳＲ按临床检测常规进行。结果：活动性ＳＬＥ患者ｓＣＤ１０６、ｓＣＤ５４、ｓＣＤ２５水平均高于非活动性ＳＬＥ患者的相应值（Ｐ〈０．０５）;而后者又分别高于正常对照组的相应值（Ｐ〈０．０５）;活动期ＳＬＥ患者ｓＣＤ９５水平高于非活动期或正常对照组,后两者ｓＣＤ９５水平无差别（Ｐ〉０．０５）。相关分析表明,ｓＣＤ１０６和ｓＣＤ５３相关（ｒ＝０．５４９,Ｐ〈０．０５）,ｓＣＤ９５与ｓＣＤ２５正相关（ｒ＝０．５６８,Ｐ〈０．０５）,ＥＳＲ与ｓＣＤ１０６、ｓＣＤ５４、ｓＣＤ９５及ｓＣＤ２５均相关,ＡＮＡ只与ｓＣＤ９５相关,ｄｓ－ＤＮＡ在活动     

妊娠与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多个系统多个脏器、临床表现复杂、病程迁延、反复、具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。近年来ＳＬＥ的发病率有逐渐增加的趋势 ,据我国初步调查ＳＬＥ的发病率为 75 .4/ 10万。ＳＬＥ的发病年龄大多 15～3 5岁 ,多见于年轻女性 ,因为糖皮质激素不能抑制排卵 ,所以应用糖皮质激素不能降低ＳＬＥ患者的妊娠率 ,因而ＳＬＥ合并妊娠者并不少见 ,并且ＳＬＥ与妊娠可相互影响。本文就妊娠对ＳＬＥ的影响、ＳＬＥ患者妊娠情况的病理、检查、避孕、治疗、护理与管理方面综述如下。1　ＳＬＥ对妊娠的影响1.1　对…     

Fas抗原及Fas配体在红斑狼疮患者皮损中的表达

目的 研究Ｆａｓ抗原及Ｆａｓ配体（Ｆａｓ－Ｌ）在红斑狼疮皮损中的表达情况。方法 应用免疫组化技术检测２５例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）及１４例盘状红斑狼疮（ＤＬＥ）不同病程的皮损中Ｆａｓ抗原及Ｆａｓ－Ｌ的表达。结果 ＳＬＥ及ＤＬＥ早期皮损朊细胞Ｆａｓ抗原表达强度显著高于正常皮肤（Ｐ〈０．０１）,与病程呈负相关（Ｐ〈０．０５）,且真皮中单一核细胞亦有Ｆａｓ抗原表达;红斑狼疮患者皮损及正常皮肤的角朊细胞均     

系统性红斑狼疮的心脏改变及治疗转归

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）近年来由于存活期延长和诊断方法改进，心血管表现已变为明显，其心血管的发病率与死亡率有所提高，目前已成为ＳＬＥ中第３位致死原因。尸检的心脏受损率为１００％，而临床发病率约为５０％～５５％［１］。为加强对其认识，现将我院１９９３年６月～１９９８年６月收治且进行动态观察的资料完整的１０６例患者心脏改变情况作一分析。１临床资料１．１一般资料１０６例患者中男性５例，女性１０１例。年龄１２～５９岁，平均２４．７岁，病程从１０天到１６年不等，全部患者均符合１９８２年ＡＲＡ修订的ＳＬＥ诊…     

系统性红斑狼疮患者血清DNA酶测定的临床意义

目的 研究血清ＤＮＡ酶（ＤＮａｓｅ）浓度异常在系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）发生发展中所起的作用。方法 于国内首次用单相酶扩散法检测了６３例ＳＬＥ患者。结果 患者血清中ＤＮａｓｅ浓度明显低于正常人；活动期患者明显低于缓解期患者；ＳＬＥ伴肾损害患者低于非肾损害患者。血清ＤＮａｓｅ的浓度下降与ＤＮＡ含量升高呈负相关；与血沉、ＡＮＡ呈负相关；与补体Ｃ３、Ｃ４呈正相关；与病情活动积分呈负相关。结论 ＳＬＥ患者由     

活动性系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞白介素6信使RNA（IL－6mRNA）表达水平的研究

应用反转录／聚合酶链反应（ＲＴ／ＰＣＲ）方法检测了２１例ＳＬＥ患者及１４例正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）中白介素６信使ＲＮＡ（ＩＬ－６ｍＲＮＡ）表达水平，结果表明活动性ＳＬＥＰＢＭＣｓ中ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达明显高于非活动性患者及正常对照，而非活动期ＳＬＥ与正常组比较无显著统计学差异，提示ＩＬ－６可能参与活动性ＳＬＥ的发病机制。     

以原发性血小板减少性紫癜为初发症状的SLE2例报告

以原发性血小板减少性紫癜为初发症状的ＳＬＥ２例报告葛静芝江苏省宜兴市人民医院（邮政编码２１４２００）血小板减少性紫癜是ＳＬＥ血液学变化的一种常见表现，作为ＳＬＥ的初发症状，却比较少见，有报道仅占０．６％［１］。所遇２例报告如下。例１女，３２岁。因皮肤...     

女阴硬化萎缩性苔藓的临床与治疗

硬化萎缩性苔藓（ｌｉｃｈｅｎＳｃｌｅｒｏｓｕｓｅｔＡｔｒｏｐｈｉｃｕｓ,ＬＳＡ）是一种好发于女性外阴部的慢性疾病,又称白色苔藓、硬化性苔藓等。１　ＬＳＡ的临床和组织学表现发生于女阴的ＬＳＡ常称女阴干枯,主要累及大小阴唇、阴蒂,严重时会发展到会阴和肛周。典型表现为淡白色或象牙白色的硬化萎缩,界限清楚,边缘有散在小丘疹,阴道口变窄。如会阴与肛周同时形成白色萎缩,外观形似“８”字或“哑铃”状。自觉症状主要为剧烈瘙痒,有时为烧灼样痛。少见的表现有女阴水疱、大疱及尿路硬阻等。ＬＳＡ是不同于扁平苔藓和硬斑病…     

女性系统性红斑狼疮患者中骨折的发生率

女性系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者有发生低骨质密度的危险 ,但其骨折的发生率尚不知。该研究旨在评述大量女性ＳＬＥ人群自报骨折的发生率 ,并与美国 1 994年国家健康访谈调查(ＮＨＩＳ)资料在相同年龄一般人群中妇女所自报骨折的发生率作一比较 ,同时分析女性ＳＬＥ患者发生骨折的相关危险因素。按标准化资料收集表格收集ＳＬＥ患者临床和人口统计学资料 ,共 70 2例女性 ,诊断均符合美国风湿病学会 1 982年修定的ＳＬＥ诊断标准。骨折和相关危险因素的确定是以回顾性确定方式通过访谈患者自报获得 ,骨折相关危险因素的分析包括吸烟、绝经、…     

SLE患者血清sIL－2R水平检测及其临床意义探讨

ＳＬＥ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平检测及其临床意义探讨冯启仁，周玉贵，胡向阳，钱智萍我们用ＥＬＩＳＡ技术检测了４６例ＳＬＥ血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，同时测定抗ＤＮＡ抗体（Ａｎｔｉ－ＤＮＡ），旨在通过检测对比探讨其临床意义。临床资料：...     

免疫印迹法检测SLE患者血清ENA抗体与临床关系的研究

用免疫印迹法检测８５例红斑狼疮患者ＥＮＡ多肽抗体，阳性率为６８．２４％，５８例ＳＬＥ患者Ｓｍ抗体为３６．２１％，ＲＮＰ抗体为３４．４８％，ＳＳＡ抗体为２２．４１％，ＳＳＢ抗体为８．６２％，核糖体抗体为１７．２４％。试验结果表明ＥＮＡ抗体与ＳＬＥ病情活动无关。     

SLE患者血清DNA水平测定的临床意义

目的检测ＳＬＥ患者血清ＤＮＡ含量并探讨其在ＳＬＥ发病中的作用。方法用荧光分光光度法测定了６３例ＳＬＥ患者。结果ＳＬＥ患者血清ＤＮＡ含量明显高于正常人;活动期患者明显高于缓解期患者,但是伴肾功能损害的患者其血清ＤＮＡ水平普遍较低。血清ＤＮＡ水平与血沉、ＡＮＡ呈正相关;与Ｃ３、Ｃ４呈负相关;与抗ｄｓＤＮＡ抗体无相关;与病情积分呈正相关。结论ＳＬＥ患者存在ＤＮＡ的代谢异常,血中ＤＮＡ在ＳＬＥ的发生发展中起着一定作用,血清ＤＮＡ含量的测定可做为判断疾病活动的敏感指标。