微型外固定架治疗掌指骨骨折46例临床报道

目的:探讨应用微型外固定架治疗掌指骨骨折方法及疗效。方法:自2011年6月至2014年6月对46例57处掌指骨骨折应用微型外固定架治疗,其中男性37例,女性9例,年龄18~60岁,平均35岁。所有病例均采用外固定架固定,术后采用TAM法评价手指活动功能。结果:术后随访3个月至1年,本组骨折全部愈合,临床愈合时间平均为7周,手功能恢复按TAM标准评价优良率达78.3%.结论:微型外固定架治疗手部掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,并且有利于早期功能锻炼,可以达到较好的临床治疗效果。     

中药熏洗对指骨骨折术后功能恢复的影响

正指骨骨折是手外科常见的疾病之一,多由暴力外伤引起,临床以手术治疗为主。西医在骨折解剖复位及固定方面技术成熟,在指骨骨折的手术治疗方法(主要有克氏针内固定、微型钢板内固定、微型外固定架等)中微型钢板内固定塑形性好,固定稳定,有利于手指的早期功能恢复锻炼,是治疗指骨骨折的理想选择~([1])。但是在术后手的功能恢复方面尚无明确干预措施。手在人们的日常生活中具有非常重要的作用,因此指骨骨折的功能恢复较其他部位骨折要求更     

微型钢板内固定加中药熏洗治疗掌指骨骨折效果观察

目的:探究微型钢板内固定加中药熏洗治疗掌指骨骨折的效果,为临床提供指导。方法:以2014年6月-2016年6月来我院接受救治的90例掌指骨骨折患者作为观察对象,使用单双号编号法将90例患者分为联合组45例,应用微型钢板内固定加中药熏洗治疗;单一组45例,应用微型钢板内固定治疗。均随访1年,研究对比两组掌指骨骨折患者的骨折愈合时间、手指功能恢复情况及生活质量评分。结果:联合组患者手指功能恢复优良率(93.33%)相比单一组(77.78%)明显更高,P0.05;联合组掌指骨骨折患者治疗后的骨折愈合时间[(81.89±16.25)d]及生活质量评分[(96.35±5.63)分]相比单一组的(102.15±32.61)d、(83.42±3.75)分明显更优,P0.05。结论:微型钢板内固定加中药熏洗治疗掌指骨骨折切实可行,效果明显。     

三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的:观察三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年3月至2014年1月,采用三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折患者40例,男28例,女12例。年龄21~56岁,中位数40岁。开放性骨折26例,闭合性骨折14例;掌骨骨折29例,近节指骨骨折11例。术后随访观察骨折愈合、掌指功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~9个月,中位数5个月。骨折均愈合,愈合时间(4.11±0.74)周。参照手指总主动屈曲度评分标准评价疗效,优32例、良6例、差2例。均无感染等并发症发生。结论:采用三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定牢靠,骨折愈合率高,有利于手指关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

微型钢板与克氏针在不同节段掌指骨骨折的疗效分析

目的:探讨微型钢板与克氏针在不同节段掌指骨骨折的疗效。方法:回顾性分析从2009年2月-2012年2月克氏针内固定治疗掌指骨骨折58例,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折62例,并将上述病例按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较。结果:掌骨骨折:两组在平均愈合时间及TAFS评分上差异有显著性意义(P0.05),微型钢板明显优于克氏针。近节指骨骨折:两组在平均愈合时间上差异有显著性意义(P0.05),微型钢板亦优于克氏针,但在TAFS评分上差异无显著性意义。中节指骨骨折:两组在平均愈合时间上差异无显著性意义,但在TAFS评分上差异有显著性意义(P0.05),克氏针要优于微型钢板。两组在伤口浅表感染率方面差异无显著性意义。结论:微型钢板治疗掌骨及近节指骨骨折优势明显,可优先选用;克氏针在治疗中节指骨骨折愈合时间与微型钢板无明显差异,但功能恢复(优良率)占优,故应优先选择。     

掌侧锁定钛板与外固定架在C型桡骨远端骨折治疗中的价值比较

目的:对比分析掌侧锁定钛板与外固定架在C型桡骨远端骨折治疗中的应用价值。方法:选取2012年2月-2015年3月本院收治的136例C型桡骨远端骨折患者为研究资料,将其随机分为掌侧锁定钛板组(掌侧锁定钛板治疗)与外固定架组(外固定架治疗),每组68例。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:外固定架组患者的术中出血量、手术时间及住院时间等临床治疗指标及Cooney腕关节评分均优于掌侧锁定钛板组(P0.05);外固定架组患者的并发症发生率与掌侧锁定钛板组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:C型桡骨远端骨折患者应用掌侧锁定钛板与外固定架治疗的临床治疗效果显著。但外固定架临床治疗时可短而更具优势。     

自制外固定架治疗掌指骨骨折40例

目的:观察自制外固定架治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法:将外固定架固定于前臂掌侧,长度超过指尖约3cm,并将牵引固定于支架末端,每天于针孔两侧滴75%酒精3～4次。术后进行手指功能锻炼。结果:本组病例于术后6～10周骨折均愈合。固定期间有3例发生针孔感染,拆除后很快痊愈,无支架松动,1例发生轻度侧方移位,但不影响功能。结论:应用该外固定架治疗掌指骨骨折,能多方向调节角度,使骨折达到解剖复位,调节方便、操作简单、固定可靠、价格低廉,不影响术后复查,不损伤局部血运,有利于骨折早期愈合及降低关节僵硬的发生几率,值得临床推广应用。     

超声技术结合平乐正骨外洗药治疗闭合性掌指骨骨折临床疗效观察

目的:观察超声技术配合平乐正骨外洗药治疗闭合性掌指骨骨折的临床疗效。方法:选择45例闭合性掌指骨骨折患者,其中女24例,男21例,年龄18～60岁,中位数32岁,采用超声引导技术对掌指骨骨折通过手法复位牵引托板固定16例、闭合复位髓内针(克氏针)固定29例。在术后4周拆除夹板后,用平乐正骨外洗药方熏洗,每天2～3次,时间2～3周,同时指导患者进行手指主被动康复锻炼。结果:术后随访所有患者,时间为6～12个月,中位数为8个月。随访结果显示骨折愈合良好,愈合时间为6～12周,中位数为8周。患肢肿痛、功能受限等症状得到明显改善。根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准》评定,优40例,良3例,中1例,差1例。结论:平乐正骨外洗药可结合超声技术治疗掌指骨骨折患者,有效减轻患者肿痛,改善手部肢体僵硬等症状,加速功能恢复,提高患者耐受性,值得推广。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的:观察微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年4月至2014年10月,采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折患者78例,男48例,女30例。年龄16~57岁,中位数40岁。掌骨骨折30例,指骨骨折48例;闭合性骨折29例,开放性骨折49例;斜形骨折21例,横形骨折27例,粉碎性骨折30例。合并肌腱损伤9例。受伤至手术时间1~7.5 h,中位数5 h。术后随访观察骨折愈合、手功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数10个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间6~10周,中位数8周。按照手指总主动活动度评定标准评价疗效,优30例、良47例、可1例。均无感染、创伤性关节炎、骨髓炎等并发症发生。结论:采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,骨折愈合率高,有利于手功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

微型钢板螺钉在掌、指骨骨折治疗中的应用

目的:对掌、指骨骨折用微型钢板、螺钉切开复位内固定的方法及效果进行评价和分析,探讨骨折的愈合特点及肌腱与微型钢板的相互关系,为手部的早期功能锻炼提供确切的治疗依据。方法:闭合掌骨骨折以骨折断端为中心做掌背侧纵形切口;指骨做背外侧切口;开放骨折按照伤口情况另做切口或就原伤口人路。复位后根据骨折的具体类型,选择微型钢板、螺钉固定。结果:随访3～24个月,平均9.5个月,骨折愈合时间平均8周,掌指及指间关节功能恢复满意;TAM法平均优良率为88.2%,远期优良率达95.4%。结论:微型钢板、螺钉固定确切,手术操作不复杂,是治疗掌、指骨骨折的比较好的内固定方式。     

微型钢板治疗掌、指骨骨折的体会

掌、指骨骨折是临床上常见的手外伤，治疗方法也较多，我们自2005年2月-2009年10月采用微型钢板治疗掌、指骨骨折57例，术后骨折愈合及功能恢复良好，取得满意疗效，现报告如下。     

微型钢板结合铰链式外固定架治疗肘关节“恐怖三联征”术后护理总结

目的:总结微型钢板结合铰链式外固定架治疗肘关节"恐怖三联征"术后护理要点。方法:7例行微型钢板结合铰链式外固定架治疗,并施行综合术后护理,包括一般护理、疼痛护理、外固定支架护理、功能锻炼、心理护理、并发症的预防和出院指导等。随访8个月~1.5年。结果:骨折均愈合,肘关节稳定,功能恢复满意。肘关节评分优3例,良2例,可1例,差1例,优良率71.4%。结论:"恐怖三联征"手术后给予肘关节综合护理干预能够帮助康复训练的顺利进行,最大程度改善肘关节部位的关节功能,减少并发症。     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折应用体会

治疗掌指骨骨折以往是采用克氏针内固定的方法,但这存在固定不牢固、辅以的外固定时间较长等缺陷,容易出现骨折不愈合、畸形愈合等并发症.从2004年1月至2008年10月,我院采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折49例,取得满意疗效,现报道如下.     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折31例

掌指骨骨折在临床手外伤中较为常见,治疗方法也较多,笔者采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折31例,取得十分满意效果,现报道如下.     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折31例

掌指骨骨折在临床手外伤中较为常见，治疗方法也较多，笔者采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折31例，取得十分满意效果，现报道如下。     

T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折

目的:探讨T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折的临床疗效。方法:2013年2月至2014年1月,采用T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折患者5例,男4例、女1例。年龄25~56岁,中位数38岁。按照锁骨骨折Craig分型均为Ⅲ型。所有患者均疼痛明显,同时伴有肩关节活动受限。受伤至手术时间1~8 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:手术时间45~75 min,中位数60 min;术中出血量50~150 m L,中位数100 m L。切口均甲级愈合。所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,中位数12个月。骨折均愈合,局部外观均获得改善,无局部隆起、肿胀等情况发生。均未发生感染、骨折不愈合、内固定物松动或断裂等并发症。根据Rockwood评分法评价疗效,优4例、良1例。结论:采用T形掌指骨微型钢板内固定治疗锁骨近端骨折,创伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

关节融合手术治疗晚期全膝关节结核的围手术期护理

目的总结关节融合手术治疗膝关节结核的围手术期护理经验。方法采用外固定架系统固定、关节融合手术治疗膝关节结核患者,同时给予围手术期护理,观察患者康复情况。结果所有患者手术顺利,术后平均随访18个月,患者均恢复行走能力。结论外固定架系统固定、关节融合手术治疗膝关节结核疗效满意,结合有效的围手术期护理,不仅可以促进患者早日康复,还可以提高其生活质量。     

钢板内固定治疗掌指骨骨折85例

目的探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法对98处掌指骨骨折应用微型钢板进行内固定治疗,观察治疗后手指主动活动度(TAM)并进行疗效评定。结果本组骨折97处正常愈合,1处延迟愈合。随访6~12个月,根据美国手外科学会推荐的TAM系统评定方法评定98处骨折中TAM总优良率91%。结论微型钢板内固定是治疗掌指骨骨折的有效、可靠的理想固定方法。     

自制外同定架治疗掌指骨骨折40例

目的：观察自制外固定架治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：将外固定架固定于前臂掌侧，长度超过指尖约3cm，并将牵引固定于支架末端，每天于针孔两侧滴75％酒精3～4次。术后进行手指功能锻炼。结果：本组病例于术后6～10周骨折均愈合。固定期间有3例发生针孔感染，拆除后很快痊愈，无支架松动，1例发生轻度侧方移位，但不影响功能。结论：应用该外固定架治疗掌指骨骨折，能多方向调节角度，使骨折达到解剖复位，调节方便、操作简单、固定可靠、价格低廉，不影响术后复查，不损伤局部血运，有利于骨折早期愈合及降低关节僵硬的发生几率，值得临床推广应用。     

微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指骨骨折76例

目的：观察微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：76例患者均采用微型钢板内固定配合中药熏洗。结果：经治疗后,按TAM标准评定功能：优56例,良7例,优良率82．9％。结论：微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指骨骨折疗效较好。