幼儿阑尾周围脓肿误诊一例

【病例】女，2岁1个月。因发热5天伴腹泻3天入院。患儿5天前出现恶心、呕吐、腹痛，半天后发热，体温最高39℃。2天后开始腹泻，排色黄略带绿色黏液稀便，每日5～6次，在个体诊所按“肠炎”给予抗生素治疗无效，仍高热，转我院。查体：体温39℃，脉搏140／min，呼吸40／min。     

从患儿粪便中检出马肠链球菌一例

我们于1991年10月3日,从一例腹泻患儿的粪便中分离出一株马肠链球菌。患儿男,2个月,因解脓样便4～5次/天,来院就诊。大便常规,脓细胞15～30/HP,RBC 0-2/HP,血液常规,Hb 151g/L,WBC 14.9×10~9/L,N 0.52、L 0.48,体温38℃,来院前未用抗菌素。两次大便培养均为马肠链球菌。经氨苄青霉素静脉滴注,7天后症状消失,大便培养转阴。     

病毒唑联合三株口服液治疗病毒性肠炎疗效观察

我们在1995年1月～1996年12月用病毒唑联合三株口服液治疗病毒性肠炎150例，经临床观察，疗效较好。现报告如下。1对象与方法1．1研究对象：病例来源于两院门诊和住院患儿300例，且均符合下列条件（1）大便外观为水样或蛋花样，每天大便在3次以上；（2）大便白细胞计数＜3个／HP，无吞噬细胞，脂肪球0～＋＋＋，细菌培养无致病菌生长；（3）病程＜3天；年龄6个月～3岁；（4）排除食物中毒等其它疾病。符合《实用儿科学）｝第6版病毒性肠炎的诊断标准。本组病例中随机分为2组，即治疗组（用病毒隆和三株口服液），对照组卿用病毒叹和小儿消…     

鼠伤寒沙门氏菌脑膜炎合併硬膜下积液1例

鼠伤寒沙门氏菌感染,为婴幼儿常见的传染性很强的疾病之一。主要表现为胃(肠)炎型,6个月以下婴儿以败血症型多见。本例为鼠伤寒沙门氏菌败血症并发化脓性脑膜炎及硬脑膜下积脓,脑疝。患儿,男,3个月。主因咳嗽、喘憋住当地医院。按“肺炎、心衰”治疗。3天后开始发热,体温39℃,并伴腹泻6～7次/日,大便性状呈多样化,为黄色稀便、咖啡色稀便、绿色粘液便等。入院第13天开始抽     

鼠伤寒误诊1例致院内感染2例

1　病例报告男,1岁,以低热2d(37.6℃左右),高热1d(38.1～39.6℃),咳嗽、拒食、咽部红肿为主诉就诊,t39.1℃,听诊有支气管罗音,胸片提示为支气管肺炎,血WBC14.4×109/L,N0.61,L0.39,门诊以支气管肺炎收住儿科,住院后给新青霉素及病毒唑治疗,2d后患儿体温逐渐下降,食欲明显增加,开始和同病室的小朋友玩耍。第3天16:00,t37.5℃,但出现大便次数增多3～7次/d,为稀糊样便,大便常规:偶见脓细胞。疑为饮食不洁或者食物变质引起,给补充电解质并加用庆大霉素,第4天患儿诉肚子疼,大便每天15次以上,为稀水样便,大便培养加药敏,大便常规结果为脓细胞()…     

小儿病毒性肠炎致潜在性心肌损害的护理33例

通过对 33例病毒性肠炎患儿和 15例正常儿童进行心肌酶谱和心电图的检测。结果发现 ,肠炎组患儿心肌酶谱有不同程度的增高 ,与对照组比较 ,差异显著Ｐ <0 .0 1;肠炎组10例患儿有轻度的心肌缺血。我们认为 ,轮状病毒肠炎患儿急性期存在潜在的心肌损害。护理工作中除加强液体疗法 ,做好一般常规护理外 ,应加强心脏体征观察。1　材料与方法1 1　对象。 33例临床诊断为病毒性肠炎患儿 ,大便次数 >5次 /ｄ ,稀水便或蛋花样大便 ,无脓血 ,大便常规ＷＢＣ <5个 /Ｈｐ,无红细胞及脓球 ,大便培养 (- )。其中男 2 0例 ,女13例 ;年龄 2个月～ 8岁 ,<1岁…     

以腹泻为主要表现的妇科疾病二例

1病例资料 [例1]女，67岁。因慢性腹泻30余年，每日排2—3次稀便，大便带血3个月就诊。曾反复多次因上述症状就诊，均诊断为肠炎、痢疾等，经抗感染治疗无效。查体无阳性发现，遂请外科医生会诊，行肛门指诊检查确诊为直肠阴道瘘。予手术修补治疗，术后1个月，未再腹泻。     

急性小儿肠炎心肌酶谱的改变

为了解急性肠炎对心肌的影响，笔者检测25例急性小儿肠炎患儿血清心肌酶活性，现将结果报道如下。1材料和方法1．1一般资料：观察组25例均为1996年11月～1997年1月住院的急性肠炎患儿，病程3天以内。排黄白色水样便，无带粘液脓血，大便致病菌培养阴性，部分病例大便轮状病毒检测阳性，均有轻至中度脱水征。并排除其它部位感染存在。其中男14例，女11例，年龄1个月～1岁10个月。对照组10例选自门诊健康检查儿童，年龄5个月～2岁2个月。1．2酶谱分析：共测定天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—…     

先天性肾上腺皮质增生症1例报告

病例报告　男,70天。系第四胎第三产,足月顺产,生后一般情况好,母乳喂养。自生后5天起腹泻,一日稀便6～7次,未治疗;约20天后腹泻明显加重,一日10余次,黄色稀便,伴发热、恶心、呕吐,体重不增,在当地医院按肠炎治疗半月腹泻好转。近1周来发热、咳喘、频吐、拒奶,曾四肢抽搐数次,按肺炎、肠炎、脑病治疗,经控制感染、对症及支持疗法,病情加重,不吃不哭,体温不升,呼吸不规则,尿少,于1994年8月16日入院。父母非近亲结婚,其母第一次妊娠足月分娩一性别不易辨认婴儿,生后3周死亡;第二次妊娠28周早产男婴,生后死亡;第三次妊娠3个月自然流产。查体:体…     

吡哌酸致颅内压增高1例

患儿,男,6个月。于1994年1月26日因腹泻12天、咳嗽8天入院。体检:患儿呼吸较急促,无紫绀,前囟2.5×3cm,平坦,双肺散在干鸣及中细湿罗音。胸片报告为支气管肺炎。大便常规报告为粘液便,白细胞少许,吞噬细胞少许。诊断为支气管肺炎、急性肠炎。治疗给予氨苄青霉素,苯唑青霉素各1g静脉滴注,口服吡哌酸125mg,每日3次。治疗2天后,患儿出现前囟隆起,张力增高,颈软,同时伴精神萎糜,呕吐奶汁4次,不伴抽搐及意识障碍,病前病中未服用VitAD制剂。作腰穿除脑脊液压力增高外常规及生化检     

异烟肼治疗小儿细菌性痢疾65例疗效观察

我院于1995年1月～1996年10月应用异烟肼治疗小儿细菌性痢疾，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1病例选择：病例来自我科门诊、急诊及住院急性腹泻患儿，临床表现为腹泻＞5次／日，大便性状为脓血便或粘冻便，大便检测见红细胞，脓细胞及吞噬细胞，大便培养有痢疾杆菌生长。详细询问病史及体格检查，并填写临床观察表，门诊、急诊患儿每隔1～3天复诊随访。1．2一般资料：97例中，男58例，女39例。年龄1～3岁16例，～6岁42例，～12岁39例。发热82例，腹泻次数：每日＜10次28例，～20次51例，＞20次18例，粘冻便22例，脓血便75例，呕吐67…     

吡哌酸致颅内压增高1例

患儿,男,6个月。于1994年1月26日因腹泻12天、咳嗽8天入院。体检:患儿呼吸较急促,无紫绀,前囟2.5×3cm,平坦,双肺散在干鸣及中细湿罗音。胸片报告为支气管肺炎。大便常规报告为粘液便,白细胞少许,吞噬细胞少许。诊断为支气管肺炎、急性肠炎。治疗给予氨苄青霉素,苯唑青霉素各1g静脉滴注,口服吡哌酸125mg,每日3次。治疗2天后,患儿出现前囟隆起,张力增高,颈软,同时伴精神萎糜,呕吐奶汁4次,不伴抽搐及意识障碍,病前病中未服用VitAD制剂。作腰穿除脑脊液压力增     

医源性真菌性肠炎1例

1病历摘要女,46岁。因腹泻、消瘦2个月而入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹泻,自服黄连素、呋喃唑酮14d,症状反复。后入某医院治疗,给予头孢唑啉钠3.0g,2/d,静滴。7d后出现泡沫稀便。为进一步治疗来我院就诊,细菌培养有真菌生长,确诊为真菌性肠炎。经口服制霉菌素15d,症状消失,大便细菌培养3次阴性,随访1a无复发。2讨论真菌性肠炎是真菌引起的肠道炎性病变。本例系抗生素应用不当而引起。因此,在感染性疾病的治疗中,必须诊断明确,有针对地应用抗生素。有条件的医院应做细菌培养,以明确病因,选用最有效的抗生素,并应对用药剂量及用药时间…     

败血症误诊1例

患者 ,男性 ,1岁 ,因发热、稀便 4个月 ,咳嗽 5天于 2 0 0 2年 6月 2 3日住本院儿科。患儿入院前 4个月反复出现发热 ,体温 37.5～ 39℃ ,热型不规则 ,无明显畏寒、寒颤。稀便 ,偶为水样便 ,6～ 1 5次 /d ,量中等 ,无脓血便及果酱样大便 ,在当地医院使用过多种抗生素治疗 (具体诊断及用药不详 )。发热反复 ,偶见大便恢复正常 2～ 4天 ,偶又出现便秘 1～ 2天 ,体质逐渐消瘦 ,体重由 1 2kg降至 6kg。近 5天出现刺激性干咳 ,在当地医院静脉滴注氨苄青霉素、头孢唑啉、病毒唑无效。病后纳差、精神差、睡眠差 ,伴口干 ,尿量尚可。既往史、个人史…     

利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎65例疗效观察

轮状病毒肠炎亦称秋季腹泻，是婴幼儿常见病，至今尚无特异治疗方法。国内采用思密达、病毒哇、阿斯匹林、雷尼替丁及中药等治疗，取得了一定的疗效，特别是静满或肌注病毒娃的疗效已为人们所共识。我科于1996年8月～11月，应用病毒叹的口服制剂——科巴韦林片治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎15例，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1病例选择急性腹泻患儿95例，年龄均在3岁以下，病程5天以内。大便呈稀水样或蛋花汤样，镜检无红细胞及脓球，大便酶联免疫吸附试验（ELISA）检测轮状病毒阳性，细菌培养阴性。详细询问病史及体格检查，并填写临…     

黄连上清片联合一清胶囊治愈麻痹性肠梗阻1例

1 病例 患儿，女，21天。因“生后皮疹21天，发热1天，入院。患儿为足月剖宫产儿，生后周身即有皮疹，且逐渐增多。外院曾按“脓疱病”治疗10余天后，皮疹结痂，6天后又出现同样皮疹，伴有发热，吃奶好。大小便正常。母孕2～8个月一亘有口唇疱疹，5个月时曾有发热。体检：体温37℃，脉搏130次／分，呼吸40次／分，体重3955g，营养中等，神志清。呼     

4例新生儿淋菌性眼病的护理

新生儿淋菌性眼病,严重的结膜性充血,眼‘险高度水肿,大量脓性分泌物容易引起角膜并发症发生,严重者常导致失明。我院1996年1月至1997年12月收治4例新生儿淋菌性眼病,经积极治疗,精心护理,均痊愈出院。1临床资料4例患儿均为足月顺产。男3例,女1例。产后发病时间为2天1例,3天2例,4天里例。4例均双眼睑红肿,大量黄白色分泌物。其中1例呈脓性,双眼不能睁开,啼哭不息。专科检查示：眼睑红肿,结膜混合性充血水肿,角膜表面片状混浊水肿,分泌物徐片证实为革兰氏阴性双球菌。2治疗方法用生理盐水40ml加青霉素20万u配制成滴眼液,使…     

误诊九年的先天性巨结肠症一例

【病例】男，9岁。因进行性腹胀、便秘7年余，于1996年《月1日以肝大腹水待诊收住儿科。患儿自出生后大便无规律，每天1～2次或2～3天1次，1岁半以后逐渐出现腹胀、便秘，大便4～6天1次。曾多次在当地区、县医院予抗炎、驱虫、导泻等治疗均无效，近2年来腹胀、便秘进行性加重，     

小儿隐孢子虫病二例

例1:男、1岁半。因发热,腹泻,水样便,每日4～8次,口渴3天,径乡卫生院治疗,腹泻无改善就诊。大便色黄、稀薄,脂肪球++。用改良抗酸染色法做粪便涂片发现大量隐孢子虫卵囊。确诊为隐孢子虫病。嘱患儿家属取大蒜捣碎制成10％大蒜汁,一次30ml,每日4次,连续服用一周后,再次复查,未发现隐孢子虫卵囊。 例2:女,6个月。发热,口渴,腹泻,每月6～8次,昼少夜多,腹泻前哭闹就诊。大便稀薄,无     

吴茱萸敷脐加654-2穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的护理

秋季腹泻又称轮状病毒肠炎，发生于秋冬季节，多由于感染轮状病毒引起。近两年我院应用吴荣英敷脐加654－2穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻SO例，取得较好效果。现将治疗及护理体会介绍如下。1一担资料1996年～1997年的9～五三月份秋季腹泻流行期间的门诊患儿16o例。随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组中男41例，女39例，年龄4个月～3岁；对照组中男35例，女45例，年色2个月～3岁。患儿起病急，腹泻呈水样或蛋花样使，便次每日5～15次，多住有发热、呕吐及上感症状，大便镜检除偶有白细胞外均为阴性，粪便培养阴性。2治疗方法2．l治疗组将吴…