原发性子宫浆膜下妊娠1例

患女,２３岁,婚姻史２年,孕２产０。１年前曾口服药流 １次。本次以停经 ３０ｄ,下腹痛 １０ｈ入院。查体：Ｔ ３６． ５℃,Ｐ ８０次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １４／９ｋＰａ,急性病容,心肺无异常,腹平坦,腹肌略紧张,肝脾肋下未触及,全腹压痛（＋）,尤以右下腹为著。反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴已婚未产式;阴道光滑通畅,可容２指,有血迹;宫颈常大,未见着色,Ⅱ０糜烂,有明显举摆痛;宫体前位常大,软,活动尚可,压痛明显;双侧附件区轻压痛,未触及明确包块。后穹窿穿刺抽出不凝血约１ｍ…     

子宫颈妊娠3例

子宫颈妊娠３例童庆茹例１４５岁。停经３６ｄ．阴道大出血１ｈ，于１９８２年９月８日急诊入院。体检：Ｔ３５．５℃，Ｐ９０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ。ＢＰ１０／ｋＰａ，心肺均正常。妇检：子宫颈举痛（＋）；子宫体平位约孕５０＋ｄ软压痛（＋）；左附件压痛明显...     

宫内外复合妊娠误诊1例分析

１临床资料患者，２９岁，主因停经８Ｗ，下腹痛伴不规则阴道出血半月于１９９９年４月６日入院。平素月经规律，１５岁初潮，行经５ｄ～７ｄ，周期３５ｄ～４５ｄ，孕６产５存１，人工流产１次。末次生产１９９８年３月１２日，剖宫产一男活婴，其余４次分娩均系畸形，于１９９８年１０月５日上一金属单环。入院查体：Ｔ３７．５℃，Ｐ６６次／ｍｉｎ，Ｒ２１次／ｍｉｎ，ＢＰ１６／９．３ｋＰａ，心肺正常，肝脾未及，右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），左下腹压痛（－），反跳痛（＋）。盆腔检查：前位子宫，９×７×６ｃｍ大小，双侧附件…     

重症急性胰腺炎误诊1例

患者,女,２２岁,以腹痛、头晕３ｄ,加重２ ｈ之主诉于 １９９９年 ５月 ２３日入住本院妇产科。入院前 １０ ｄ曾因宫外孕在本院行剖腹探查、右侧输卵管部分切除术。入院时查体：体温３７．７℃,脉搏８０次／ｍｉｎ,血压 １４／８ ｋＰａ,呼吸 ３５次／ｍｉｎ,痛苦面容,皮肤口唇苍白,头颈及五官正常,心肺未见异常,上腹部稍膨隆,脐下正中有７ ｃｍ手术切口瘢痕,全腹弥漫性压痛,反跳痛（＋）,肝脾未触及,腹腔移动性浊音（＋）,肠鸣音活跃。血常规：白细胞计数 １１．２ ×１０９／Ｌ,红细胞计数为 ３．５ × １０１２／Ｌ…     

宫内妊娠并发输卵管间质部妊娠1例

１　病历报告患者,２０岁,妊２产１。因停经５５ｄ,伴下腹疼痛１＋ｄ于１９９８年１０月４日入院。患者既往月经规律,末次月经１９９８年８月９日,停经４０余ｄ出现早孕反应,１０月２日晚无明显诱因突发下腹疼痛,较剧烈、伴恶心、晕厥１次,经休息后症状自行缓解,１０月４日晨起床后再次出现下腹疼痛,伴头晕、恶心、肛门坠痛感而急诊入院。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ１００／ｍｉｎ,ＢＰ９／６ｋＰａ,急性病容,贫血貌,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）。内诊：宫颈举痛明显,宫体前位约８ｃｍ×６ｃｍ大小,…     

输卵管葡萄胎2例报告

在异位妊娠中输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一，但是输卵管妊娠同时合并输卵管葡萄胎者非常罕见，该症与输卵管妊娠的表现相似，难以鉴别。我们于１９９８年收治２例，将诊治经过报道如下。１　临床资料例１　２６岁。既往月经规律，Ｇ０Ｐ０。因停经４３ｄ，阴道少量流血１１ｄ，下腹痛５ｈ，于１９９８年２月２０日入我院。当天曾在外院行后穹隆穿刺抽出２ｍ１不凝血。入院后查体：体温３６．２℃，脉搏１００次／ｍｉｎ，呼吸２５次／ｍｉｎ，血压１１／５ｋＰａ。一般情况差，贫血貌，下腹肌紧张，有压痛，移动性浊音（＋）。妇检：外…     

植入性胎盘致子宫自然破裂2例

例１,２２岁,孕２产０,因停经４＋月,腹痛,头晕２d入院。末次月经１９９８年９月２日,停经后有早孕反应,停经４＋月自觉胎动至今,未行产前检查。于１９９９年１月１５日上午７时突然腹痛,呈持续性,无阴道流血,无发热,在当地卫生院就诊予保胎治疗,腹痛仍无缓解,并出冷汗、头晕,于１９９９年１月１６日下午２时４０分来我院就诊,拟“腹痛待查”收入院。查体：t３６oC,BP９／５kPa,重度贫血貌,心肺听诊无异常,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,移动性浊音（＋）,肠鸣音消失。产检：宫底剑下４指,,胎心音１２６min－１…     

足月妊娠合并原发性腹膜炎一例

患者２９岁,孕３９＋６周,因阵发性腹胀痛１ｄ于１９９７年７月２日入院。无畏寒、发热及阴道流血、流水,饮食和大小便正常。孕早期平顺,孕５＋月Ｂ超检查发现“右肾积水”,未给予特殊治疗。既往体健,１９９５年自然流产１次。查体：体温３６．５℃,脉搏８４次·ｍｉｎ１,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,心肺正常,腹隆、软,无压痛及反跳痛,双肾区无明显叩痛。子宫大小符合妊娠月份,胎心１４０次·ｍｉｎ１,胎膜未破。血常规：白细胞７．０×１０９Ｌ１,中性０．７５,淋巴０．２５,血红蛋白１０７ｇ·Ｌ１。初步诊断：孕２产…     

输卵管双胎妊娠一例

患者,２９岁,妊２产１,平素月经规律,末次月经１９９８年１１月２５日,１２月２５日阴道少量出血,持续５ｄ,量较前减少,自认为月经。１９９９年１月２０日自觉恶心、厌食、乏力、孕试（＋）,２月２４日１９时许突发腹痛,以右下腹为著,无阴道出血及发热,２０ｈ...     

单脐动脉1例

患者２４岁。以孕１产０，宫内孕３９周＋３，左枕前，临产；妊娠高血压综合征（中度）于１９９８年２月１０日入院。即往月经规律，孕早、中期平稳，１月前双足开始水肿，后逐渐延伸至双侧大腿，休息后缓解。产前门诊最后一次血压１７／１２ｋＰａ，未做特殊治疗。入院查体：一般情况好，发育营养中等。心肺无异常，体温 ３６． ５℃，脉膊 ８０次／ｍｉｎ，呼吸 ２０次／ｍｉｎ，血压 ２０／１４ｋＰａ，于当日 ６： １０侧切后顺产 １男婴，新生儿产后重度窒息，脐绕颈１周，羊水Ⅱ０污染，经复苏后好转。断脐后发现脐血管为两条。即将脐…     

复发性双侧输卵管妊娠1例

患者女,３４岁,孕４产１（健存一男孩,９岁）,１９９３年５月因右侧输卵管妊娠破裂,在市人民医院手术治疗。１９９８年９月因无停经史,不规则阴道流血一个月,伴头晕乏力,心慌心跳,下腹隐痛入院。 入院检查：Ｔ ３７．４℃,Ｐ ９５／ｍｉｎ,ＢＰ １７／１０ ｋＰａ。面色苍白,冷汗。心肺正常,腹软,下腹压痛（＋）,反跳痛（±）,未触及明显包块,未叩击移动性浊音,肠鸣音较弱。妇科检查：外阴阴道正常,阴道积血多,暗红色无块,未见胚胎组织。宫颈着色,举痛,子宫大小正常,后穹隆饱满,双侧附件增粗,触痛,未触及明显包…     

妊娠晚期子宫静脉侧支自发破裂1例

妊娠晚期子宫静脉侧支自发破裂１例（３００３５０）天津市咸水沽医院史林患者，赵某，２３岁，工人，已婚。孕１产０，妊娠３６＋５周。因突然腹部坠痛２小时，于１９９４年１０月１６日急诊入院，孕期经过良好，未发现异常。入院检查，Ｔ３６．５℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，...     

脐带帆状附着前置血管断裂致死产二例报告

脐带帆状附着前置血管断裂致死产二例报告。第一汽车制造厂职工医院妇产科韩英华，王树侠［例１］患者，２９岁，孕１产０、孕３８周。于１９９２年１月３１日７时因阵发性腹痛２ｈ，伴阴道流血而入本院妇产科治疗。入院时查体，体温３６．５℃，脉搏８２次／ｍｉｎ，呼吸...     

抢救重度心衰致高钾血症1例报告

患者,女,７１岁。以劳力性胸闷,气短３年,加重不能 平卧伴全身浮肿５ｄ之主诉于１９９８年８月１０日急诊入 院。入院后诊断为扩张型心肌病,心律失常（完全性左束文 传导阻滞）全心衰 Ⅲ０。给予口服卡托普利 １２． ５ｍｇ, ３次／ｄ; 速尿 ２０ｍｇ,２次／ｄ;氨体舒通 ２０ｍｇ,２次／ｄ;静滴 １０％葡 萄糖５００ｍｌ＋异树吉２０ｍｇ＋１０％氯化钾１５ｍｌ＋２５％硫酸 镁１０ｍｌ及胰岛素１０Ｕ。１周后较前明显缓解的心衰症状 再次加重,并伴恶心,乏力、嗜睡、幻觉。查体：Ｔ３６．８℃, Ｐ４８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／…     

小儿消化道溃疡大出血1例

患儿,男,２岁。因呕血、便血１ｍｉｎ于２０００：年９月２９日３：００住院,入院前３ｄ因上感发热在当地卫生院诊治,曾肌注先锋 Ｖ及口服阿司匹林３次,共０．５ ｇ。小儿既往否认药物过敏史及腹痛吐血史。入院体查：体温３８．２℃,呼吸４２次／ｍｉｎ,脉搏 １６０次／ｍｉｎ,血压 １０／７ ｋＰａ。精神倦,面色、甲床苍白,心肺元特殊,腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,无扪及包块。入院体检过程突然呕吐鲜红色胃液约 ２０ｍｌ,随后排出柏油样便 ８０ ｍｌ,并自诉头晕、腹痛、出汗多、无抽搐。急查血常规：ＷＢＣ１１．６×１…     

脐带过短胎儿存活1例

患者２８岁，因孕３９周＋６阴道流水０．５ｈ于１９９８年９月２９日入院。孕１６周即为臀位，孕３０周时行膝胸卧位，艾灸至阴穴校正胎位无效。孕３产０。既往于１９９６年患葡萄胎一次。产科检查：腹围１０１ｃｍ，宫高３２ｃｍ，胎方位ＲＳＡ，胎心１３６ｍｉｎ－１，...     

进食水鱼胆中毒1例

患者，男，２６岁。因进食水鱼胆０．５ ｈ后出现头晕、胸闷、恶心，呕吐多次胃内容物和黄色水样物，由家人陪送来医院急诊。既往体健。体检：体温３６℃，脉搏１１０次／ｍｉｎ，呼吸２２次／ｍｉｎ，血压９．３３／６．６７ ｋＰａ（７０／５０ ｍｍＨｇ）。神清，体查合作，唇甲轻度发绀。双肺呼吸音清，心率１１０次／ｍｉｎ，律整，各心脏瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛和反跳痛，未扪及腹部包块，无移动性杂音，双肾区元叩痛，肠鸣音正常。神经系统检查无异常。辅助检查：血白细胞 ５．２ ×１０９／Ｌ，中性 ０．５８，淋巴…     

重度妊高征并发脑水肿右侧肢体功能障碍一例

患者,女,３０岁。因孕３６周,全身重度水肿,高血压１个月,视物模糊５ｄ,视网膜剥离１２ｈ,无尿３６ｈ,于１９９８年３月６日入院。既往无高血压及慢性肾炎史。体检：体温３６℃、脉搏８６次／ｍｉｎ、呼吸２０次／ｍｉｎ、血压２４－５／１７－５ｋＰａ。抬入病室,嗜睡状态,问话能答,言语不利,全身凹陷性水肿,双眼睑、球结膜水肿,视网膜剥离,瞳孔等大等圆,对光反应略迟钝,腹部膨隆,腹部叩诊呈移动性浊音,四肢活动自如。产科检查：妊娠腹型,宫底脐上三横指,有接触性宫缩,ｌｏＡ,胎心音１００次／ｍｉｎ,实验室检查：…     

临床病例讨论——贫血、出血、意识障碍1例

１　病历摘要患者,女,３１岁,住院号：１３５５０。头晕、乏力伴齿龈出血３月余,月经血量过多４ｄ,于１９９８年４月３日入院。患者于入院前３个月,无明显诱因出现间断齿龈出血;继之下肢片状瘀斑,伴短暂抽搐２次,血小板１０×１０９／Ｌ。骨髓活检：纤维细胞增生,提示骨髓纤维化。行激素冲击及丙种球蛋白治疗无效后自动退院。此次因月经量多、乏力、心悸再次入院。查体：皮肤、粘膜散在瘀点、瘀斑;浅表淋巴结无肿大,贫血貌,睑结膜苍白;巩膜无黄染;胸骨压痛（－）,双肺呼吸音清,心率１１２次／ｍｉｎ,律规整;腹软,肝右…     

宫内早孕、右卵巢囊肿合并出血性输卵管炎1例

患者２４岁。停经３６ｄ,突然下腹痛 １ｈ之主诉于 １９９９年１０月３１日急诊入院。平素月经规律,末次月经１９９９年９月２６日,经量正常。入院前１ｈ突然下腹部疼痛且逐渐加重,伴恶心及肛门坠胀感。５年前行子宫下段剖宫产。查体：体温 ３６． ５℃,脉搏 ８２次／ｍｉｎ,呼吸 ２１次／ｍｉｎ,血压１４／９ｋＰａ。轻度贫血貌。心肺正常,腹部平坦,下腹部压痛、反跳痛及肌紧张阳性,移动性浊音可疑。妇科检查：外阴、阴道正常,宫颈举痛阳性,子宫前位稍大,左侧附件增厚,压痛阳性,右附件区可及一 ５ｃｍ × ４ｃｍ × ３ｃｍ…