混合静脉注射海洛因和哌替啶成瘾戒断期合并脑炎一例

患者男,42a.主诉于2000年4月开始烫吸海洛因,约一个月后成瘾.以后每日始烫吸1 g海洛因,分3次滥用.近2 a该患者用海洛因混合哌替啶静脉注射,每日2-3次,最多时一次滥用4支哌替啶(剂量每支50mg).末次吸毒时间:2005年2月26日(0.1 g海洛因加入100mg哌替啶注射).该患者于2005年2月28日收入我所.     

氯胺酮依赖并发精神障碍一例

患者 ,男 ,34a,自述 1995年 3月开始烫吸海洛因 ,约 1月后成瘾。 3a前开始改为肌肉注射 (im)海洛因 ,每日滥用量2 .0g。 1a前开始交替im海洛因或氯胺胴 ,0 .5a前 ,停止使用海洛因 ,改单纯im氯胺酮 ,以后停用或减少使用时出现失眠、焦虑、抑郁以及手颤、畏寒、流涕、流泪等症状。入院前 15d氯胺酮滥用剂量增大至每日 10 - 2 0支 (每支 5 0mg) ,每次1- 2支 ,5d后出现失眠、乱语、行为异常等症状 ,入院前 2d出现尿频、尿急、尿痛、血尿 ,“双上肢间断性抽搐” ,意识模糊 ,于 2 0 0 2年 1月 2 1日由家属送入院。家属介绍 :患者既往体健 ,无精神…     

地芬诺酯依赖2例临床报告

病例1:男,21 a.患者于2004年2月海洛因脱毒后至2005年3月在家一直服用地芬诺酯,剂量由最初的平均每日每次口服16片增至每次口服25片,平均每日2-3次,最大单次滥用剂量35片.开始患者服用后可以减轻海洛因戒断后出汗、心慌等戒断症状,两周后患者出现欣快、心跳加快的感觉,并伴有口干、面色潮红等症状.停用后出现时冷时热、心慌、腹泻等戒断症状,心理渴求感加剧.查体无异常.既往体健.入院后查血、尿、便常规、心电图及肝、肾功能正常.确诊地芬诺酯依赖.治疗:d1-2每日给予可乐定片0.75mg,po;d3-5给予可乐定片每日1.0mg,po;d6开始减量.d8无不适后给予停药,d10出院.治疗过程中监测血压,每日3次.1月后随诊,患者未重复使用地芬诺酯片.     

静脉注射丁丙诺啡舌下片合并东莨菪碱、异丙嗪注射液成瘾一例

患者,男,32a,未婚,初中文化,因静脉注射丁丙诺啡舌下片(沙菲片)合并东莨菪碱、异丙嗪成瘾3a,于2006年3月29日入戒毒所。患者系海洛因成瘾者,自2003年3月在毒友的推荐下开始静脉注射沙菲片加东莨菪碱、异丙嗪注射液(俗称“1 1”)。刚开始使用的日剂量为,沙菲片0.8mg.d-1,东莨菪碱注射液0.6mg.d-1,异丙嗪注射液100mg.d-1,将上述三种药物用生理盐水60ml稀释后行静脉注射。后剂量逐渐增加至沙菲片2.4mg.d-1,东莨菪碱注射液1.8mg.d-1,异丙嗪注射液300mg.d-1,每日分3次注射。上述药品均从黑市购得,在患者自己住处或宾馆等场所使用。自诉刚开始使用…     

美沙酮与氯氮平、氯硝西泮并用致呼吸抑制1例

病例:患者,男,35 a,河南登封人,烫吸海洛因成瘾13 a,曾多次戒毒后又复吸,于2005年3月21日8时自愿来本所行脱毒治疗.本次入院前吸食海洛因1.5～2.0 g·d-1,自诉少食、眠差,于近十天来每晚肌注Valium 10 mg,并于睡前口服催眠药(具体药品及剂量不详).入院检查:T 37℃、P68次/min、R20次/min、BP 110/65 mmHg、双肺呼吸音粗、双肺可闻及少许湿性罗音、尿检吗啡(+),其它无特殊.初步诊断:(1)海洛因依赖;(2)肺部感染.     

海洛因合并苯二氮(艹卓)类依赖致严重意识障碍2例

临床治疗发现海洛因合并苯二氮(艹卓)类依赖者在住院脱毒期间出现严重意识障碍2例,报告如下: 病例1,男,33 a,于10 a前因好奇偶吸海洛因成瘾,渐发展到静脉注射,吸毒量1 g·d-1,分3-4次使用.     

毁损性脑手术戒毒术后复吸并频发癫痫一例

患者,男性,31 a,1989年开始烫吸海洛因,因有呕吐、哮喘症状而改为静脉注射海洛因,每日1.0-2.0 g,2个月后成瘾,同时合并滥用三唑仑、地西泮、速可眠、二氢埃托啡、氯胺酮、大麻等精神活性物质.曾反复戒毒数十次,其中包括强制性戒毒治疗.2004年5月行"毁损性脑科戒毒手术"治疗.术后曾出现意识恍惚、多动多语、幻听幻视等症状,服用德巴金、氯氮平等药物治疗3周后出院,出院继续服用德巴金及氯氮平、纳曲酮,并恢复静脉注射海洛因,每日0.7-1.0 g,同时仍合并使用三唑仑及地西泮、速可眠.于2004年12月来我院自愿戒毒治疗,入院前两周家属将持续口服氯氮平减量并停用,改为艾司唑仑口服,入院前1 d自行停服德巴金.入院前无癫痫发作.     

海洛因合并三唑仑依赖患者脱毒引致癫痫样发作2例

患者女,26岁。1997年1月开始因为好奇而烫吸海洛因,1个月成瘾,从2000年改为静脉注射方式,为追求欣快感,剂量逐渐加大,并且于2003年开始加用三唑仑混合静脉用药。三唑仑开始用量为0.125mg合并海洛因滥用,每周2～3次,反复使用3个月后,一旦停用则难以入睡并感全身不适,三唑仑剂量逐渐增加。入院前每日静脉注射海洛因用量约为2.5g,合并三唑仑每日用量约为7.5mg。于2006年1月18日12:15入我院戒毒所接受脱毒治疗。入院体检:一般情况尚可,心、肺听诊无异常,肝脾肋缘下未触及。尿吗啡定性(+),胸片及心电图示无异常,脑电图未见异常。既往无精神病等特…     

曲马朵成瘾者纳曲酮抗滥用1例

患者女，35a，医务工作者。3a前，每次月经前出现阵发性腹部隐痛，并伴腹泻，持续2—3d。服用1—2片曲马朵后疼痛消失，故而每痛必服，而且剂量逐渐增加，近一年来患者参与药品管理工作，服药更为便利，有时一天服曲马朵达30多片，如停止服用则出现戒断反应，表现为失眠、烦躁、焦虑、全身骨骼肌肉疼痛等。曾几次试停服药，由于不适而再次服用。     

利培酮致遗尿2例

例1,患者男,70岁,退休工人,有脑梗死史和15年精神失常史.因猜疑和行为紊乱20d再次就诊,临床诊断为晚发性精神病.入院后给予利培酮片(商品名:维思通,西安杨森制药有限公司,批号:030228847)1mg·d-1,同时服用复方丹参片、阿司匹林和维生素E.第2周利培酮加至2mg·d-1,第6周出现夜间遗尿,连续3d.因无既往遗尿史,疑与药物有关,遂将利培酮用量减至1mg·d-1,遗尿现象随即消失.第9周后猜疑、行为紊乱症状消失,自知力恢复.第16周痊愈出院,随访半年未出现遗尿.