警惕肺栓塞别让生命就此窒息——访北京朝阳医院院长、北京呼吸病研究所副所长王辰教授

过去,肺栓塞被认为是少见病。但近年来发现,在威胁人类生命的疾病中,肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后,位居第三位的致死性病变,受到各国医学界的普遍关注。为了让普通大众认识肺栓塞,了解这个藏在我们身边的“沉默杀手”,我们针对目前有关肺辁塞认识和防治上的问题,采访了著名呼吸病专家王辰教授。     

肺栓塞患者护理

随着肺栓塞的病因学，诊断学和治疗学研究的进展对肺栓塞发病机理认识的加深，肺栓塞的诊断和治疗近年来成为临床研究热点之一，本文对28例肺栓塞患者进行分析，旨在于通过临床观察及护理提高医护人员对肺栓塞的认识，以便早期诊断，早期治疗。     

骨折术后急性肺栓塞1例

目的 通过病例报告,提高基层医务工作者对急性肺栓塞的认识.方法 报告1例骨折术后急性肺栓塞病史资料和辅助检查.结果 患者得到了及时、准确的治疗,痊愈出院.结论 急性肺栓塞是临床危急重症之一,虽然少见,但死亡率和误诊率高,基层医院医务工作者作为第一接诊医生要提高警惕及时作出判断.     

肺栓塞20例误诊分析

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子为血栓,少见新生物细胞、脂肪滴、气泡及静脉输入的药物颗粒.肺栓塞临床表现差异性较大,且缺乏特异性,加之不少临床医师缺乏对肺栓塞的认识和(或)诊断水平不高,致使误诊率较高.现将20例肺栓塞的误诊情况分析报告如下.     

肺栓塞20例误诊分析

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子为血栓,少见新生物细胞、脂肪滴、气泡及静脉输入的药物颗粒.肺栓塞临床表现差异性较大,且缺乏特异性,加之不少临床医师缺乏对肺栓塞的认识和(或)诊断水平不高,致使误诊率较高.现将20例肺栓塞的误诊情况分析报告如下.     

肺栓塞诊断概要

肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)在我国曾被认为是少见病,故在很大程度上忽视了此病。现今随着发病率明显增加、肺动脉CT造影(computerized tomography pulmonary angiography,CTPA)技术的出现以及全国30多家医院参加国家"十一五"有关肺栓塞诊治的科技攻关项目,临床医生对急性肺栓塞的诊断水平     

肺栓塞误诊32例临床分析

肺栓塞是以各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征，近年来愈加认识到该病并非少见病，但在临床上仍存在很高的误诊、漏诊率．严重危及患者的生活质量及生命安全。本文总结我院2002年4月～2008年5月住院患者的肺栓塞误诊病例32例，旨在探讨肺栓塞误诊原因，提高肺栓塞诊断水平，     

肺动脉栓塞17例诊治体会

肺动脉栓塞（肺栓塞，pulmonary embolism，PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支的管腔，使血流减少或中断，随之产生神经和体液的变化，造成各种不同程度血流动力学及呼吸系统功能的改变。轻者可无临床表现，严重者可由于肺动脉压骤然升高，肺循环阻力突然增加，致心排血量骤然下降，甚至可发生晕厥、休克或死亡。肺部发生出血或坏死者称为肺梗死。近年来在我国此病并不少见，肺栓塞诊断例数增多的趋势与肺栓塞的发病率增高有关，更与对肺栓塞诊断意识和水平的提高密切相关。本文介绍17例肺动脉栓塞的诊治体会。     

肺栓塞12例误诊分析

目的探讨肺栓塞临床误诊的原因，降低误诊率。方法回顾性分析12例被误诊的肺栓塞临床资料，其中因临床表现多样化．典型的三联征较少见，而误诊为肺炎3例，心绞痛3例，肺心病2例；因病理生理改变以及所导致的临床症状认识不足，误诊为心肌梗死2例；对其引起并发症认识不足，误诊为呼吸衰竭和胸膜炎各1例。结果通过住院检查，最终均诊断为肺栓塞。结论通过临床医生诊疗水平的提高以及检验技术的改进，可以降低肺栓塞的误诊率，减少并发症的发生。     

2例肺栓塞患者救治经验总结

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。此病过去在我国曾被普遍视为"少见病",但事实上是由于其发病过程隐匿,症状无特异性,以及国内对该病的诊断意识及检查技术达不到要求等原因,造成PE的检出率偏低所致。近年来随着诊断意识及检查技术的不断提高,该病的诊断报道例数已明显增加。笔者在临床工作中遇到2例典型肺栓塞患者,1例死亡,1例抢救成功,现通过对此2例患者的救治经过进行总结、分析,将所得到的一些治疗经验与大家分享。     

80例肺栓塞误诊漏诊经验分析

目的提高对肺栓塞临床表现复杂性的认识,减少误诊漏诊率,做到早期临床诊断,争取治疗时间。方法收集近年来我院各临床科室误漏诊的肺栓塞病例,对其临床表现进行回顾性分析。结果肺栓塞临床表现多样复杂,涉及多学科,常不具特征性,典型表现者不足30%。结论肺栓塞诊断难,误漏诊率高,最终需行肺螺旋CT、肺动脉造影及肺通气灌注扫描确诊。     

老年肺栓塞48例临床分析

肺栓塞是一种常见病，其发病率高，死亡率亦高，目前已成为我国重要的医疗保健问题。老年人容易发生肺栓塞病并且容易误诊，因此提高医生特别是急诊科医生对本病的认识，完善诊断技术十分重要。     

公众知晓率低 医生诊治不规范“肺栓塞”防治期待规范化

<正> 北京朝阳医院——北京呼吸疾病研究所牵头的国家“十五”科技攻关项目“肺栓塞规范化诊治方法的研究”,通过四年有效的工作,取得了预期成果,顺利通过科技部的验收,从而使我国在肺栓塞的诊断和治疗等方面,有了规范的技术方法。而在此研究之前,由于多数医生缺乏基本诊断意识,国内对肺栓塞的漏误诊率达80％。这种“多发而少见”的现象意味着有大量的肺栓塞患者未能被及时、正确地诊断出来加以治疗,因此而致残、致     

急性肺栓塞导管介入碎栓术1例

肺栓塞是指各种栓子(其中99％为血栓)堵塞肺动脉或分布所引起的肺循环障碍的临床综合症。在美国等西方国家中的肺栓塞发病率较高,其死亡率较高。至今为止,我国尚无确切的肺栓塞流行病学资料,但近年来国内肺栓塞发生的病例增加。现将外科高危病例术后发生的急性肺栓塞患者,采用导管碎栓术报告如下。     

急性肺栓塞28例临床诊治分析

急性肺栓塞临床并不少见，但误诊率颇高，严重威胁着患的生命。在西方国家其发病率仅次于冠心病和高血压，其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。据估计，我国肺栓塞的误诊率一般在80％以上，严重地影响了患的预后。现将我院心肾内科2001年7月至2003年10月收治的急性肺栓塞28例临床资料及溶栓和抗凝治疗情况分析如下。     

急性肺栓塞的影像学诊断及其进展

肺栓塞(pulmonaryemholism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。在美国肺栓塞发病每年可达60万,约1／10的患者在发病1小时内死亡,余下的仍有1/3死亡,占人口死因的第三位,仅次于肿瘤和冠心病。我国尚无确切的流行病学资料,但近年来国内报道的病例呈增多趋势,其临床表现多样,有时隐匿,缺乏特异性,影像检查是肺栓塞诊断的主要手段。近年来影像学的发展对肺栓塞诊断有重大推进。因此如何提高PE诊断尤其是影像学诊断水平,仍是当前面临的重要问题。     

浅述肺动脉栓塞栓子来源

肺栓塞是临床常见的高病死率疾病，其起病急骤、进展迅速，是世界范围内主要的健康问题。肺栓塞栓子来源多样、发病机制复杂，不同栓子类型的肺栓塞其发病机制不尽相同，尤其是非血栓性肺栓塞较血栓性肺栓塞少见，在临床工作中容易漏诊、误诊，其发病机制尚不明确，除机械性阻塞外，可能还与栓子性质有关，这为临床医师及时明确诊断带来困难。本文现就肺栓塞各栓子来源及病理生理进行简要综述，旨在为临床医师对肺栓塞的早期预防及肺栓塞病因分析提供一定参考。     

50例肺栓塞诊治的临床分析

<正>肺栓塞是是临床常见病多发病之一,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。临床表现多样,且缺乏特异性,常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断,临床漏诊及误诊现象较多。笔者对白城中心医院近年来收治的50例肺栓塞患者的临床诊治情况进行回顾性分析,以使该类患者得到积极治疗并获得良好效果。现将结果报道如下。     

肺栓塞的诊断与治疗研究进展

肺栓塞（PE）是血栓、气体或其他栓子阻塞肺动脉或其分支引起的一组疾病或临床综合征包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等的总称。其中肺血栓栓塞症最常见,占PE总数的90.00%以上。因此,临床上通常所说的肺栓塞是指PTE,肺循环和呼吸功能障碍是其主要临床表现。肺栓塞的发病率较高,病死率亦高,随着对肺栓塞认识的不断加深,诊断技术的逐步提升,近年来肺栓塞的诊断病例逐年增加。但因肺栓塞的发病症状往往缺乏特异性,确诊需借助专门的检查方法,临床上漏诊率、误诊率较高,进而影响疾病的精准治疗,导致病死率升高。因此,本文综合国内外最新循证医学证据,总结出最新的肺栓塞诊治研究进展。     

骨科术后肺栓塞的治疗和预防浅谈

随着临床医生对深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞 (PE)认识水平的提高、诊断技术的进展,以及社会的老龄化,PE的发生率逐年增多.骨科PE是围手术期灾难性并发症之一.通过对2007~2009年15例施行髋膝关节置换术或下肢骨折内固定术,术后并发肺栓塞的患者进行回顾性分析,以提高对肺栓塞的认识.结论 应对肺栓塞的最好措施是积极预防,特别是预防深静脉血栓形成.