社会支持评分与初发性脑梗死患者运动功能和日常生活能力恢复的相关性

目的：调查社会支持评分对初发性脑梗死患者康复疗效的影响，寻求其规律性。方法：85例初发性脑梗死患者住院康复治疗结束后1周内分别接受了Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分，日常生活活动能力(ADL)评估和社会支持状态评估。结果：全部患者治疗后的FMA和ADL评分分别为62．46&;#177;22．14和62．31&;#177;13．18，FAM改善明显组(FMA评分≥62．46分，46例)社会支持评估中的“您与朋友”(2．88&;#177;0．52)，“您与家庭成员”(12．53&;#177;4．72)，“遇到困难时获得经济支持来源”(2．91&;#177;0．44)和“获得精神安慰来源”(4．33&;#177;0．56)，“遇到烦恼时的求助方式”(1．99&;#177;0．42)等条目评分均明显高于FMA改善不明显组(FMA评分&;lt;62．46分，39例，t=2．556～4．269，P均&;lt;0．01～0．05)。ADL改善明显组(ADL评分≥62．31分，44例)的“您与家庭成员”，“遇到困难时获得经济支持来源和获得精神安慰来源”，“遇到烦恼时的倾吐方式和求助方式”等条目评分明显高于ADL改善不明显组(ADL评分&;lt;62．31分，41例，t=2．248．3．349，P&;lt;0．01～0．05)。结论：初发性脑梗死患者社会支持评估中与家庭功能相关的社会支持条目得分明显影响着康复治疗疗效。     

初诊2型糖尿病患者的社会支持评分

目的通过对初诊2型糖尿病患者社会支持评分调查,探讨对其干预的可能性。方法88例门诊初诊2型糖尿病患者在确诊1周内接受了社会支持评定量表的测评,并与同期、同龄、同性别和相同文化程度的健康人比较。结果初诊2型糖尿病患者的社会支持评分各条目中主观支持总分、客观支持总分和个人利用度总分均明显低于正常对照组(P均<0.05)。在各条目分项比较中糖尿病组的“您与朋友”、“您与家庭成员”、“近1年对外联系”、“遇到困难时获得的经济来源和精神安慰来源”、“您遇到烦恼时的倾吐方式和求助方式”条目得分均明显低于正常对照组(P均<0.01～0.05)。结论2型糖尿病患者发病与社会支持评分关系密切,增加社会支持有可能减低2型糖尿病患病危险性。     

初诊2型糖尿病患者的社会支持评分

目的 通过对初诊2型糖尿病患者社会支持评分调查，探讨对其干预的可能性。方法 88例门诊初诊2型糖尿病患者在确诊1周内接受了社会支持评定量表的测评，并与同期、同龄、同性别和相同文化程度的健康人比较。结果 初诊2型糖尿病患者的社会支持评分各条目中主观支持总分、客观支持总分和个人利用度总分均明显低于正常对照组(P均&;lt;0.05)。在各条目分项比较中糖尿病组的“您与朋友”、“您与家庭成员”、“近1年对外联系”、“遇到困难时获得的经济来源和精神安慰来源”、“您遇到烦恼时的倾吐方式和求助方式”条目得分均明显低于正常对照组(P均&;lt;0．01～0.05)。结论 2型糖尿病患者发病与社会支持评分关系密切，增加社会支持有可能减低2型糖尿病患病危险性。     

脑外伤后出院回归社会患者迟发性抑郁与社会支持的相关性

目的:分析脑外伤后出院回归社会患者远期迟发性抑郁发病与社会支持的相关性。方法:选择2002-05/2003-05在中国医科大学第四临床学院神经外科门诊就诊和住院治疗的脑外伤患者106例为调查对象。脑外伤发病后1年接受汉密顿抑郁量表和社会支持评定量表测评。采用汉密顿抑郁量表(包括:躯体化;体重变化;认知障碍;昼夜变化;迟缓;睡眠障碍;绝望感7个方面24项内容,采用5级评分,即0无、1轻度、2中度、3重度和4极重度。抑郁测试总得分>8分为抑郁状态,>20分为中度抑郁,>35分为重度抑郁)评估抑郁状态。以汉密顿抑郁量表为分组依据,分为无抑郁组(n=115)和迟发性抑郁组(n=31)。采用社会支持评定量表(包括主观支持、客观支持、个人利用度3个维度10个项目)评定患者自我感觉获得的和实际获得的支持情况及个人利用别人支持和帮助的程度。采用统一指导用语,于发病后1年进行检测。问卷应由测试对象自行填写。当场收回。组间显著性检测采用t检验。结果:①脑外伤患者146例出院1年后,迟发性抑郁患病率为21.2%(31例),无抑郁患者115例(78.7%)。迟发性抑郁组患者社会支持总分明显低于无抑郁组犤(37.41±10.53),(42.73±12.18),t=2.634,P<0.05犦。平均年龄明显大于无抑郁组犤(46.96±13.51),(40.22±14.08)岁,t=3.327,P<0.01犦,但两组患者的性别和文化程度等数据分布接近。②脑外伤后迟发性抑郁组患者主观支持各条目得分(您与朋友,您与邻居,您与同事,您与家庭成员)及主观支持总分均明显低于无抑郁组(t=2.262～3.211,P均<0.01～0.05)。③脑外伤后迟发性抑郁组患者客观支持条目得分(遇到困难时获得的经济来源,精神安慰来源及客观支持总分均明显高于无抑郁组(t=2.237～3.428,P<0.05～0.01),但两组间“近1年对外联系”条目得分无明显区别(P>0.05)。④脑外伤后迟发性抑郁组患者个人利用度条目(您遇到烦恼时的倾吐方式,求助方式)评分及总分均明显低于无抑郁组(t=2.237～3.428,P均<0.05～0.01),但两组间“参加各类团体组织活动”条目无明显区别。结论:本调查结果说明脑外伤回归社会患者的社会支持与迟发性抑郁患病呈负相关,拥有较多社会支持的脑外伤出院回归社会患者社会功能较好。因此寻求增加社会支持的可降低其患病率。     

2型糖尿病患者社会支持评分对疗效的影响

目的:调查2型糖尿病患者社会支持评分对疗效的影响,总结其规律,寻求增加社会支持的可能性。方法:91例2型糖尿病患者常规治疗结束后1周内接受了社会支持评定量表的测评。结果:全部患者中显效19例(20.9%),有效59例(64.8%),无效13例(14.3%),总有效率85.7%。显效与有效患者社会支持总分为37.41±10.53,无效患者为29.56±8.78,前者显著高于后者(t=2.284,P<0.05)。主观支持维度比较中显效与有效患者各条目得分及主观支持总分明显高于无效患者(P<0.01—0.05)。客观支持维度比较中,显效与有效患者的“遇到困难时的经济来源”(3.47±0.46)和“精神安慰来源”(4.34±0.51)等条目得分及客观支持总分均明显高于无效患者(P<0.05)。个人利用度维度比较中,显效与有效患者的“遇到烦恼时的倾吐方式和求助方式”条目得分及个人利用度总分均明显高于无效患者(P<0.01—0.05)。结论:2型糖尿病患者的社会支持评分与疗效关系密切,寻求增加社会支持的方法很有必要。     

急诊高血压病患者的社会功能缺陷和社会支持状态调查

目的了解急诊原发性高血压病患者的社会功能缺陷和社会支持状态。方法选择2002年5月至2004年12月在中国医科大学附属第一医院急诊科就诊的原发性高血压病患者87例和同期门诊高血压病患者61例，分别进行社会功能缺陷筛选量表和社会支持评定量表的测试。结果社会功能缺陷评分比较中，急诊患者的婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动、家庭职能和个人生活自理等各条目评分均明显高于门诊组（P〈0．05或P〈0．01），但两组间职业和工作、对外界的兴趣、关心和责任心、计划性等指标无明显区别（P均〉0．05）。社会支持总分中，急诊组的社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度评分均明显低于门诊组（P〈0．05或P〈0．01）。社会支持分项评分比较中，急诊组的您与朋友、您与邻居、您与家庭成员、近1年居住环境、遇到困难时获得经济支持来源、遇到困难时获得精神安慰来源、遇到烦恼时的倾吐方式和遇到烦恼时的求助方式等均明显低于门诊组（P〈0．05或P〈0．01）。结论急诊就诊的原发性高血压患者的社会功能缺陷明显，且社会支持状态较差．     

脑外伤后出院回归社会患者迟发性抑郁与社会支持的相关性

目的：分析脑外伤后出院回归社会患者远期迟发性抑郁发病与社会支持的相关性。方法：选择2002-05／2003-05在中国医科大学第四临床学院神经外科门诊就诊和住院治疗的脑外伤患者106例为调查对象。脑外伤发病后1年接受汉密顿抑郁量表和社会支持评定量表测评。采用汉密顿抑郁量表（包括：躯体化；体重变化；认知障碍；昼夜变化；迟缓；睡眠障碍；绝望感7个方面24项内容，采用5级评分，即0无、1轻度、2中度、3重度和4极重度。抑郁测试总得分〉8分为抑郁状态，〉20分为中度抑郁，〉35分为重度抑郁）评估抑郁状态。以汉密顿抑郁量表为分组依据，分为无抑郁组（n=115）和迟发性抑郁组（n=31）。采用社会支持评定量表（包括主观支持、客观支持、个人利用度3个维度10个项目）评定患者自我感觉获得的和实际获得的支持情况及个人利用别人支持和帮助的程度。采用统一指导用语，于发病后1年进行检测。问卷应由测试对象自行填写。当场收回。组间显著性检测采用t检验。结果：①脑外伤患者146例出院1年后，迟发性抑郁患病率为21．2％（31例），无抑郁患者115例（78．7%）。迟发性抑郁组患者社会支持总分明显低于无抑郁组[（37．41&;#177;10．53），（42．73&;#177;12．18），t=2．634，P〈0．05]。平均年龄明显大于无抑郁组[（46．96&;#177;13,51），（40．22&;#177;14．08）岁，t=3．327，P〈0．01]，但两组患者的性别和文化程度等数据分布接近。②脑外伤后迟发性抑郁组患者主观支持各条目得分（您与朋友，您与邻居，您与同事，您与家庭成员）及主观支持总分均明显低于无抑郁组（t=2．262-3．21，P均〈0．01～0．05）。③脑外伤后迟发性抑郁组患者客观支持条目得分（遇到困难时获得的经济来源，精神安慰来源及客观支持总分均明显高于无抑郁组（t=2．237～3．428，P〈0．05～0．01），但两组间“近1年对外联系”条目得分无明显区别（P〉0．05）。④脑外伤后迟发性抑郁组患者个人利用度条目（您遇到烦恼时的倾吐方式，求助方式）评分及总分均明显低于无抑郁组（t=2．237～3．428，均〈0．05～0．01），但两组间“参加各类团体组织活动”条目无明显区别。结论：本调查结果说明脑外伤回归社会患者的社会支持与迟发性抑郁患病呈负相关，拥有较多社会支持的脑外伤出院回归社会患者社会功能较好。因此寻求增加社会支持的可降低其患病率。     

脑卒中后三级康复干预研究:家庭访视对脑梗死出院患者运动功能和日常生活能力的影响

目的:了解定期家庭访视方式对脑梗死出院患者日常生活能力及运动功能的影响,评估脑卒中后三级康复干预的实用性。方法:将2001-10/2003-10福建医科大学附属第一医院神经内科160例出院脑梗死患者按出院顺序随机分成家庭访视组与对照组各80例。定期家庭访视内容包括对家庭康复环境的布置和改造指导、康复训练指导、日常生活能力训练指导、心理康复指导和疾病康复相关知识的认知教育,对照组不作家庭访视。访视频度前3个月每周1次,3个月后每半个月1次,每次一两个小时,共访视1年。治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分方法(FMA)及改良的Barthel指数评估两组患者的运动功能及日常生活活动(ADL)能力。结果:两组治疗前上肢运动功能、下肢运动功能和FMA总分相差不明显(P均>0.05),1年后两组上述3种因子评分均明显高于治疗前,同时访视组治疗后各项FMA(上肢因子、下肢因子、总分)评分也明显高于对照组(P均<0.01～0.05);两组治疗前ADL分项评估差异无显著性意义(P均>0.05)。治疗后两组ADL在排尿、排便、修饰、用厕、进食、转移、活动(步行)、穿衣、上下楼梯、洗澡等分项评分明显高于治疗前(P均<0.05)。同时家庭访视组治疗后ADL(修饰、用厕、进食、转移、活动步行、洗澡等)分项评分也均明显高于对照组(P均<0.01～0.05)。     

社会支持状态对脑卒中患者康复的影响

目的 探讨社会支持状态好坏对脑卒中患者康复疗效的影响.方法 60例脑卒中患者住院康复治疗结束1周内分别采用Barthel指数评定日常生活活动能力(ADL)功能,用社会支持评定量表调查和评定.结果 60例患者治疗1月后,ADL评分由治疗前(31.43±8.21)分提高至(58.87±11.50)分.将ADL≥58.87分的患者分为显效组35例,将ADL<58.87分为无效组25例.其社会支持总分,主观支持得分,客观支持得分,个人利用度得分显效组均明显高于无效组(P<0.05).结论 社会支持状态的好坏明显影响脑卒中患者康复疗效.     

早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的作用

目的:评价早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响及其安全性,为脑梗死的综合治疗提供参考依据。方法:将120例脑梗死患者分为对照组,高压氧组和静舒氧组,3组均按常规治疗配合康复训练,静舒氧组加用静舒氧治疗,每次250mL,2次/d,10次为1个疗程,共2个疗程。高压氧组加用高压氧治疗,将患者置于高压氧舱中,0.2MPa,1h/次,1次/d,10次为1个疗程,共2个疗程。对照组不进行静舒氧及高压氧治疗。应用临床神经功能缺损(NFD)程度评分、简化Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)和Bather指数对3组患者治疗前后神经功能缺损程度、运动功能和ADL进行评价。结果:各组治疗后运动功能和ADL能力评分均有增高,NFD减低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。组间比较以静舒氧组改善最明显,治疗后FMA评分:上肢(38±9)分,下肢(75±10)分,Barthel指数(83±8)分,高于高压氧组:上肢(29±8)分,下肢(60±10)分,Barthel指数(74±10)分;NFD评分:静舒氧组(13±6)分,低于高压氧组(17±6)分(P<0.05);而高压氧组治疗后FMA评分和Barthel指数又明显高于对照组,NFD低于对照组(P<0.01)。结论:早期应用静舒氧可明显改善脑梗死患者的运动功能及ADL,无明显不良反应。     

Physical activity

OBJECTIVE: To provide a summary of the research on the effects of exercise on cancer survivors during and following cancer treatment. DATA SOURCES: Electronic data bases, published studies and review articles. CONCLUSION: While there is a growing body of research on the effects of exercise on cancer survivors, evidence is growing to support exercise interventions to improve quality of life and physiologic and psychological outcomes during and following treatment. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Nurses should provide encouragement and information on exercise to cancer survivors.     

The effect of proteolytic activity on plasma renin activity assay.

Carrier proteins are used in the radioimmunoassay of angiotensin I. It has been shown that the proteolytic activity found in commercial lysozyme will falsely elevate the observed plasma renin activity. This effect is probably due to the fact that human plasma contains proteinase inhibitors which inhibit this activity during radioimmunoassay of angiotensin I. This proteolytic activity can be inhibited by diisopropyl fluorophosphate or by heating lysozyme.     

Physical activity determinants of older women: what influences activity?

The dramatic increase in the older adult population necessitates health promotion efforts to maintain and improve the health of this vulnerable population. The majority of older adults are women who experience unique social and personal factors that influence their health behaviors. Increased physical activity is associated with reduced cardiovascular disease morbidity and mortality; however, few older adults participate in regular physical activity. This lack of participation is more prevalent in older women. The purpose of this literature review is to identify the determinants of physical activity of older women. Only after identifying the unique intrapersonal characteristics that influence women's physical activity can interventions be developed to meet their unique needs.     

Coagulation activity of platelets

Haemostasis is the concerted action of blood components aimed at prevention of blood loss after vessel injury. Thrombosis is the other side of the coin, a misled physiological process, i.e. a haemostatic reaction occurring at a diseased vessel wall. Haemodynamic forces enrich platelets in a fluid boundary layer adjacent to the vessel wall where they flow along the endothelium scanning it for defects. Once the platelets detect an injury they immediately adhere--a process beginning with initial deceleration and attachment via glykoprotein (GP) Ibalpha receptor-binding to immobilized von Willebrand factor (VWF). The GPIb receptor requires no stimulation. This is in contrast to subsequently interacting receptors such as integrin alphaIIbbeta3 (GPIIb/IIIa), integrin alpha2beta1, and GP VI, which are activated via outside-in and inside-out signalling. The latter receptors bind to their respective ligands: VWF, fibrinogen, collagen and other subendothelial proteins. Upon the first layer of adherent platelets additional accrual of platelets is transient when mediated by VWF, but is then stabilized by fibrinogen bridging integrin alphaIIbbeta3 receptors on neighboring platelets. Such aggregates present a large mass of procoagulant membranes, the surface of which serves for complexation and activation of clotting factors. Thereby fibrin polymerization is accelerated manyfold. In addition, platelets contain mRNA for fast production of tissue factor, the most effective trigger of extrinsic coagulation. The formed fibrin fibers stabilize the platelet aggregates against detachment by shear forces. A shortened clotting time probably due to activated membranes was also found with microparticles generated at high shear rates through GPIb-VWF-interaction. Thus, platelets and platelet derived microparticles seem to play an important role not only in focussing the haemostatic response to the region of injury but also in initiating and accelerating the subsequent clotting reaction.