软性接触镜合并症的初步观察

随着配戴角膜接触镜的人日益增多,接触镜所引起的合并症也越来越常见。本文通过对戴每日摘除的软性接触镜25例(49只眼)的检查,复习一例因戴角膜接触镜引致角膜溃疡的病例及结合有关文献,对软性接触镜的部份合并症:巨乳头性结膜炎、角膜新生血管及细菌性角膜溃疡作了初步的讨论,在我们的病例中,巨乳头性结膜炎的发生可能与戴镜时间的长短无关而角膜新生血管形成却随着戴镜时间的延长而发生率增加。对任何与接触镜有关的角膜损伤,均应早期积极应用多种抗菌素治疗,以预防细菌性角膜溃疡的发生。     

软性接触镜发生角膜溃疡的危险因素

本文分析了戴软性接触镜发生角膜溃疡者３６例及配戴正常者１００例，应用ＬＯ－ＧＩＳＴＩＣ回归，分析软性接触镜发生角膜溃疡的危险因素。结果显示软性接触镜发生角膜溃疡的危险因素是：戴镜过夜，未定期随访和性别。它们的相对危险性比值比（ＯＲ）为：戴镜过夜８．２７（９５％可信区间为２．６２－２６．０９），未定期随访８．３７（９５％可信区间为２．６６－２６．３６），性别１．５０（９５％可信区间为０．５０－４．５３）。戴镜过夜和未定期随访两因素与缺乏有关接触镜知识和正确的指导有关。     

冷凝配合皮质类固醇治疗巨乳头性结膜炎

治疗方法 首先停戴接触镜,表面麻醉后以液氮冷凝头(2mm直径)直接接触到病灶处15秒钟,视巨乳头的大小及数量,分别进行冷凝,最好不损伤正常结膜.冷凝完毕,结膜下注射地塞米松2mg,滴地塞米松眼液及抗生素眼膏.每周冷凝1次,一般2～3次即愈.体会:巨乳头性结膜炎多由戴软性角膜接触镜所致,作者所见6例均在戴镜6周后出现双眼红、痒及异物感等症状而就诊.Meisler等1980年曾报告1例戴软性角膜镜后并发类似春季卡他性结膜炎的病例.Allansmith等1977年曾详细论述戴软、硬性接触镜致上睑结     

配戴角膜接触镜并发巨乳头结膜炎患者112例临床分析

目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。     

软接触镜护理系统的微生物污染

随着对软接触镜并发症深入研究,已证实软接触镜显著增加角膜溃疡的危险,其主要原因是软接触镜降低眼部抵抗力并且引起角膜损伤。但对软接触镜护理系统及镜片微生物污染情况,检索文献国内无类似报道。本文对100例软接触镜护理系统进行微生物培养,现分析如下:对象与方法在本院随访及治疗的100例软接触镜配戴者,男30例女70例,年龄17—36岁,平均22.7岁。发生角膜溃疡42例,非感染性角膜浸润24例,急性红眼反应10例,滤泡性结膜炎6例,巨乳头状结膜炎10例,无并发症8例。所有戴镜者均记录戴镜情况及镜     

接触眼镜致巨乳头性结膜炎的临床观察

本文观察了由于配戴软性角膜接触镜引起巨乳头性结膜炎５５例１０５只眼，女性明显多于男性，２０－３０岁年龄组患者最多，大部分病人的病程为Ⅱ、Ⅲ期阶段；主要自觉症状为搔痒感和粘液性分泌物，明显的体征为睑结膜巨大乳头形成。本病的发生与戴镜年限无明确关系，与日持续戴镜时间有一定关系。对于此病的治疗，采用抗过敏疗法，可取得良好效果。     

接触眼镜致巨乳头性结膜炎的临床观察

本文观察了由于配戴软性角膜接触镜引起巨乳头性结膜炎５５例１０５只眼，女性明显多于男性，２０－３０岁年龄组患者最多，大部分病人的病程为Ⅱ、Ⅲ期阶段；主要自觉症状为搔痒感和粘液性分泌物，明显的体征为睑结膜巨大乳头形成。本病的发生与戴镜年限无明确关系，与日持续戴镜时间有一定关系。对于此病的治疗，采用抗过敏疗法，可取得良好效果。     

接触镜引发的巨乳头结膜炎改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜的临床观察

巨乳头结膜炎(ｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓｉｎｄｕｃｄｇｉａｎｔｐａｐｉｌｌａｒｙｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ,ＣＬＩＧＰＣ)是配戴软性接触镜常见的并发症之一,我们曾于1995年对非我中心处方的患者进行调查ＣＬＩＧＰＣ的发病率为719%,1996年我们对在我中心初诊验配的患者再次调查ＣＬＩＧＰＣ的发病率为384%[1],基本同于国外37%的报道[2]。对于ＣＬＩＧＰＣ的治疗方法过去常采用停戴接触镜(ＣＬ),配合激素类及非激素类脱敏剂点眼的方法。而有些ＣＬＩＧＰＣ患者由于某种原因不能脱离接触镜,因此我们给这类患者改配频繁更换型接触镜(ＦＲ…     

接触镜性巨大乳头性结膜炎

角膜接触镜是光学发展史上的一大进步，是近５０ａ使广大眼科患者受益最多的临床技术之一。随着软角膜接触镜的广泛应用，与之密切相关的并发症——接触镜性巨大乳头性结膜炎（ｇｉａｎｔｐａｐｉｌｌａｒｙｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ，ＧＰＣ）受到国内外学者的重视，近几年文献中陆续见到病例报告［１～６］。１９８１年Ｄａｖｉｄ”认为：ＧＰＣ可能是结膜对接触镜片上沉积物的速发性过敏反应。现就其临床特征和发病情况进行简要综述。１临床表现ＧＰＣ多发生于２０～３０ａ，女性明显多于男性［１］。主要自觉症状为搔痒感和粘液性分…     

角膜接触镜相关细菌性角膜炎的研究进展

角膜接触镜(CL)现已成为常见的视力矫正手段之一,随着其材料与功能的不断开发,在全球有超过1.4亿的使用者且需求量逐年递增。配戴CL可导致如干眼、角膜擦伤、巨乳头性结膜炎在内的多种并发症,感染性角膜炎是其中最为严重的一种。研究发现CL相关感染性角膜炎的病原体主要以细菌为主,所占比例可达80%～95%,或与其菌体成分、毒力机制、生物膜形成等特点及镜片本身与使用过程易于引入病原并降低角膜及泪液的抗菌能力、造成眼表缺氧与眼表炎症有关。过夜配戴与长时间配戴镜片,不规范的镜片购买、使用及护理流程等也可成为细菌感染的危险因素。本文主要就CL相关细菌性角膜炎的发病机制、危险因素、诊断、治疗及预防相关研究进行综述。     

巨乳头性结膜炎的诊断与治疗原则

①初诊患者主要因眼痒，并有配戴接触镜不适史前来就诊②诊断是否考虑为巨乳头性结膜炎(giant papilla叮eonjunetivitis，GPC)改变诊断给予患者适当诊治②诊断临床表现.主要症状为眼痒、有赫液性分泌物.可能有配戴接触镜不适史或不合适的戴、摘接触镜史危险因素令详细了解危险因素，如接触镜配戴情况，包括接触镜配戴史，每日配戴时间长短，接触镜清洗方法以及蛋白酶清除过程;义眼或是暴露的缝线刺激情况令配戴接触镜，频繁更换接触镜，配戴时间过长，接触镜清洗液过敏，接触镜不适合今配戴软性接触镜的患者较配戴硬性透气性接触镜者多见…     

眼局部抗过敏药物的临床应用

变态反应性结膜炎是外界过敏原引起的一组结膜过敏性疾病，包括季节过敏性结膜炎（seasonal allergic conjunctivitis，SAC）、常年过敏性结膜炎（perennial allergic conjunctivitis，PAC）、春季卡他性角结膜炎（vernal catarrh keratoconjunctivitis，VKC）、巨乳头性结膜炎（giant papillary conjunctivitis，GPC）及特应性角结膜炎（atopic keratoconjunctivitis，AKC）。近年来，由于自然环境变化、配戴角膜接触镜等因素影响，变态反应性结膜炎的发病率有明显增高的趋势，已成为影响患者生活质量的重要疾病之一。     

角膜接触镜致过敏性结膜炎

戴角膜接触镜者有时发生眼搔痒、分泌物增多、眼充血等症状的过敏性结膜炎。Allansmith等曾报告戴镜引起上睑结膜巨大乳头增生,并认为其原因与免疫学机理有关。但此巨大乳头与春季卡他性结膜炎的乳头的差异尚不明确。作者认为探讨接触镜引起乳头增生机理可能有助于了解春季卡他性结膜炎的乳头增生的病因。病例选择:过敏性结膜炎患者中戴镜者17例,其中戴硬接触镜(HCL)8例、戴软接触镜(SCL)8例、假眼1例。研讨发病年龄、戴镜时间、眼部所见,并进行了血清放射性变态反应吸附试验(RAST)。用放射性免疫吸附试验(RIST),测定了血清IgE值。结果:(1)发病年龄、性别、戴镜时间:戴软、硬接触镜者平均年龄均为21.6岁;男女比例为7:10,8例戴软接触镜者中有7例女性;戴     

巨乳头性结膜炎的临床分析与治疗

近年来，随着角膜接触镜的使用增多，因其直接贴附在角膜上，相应的并发症也易发生，特别是由于戴软性接触镜所致的巨乳头性结膜炎多有发生。现将牡丹江市第二人民医院2005年9月～2006年9月收治的36例患者治疗情况报告如下。     

戴接触镜并发巨乳头性结膜炎(附9例报告)

近年我国人民生活水平不断提高,配戴接触镜矫正屈光不正人数日增,亲水性软性角膜接触镜巳广泛用于矫正屈光不正。我院自1988年7月建立角膜接触镜咨询保健门诊以来,发现并发巨乳头性结膜炎9例(18眼)现报告如下。临床资料本组9例(18眼),系我院1988年以来接诊的病人,男性6例,女性3例,年龄最大36岁,最小17岁。戴镜时间最长1例5年、最短1例1个月,均为长戴片;戴14天     

软性角膜接触镜戴镜时间对角膜影响的临床分析

目的 探讨不同戴镜时间对角膜的影响程度及与并发症之间的相关性。方法 对戴用超薄型软性角膜接触镜281例(551只眼)患者的眼部并发症与戴镜时间进行观察。结果 日间戴镜组角膜缘新生血管和角膜上皮损伤的发生率分别为2.9％和13．8％，昼夜戴镜组的发生率分别为7．2％和30．1％，两组间有显著差异。同时，昼夜组角膜浸润、巨乳头性角膜炎及镜片沉淀物的发生率均高于日间组。结论 昼夜戴镜使眼部并发症的发生率明显增高。     

配戴角膜接触镜的并发症及其预防

现将我院接触镜的配戴情况及接触镜的主要并发症和预防方法介绍如下，以引起人们的重视。我院配戴博士伦接触镜共505例987眼，其中长戴型201例388眼，短戴型304例599眼。随机观察戴镜者350例680眼，发现结膜充血对眼占3．38％，角膜炎2眼占0．29％，角膜上皮脱落15眼占2．21%，其中6眼因镜片破裂未及时更换所致。角膜新生血管2眼占0．29％，巨乳头样结膜炎4眼占0．59％。因配戴对象90％以上为本校学生，加之我院眼科掌握适应证严格，对接触镜的并发症及预防措施宣传教育及时，引起配戴者的重视，故发病率低。配戴者能定期随访观察，出现问题…     

软性角膜接触镜与角膜新生血管

复查长戴型软接触镜配戴者203人（406）眼。对其因戴镜所致的角膜新生血管的发生与配戴者的性别、职业、屈光度、戴镜方式、镜片使用时间及服部炎症等因素之间的关系进行分析。     

棘阿米巴角膜炎4例临床报告

一、临床资料1．一般资料：4例患者均为接触镜配戴者，其中3例单眼感染，1例双眼同时感染，另一侧重新载接触镜持续不良卫生习惯，另眼于第，眼发病后1年发生感染。患者配日戴型软镜4只，常戴型软镜2只．4例患者均承认有不合规则的镜片护理，包括用过期生理盐水或自制蒸馏水清洗镜片，戴镜在不洁水中游泳或不按时消毒镜片。患者就诊时症状出现时间为2天～1个月，平均10天，转诊前的初诊为疮疹性角膜炎4只，细菌性角膜炎1只，仅1例初诊时诊断为棘阿米巴角膜炎。2临床表现：患者有多样的临床表现。初期多有刺激症状。放射状角膜炎见于2只眼，…     

配戴接触镜后角膜敏感性改变的研究进展

配戴角膜接触镜后,角膜会发生一些生理变化,角膜知觉(敏感性)的改变就是其中之一。角膜敏感性的下降,致使角膜损伤或疾患的危险因素增加,得角膜感染性疾病的几率增加。镜片材料、类型(日戴或长戴)、日戴时间及戴镜历史的长短等因素与角膜敏感性的变化直接相关。短期配戴,无论软镜或硬镜,几乎对角膜的敏感性无不可逆转的影响。长期配戴PMMA镜片,角膜敏感性呈渐进性的下降,角膜知觉的恢复时间亦与配戴年数密切相关。长期配戴软镜角膜敏感性明显下降,但下降的程度不会随戴镜时间的延长而增加。长期配戴RGP镜片,角膜知觉明显减退,下降程度是否随配戴年份增加而明显改变尚待更充分的资料。RGP目前成为近视儿童验配角膜接触镜可选择镜片,RGP镜片对角膜敏感性的影响,及其儿童长期配戴后的角膜敏感性变化将成为研究热点。