全脊柱植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症

目的: 探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法。方法: 1999年 4月~2003年 6月采用全脊柱植骨 (全椎板切除, 椎管减压, 后路“H”型植骨 椎间、横突间植骨融合 ) RF内固定治疗腰椎滑脱症 35例。结果: 随访 1~3年, 平均 30个月。根据日本骨科学会腰背痛手术评分标准评定, 优 24例, 良 9例, 可 2例。结论: 全脊柱植骨 (全椎板切除, 椎管减压, 后路“H”型植骨 椎间、横突间植骨融合) RF内固定治疗腰椎滑脱症, 既能彻底解除脊柱、神经根的压迫, 又能通过重建椎管维持脊柱的稳定性, 恢复椎间隙高度, 阻止术后椎板切除膜的形成, 达到治疗的目的。     

AF系统加PROSPACE椎间融合器治疗腰椎滑脱症

目的 探讨AF系统加PROSPACE椎间融合器治疗腰椎滑脱症的早期疗效其应用价值。方法 对1999年～2002年21例手术治疗腰椎滑脱症的患者进行了回顾性分析，其中男13例，女8例，年龄25～66岁，平均42岁。合并腰椎间盘脱出7例，腰椎狭窄14例。对神经受压部位针对性的彻底减压，并采用AF椎弓根螺钉系统对滑脱椎体进行复位固定，以恢复脊柱的正常生理弯曲；从椎间后外侧置入填充自体骨PROSPACE进行椎间融合。结果 全部患者均获随访，随访时间3个月～3年，平均15个月，20例术后原腰腿痛等症状均消失，优良率达95．2％。结论 AF系统加PROSPACE椎间融合器可在有效地解除神经受压的基础上，恢复脊柱正常的生理弯曲，维持椎间隙高度，促进脊柱融合，是手术治疗腰椎滑脱症的一种可靠有效的方法。     

实时三维CT导航下脊柱内镜下TLIF术治疗腰椎滑脱症的临床观察

目的 探讨实时三维CT导航下脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 纳入2018年1月～2021年1月本院收治的78例腰椎滑脱症患者，根据手术方式分为两组：36例采用实时三维CT导航下脊柱内镜下TLIF术治疗，设为观察组；42例采用常规脊柱内镜下TLIF术，设为对照组。比较两组患者手术时间、术中透视次数等手术相关指标、手术疗效以及并发症发生情况。结果 观察组透视次数、术中出血量显著少于对照组(P<0.05);两组手术时间和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月、末次随访时的VAS评分以及ODI指数均较术前显著降低(P<0.05),但两组间各时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 实时三维CT导航下脊柱内镜下TLIF术治疗腰椎滑脱症的近期疗效与常规脊柱内镜下TLIF术相当，但前者能够提供实时、精确的术中引导，减少透视次数和术中出血量。     

椎体间融合器治疗腰椎滑脱症

目的:探讨椎体间融合器(Lumhar Interbody Fusion Cage,简称Cage)治疗腰椎疾病的临床疗效与适应证。方法:分析自1997年10月～2000年10月10例应用Cage治疗腰椎滑脱症患者的临床资料。手术采用Cage+节段性椎弓根钉内固定。术后随访18～34个月,平均22.4个月。术后随访采用JOA评分的恢复率以评判临床疗效;椎体间融合以有连续性骨小梁通过Gage,椎间隙Gage周围有新生骨桥连接为评定标准。结果:所有患者在最终随访时都获得了椎体间完全融合。术后1年时JOA评分恢复率为71.9％,最终随访时的恢复率为73.6％。结论:Cage融合术为治疗腰椎滑脱症的有效方式之一。     

斜外侧腰椎间融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱症早中期疗效分析

目的 探讨斜外侧腰椎间融合术治疗单节段I度退变性腰椎滑脱症(L₃-L₅)的安全性及早中期疗效。方法 采用斜外侧腰椎间融合术治疗40例L₃-L₅单节段I度退变性腰椎滑脱症患者，观察手术时间、出血量、并发症，手术前、术后3个月及1年的VAS评分、ODI指数、椎间高度及JOA评分，以及术后1年的椎间融合率、治疗后JOA评分改善率。结果 40例患者术后3个月及1年随访时的腰腿痛VAS评分、ODI指数、JOA评分及椎间高度均较术前明显改善(P<0.05)。OLIF早期并发症发生率为20.0%,术后1年JOA评分改善率为(64.1±3.6)%,椎间未融合及椎体塌陷各3例。结论 斜外侧腰椎间融合术治疗L₃-L₅单节段I度退变性腰椎滑脱症，安全、效果确切，具有创伤小、恢复快、更好地保护脊柱后方结构的优点。     

前路腰椎间自锁式植骨术在治疗腰椎滑脱症中的应用

目的 探讨一种能提高椎间融合率的腰椎滑脱症的治疗方法。方法 采用前路腰椎间自锁式植骨术治疗腰椎滑脱症5例。结果 5例病人随访1年～4年9个月，术后腰腿痛及马尾压迫症状均缓解，滑脱腰椎复位满意，椎间融合良好，无复位丢失现象。结论 前路腰椎间自锁式植骨术植骨块嵌合牢固，椎间融合率高，疗效确切，是治疗腰椎滑脱症的良好方法。     

椎体间融合器治疗腰椎滑脱症

目的：探讨椎体间融合器（Lumbar Interbody Fusion Cage，简称Cage）治疗腰椎疾病的临床疗效与适应证。方法：分析自1997年10月-2000年10月10例应用Cage治疗腰椎滑脱症患者的临床资料。手术采用Cage 节段性椎弓根钉内固定。术后随访18-34个月，平均22.4个月。术后随访采用JOA评分的恢复率以评判临床疗效；椎体间融合以有连续性骨小梁通过Gage，椎间隙Gage周围有新生骨桥连接为评定标准。结果：所有患者在最终随访时都获得了椎体间完全融合。术后1年时JOA评分恢复率为71.9％，最终随访时的恢复率为73.6％。结论：Cage融合术为治疗腰椎滑脱症的有效方式之一。     

椎体间融合器治疗腰椎滑脱症

目的:探讨椎体间融合器(Lumbar Interbody Fusion Cage,简称Cage)治疗腰椎疾病的临床疗效与适应证.方法:分析自1997年10月～2000年10月10例应用Cage治疗腰椎滑脱症患者的临床资料.手术采用Cage 节段性椎弓根钉内固定.术后随访18～34个月,平均22.4个月.术后随访采用JOA评分的恢复率以评判临床疗效;椎体间融合以有连续性骨小梁通过Gage,椎间隙Gage周围有新生骨桥连接为评定标准.结果:所有患者在最终随访时都获得了椎体间完全融合.术后1年时JOA评分恢复率为71.9%,最终随访时的恢复率为73.6%.结论:Cage融合术为治疗腰椎滑脱症的有效方式之一.     

双侧椎板开窗TFC腰椎融合术治疗下腰椎失稳症体会

目的应用双侧椎板开窗TFC椎间融合术治疗下腰椎失稳症的临床疗效观察。方法本组34例,男18例,女16例,年龄47～72岁,合并腰椎滑脱Ⅰ～Ⅱ3°例,均采取双侧椎板开窗以TFC(Treaded Fusion Cage)行PLIF椎间融合术,术中重视准确开窗、彻底减压和预防粘连等技术环节。结果平均随访16个月,术后1年X线片提示椎间融合率88.1,术后2年椎间融合率100%,功能恢复优良率97.1%。结论双侧椎板开窗TFC椎间融合术治疗下腰椎失稳症,既尽可能地保留了脊柱后柱、中柱结构,又能充分减压,可靠融合,达到有限手术入路和有效手术操作的有机统一,不失为一种比较理想的治疗下腰椎失稳的术式。     

腰椎滑脱症和胸腰椎骨折的内固定器研制及其临床应用

目的：为了提高脊柱内固定器的复位效果。方法：通过对腰椎滑脱症发病机理的探讨和３１８例胸腰椎骨折治疗的分析，作者设计了一种用于治疗腰椎滑脱症和胸腰椎骨折的新型内固定器（ＳＦ内固定器）。结果：经４２例胸腰椎骨折和１７例腰椎滑脱症临床应用，其中４１例获６个月以上随访（６～３８个月，平均１３．４个月），效果满意，操作简便，值得推广。