急腹症308例早期诊断分析

急腹症是腹部急性疾患的总称,是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和早期及时处理的腹部疾病,其特点是起病急、进展快、变化多、病情重,病史复杂,各个年龄段均会发生,一旦诊断延误将会给患者带来严重后果[1].     

左肾良性间叶瘤自发破裂1例报告

病例报告患者,女,43岁,1985年4月17日因左上腹部疼痛来本院就诊。该患于入院前2小时无何诱因突然感觉左上腹部持续性疼痛,伴恶心,呕吐,随即觉头晕,乏力,冷汗。否认既住病史及近期外伤史。检查:贫血外观,表情淡漠,Bp70/50mmHg,P120/分,皮肤湿冷。腹部稍膨满,全腹有腹膜刺激征,以左上腹部为重,腹部未扪及包块。左下腹部穿刺吸出1ml不凝固新鲜血液。实验室检查:Hb80％,WBC17,900/mm~3,核左移。诊断:腹痛、血腹原因待查,     

原发性肝癌破裂出血40例诊治体会

原发性肝癌自发性破裂出血是一种常见而严重的并发症 ,发生率约为 14.5 % [1] ,我们医院自 1993～ 1998年共诊 40例 ,现分析讨论如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 40例中 ,男 39例 ,女 1例 ,年龄 35岁～ 70岁 ,平均 49.6岁 ,合并肝硬化者 30例 (占 75 % )。1.2　临床表现　 40例均表现为突然的不同程度腹痛或原有腹痛、腹胀加重 ,部分伴有恶心、呕吐。其中 8例表现为头晕、心慌、出汗、血压下降等休克症状。腹部检查有不同程度压痛、反跳痛 ,病史中大多无诱因 ,8例似有腹压增高因素如排便、劳累等。1.3　诊断　在破裂前已明确诊…     

以急性腹痛为主要表现的主动脉夹层6例误诊分析

主动脉夹层(AD)是指由于各种病因导致主动脉内膜破裂,血液进入内膜下至中膜,导致中膜撕裂、剥离。其发病突然,临床表现差异较大,当以急性腹痛为主要表现时,容易与外科急腹症混淆。本文回顾性分析以急性腹痛为主要表现的主动脉夹层6例的病例资料,以提高对该病的认识,减少误诊。1临床资料1.1一般资料6例中男5例,女1例;年龄41～76岁,平均56岁。所有病例均有剧烈腹痛、腹部压痛及不同程度     

急性腹痛、胸痛、呼吸困难

本例的临床诊断与鉴别诊断问题患者男性,31岁,发病前身体健康,饮酒呕吐后突然发生剧烈腹痛,伴有胸病与呼吸困难,颈部皮下气肿,腹肌紧张、板硬,上腹部有压痛,无反跳痛,低热37.5℃,白细胞正常。入院后透视有右侧气胸,肺压缩50%,纵隔气肿,吞稀钡见食管下段有钡剂流入右胸腔。鉴别诊断首先考虑急腹症: (1)胃十二指肠溃疡穿孔:青年男性,餐     

原发性肝癌破裂出血40例诊治体会

原发性肝癌自发性破裂出血是一种常见而严重的并发症 ,发生率约为 14.5 % [1 ] ,一旦发生破裂出血 ,病情发展快 ,治疗困难。我们医院自 1993— 1998年共诊治 40例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 40例中 ,男 39例 ,女 1例 ,年龄 35岁70岁 ,平均 49.6岁 ,合并肝硬化者 30例占 (75 % )。1.2　临床表现 :40例均表现为突然的不同程度腹痛或原有腹痛、腹胀加重 ,部分伴有恶心、呕吐。其中 8例表现为头晕、心慌、出汗、血压下降等休克症状。腹部检查有不同程度压痛、反跳痛 ,病史中大多无诱因 ,8例似有腹压增高因素如排便、劳累…     

急性肠系膜缺血性肠梗阻的诊断及治疗

急性肠系膜缺血性肠梗阻是一种临床少见但预后极为凶险的急腹症。由于其早期缺乏特异的临床症状及体症 ,所以早期确诊有一定困难 ,预后极差。文献报道本病死亡率高达 6 0 %～ 10 0 %[1] 。现将本院近二十年来经手术探查及病理证实的 8例 ,就其诊断及治疗总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 5 1～74岁 ,平均 6 4 3岁。病史中高血压、动脉硬化者 6例 ,心律失常 4例 ,房颤 3例 ,有脑梗死病史者 2例 ,急性心肌梗死病史者 2例。1 2　临床表现及其诊断　全组病例均以急性腹痛起病 ,一般无明显诱因 ,可有恶…     

B超在急腹症诊断中的价值(附239例分析)

急腹症,要求诊断正确和及时治疗。B超在急腹症的诊疗中起着重要作用。现将本院1988年1月～1994年12月B超检查以腹痛为主急腹症239例分析如下: 1 资料和方法 本组急腹症239例,男98例,女147例,年龄15～85岁。使用日本ALOKaSSD-21OZ和HITACHIEuB-305型实时线阵超声仪(探头频率3.5MHZ),按常规进行腹部及相应脏器的多切面探查。 2 结果 本组239例中,以胆道系统结石占首位共122     

外科急腹症病人的接诊处理与观察

外科急腹症的特点，一是起病突然，二是腹痛明显。急腹症范围广泛，包括内、外、妇、儿科的许多病人。外科急腹症是常见病、多发病，一旦发病，进展迅速，因此必须及时正确地做出诊断并进行治疗。虽然近年来有一些新的仪器和新的方法用来诊断急腹症，如计算机的应用等，但至今为止，对外科急腹症的诊断主要还是依靠详细的询问病史，仔细的体格检查，以及一些必要的常规辅助检查。     

溃疡病急性穿孔80例临床分析

溃疡病急性穿孔是最常见的急腹症 ,也是胃十二指肠溃疡最严重的并发症。 1 994～ 2 0 0 2年我院收治溃疡病 2 1 0例 ,其中急性穿孔 80例 ,占 38%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例中 ,男 72例 (90 % ) ,女 8例(1 0 % )。其中年龄最大为 77岁 ,最小 1 3岁。1 2　发病诱因　本组病例中不明原因突然发病者 2 3例(2 9% )。在发病中饮食为最为常见的诱因 ,占 71 3 %。1 3　溃疡病史　 1ｈ至 2 3年。其中穿孔病例无溃疡病史者2 0例 (2 5 % ) ,有溃疡病史 60例 (75 % )。病史 3个月至 2年者 52例 (65 % ) ,不足 3个月者 2 8例…     

特殊类型急腹痛的诊断

急腹痛是指突然发生的出乎意料的腹部疼痛，根据发病机制分内脏痛、腹壁痛、反射痛和精神性疼痛，而根据是否需要外科手术(包括内镜介入)干预分外科性和内科性急腹痛两大类，前者又称“急腹症”。引起急腹痛的原因很多，其共同特点为发病急、变化快和病情重。为此，现从鉴别诊断角度，讲解急腹痛的病因分布以及特殊类型急腹痛的常见病因。     

妇科急腹症30例误诊分析

目的:探讨妇科急腹症误诊原因及预防方法.方法:回顾性分析我院妇科急腹症患者误诊的临床资料.结果:本组30例,异位妊娠误诊17例,卵巢囊肿蒂扭转误诊4例,出血性输卵管炎误诊3例,黄体破裂误诊2例,巧克力囊肿破裂误诊2例,卵巢囊肿破裂误诊1例,输卵管囊肿扭转误诊1例.结论:全面询问病史、全面体检及必要的辅助检查,动态客观分析腹痛发生的时间、性质,有助于对妇科急腹症作出诊断和鉴别诊断,是降低妇科急腹症误诊率的关键.     

86例小儿肠套叠临床护理体会

急性肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,临床表现为阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便和腹部包块[1].通过询问病史、详细的体格检查、B超检查可以确诊.     

驱蛔灵豆油治疗蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻是农村常见小儿急腹症。自今年以来我们采用口服驱蛔灵豆油的简便方法治疗52例取得较好的疗效。临床资料一、一般资料;共计52例,年龄1-4岁11例,5-8岁31例,9-12岁10例。男女各26例。病程1天31例,2天15例,3天以上6例。二、诊断标准;(一)、典型病史;有蛔虫病史、阵发性腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐、排气排便停止或减少。(二)、典型体征:腹部条索状包块、可见压痛、肠型、肠鸣音     

成人肠套叠64例诊治分析

我院自 1 979～ 1 998年共手术治疗成人肠套叠64例 ,现就临床诊治情况回顾分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 64例中 ,男性 36例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 8～ 80岁 ,平均年龄 45 6岁。发病年龄高峰为 40～ 60岁。1 2　临床表现　腹痛 60例 (93 75% ) ,呕吐 39例(60 94% ) ,腹胀 2 9例 (45 32 % ) ,腹部压痛 39例(60 94% ) ,腹部包块 32例 (50 % ) ,便血 31例(48 44% ) ,急腹症型 35例 (55 6% )。1 3　术前诊断　术前确诊为肠套叠者仅 2 2例(34 9% ) ,其余为腹部包块待查 6例 ,肠梗阻 1 5例 ,急性阑尾炎 5例 ,阑尾脓肿 2例 ,肠…     

脾损伤186例治疗体会

脾损伤在普外科急腹症中较常见,在基层医院更是急腹症处理中的重点,它的疗效因治疗时机、方式、方法不同而有明显差异。我院自1988年1月至1998年12月共收治脾损伤186例,取得较好的治疗效果,认为做好以下几点很有必要。1 及时明确诊断 诊断依据:腹部外伤史,一般受伤部位在左胁肋部,有时伴肋骨骨折;有内出血征象及出血性休克表现;有腹部刺激征;Kehr征(腹痛从左上腹开始,并放     

急诊科急腹症误诊分析

急腹症是一组发病急、变化快、需紧急处理或手术的急性腹部疾病,内、外、妇等科的急性腹痛产生混淆误诊,全面询问病史、体检及必要的辅助检查,动态客观的分析,医护人员高度的责任心是降低误诊率的关键。1临床资料1.1一般资料收集我科2007-2010年收治的急腹症误诊患     

老年人急腹症临床护理体会

1999年5月至2000年5月,我科共收治老年急腹症患者20例,男13例,女7例,年龄60～70岁,平均65岁。其中急性胆囊炎胆石症6例,胃十二指肠溃疡穿孔10例,急性肠梗阻3例,急性胰腺炎1例。现将老年人急腹症护理体会报告如下。1　手术前护理与观察老年人急腹症的腹痛、腹部压痛、腹肌紧张及肠鸣音等均有特殊表现。老年人反应迟钝,临床症状多隐蔽不明显,体征不典型,病情急但变化延迟,使急腹症的诊断、治疗和护理困难。例如有1例男性68岁患者,因左上腹部疼痛、恶心、呕吐、压痛及反跳痛,以急性胰腺炎住院。入院后6小时才逐渐出现剧烈腹痛、压痛、腹肌紧张,…     

流行性出血热致急性腹痛98例临床分析

流行性出血热(EHF)部分病例在病程中可出现剧烈腹痛,腹部压痛、反跳痛等类似急腹症临床表现。尤其在发病早期当其严重程度超过本病典型临床表现时极易误诊。为引起临床重视,现将我院收治的247例EHF中表现为急腹症98例结合文献进行分析、讨论如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男69例,女29例,男女之比为2.4:1,年龄8～67岁。     

浅谈外科急腹症临床诊断及鉴别诊断的基本思路

急腹症是以腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重,一旦诊断延误,治疗方针不当,将会给患者带来严重危害、甚至死亡。因此,急腹症的诊断和鉴别诊断非常重要。本文仅就外科急腹症临床诊断及鉴别诊断的基本思路,简要阐述。