指南

高血压、心律失常、冠心病、糖尿病——2013年ESC指南"四连发"2013年,欧洲心脏病学会(ESC)共发布4部新指南,分别为:由ESC和欧洲高血压学会(ESH)联合发布的高血压管理指南,心脏起搏和心脏再同步治疗(CRT)指南,稳定性冠状动脉疾病(SCAD)管理指南,以及由ESC和欧洲糖尿病学会(EASD)联合发布的糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南。其中,前两部指南已分别于今年6月先期发布,后两部指南则在本次ESC大会上正式发布。值得特别指出的是,     

《2018年欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会高血压管理指南》解读

近年来,高血压发病率越来越高,血压升高是导致过早死亡的首要因素,高血压也是导致缺血性心脏病、心力衰竭、卒中、心房颤动、慢性肾病、外周血管疾病和认知功能下降的主要危险因素[1]。在2018年8月欧洲高血压年会上,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)和欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)联合发表了《2018年ESC/ESH高血压管理指南》[2]。新的欧洲指南是一部严谨客观,逻辑性较强的指南,从多个方面进行了更新。     

信息桥

《国际高血压防治指南及解读》(第2版)日前出版由北京大学第一医院心内科主任、《中国医学前沿杂志(电子版)》主编霍勇教授主编的《国际高血压防治指南及解读》(第2版)日前在人民卫生出版社出版。自2012年7月《国际高血压防治指南及解读》(第1版)出版以来,深受广大读者喜爱,近一年来,国内外又出台了多部高血压指南,如2013年欧洲高血压管理指南更新版,该版指南历经6年重磅更新,具有里程碑式意     

老年高血压患者的动态动脉硬化指数和颈动脉内中膜厚度的相互关系

<正>早在2007年,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲高血压学会(ESH)发布的指南中就首次将动脉硬化用于高血压靶器官损害的评估[1]。疾病初期检测动脉硬化的程度对于预测高血压亚临床期的并发症具有非常重要的意义。检测临床血管病变,可降低心脑血管的发病风险及发病率。颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块形成是高血压亚临床靶器官损害的表现之一。2003年,欧洲高血压指南将IMT作为评价靶器官损害的重要标     

高血压防治的现代概念-2007欧洲高血压防治指南解读

<正>2007年由欧洲高血压协会(ESH)及欧洲心脏病协会(ESC)公布的欧洲高血压防治指南(以下简称07ESH/ESC指南)代表了当今高血压防治的最新理念[1],得到国内外同行专家的认可[2]。引进该指南,也是2004《中国高血压防治指南》     

近期欧美肾性贫血诊疗指南的解读与思考

2004年欧洲发布了《欧洲慢性肾衰竭患者贫血治疗最佳实践指南》（European Best Practice Guidelines for the Management of Anemia in Patients with Chronic Renal Failure，EBPG），这是欧洲肾脏病学会及欧洲透析移植学会（ERA-EDTA）于1999年发布第一版指南后的修订版。     

从最新指南看糖尿病肾病的降压治疗

2013年被誉为"高血压指南年",《2014年美国成人高血压管理指南》(JNC 8)于2013年发布,该指南明确了高血压领域三个核心问题:(1)何时启动降压治疗;(2)降压治疗的靶目标值是多少;(3)如何选择降压药物。糖尿病肾病患者中,80%伴有血压升高,合理地选择降压药物并有效地控制血压,对糖尿病肾病的防治及预后有重大意义。JNC 8推荐的一线降压药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)和利尿剂。该指南提出:≥18岁且<60岁的糖尿病肾病患者血压应控制在140/90 mm Hg以下,继续强化降压获益很少,且造成的不良后果的发生率增加;糖尿病肾病患者降压方案,首选ACEI或ARB,因其降低血压的同时兼具肾脏保护作用。     

美国胆固醇指南和高血压指南批评声音略显嘈杂

2013年末,美国心脏学院(American College of Cardiology,ACC)和美国心脏学会(American Heart Association,AHA)公布了2013版心血管风险评估指南、胆固醇治疗指南(简称"胆固醇指南")、超重肥胖管理指南和生活方式管理指南[1-4],另有专家组发表了2014版基于循证的高血压指南[5](简称"高血压指南")。5部新版美国心血管病预防指南开创了全新的撰写模式,提出了全新的推荐意见,令人关注但也引来了批评。本文将介绍这些新指南,主     

五种不同甲状腺结节超声恶性危险分层系统的比较

目的 比较2011年Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统(Kwak TI-RADS)、2015年美国甲状腺协会(ATA)发布的《成人分化型甲状腺癌诊治指南》、2017年美国放射学会(ACR)发布的ACR TI-RADS、2017年欧洲甲状腺协会(ETA)发布的EU-TIRADS和2020年中华医学会提出的《2020甲...     

2017美国《成人高血压预防、检测、评估和处理指南》解读

2017年11月,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)等学术机构联合制定、发布了2017年高血压诊断治疗指南。该指南将高血压的诊断标准重新定义,并提出了启动药物治疗高血压新时机的观点。该指南的发布,势必对我国新版高血压指南的制定产生影响,也会对我国高血压病人的治疗、控制血压方式产生一定的影响。     

英国孕产妇出血管理系列指南主要推荐及其启示(五)——产后出血预防和管理指南

<正>产后出血(postpartum haemorrhage,PPH)是产妇死亡的首位原因,其预防和救治十分复杂,需要多学科密切合作,综合考虑应用多种医疗技术。英国皇家妇产科医师学会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)于2016年12月发布了《产后出血预防和管理指南(第2版)》[循证指南52号(Green-top guideline No.52)](以下简称《指南》),对2009年发布的同文题指南(第1版)做了全面更新,从原     

欧洲围术期严重出血管理指南主要推荐意见及其启示

<正>欧洲麻醉学会新近发布的《欧洲围术期严重出血管理指南》(以下简称《指南》)在对证据质量做出评估的基础上,全面综述了当前对围术期严重出血的认识,提出了非常完整的围术期严重出血管理的推荐意见[1-3]。这些推荐意见代表了这一领域当前最新的循证输血医学科学经验和观点,很值得我们参考和借鉴。现将其主要推荐意见介绍如下。1围术期严重出血管理目的     

高血压诊治的新理念——2007ESH／ESC高血压指南亮点概述

高血压是中老年人常见病、多发病,是多种心血管病、冠心病特别是脑卒中的重要危险因素,也是加剧肾脏损害、心力衰竭及死亡的常见病因,目前全国成人高血压患者至少1.6亿,随着高血压相关研究的不断开展,其诊治理念也不断更新.2007年欧洲高血压学会(ESH)和欧洲心脏病学会(ESC)重新修订了<欧洲高血压指南>,该指南在2003年版指南基础上,综合近4年来世界许多国家的循证医学证据,不仅对前版进行更新升级,且集中体现了高血压防治领域的最新进展,该指南一出台就受到我国同行的高度关注,为我国高血压的防治提供借鉴和参考,现就该指南的亮点作一简要概述.     

英国孕产妇出血管理系列指南主要推荐及其启示(一)——《产科输血指南》

正如何进一步减少孕产妇出血死亡人数一直是全世界共同关注和亟待攻克的难题。英国有关专业组织针对孕产妇出血的预防和救治管理发布了一系列指南,包括皇家妇产科医师学会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)《产科输血》(最佳实践指南47号)[1]、《存在红细胞抗体孕妇管理》(最佳实践指南65号)[2]、《产前出血管理》     

2007年ESH/ESC高血压治疗指南——联合治疗是提高高血压控制率的重要策略

2007版欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏病学会(ESC)高血压治疗指南已于2007年6月15日至19日在意大利米兰召开的第17届ESH年会上公布。该指南在2003版ESH/ESC高血压治疗指南基础上进行了更新。新版指南强调:患者获益与血压降低程度密切相关,多项证据支持降低血压对高血压患者有保护作用。在高血压治疗策略中,新版指南提出如下建议。1治疗目标高血压首要治疗的目标是最大限度地降低心血管疾病的长期总体危险。这就需要治疗已经升高的血压以及相关可逆危险因素。对于普通高血压患者,应将血压降至140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,如患…     

2015年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗指南推荐意见

<正>欧洲肝脏学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)新近发布了2015年丙型肝炎病毒(HCV)感染治疗指南,并在线发表于《Journal of Hepatology》杂志。本文对指南的推荐意见介绍如下。指南中提及的证据和推荐意见按照GRADE系统进行分级,证据强度分为高(A)、中(B)、低(C)3种水平,推荐意见分为强(1)、弱(2)两个级别。     

辛伐他丁联用氯沙坦和硝苯地平缓释片治疗老年高血压3级的临床疗效观察

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,心血管疾病一直以来极大危害着人类健康,全世界范围内因此而死亡的人数居高不下,而66%的心血管疾病由高血压引起.2005年<中国高血压防治指南>和2007年欧洲心脏病学会、欧洲高血压学会(ESC/ESH)高血压指南一致认为,降压是高血压治疗效益的根本.     

英国血小板输注应用指南主要推荐及其启示

正英国血液学会(British Society for Haematology,BSH)新近发布了《血小板输注应用指南》(以下简称《指南》),对2003年发布的同名指南做了更新~[1]。《指南》给出了各种病情的血小板输注,包括预防性、侵入性操作/手术前和治疗性血小板输注的40余条推荐意见,还附有血小板输注原则、风险、     

2010 欧洲心脏病学会房颤管理指南解读

2010 年9 月在瑞典召开的欧洲心脏病学大会公布了最新房颤管理指南(以下简称新版指南)[1] ,该指南是欧洲心脏病学会单独发布的指南,之前他们均与AHA/ACC 联合发布指南,可能今后世界上只有一个指南的格局将发生改变.新版指南与2006 年AHA/ACC/ESC 联合公布的房颤指南(以下简称2006 版指南)[2]相比,流行病学、抗凝、心室率控制等方面发生了很大变化,故简要解读如下.     

英国孕产妇出血管理系列指南主要推荐及其启示(二)——《存在红细胞抗体孕妇管理指南》

正英国皇家妇科产科医师学会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)新近发布的《存在红细胞抗体孕妇最佳管理指南》(最佳实践指南65号)(以下简称《指南》),针对存在红细胞抗体妇女的妊娠前咨询、抗体对母体和胎儿的影响、妊娠期间抗体监测、输血时血液选择以及宫